Биёед дар бораи варамҳои нейроэндокринӣ бо роҳи содда маълумот гирем.

Оё шумо аксар вақт худро хаста ҳис мекунед, дарди меъда доред ё нороҳатии номаълум доред? Мо аксар вақт ин чизҳоро ҳамчун муқаррарӣ рад мекунем. Аммо баъзан, дар паси ин нишонаҳои ночиз, метавонад як ҳолати нодир, вале муҳим вуҷуд дошта бошад, ки мо бояд аз он огоҳ бошем. Яке аз чунин ҳолати камтар маъмул, вале муҳим варамҳои нейроэндокринӣ ё тавре ки мо дар забони англисӣ мегӯем, "варамҳои нейроэндокринӣ (NETs)" мебошад. Пас, имрӯз биёед дар бораи он бо суханони оддӣ сӯҳбат кунем.

Ин омосҳои нейроэндокринӣ (NET) кадомҳоянд?

Ба таври оддӣ, ин як навъи нодири варам аст, ки дар бадани мо пайдо мешавад. Инҳо аз "ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ"-и мо сар мешаванд. Акнун шумо эҳтимол дар ҳайрат ҳастед, ки инҳо чӣ гуна ҳуҷайраҳо ҳастанд. Чизи аҷиб ин аст, ки ин ҳуҷайраҳо ҳам хосиятҳои ҳуҷайраҳои асаб ва ҳам хосиятҳои ҳуҷайраҳои эндокриниро доранд, ки гормонҳоро истеҳсол мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки ин ҳуҷайраҳо метавонанд аз системаи асаб паёмҳо гиранд ва дар посух гормонҳоро ба ҷараёни хун хориҷ кунанд.

Ин ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ дар бисёр ҷойҳои бадани мо мавҷуданд. Онҳо бештар дар ҷойҳо ба монанди шуш, меъда, гадуди зери меъда ва рӯдаҳо пайдо мешаванд. Пас, вақте ки бо ягон сабаб ин ҳуҷайраҳо беназорат тақсим ва афзоиш меёбанд, варам пайдо мешавад. Бисёре аз ин варамҳо бадсифатанд, яъне онҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд.

Ин варамҳо аз якдигар хеле фарқ мекунанд. Баъзеҳо хеле суст мерӯянд, дар ҳоле ки дигарон босуръат мерӯянд. Ғайр аз ин, нишонаҳо ва табобати онҳо вобаста ба макон ва хусусияти варам хеле фарқ мекунад.

Намудҳои асосии ин чормағзҳо кадомҳоянд?

Духтурон ин варамҳоро ба ду роҳи асосӣ тасниф мекунанд. Яке аз онҳо ба он асос ёфтааст, ки оё онҳо гормонҳо истеҳсол мекунанд ё не.

• Шабакаҳои функсионалӣ: Ин намуди шабакаҳои NET гормонҳоро истеҳсол мекунанд. Аз ин рӯ, вақте ки гормони мавриди назар дар бадан зиёд мешавад, ин одамон метавонанд нишонаҳо ба монанди сурхшавии ногаҳонӣ, арақкунӣ ва варамкуниро аз сар гузаронанд.
• NET-ҳои ғайрифаъол: Ин намуди NET-ҳо гормонҳоро истеҳсол намекунанд. Аз ин рӯ, онҳо дар марҳилаҳои аввал ягон нишона надошта метавонанд. Аломатҳо танҳо вақте пайдо мешаванд, ки NET-ҳо калон шаванд, ба узве, ки дар он ҷойгиранд, фишор оваранд ё ба кори он халал расонанд.

Илова бар ин, ин варамҳо инчунин аз рӯи макони пайдоиши онҳо дар бадан тасниф карда мешаванд. Инҳо намудҳои маъмултарин мебошанд.

Илова бар ин се макони асосӣ, ин варамҳо инчунин метавонанд дар ҷойҳое ба монанди ғадуди сипаршакл, ғадудҳои паратироид, ғадуди гипофиз ва ғадудҳои adrenal низ хеле кам инкишоф ёбанд.

Ин беморӣ то чӣ андоза маъмул аст?

Дар саросари ҷаҳон, ин беморӣ тақрибан 6 нафар аз 100,000 нафарро фаро мегирад. Ин маънои онро дорад, ки ин як бемории хеле нодир аст. Аммо, шумораи одамоне, ки бо ин беморӣ ташхис шудаанд, дар солҳои охир каме афзоиш ёфтааст. Шояд ин аз он сабаб бошад, ки санҷишҳои пешрафтаи ташхисӣ ҳоло имкон медиҳанд, ки ин варамҳо барвақттар ва осонтар муайян карда шаванд.

Гарчанде ки ин беморӣ метавонад ба одамони ҳар синну сол таъсир расонад, он дар кӯдакон ва ҷавонон хеле кам ба назар мерасад. Он одатан бештар дар одамони аз 50 то 60 сола маъмул аст.

Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Ин мушкили бузургтарин аст. Аксар вақт, ин варамҳо то он даме, ки ба қадри кофӣ калон шаванд ва ба узвҳои наздик таъсир расонанд, ягон нишона ба вуҷуд намеоранд. Ҳатто вақте ки нишонаҳо пайдо мешаванд, онҳо вобаста ба макони варам фарқ мекунанд. Ғайр аз ин, ин нишонаҳо ба нишонаҳои дигар бемориҳои маъмулӣ чунон монанданд, ки онҳоро ба осонӣ бо дигар бемориҳо иштибоҳ кардан мумкин аст.

Инҳоянд баъзе аз нишонаҳое, ки одатан мушоҳида мешаванд:

• Хастагӣ
• Шикамдард
• Дарунравӣ
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Душвории нафаскашӣ
• Сулфа (баъзан бо хун)

Чаро ин варамҳо пайдо мешаванд? Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро ин ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ ногаҳон беназорат тақсим мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо сабаби дақиқро ҳанӯз намедонанд.

Аммо, муайян карда шудааст, ки одамоне, ки баъзе бемориҳои нодир ва ирсӣ (синдромҳо) доранд, хатари пайдоиши ин варамҳоро зиёд мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки ин ҳолат метавонад аз сабаби тағйирот (мутатсияҳо) дар генҳои муайян ба вуҷуд ояд.

• Неоплазияи сершумори эндокринӣ (MEN): Ин ҳолат боиси пайдоиши варамҳо дар ғадудҳо ва узвҳои гуногун мегардад. Одамоне, ки ин ҳолатро навъи 1 MEN (MEN1) меноманд, махсусан дар хатари пайдоиши варамҳои гадуди зери меъда (P-NETs) қарор доранд.
• Синдроми фон Ҳиппел-Линдау: Ин ҳолат хатари пайдоиши саратон ва варамҳои маъмулиро дар қисмҳои гуногуни бадан зиёд мекунад.
• Нейрофиброматози навъи 1: Дар ин ҳолат, варамҳо дар пӯст ва асабҳо пайдо мешаванд.
• Маҷмӯи склерози силӣ: Ин метавонад боиси пайдоиши варамҳо дар ҳама ҷо дар бадан, бахусус дар мағзи сар гардад.
• Синдроми Коуден: Ин ҳолат инчунин хатари пайдоиши варамҳо ва баъзе намудҳои саратонро зиёд мекунад.

Чӣ тавр беморӣ муайян карда мешавад? (Ташхис)

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, нишонаҳои ин ҳолат он қадар умумӣ ҳастанд, ки ташхиси он метавонад вақти зиёдро талаб кунад. Агар духтури шумо аз ин шубҳа дошта бошад, онҳо вобаста ба макони ҷойгиршавии варам санҷишҳои гуногун таъин мекунанд.

Марҳила ва дараҷаи варам кадом аст?

Пас аз тасдиқи мавҷудияти ин беморӣ, духтур марҳила ва дараҷаи онро баррасӣ мекунад.

• Марҳила: Ин ба паҳншавии саратон ишора мекунад. Он одатан аз марҳилаи 1 то 4 дараҷабандӣ мешавад. Ҳар қадар рақам камтар бошад, варам хурдтар ва паҳншавии он камтар аст. Марҳилаи 4 одатан маънои онро дорад, ки саратон ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн шудааст (метастатикӣ).
• Дараҷа: Ин ба он ишора мекунад, ки ҳуҷайраҳо дар зери микроскоп то чӣ андоза ғайримуқаррарӣ ба назар мерасанд ва онҳо то чӣ андоза зуд тақсим мешаванд. Омосҳои дараҷаҳои 1 ва 2 (хуб фарқшуда) суст мерӯянд, дар ҳоле ки омосҳои дараҷаи 3 (бад фарқшуда) босуръат мерӯянд.

Барои фаҳмидани он, ки ин марҳила ва дараҷа ба ҳолати шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Усули табобат аз бисёр омилҳо вобаста аст, ба монанди намуди варами шумо, андозаи он, паҳншавии он ва саломатии умумии шумо.

Ҷарроҳӣ табобати асосӣ ва маъмултарин барои ин аст. Агар варамро бо роҳи ҷарроҳӣ пурра бартараф кардан мумкин бошад, эҳтимолияти шифоёбӣ зиёд аст.

Аммо, агар варамҳо калон бошанд ё ба дигар минтақаҳо паҳн шуда бошанд, усулҳои дигари табобат лозим шуда метавонанд.

• Аналогҳои соматостатин: Инҳо як навъи доруе мебошанд, ки аз истеҳсоли аз ҳад зиёди гормон дар бадан пешгирӣ мекунанд. Онҳо метавонанд нишонаҳоро коҳиш диҳанд ва афзоиши варамро назорат кунанд.
• Кимиотерапия:Доруҳои пурқуввате, ки ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд.
• Терапияи мақсаднок: Ин доруҳо генҳо ё сафедаҳои мушаххасеро, ки танҳо дар ҳуҷайраҳои саратон мавҷуданд, ҳадаф қарор медиҳанд ва ба онҳо ҳамла мекунанд ва бо ин васила ба ҳуҷайраҳои солим камтар зарар мерасонанд.
• Терапияи радиатсионӣ: Барои ин табобатҳои мушаххаси радиатсионӣ истифода мешаванд. Масалан, усуле бо номи "терапияи радионуклидии ретсепторҳои пептидӣ (PRRT)" аз як моддаи радиоактивӣ барои ҳадаф қарор додани варамҳои гормонӣ ва нобуд кардани онҳо истифода мебарад.

Чӣ тавр бо ин беморӣ зиндагӣ кардан мумкин аст?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки шумо NET доред, шумо метавонед саволҳои зиёде дошта бошед. Оё инро табобат кардан мумкин аст? Ояндаи ман чӣ гуна хоҳад буд?

Пешгӯии ин беморӣ аз якчанд омил вобаста аст. Инҳо намуди варам, паҳншавии он ва чӣ гуна ба табобат посух додани он мебошанд. Ба ҳисоби миёна, сатҳи зиндамонии панҷсола пас аз ташхис тақрибан 39% -ро ташкил медиҳад.

Анҷоми табобат маънои онро надорад, ки ҳама чиз ба охир расидааст. Азбаски ин варамҳо хеле зуд мерӯянд ва пас аз табобат метавонанд дубора пайдо шаванд, духтур шуморо солҳо назорат мекунад.

Чӣ тавр шумо метавонед ба худ ғамхорӣ кунед?

Ин беморӣ ва табобатҳои он метавонанд ба бадан ва ақли шумо таъсири амиқ расонанд.

• Ба гурӯҳҳои дастгирӣ ҳамроҳ шавед: Мубориза бо саратон танҳо душвор аст. Хусусан вақте ки шумо бемории нодире ба монанди ин доред, ёфтани одамоне, ки дарди шуморо мефаҳманд, душвор буда метавонад. Аз дастаи тиббии худ дар бораи гурӯҳҳои дастгирӣ барои одамони гирифтори ин беморӣ пурсед.
• Парҳези серғизо истеъмол кунед: Таъсири манфии табобат метавонад боиси аз даст додани иштиҳо гардад. Барои маслиҳат дар бораи хӯрокҳое, ки ба нигоҳ доштани сатҳи энергияи шумо мусоидат мекунанд, бо диетолог машварат кунед.
• Дастгирии равонӣ гиред: Ин сафар он қадар осон нест, ки шумо фикр мекунед. Агар шумо худро аз ҷиҳати эмотсионалӣ аз ҳад зиёд хаста ҳис кунед, аз муроҷиат ба мутахассиси солимии равонӣ шарм надоред.
• Ҳангоми истеъмоли машрубот эҳтиёт бошед: машрубот метавонад баъзе нишонаҳоро бадтар кунад, аз ин рӯ, дар бораи истеъмоли машрубот бо духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо NET дошта бошед, аз ҳама гуна тағйирот дар баданатон огоҳ бошед. Хусусан, агар шумо ногаҳон сурхӣ, варами шикам ё нафаскашии хиррӣ эҳсос кунед, инҳо метавонанд нишонаҳои ҳолате бо номи синдроми карциноид бошанд. Дар чунин ҳолатҳо, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ҳамчунин, агар нишонаҳои шумо бадтар шаванд ё таъсири манфии табобатро таҳаммул кардан душвор бошад, ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки NET-ҳо метавонанд ба дил таъсир расонанд. Агар шумо дар пойҳо ё буҷулакҳои худ варами ғайриоддӣ эҳсос кунед ва ногаҳон нафаскашии душворро ҳис кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.

Ниҳоят, вақте ки шумо дар бораи бемории нодир ба монанди ин маълумот мегиред, саволҳои зиёде пайдо мешаванд. Сӯҳбати ошкоро бо духтур ва пурсидани ҳама саволҳои шумо метавонад ба шумо дар назорати саломатии худ кумак кунад.