Нокардиоз: Оё шумо аз ин бактерияҳое, ки дар хок пинҳон шудаанд, огоҳ ҳастед?

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки дар хоке, ки мо ҳар рӯз ба он даст мерасонем ва дар он роҳ меравем, бактерияҳое ҳастанд, ки метавонанд моро бемор кунанд? Шояд шумо аз шунидани ин ҳайрон шавед. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки муддате боз дар борааш нашунидаем, аммо донистани он барои ҳама хеле муҳим аст. Инро дар илми тиб Нокардиоз меноманд. Ин сироятест, ки аз ҷониби бактерияҳо ба вуҷуд меояд. Хавотир нашавед, мо дар ин бора муфассал ва содда сӯҳбат хоҳем кард.

Нокардиоз чист? Ба таври оддӣ...

Нокардиоз сироятест, ки аз ҷониби бактерияе бо номи Нокардия ба вуҷуд меояд. Ин бактерия одатан дар хоки атрофи мо, дар моддаҳои органикии пӯсида ва дар чанг мавҷуд аст. Онро мисли хоки ҳавлиҳои мо тасаввур кунед.

Ин сироят асосан ба шушҳо, пӯст ва баъзан ба мағзи сар таъсир мерасонад. Аксар вақт, ин беморӣ ҳангоми нафаскашии зарраҳои чанг, ки ин бактерияро дар бар мегиранд, ё вақте ки ин бактерия тавассути захми пӯст ба бадан ворид мешавад, рух медиҳад.

Муҳим он аст, ки нокардиоз бемории хеле маъмул нест. Ин маънои онро дорад, ки ин чизе нест, ки ҳама ба осонӣ гирифтор мешаванд. Аммо, агар он рух диҳад, хусусан дар одамоне, ки системаи иммунии заиф доранд, баъзан метавонад марговар бошад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Ин беморӣ то чӣ андоза маъмул аст?

Нокардиоз дар асл як сирояти хеле нодир аст. Масалан, дар кишваре ба монанди Амрико, дар як сол танҳо аз 500 то 1000 ҳолат ба қайд гирифта мешавад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳои махсус, хатари он баландтар аст. Масалан, муайян карда шудааст, ки аз 1% то 4% одамоне, ки трансплантатсияи дил ё шушро аз сар гузаронидаанд, дар хатари пайдоиши ин нокардиоз қарор доранд. Чунин ҳолатҳо инчунин дар Шри-Ланка, махсусан дар онҳое, ки системаи иммунии заиф доранд, гоҳ-гоҳ гузориш дода мешаванд.

Аломатҳои Нокардиоз кадомҳоянд?

Аломатҳои ин беморӣ вобаста ба ҷойгиршавии сироят дар бадан фарқ мекунанд. Биёед ба нишонаҳои асосии мушоҳидашаванда назар андозем.

Вобаста ба шуш (ин маъмултарин аст):

• Сулфа (баъзан бо балғам)
• Дарди қафаси сина
• Нафаскашии душвор (душвории нафаскашӣ ҳатто бо фишори сабук)
• Табларза
• Кам шудани вазн бе ягон сабаб
• Арақҳои шабона
• Эҳсоси хастагии шадид (ин эҳсоси хастагӣ аст, ки рӯз аз рӯз афзоиш меёбад)

Вобаста ба пӯст:

• Захмҳо ё захмҳо дар пӯст
• Қисмҳо (гиреҳҳо) дар зери пӯст - Инҳо метавонанд сурх, арғувонӣ ё тиратар аз пӯсти атроф ба назар расанд. Баъзан онҳо метавонанд дардовар бошанд.

Сирояти пӯсти Нокардия чӣ гуна зоҳир мешавад?

Тасаввур кунед, ки дар пӯстатон захми хурде доред ва ба он каме хок мерезед. Агар ин бактерияи Нокардия ба он ҷо ворид шавад, он сурх, варам мекунад ва шояд обила пайдо мешавад ва чирк берун меояд. Баъзан он ҳатто метавонад пӯстро ба вуҷуд орад. Барои баъзе одамон ин метавонад дардовар бошад.

Агар сироят ба мағзи сар паҳн шавад (ин як ҳолати ҷиддитар аст):

• Дарди сар (дарди шадид ва доимии сар)
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Ҳолати беҷон
• Ошуфтагӣ (аз даст додани ногаҳонии ҳуш, изтироб)
• Аломатҳои эпилепсия (кашишхӯрӣ)

Агар шумо яке ё якчанд аз ин нишонаҳоро дошта бошед, хусусан агар системаи иммунии шумо заиф бошад, фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Чӣ боиси нокардиоз мегардад?

Ба таври оддӣ, сабабаш бактерияест бо номи Нокардия. Ин бактерия дар хок дар бисёр қисматҳои ҷаҳон зиндагӣ мекунад.

Ин бактерия чӣ гуна ба бадани мо ворид мешавад?

Се усули асосӣ мавҷуданд:

1. Бо нафаскашии бактерияҳое, ки дар хок ё чанг мавҷуданд: Вақте ки мо дар муҳити чанголуд қарор дорем, зарраҳои хурди дорои ин бактерияҳо метавонанд ба шушҳои мо ворид шаванд.

2. Бактерияҳо тавассути буриш ё захми пӯст ворид мешаванд: Тасаввур кунед, ки шумо дар боғ кор мекардед ва хоре ба дастатон ё захми хурде расид. Бактерияҳо метавонанд тавассути хок аз он захм ба бадан ворид шаванд. Ин инчунин метавонад рух диҳад, агар оби ифлос ё хок ба захми мавҷуда расад.

3. Тавассути таҷҳизоти тиббии олуда ҳангоми ҷарроҳӣ (ин хеле кам рух медиҳад): Ин хеле кам рух медиҳад, зеро таҷҳизот дар беморхонаҳо хеле тоза нигоҳ дошта мешаванд.

Оё ин беморӣ сирояткунанда аст?

Не. Нокардиоз беморие нест, ки аз як шахс ба шахси дигар гузарад. Ин маънои онро дорад, ки шумо онро аз сӯҳбат бо шахсе, ки ин бемориро дорад, гирифта наметавонед, дастфишорӣ кунед ё бо ӯ наздик бошед.

Хатари пайдоиши Нокардиоз дар кӣ бештар аст?

Умуман, шахсе, ки системаи масунияти солим дорад, кам аз бактерияҳои Нокардия бемор мешавад, ҳатто агар онро нафас кашад ё ба пӯсташ расад. Ин аз он сабаб аст, ки системаи дифоии бадани мо бо бактерияҳо мубориза мебарад ва онҳоро нобуд мекунад.

Аммо, одамоне, ки системаи масунияти заиф доранд, хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доранд. Заиф шудани системаи масуният маънои онро дорад, ки қобилияти бадан барои мубориза бо микробҳои бемориовар коҳиш меёбад.

Ҳолатҳои асосие, ки хатари пайдоиши он метавонад афзоиш ёбад, инҳоянд:

• Афроде, ки трансплантатсияи узвҳои калонро аз сар гузаронидаанд: Хусусан онҳое, ки трансплантатсияи шуш ё дил (трансплантатсияи узвҳои сахт)-ро аз сар гузаронидаанд.
• Афроде, ки трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ гузаронидаанд: махсусан онҳое, ки ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз каси дигар гирифта шудаанд (трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ).
• Одамоне, ки аз саратон азият мекашанд(Хусусан ҳангоми табобати саратон).
• Одамони гирифтори диабет.
• Афроде, ки ба ВИЧ сироят ёфтаанд.
• Одамоне, ки бемориҳои аутоиммунӣ доранд ё иммуносупрессантҳо (доруҳое, ки қобилияти бадани моро барои мубориза бо беморӣ коҳиш медиҳанд) истеъмол мекунанд.
• Одамоне, ки бемориҳои музмини шуш доранд, масалан, бемориҳо ба монанди COPD (Бемории музмини обструктивии шуш),

Мушкилоти эҳтимолии Нокардиоз кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, агар ин дуруст табобат карда нашавад, ин метавонад ҷиддӣ бошад. Баъзе аз мушкилоти эҳтимолӣ инҳоянд:

• Сироят аз шуш ба дигар қисмҳои бадан паҳн мешавад: масалан, ба мағзи сар, хун, пӯст, чашм, гурдаҳо, устухонҳо ё мушакҳо.
• Пневмония: Сироятёбии шуш.
• Абсеси шуш: Ҷамъшавии чирк дар дохили шуш, ки гиреҳро ба вуҷуд меорад .
• Сепсис: Ин як вокуниши эҳтимолан хатарнок ва муболиғаомези бадан ба сироят аст.
• Норасоии нафаскашӣ: Вайроншавии раванди нафаскашӣ.
• Норасоии узвҳо: Норасоии узвҳои ҳаётан муҳим дар бадан.

Ин мушкилот дар ҳама рух намедиҳад, аммо одамони гурӯҳҳои хавфи баланд бояд махсусан эҳтиёткор бошанд.

Нокардиоз чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтурон барои тасдиқи ташхис аз санҷишҳои гуногун истифода мебаранд. Асоситаринаш ҷустуҷӯи бактерияҳои Нокардия дар намунаҳои аз бадан гирифташуда мебошад. Барои ин якчанд усул истифода мешавад:

• Биопсияи захмҳои пӯст: Агар захми пӯст бошад, як пораи хурди бофта гирифта, зери микроскоп тафтиш карда мешавад , ё бактерияҳо парвариш карда мешаванд (парвариш карда мешаванд).
• Намунаҳои балғам: Агар нишонаҳои марбут ба бемории шуш мавҷуд бошанд, одамон балғамашонро санҷида мегиранд.
• Шустани алвеолярии бронхиалӣ: Ин гузаронидани найча бо камераи хурд ба шуш ва гирифтани намунаи моеъ аз он ҷо барои ташхисро дар бар мегирад.
• Биопсия аз абсесҳои мағзи сар: Агар сироят ба мағзи сар паҳн шуда бошад ва абсес пайдо шуда бошад, аз он ҷо намуна гирифта мешавад.
• Санҷиши PCR: Ин як усули нав аст, ки метавонад маводи генетикиро аз бактерияҳо муайян кунад ва сироятро тасдиқ кунад.

Илова бар ин, барои муайян кардани сироятёбии шуш рентгени сина ё томографияи компютерӣ кардан мумкин аст.Шумо метавонед ин корро кунед.

Оё Нокардиозро табобат кардан мумкин аст?

Бале, ин як бемории табобатшаванда аст, аммо онро бояд сари вақт ташхис кард ва дуруст табобат кард.

Табобати асосӣ антибиотикҳо мебошад. Духтур метавонад вобаста ба вазнинии сироят ва намуди бактерияҳо як ё якчанд антибиотик таъин кунад.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин антибиотикҳоро дар тӯли тамоми давраи табобат, мувофиқи таъиноти духтур, истеъмол кунед. Одатан, шумо бояд ин доруҳоро муддати тӯлонӣ, тақрибан аз 6 то 12 моҳ , истеъмол кунед. Баъзе одамон, махсусан онҳое, ки системаи масунияти хеле заиф доранд, метавонанд ин доруро беш аз як сол истеъмол кунанд. Ҳатто агар нишонаҳои шумо коҳиш ёбанд ҳам, истеъмоли доруро то он даме, ки духтур ба шумо нагӯяд, қатъ накунед. Дар акси ҳол, агар шумо дар нисфи роҳ қатъ кунед, беморӣ метавонад дубора пайдо шавад.

Баъзан, агар душвориҳои нафаскашӣ шадид бошанд, оксигени иловагӣ додан ё вентилятор пайваст кардан мумкин аст . Агар шумо сахт бемор бошед, шояд ба шумо лозим ояд, ки барои табобат дар беморхона бимонед.

Дар бораи сатҳи фавт чизе гуфтан мумкин аст...

Шояд ин даҳшатнок садо диҳад, аммо донистани он муҳим аст. Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки сатҳи фавт аз нокардиоз аз 15% то 40% аст. Дар баъзе ҳолатҳо (масалан, одамоне, ки системаи масунияти хеле заиф доранд, одамоне, ки сироятҳои мағзи сар доранд), ин рақам метавонад боз ҳам баландтар бошад. Аммо, ин аз бисёр омилҳо, ба монанди вазнинии беморӣ, дараҷаи сироят ва системаи масунияти бемор вобаста аст. Аз ин рӯ, ошкор ва табобати барвақт калидӣ мебошанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо ягон нишонае дошта бошед, ки ба фикри шумо метавонад нишонаҳои нокардиоз бошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ин махсусан муҳим аст, агар шумо дар яке аз гурӯҳҳои хавфи дар боло зикршуда бошед (масалан, гирандагони трансплантатсияи узвҳо, иммуносупрессантҳо ё диабетикҳо).

Баъзе саволҳое, ки шумо метавонед аз духтуратон пурсед:

• Барои нигоҳубини худам ҳар рӯз чӣ кор карда метавонам?
• Кадом нишонаҳоро бояд ба назар гирам?
• Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кард?
• Кай бояд барои муоинаи дигар баргардам?
• Чӣ тавр ман ин доруро дақиқ истифода барам?

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Агар шумо яке аз нишонаҳои ҷиддии зеринро дошта бошед, фавран ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Дарди шадиди қафаси сина
• Душвории шадиди нафаскашӣ
• Ошуфтагӣ ё гум шудани ҳуш
• Аломатҳои эпилепсия (кашишхӯрӣ)
• Захме, ки шифо намеёбад ва торафт калонтар мешавад
• Блистерҳои калон ё блистерҳое, ки дар пӯст сурх, қаҳваранг, сабзи тира ё сиёҳ ба назар мерасанд
• Аз блистерҳо моеъи бӯи бад мебарояд

Чӣ тавр худро аз нокардиоз муҳофизат кардан мумкин аст?

Гарчанде ки мо наметавонем аз ин комилан канорагирӣ кунем, корҳое ҳастанд, ки мо метавонем барои кам кардани хатар анҷом диҳем:

• Агар шумо бо хок ё чанг кор кунед (масалан, боғдорӣ, кишоварзӣ), дастпӯшак ва ниқоб пӯшед. Ин барои одамоне, ки системаи масунияти заиф доранд, махсусан муҳим аст.
• Барои пешгирӣ аз буридан ё ҷароҳат, хусусан ҳангоми кор дар берун, либосе пӯшонед, ки пӯстро то ҳадди имкон пӯшонад .
• Ҳама гуна буришҳо ё захмҳои кушодаро дар пӯст тоза нигоҳ доред ва онҳоро пӯшонед (дору молед ва бинт гузоред).
• Дастҳоятонро зуд-зуд бишӯед, хусусан пас аз баромадан аз берун ё кор бо хок.
• Агар захм пайдо шавад, фавран онро табобат кунед. Онро бо собун ва об хуб бишӯед ва пӯшонед. Агар захм хеле амиқ бошад, хунравӣ қатъ нашавад ё хок ё дигар партовҳо дар дохили захм часпида бошанд ва онҳоро тоза кардан имконнопазир бошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Баъзан барои беморони трансплантатсияшуда, духтурон пешакӣ антибиотикҳо таъин мекунанд, то аз ин намуди сироятҳо пешгирӣ кунанд. Дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Нокардиоз як сирояти бактериявии нодир, вале баъзан марговар аст. Муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи беҳтарин роҳи муҳофизат аз ин сироят сӯҳбат кунед, хусусан агар шумо системаи иммунии заиф дошта бошед ё дар арафаи трансплантатсияи узвҳо бошед.

Ҳамчунин, агар нишонаҳо пайдо шаванд, барои муайян кардани онҳо барвақт омода бошед ва ҳарчи зудтар табобат гиред. Ҳар қадар ташхис барвақттар гузошта шавад, эҳтимоли муваффақияти табобат ҳамон қадар зиёдтар аст. Биёед воҳима накунем, огоҳ бошем ва кӯшиш кунем, ки саломатии худро нигоҳ дорем!

Нокардиоз , Сироятҳои бактериявӣ, Бемориҳои аз хок гузаранда, Иммунология, Сироятҳои пӯст, Сироятҳои шуш