Оё қувваҳои муҳофизатии бадани шумо пастанд? Биёед дар бораи нейтропения сӯҳбат кунем!

Оё шумо зуд-зуд бемор мешавед? Ё оё духтур ягон бор ба таҳлили хуни шумо нигоҳ карда, гуфтааст: "Танҳо ҳуҷайраҳои сафеди хуни шумо каме паст шудаанд?" Шояд шумо табларза доред, каме заиф ҳис мекунед, аммо сабабашро намефаҳмед. Дар чунин мавридҳо, огоҳ будан аз ин ҳолат бо номи нейтропения, ки мо имрӯз дар борааш гап мезанем, метавонад барои шумо хеле муҳим бошад. Хавотир нашавед, биёед онро ба таври оддӣ шарҳ диҳем.

Нейтропения чист? Ин хеле содда аст!

Ба таври оддӣ, нейтропения ҳолатест, ки дар он хуни шумо шумораи камтари як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хунро дорад, ки нейтрофилҳо номида мешаванд. Ин нейтрофилҳоро ҳамчун кормандони махсус омӯзонидашудаи полис дар дохили бадани мо тасаввур кунед. Онҳо касоне ҳастанд, ки бо микробҳо, ба монанди бактерияҳо ва вирусҳое, ки ба бадани мо ворид мешаванд, мубориза мебаранд ва моро аз бемориҳо муҳофизат мекунанд.

Ин сарбозон, ки нейтрофилҳо номида мешаванд, асосан дар корхонае дар дохили мағзи устухони мо истеҳсол мешаванд. Пас, вақте ки шумораи ин нейтрофилҳо кам мешавад, қобилияти бадани мо барои мубориза бо микробҳо низ коҳиш меёбад. Ин маънои онро дорад, ки эҳтимолияти пайдоиши сироятҳо ба таври назаррас меафзояд. Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, ҳатто бактерияҳое, ки одатан барои шахси солим мушкилоти зиёд эҷод намекунанд, ба монанди онҳое, ки дар даҳон ё рӯдаҳои мо ҳастанд, метавонанд боиси бемории ҷиддӣ шаванд. Шумо мефаҳмед?

Сатҳи муқаррарии нейтрофилҳо бояд чӣ қадар бошад?

Нейтропения мувофиқи шумораи нейтрофилҳо дар намунаи хун тасниф карда мешавад. Умуман қабул шудааст, ки як калонсол бояд дар як микролитр хун ҳадди аққал 1500 нейтрофил дошта бошад. (Баъзеҳо ин маҳдудиятро 1800 мешуморанд). Ин аст, ки он чӣ гуна тақсим мешавад:

• Нейтропенияи сабук: Аз 1000 то 1500 нейтрофил.
• Нейтропенияи миёна: Аз 500 то 1000 нейтрофил.
• Нейтропенияи шадид: камтар аз 500 нейтрофил.

Ин ҳолат метавонад муваққатӣ (шадид) ё дарозмуддат (музмин) бошад. Он инчунин метавонад модарзодӣ ё бадастомада бошад.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи нейтропенияро дорад?

Нейтропения баъзан метавонад аз сабаби сироятҳо ба вуҷуд ояд. Аммо, он аксар вақт ҳамчун таъсири иловагии табобати саратон, бахусус химиотерапия, дида мешавад. Муҳаққиқон мегӯянд, ки то 50% одамоне, ки химиотерапия мегиранд, метавонанд нейтропенияро инкишоф диҳанд.

Навъи дигаре бо номи "Нейтропенияи этникии беномус (BEN)" вуҷуд дорад. Ин як ҳолати модарзодӣ ва дарозмуддат аст. Он бештар дар одамони пайдоиши Африқо, Шарқи Наздик ва Ҳиндистони Ғарбӣ маъмул аст. Шумораи нейтрофилҳои ин одамон камтар аз 1500 аст, аммо онҳо хатари баланди сироятёбӣ надоранд.

Нейтропения ба бадани ман чӣ гуна таъсир мерасонад?

Таъсири нейтропения вобаста ба шумораи нейтрофилҳои шумо фарқ мекунад. Шахсе, ки нейтропенияи сабук дорад, метавонад ягон нишона надошта бошад. Он аксар вақт тасодуфан ҳангоми санҷиши хун барои як ҳолати дигар ошкор карда мешавад. Аммо, агар шумо нейтропенияи миёна ё шадид дошта бошед, шумо дар хатари хеле баланди сироятёбӣ қарор доред. Нейтропенияи шадид метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад, агар дуруст табобат карда нашавад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин ҳолат муҳим аст.

Чаро нейтропения ба вуҷуд меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Нейтропения метавонад аз се омили асосӣ ба вуҷуд ояд:

1. Мағзи устухони шумо нейтрофилҳои кофӣ истеҳсол намекунад.

2. Таҷзияи босуръати (вайроншавии) нейтрофилҳое, ки ҳосил мешаванд.

3. Ё, барои нобуд кардани нейтрофилҳои ташаккулёфта.

Инҳоянд баъзе аз сабабҳо:

• Ҳолатҳои генетикӣ: Баъзан ин ҳолат метавонад аз волидон ба фарзандон тавассути генҳо гузарад. Нейтропенияи этникии беномус (BEN), нейтропенияи даврӣ ва нейтропенияи шадиди модарзодӣ баъзе аз намудҳое мебошанд, ки аз чунин сабабҳои генетикӣ ба вуҷуд меоянд.
• Сироятҳо: Нейтропения инчунин метавонад аз сабаби сироятҳои вирусӣ, бактериявӣ ва паразитӣ ба вуҷуд ояд. Мисолҳо ВИЧ, гепатит, сил, сепсис (сирояти шадиди хун) ва бемории Лайм мебошанд.
• Саратон: Саратонҳо ба монанди лейкемия, лимфома ва дигар бемориҳо, ки бо хун ё мағзи устухон алоқаманданд, метавонанд боиси он шаванд, ки бадан наметавонад ҳуҷайраҳои сафеди солимро истеҳсол кунад, ки боиси нейтропения мегардад.
• Доруҳо: Табобатҳои саратон, ба монанди химиотерапия ва радиотерапия, метавонанд ба нейтрофилҳо ва мағзи устухон, ки онҳоро истеҳсол мекунад, зарар расонанд. Ғайр аз ин, баъзе доруҳо барои дигар бемориҳои ғайрисаратонӣ метавонанд сатҳи нейтрофилҳоро ҳамчун таъсири манфӣ коҳиш диҳанд.
• Норасоии ғизоӣ: Агар бадан витаминҳо ва минералҳои кофӣ, ба монанди витамини B12, фолат ё мисро нагирад, нейтропения метавонад ба амал ояд.
• Норасоии аутоиммунӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки системаи иммунии мо системаи иммунии худро нодуруст дарк мекунад ва антителоҳоеро истеҳсол мекунад, ки нейтрофилҳои солимро нобуд мекунанд. Ин мисли ҳамлаи артиши мо ба худ аст. Бемории Крон, лупус ва артрити ревматоидӣ баъзе аз ин бемориҳо мебошанд.

Баъзан ҳолате бо номи "нейтропенияи идиопатикии музмин" вуҷуд дорад. Яъне, нейтропения вуҷуд дорад, аммо сабаби дақиқи онро ёфтан мумкин нест .

Чаро табобати саратон боиси нейтропения мегардад?

Табобатҳои саратон, ба монанди химиотерапия, доруҳои хеле пурқувватанд. Онҳо ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд. Аммо, онҳо инчунин метавонанд ба ҳуҷайраҳои солим, ки зуд тақсим мешаванд, зарар расонанд. Нейтрофилҳои мо ва ҳуҷайраҳои мағзи устухон, ки онҳоро ташкил медиҳанд, низ ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда мебошанд. Аз ин рӯ, нейтропения ҳангоми химиотерапия маъмул аст. Сатҳи нейтрофилҳо одатан дар ду ҳафтаи аввали табобат аз ҳама бештар паст мешавад. Пас аз ин, онҳо тадриҷан боз афзоиш меёбанд.

Дар ин давра андешидани чораҳои иловагӣ барои муҳофизат аз сироятҳо хеле муҳим аст, зеро дар ин давра қувваҳои муҳофизатии бадан аз ҳама бештар заиф мешаванд.

Аломатҳои нейтропения кадомҳоянд?

Нейтропения худ ягон нишонаҳои мушаххас надорад. Аммо, агар шумо аз сабаби нейтропения сироят гиред, шумо метавонед нишонаҳои ин сироятҳоро эҳсос кунед. Сироятҳои зуд-зуд низ метавонанд нишонаи нейтропения бошанд. Инҳоянд баъзе аз нишонаҳо:

• Табларза (хусусан ҳолате бо номи нейтропенияи фебрилӣ)
• Хастагӣ
• Дарди гулӯ (фарингит)
• Гиреҳҳои лимфавии варамшуда
• захмҳо дар даҳон ё атрофи мақъад
• Дард, варам ва сурхӣ дар макони сироят
• Норасоии ҳозима, дарунравӣ
• Аломатҳои пешоб, ба монанди сӯзиш ҳангоми пешоб кардан ва пешобкунии зуд-зуд

Агар шумо нейтропенияи сабук дошта бошед, эҳтимол дорад, ки дар бадани шумо нейтрофилҳои кофӣ барои мубориза бо сироятҳо мавҷуд бошанд. Дар ин ҳолат, шумо шояд ягон нишонаро эҳсос накунед.

Нейтропения чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Санҷиши асосӣ ва соддатарин барои ташхиси ин ҳолат таҳлили умумии хун (CBC) бо дифференсиалӣ мебошад. Агар шумо табобат ба монанди химиотерапияро аз сар мегузаронед, духтуратон мунтазам ин санҷишро барои назорат кардани сатҳи нейтрофилҳои шумо анҷом медиҳад.

Агар духтури шумо мутмаин набошад, ки сабаби нейтропенияи шумо чист, ӯ метавонад санҷишҳои бештарро таъин кунад. Масалан, намунаи мағзи устухони шуморо гирифта, зери микроскоп тафтиш кардан мумкин аст. Ин санҷиш метавонад муайян кунад, ки оё нейтрофилҳо дар мағзи устухони шумо дуруст истеҳсол мешаванд ё пас аз истеҳсол шуданашон нобуд мешаванд. Ин маълумот метавонад ба духтури шумо дар тасдиқи ташхис кумак кунад.

Табобат барои нейтропения кадомҳоянд?

Баъзе намудҳои нейтропения метавонанд табобатро талаб накунанд. Дигар вариантҳои табобат аз сабаби сатҳи пасти нейтрофилҳо вобастаанд.

Ҳамчун табобат, инҳоро метавон анҷом дод:

• Антибиотикҳо: Агар шумо нейтропенияи табларзавӣ бо табларза дошта бошед, антибиотикҳо метавонанд ҳаётро наҷот диҳанд. Шуморо аксар вақт ба беморхона мефиристанд ва ба шумо антибиотикҳо, ба монанди маҳлули шӯр, ба таври рагӣ медиҳанд. Дар ин муддат, барои муайян кардани сабаби сироят санҷишҳо гузаронида мешаванд.
• Кортикостероидҳо: Агар шумо нейтропения дошта бошед, ки аз сабаби бемории аутоиммунӣ ба вуҷуд омадааст, духтуратон метавонад доруеро бо номи кортикостероидҳо таъин кунад. Ин доруҳо фаъолияти системаи иммунии шуморо коҳиш медиҳанд, ки нейтрофилҳои шуморо нобуд мекунад.
• Омили ҳавасмандкунандаи колонияи гранулоситҳо (G-CSF): Духтури шумо инчунин метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки мағзи устухони шуморо барои истеҳсоли ҳуҷайраҳои сафеди хун ҳавасманд мекунанд. Агар шумо химиотерапия гиред, ба шумо ин сӯзандоруи G-CSF дода мешавад.

Агар муайян карда шавад, ки нейтропения аз сабаби доруе, ки шумо истеъмол мекунед, ба вуҷуд омадааст, духтур ба шумо мегӯяд, ки истеъмоли он доруро қатъ кунед ё миқдорро тағир диҳед.

Оё нейтропенияро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мо наметавонем аз шаклҳои модарзодии нейтропения пешгирӣ кунем. Аммо, агар шумо химиотерапия мегиред, агар духтури шумо гумон кунад, ки сатҳи нейтрофилҳои шумо паст аст, ӯ метавонад даври навбатии химиотерапияро ба таъхир андозад ё вояи онро кам кунад. Онҳо инчунин метавонанд барои афзоиши истеҳсоли ҳуҷайраҳои сафеди хун тазриқи G-CSF-ро тавсия диҳанд.

Агар ман нейтропения дошта бошам, чӣ гуна худро аз сироятҳо муҳофизат карда метавонам?

Агар шумо донед, ки нейтрофилҳои шумо паст ҳастанд, шумо метавонед барои муҳофизат аз сироятҳо чораҳои зиёде андешед. Ин чизҳои хеле муҳиме ҳастанд, ки бояд дар хотир дошт.

• Дастҳоятонро мунтазам бо собун бишӯед ё аз маҳлули антисептикии спиртӣ истифода баред.
• Аз ҷумла зуком ва Ковид-19 (COVID-19)Ҳамаи ваксинаҳои худро сари вақт гиред.
• Аз одамони бемор ва аз ҷойҳои серодам, ки эҳтимолан бо шахси бемор вомехӯред, дурӣ ҷӯед.
• Аз харошиданҳо, буриданҳо ва захмҳо (аз ҷумла татуировкаҳо ва сӯрохҳои бадан) эҳтиёт бошед. Ҳар гуна осеби пӯстро фавран табобат кунед.
• Мева ва сабзавотро бодиққат бишӯед, гӯшт ва моҳиро аз дигар хӯрокҳо ҷудо кунед ва хӯрокро дар ошхонаи тоза ва дуруст пухта тайёр кунед. Бо ин роҳ шумо метавонед аз паҳншавии микробҳо пешгирӣ кунед.
• Асбобҳои хӯрокхӯрӣ, пиёлаҳо ё хӯрок ва нӯшокиҳоро бо дигарон мубодила накунед.
• Ашёҳо ба монанди дастмолҳо, риштарошҳо ва хасуҳои дандоншиканро бо дигарон мубодила накунед.
• Агар шумо дар боғ кор кунед, дастпӯшак пӯшед.
• То ҳадди имкон аз тоза кардани партовҳои ҳайвоноти хонагӣ ва иваз кардани памперсҳои навзод худдорӣ кунед (агар лозим бошад, дастпӯшак пӯшед ва пас аз анҷом додани кор дастҳоятонро бодиққат бишӯед).
• Аз истифодаи кӯлҳо, ҳавзҳо, дарёҳо ва ҳавзҳои обёрӣ худдорӣ кунед.
• Барои пешгирии сироятҳо, доруҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истифода баред.

Бисёре аз ин маслиҳатҳо корҳое ҳастанд, ки мо одатан барои нигоҳ доштани саломатӣ мекунем. Аммо, агар шумо нейтропения дошта бошед, шумо бояд эҳтиёткор бошед. Вобаста аз тарзи ҳаёт ва вазъи саломатии худ, аз духтури худ пурсед, ки боз чӣ кор карда метавонед, то худро аз сироятҳо муҳофизат кунед.

Пешгӯӣ барои одамони гирифтори нейтропения чист? (Пешгӯӣ)

Нейтропенияро табобат кардан мумкин аст, аз ин рӯ дурнамои аксари одамон хуб аст. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки пешгирии сироятҳо ва фавран табобат гиред (агар шумо бемор шавед).

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо химиотерапия гиред ё бемории дигаре дошта бошед, ки метавонад боиси нейтропения гардад, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё фавран барои маслиҳат оид ба чӣ кор кардан ба духтур муроҷиат кунед:

• Таби 100.4 дараҷа Фаренгейт (38 дараҷа Селсий) ё баландтар.
• Арақ кардан ё ларзиш аз сармо.
• Душвории нафаскашӣ.
• Гирифтани бинӣ.
• Дарди гулӯ ё сахтии гардан.
• Сулфаи нав ё шиддат гирифтани сулфаи мавҷуда.
• Дарунравӣ ва/ё қайкунӣ.
• Ихроҷи мањбал ё хориш.
• Дард, сурхӣ ё варам дар ҳама ҷо дар бадан.
• Тағйир додани тартиби пешоб (дард, сӯзиш, зарурати зуд-зуд пешоб кардан).
• Дарди нав пайдошуда, махсусан дар меъда ё рӯдаи рост.
• Эҳсоси ошуфтагӣ ё аз ҷиҳати равонӣ аз маъмулӣ фарқ кардан.
• Эҳсоси хастагӣ ё нороҳатии аз ҳад зиёд.

Чӣ гуна шумо нейтропенияро аз сар мегузаронед, аз он вобаста аст, ки чӣ боиси паст шудани сатҳи нейтрофилҳои шумо шудааст. Агар сатҳи шумо аз сабаби сироятёбии ахир паст бошад, эҳтимол дорад, ки онҳо бо шифо ёфтани баданатон ба ҳолати муқаррарӣ баргарданд. Агар нейтропенияи шумо аз бемории тӯлонӣ ё химиотерапия ба вуҷуд омада бошад, духтуратон сатҳи нейтрофилҳои шуморо мунтазам назорат мекунад, то аз мушкилоти сироятӣ пешгирӣ кунад. Аз духтуратон пурсед, ки оё нейтропенияи шумо барои пешгирии сироятҳо ташхисҳои мунтазами тиббӣ ва доруҳоро талаб мекунад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Нейтропения ҳолатест, ки дар он шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хуни бадан, ки нейтрофилҳо номида мешаванд, кам аст. Ин хатари сироятёбиро зиёд мекунад. Ин ҳолат махсусан дар одамоне, ки табобатҳои саратонро, ба монанди химиотерапия, мегузаронанд, маъмул аст.

Ҳеҷ ҷои нигаронӣ нест, барои ин табобатҳо мавҷуданд. Муҳимтар аз ҳама ин аст:

• Дастурҳои духтури худро дақиқ риоя кунед.
• Андешидани ҳар як чораи имконпазир барои муҳофизат кардани худ аз сироят.
• Агар шумо ягон аломати сироятро, ба монанди табларза, мушоҳида кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо аз ин огоҳ бошед ва чораҳои эҳтиётӣ андешед, ҳатто бо нейтропения низ метавонед саломатии худро нигоҳ доред. Ҳеҷ гоҳ аз сӯҳбат бо духтур дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳоятон шарм надоред.

Нейтропения , нейтрофилҳо, ҳуҷайраҳои сафеди хун, масуният, сироятҳо, саратон, химиотерапия