Оё шумо ягон бор аз беморие бо номи панкреатит азият кашидаед? Вақте ки ин рӯй медиҳад, баъзан дар атрофи гадуди зери меъда халтаи пур аз моеъ пайдо мешавад. Мо инро псевдокистаи гадуди зери меъда меномем. Шояд ин ном каме даҳшатнок садо диҳад, аммо вақте ки мо медонем, ки он чист, лозим нест, ки ба воҳима афтем.
Псевдокистаи панкреатикӣ чист?
Ба таври оддӣ, вақте ки гадуди зери меъдаи шумо осеб мебинад, масалан, вақте ки шумо панкреатит доред, дар атрофи он халтаи пур аз моеъ пайдо мешавад, ки псевдокистаи гадуди зери меъда номида мешавад. Акнун нигоҳ кунед, гадуди зери меъдаи мо як узви муҳим аст, ки дар қисми болоии меъда ҷойгир аст. Он ферментҳо ё моддаҳоеро истеҳсол мекунад, ки ба ҳазми хӯроки мо мусоидат мекунанд. Ин ферментҳо ҳамчун моеъ тавассути канали гадуди зери меъда ба рӯдаи борик мераванд.
Аммо, вақте ки як ҳолати вазнин ба монанди панкреатит рух медиҳад, ин канали гадуди зери меъда метавонад осеб бинад, ки боиси ихроҷи моеъе, ки ферментҳои ҳозима дорад, мегардад. Ин моеъи ихроҷшуда ба бофтаҳои атроф нороҳатӣ меорад. Сипас бадан дар атрофи ихроҷ девори муҳофизатӣ ташкил медиҳад. Ин девор аз бофтаи нахдор ва шраммонанд иборат аст. Инро мо псевдокиста меномем.
Фарқи байни кистаи ҳақиқӣ ва псевдокиста чист?
Ин нуктаи хеле муҳим аст. Псевдокистаи гадуди зери меъда кистаи ҳақиқӣ нест. Зеро он аз бофтаи воқеии худи гадуди зери меъда иборат нест. Тавре ки қаблан қайд кардам, девори он аз бофтаи шрами нахдор иборат аст. Навъи махсуси ҳуҷайраҳо, ки ҳуҷайраҳои эпителиалӣ номида мешаванд ва дар бофтаи воқеии гадуди зери меъда мавҷуданд, дар деворҳои ин псевдокистаҳо нестанд. Ба ҷои ин, деворҳои онҳо бо бофтаи гранулятсионӣ пӯшонида шудаанд. Ин бофтаи гранулятсионӣ як навъи бофтаи нав аст, ки ҳангоми шифо ёфтан дар болои захм пайдо мешавад.
Ба таври оддӣ, псевдкистаи гадуди зери меъда дар асл сохтори алоҳида нест, балки осебест, ки аз илтиҳоб ба вуҷуд меояд. Кистаи гадуди зери меъда афзоиши девори гадуди зери меъда аст, ки аз бофтаи худи он инкишоф меёбад. Он метавонад ҳам маводи моеъ ва ҳам сахтро дар бар гирад. Баъзе кистаҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд. Аммо, псевдкистаҳо як ҳолати пеш аз саратон нестанд.
Оё ин псевдокистаи гадуди зери меъда хатарнок аст?
Аксари вақт, псевдокистаҳои гадуди зери меъда ба саратон табдил намеёбанд ва онҳо кам ба мушкилоти ҷиддӣ оварда мерасонанд. Аксари онҳо бо мурури замон худ аз худ шифо меёбанд. Аммо, агар ин кистаҳо калон шаванд, хатари ками таъсир расонидан ба узвҳои наздик ё рагҳои хун вуҷуд дорад. Баъзан онҳо инчунин метавонанд сироят ёбанд. Дар ин вақт духтурон дахолат мекунанд ва онҳоро табобат мекунанд. Аз ин рӯ, ба воҳима афтодан лозим нест, аммо муҳим аст, ки аз ин огоҳ бошед.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Псевдокистаҳои гадуди зери меъда як ҳолатест, ки метавонад дар тақрибан 35% одамони гирифтори панкреатити музмин ва тақрибан 10% одамони гирифтори панкреатити шадид ба вуҷуд ояд. Псевдокистаҳо маъмултарин намуди киста дар гадуди зери меъда мебошанд. Онҳо тақрибан 75% тамоми кистаҳои гадуди зери меъдаро ташкил медиҳанд. Аммо, умуман, онҳо чандон маъмул нестанд. Онҳо тақрибан 3% калонсолонро дар як сол фаро мегиранд. Онҳо дар кӯдакон хеле кам ба назар мерасанд.
Чӣ боиси псевдоцистаҳои панкреатикӣ мегардад?
Сабаби асосии ин илтиҳоби ғадуди зери меъда аст, ки "(панкреатит)" ном дорад. Сабаби асосии "(панкреатит)", ки боиси пайдоиши псевдкистаҳо мегардад, истеъмоли машрубот аст. 70% псевдкистаҳои ғадуди зери меъда аз панкреатити марбут ба машрубот ба вуҷуд меоянд. Сабаби дуюми асосӣ панкреатит аст, ки аз сангҳои заҳра ба вуҷуд меояд. Дар кӯдакон, ин ҳолат аксар вақт аз ягон намуди ҷароҳат "(травма)" ба вуҷуд меояд.
Тасаввур кунед, вақте ки ғадуди зери меъда аз сабаби панкреатит илтиҳоб меёбад ё ҳангоми осеб дидани он дар садама, канали ғадуди зери меъда метавонад баста шавад ё пайвасти он бо рӯда вайрон шавад. Сипас, як қисми моеъе, ки аз ҷониби ғадуди зери меъда истеҳсол мешавад, ба фазои дохили шикам, яъне ковокии шикам, ворид мешавад. Ин моеъ дар байни деворҳои узвҳо ҷамъ мешавад ва дар атрофи он халтаи муҳофизатӣ пайдо мешавад, чунон ки ман қаблан қайд кардам. Ин ҳамон чизест, ки псевдокиста номида мешавад.
Аломатҳои псевдоцистаи гадуди зери меъда кадомҳоянд?
Псевдокистаҳои хурд метавонанд ягон нишона ба вуҷуд наоранд. Аммо, нишонаҳои калонтар метавонанд пайдо шаванд. Аломатҳои онҳо метавонанд ба нишонаҳои панкреатит монанд бошанд. Аммо, онҳо одатан чанд ҳафта пас аз панкреатити шадид ё пас аз пешрафти панкреатити музмин ва таъсир расонидан ба канали гадуди зери меъда инкишоф меёбанд.
Аломатҳои маъмулӣ:
- Дарди меъда: Ин нишонаи асосии беморӣ аст.
- Варамкунӣ: Шояд меъдаи шумо сер шуда бошад.
- Анорексия: Эҳсоси нахостани хӯрок.
- Дилбењузурӣ ё ќайкунӣ: Ин нишонаҳо низ маъмуланд.
Аломатҳо дар сурати пайдо шудани мушкилот:
Баъзан, агар мушкилот ба миён оянд, нишонаҳои ба монанди ин низ метавонанд ба амал оянд:
- Табларза ё ларзиш: Ин метавонад нишонаи сироят бошад.
- Баланд шудани суръати дил:
- Чарх задани сар ё эҳсоси сабукӣ:
- Зардпарвин: Зардшавии чашм ва пӯст.
Мушкилоти эҳтимолии псевдоцистаи гадуди зери меъда кадомҳоянд?
Гарчанде ки мушкилот камёбанд, огоҳ будан аз онҳо хуб аст.
- Сироят: Дар ҳоле ки аксари псевдоцистаҳо танҳо моеъи гадуди зери меъдаро дар бар мегиранд, баъзеҳо метавонанд пораҳои бофтаи мурдаро дар бар гиранд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, микробҳо ба монанди бактерияҳо метавонанд бофтаи мурдаро хӯранд ва боиси сироят шаванд. Псевдоцистаи сироятшуда метавонад хеле хатарнок бошад, агар он кафида бошад. Гарчанде ки ин камёб аст, агар ин тавр бошад, сироят метавонад ба даруни шикам паҳн шавад ва боиси ҳолате бо номи септисемия гардад.
- Фишурдани рагҳо: Псевдокистаи калон метавонад раги хун ё роҳи сафрои наздикро фишор диҳад, ки метавонад ҷараёни хун ё ҷараёни сафроро тавассути роҳ боздорад. Псевдокиста инчунин метавонад роҳи гадуди зери меъдаро фишор диҳад ва боиси мушкилоти минбаъда гардад.
- Басташавии меъдаву рӯда: Псевдокистаи калон метавонад меъда ё рӯдаи борикро банд кунад ва хӯрдан ё нӯшиданро душвор гардонад. Ин метавонад боиси душвории хӯрдан ва пешоб кардан гардад.
- Хунравӣ: Агар псевдокиста ба раги хун фишор дода шавад, девори он раги хун метавонад осеб бинад ва боиси хунравӣ гардад. Агар хун аз раги хун ба псевдокиста ворид шавад, киста метавонад кафида шавад.
Дар хотир доред, ки на ҳама ин мушкилотро аз сар мегузаронанд. Аксари вақт, псевдоцистаҳо бе ягон мушкилот шифо меёбанд.
Чӣ тавр табибон псевдоцистаҳои панкреатӣро ташхис медиҳанд?
Духтурон одатан метавонанд псевдокистаҳои гадуди зери меъдаро бо истифода аз сканкунии босифат, ба монанди сканкунии контрасти компютерӣ ё сканкунии MRI, муайян кунанд. Аммо баъзан, онҳо бояд намуна гиранд, то муайян кунанд, ки ин псевдокиста аст ё намуди дигари варам. Онҳо барои ин аз ултрасадои эндоскопӣ ва аспиратсияи сӯзани борик истифода мебаранд.
УЗИ эндоскопӣ
Ин якҷоякунии эндоскопия ва ултрасадоро дар бар мегирад. Духтур найчаи дароз (эндоскоп)-ро бо камераи хурде, ки ба гулӯи шумо пайваст карда шудааст, ба рӯдаи борик ворид мекунад. Сипас, найчаи борики дигар бо қисми хурди дастгоҳи ултрасадо аз найчаи калонтар гузаронида мешавад, то гадуди зери меъдаро тафтиш кунад.
Аспиратсияи сӯзани борикАспиратсияи сӯзани борик
Ин як навъи биопсия аст. Ҳангоми эндоскопия, духтур метавонад сӯзани борики холӣ ба найча ворид кунад ва аз псевдокиста намунаи моеъ ва бофтаро гирад. Сипас ин намунаҳо барои санҷиш ба лаборатория фиристода мешаванд.
Ин псевдоцистҳо дар сканҳо чӣ гуна пайдо мешаванд?
Ғадуди зери меъдаи мо шакли тақрибан моҳӣ дорад - сар, қисми миёна ва дум дорад. Тақрибан ду се ҳиссаи псевдокистаҳо дар қисми дум ва сеяки дигар дар қисми сар инкишоф меёбанд. Онҳо одатан шакли мудаввар, сатҳи ҳамвор ва деворҳои шаффоф доранд. Дар дохили он моеъи шаффоф ва обдор мавҷуд аст. Андозаи онҳо метавонад аз 2 то 30 сантиметр фарқ кунад. Баъзе одамон якто доранд, дар ҳоле ки дигарон якчандто доранд.
Чӣ тавр табибон псевдоцистаҳои панкреатӣро табобат мекунанд?
Аксари псевдокистаҳои гадуди зери меъда бо мурури замон худ аз худ ҳал мешаванд. Духтурон онҳоро назорат мекунанд ва дар ҳолати зарурӣ ёрии дастгирикунанда мерасонанд. Масалан:
- Доруҳои дардкунанда: Доруҳо барои кам кардани дард дода мешаванд.
- Моеъҳои дохиливаридӣ: Барои пешгирии хушкшавии бадан ва таъмини бадан бо моеъҳои зарурӣ, чизҳое ба монанди маҳлули шӯр дода мешаванд.
- Ғизодиҳӣ (тавассути найча ё ба таври дохиливарданӣ (IV): Агар шумо натавонед хӯрок хӯред, ғизо тавассути найча ё ба таври дохиливарданӣ дода мешавад.
Агар псевдоцистаҳо худ аз худ шифо наёбанд ё нишонаҳои мушкилотро нишон диҳанд, табибон дахолат карда, онҳоро табобат мекунанд.
Шифо ёфтани псевдоцистаи панкреатикӣ чӣ қадар вақт мегирад?
Духтурон одатан дар сурате дахолат мекунанд, ки псевдкистаҳо зиёда аз шаш ҳафта мавҷуд бошанд. Тақрибан як сеяки онҳо дар ин муддат худ аз худ шифо меёбанд. Агар шумо якчанд псевдкиста дошта бошед ё агар шумо мушкилоти дарозмуддат, ба монанди доғ аз панкреатити музмин дошта бошед, эҳтимолияти камтари шифо ёфтани онҳо вуҷуд дорад.
Табобат барои псевдоцистаи мураккаб ва дорои хатари баланд кадомҳоянд?
Духтурон псевдокистаҳоро бо роҳи холӣ кардани онҳо табобат мекунанд. Инро бо якчанд роҳ анҷом додан мумкин аст. Одатан, дренажи эндоскопӣ интихоби аввал аст. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, усулҳои дигар, ба монанди ҷарроҳӣ, метавонанд зарур бошанд. Дренажи эндоскопӣ як амалиёти камтар инвазивӣ аст, ки метавонад натиҷаҳои дарозмуддати монандро ба ҷарроҳӣ диҳад.
Систогастростомия
Ин тартиби стандартӣ аст. Цистогастростомия амалиётест, ки байни псевдокиста ва меъдаи шумо робита эҷод мекунад ва ба моеъи дар киста буда имкон медиҳад, ки ба меъдаи шумо резад. Вобаста аз он ки псевдокиста дар куҷо ҷойгир аст, ин пайвастшавӣ метавонад бо рӯдаи борик ё канали гадуди зери меъда анҷом дода шавад.
Меъда ва рӯдаи борик метавонанд моеъеро, ки аз псевдокиста мебарояд, хеле хуб идора кунанд, зеро ҳарду қабати махсусе доранд, ки онҳоро аз ферментҳо ва кислотаҳои ҳозима муҳофизат мекунад. (Моеъи гадуди зери меъда одатан ба рӯдаи борик меравад.) Пас аз рафтани тамоми моеъ, девори киста худ аз худ ҳал мешавад.
Пас аз табобати псевдоцистаи панкреатикӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?
Табобати псевдкистаи гадуди зери меъда чанд рӯз дар беморхона буданро талаб мекунад. Пас аз ин, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки пас аз чанд ҳафта барои хориҷ кардани стентҳо ё найчаҳои дренажӣ баргардед. Табобатҳо барои хориҷ кардани моеъ беш аз 90% муваффақанд. Аммо, дар ҳолатҳои нодир, псевдкистаҳо метавонанд дубора пайдо шаванд.
Кай бояд дар бораи псевдоцистаи гадуди зери меъда ба духтур муроҷиат кард?
Агар шумо нишонаҳои панкреатитро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ин маънои онро дорад: дарди меъда, ки ба пушт паҳн мешавад ва шумо дилбеҳузурӣ ва/ё қайкунӣ доред. Агар шумо ба наздикӣ аз панкреатит табобат гирифта бошед ва нишонаҳои шумо пас аз чор то шаш ҳафта бармегарданд, шумо метавонед псевдокистаи гадуди зери меъда дошта бошед.
Псевдокистаҳои гадуди зери меъда як таъсири манфии маъмули панкреатит мебошанд. Онҳо метавонанд табобати шуморо дароз кунанд ва боиси он шаванд, ки шумо танҳо вақте фикр мекунед, ки табобатро тамом кардаед, ба табобати бештар ниёз доред. Гарчанде ки ин метавонад як нигаронии воқеӣ бошад, дар хотир доред, ки аксари псевдокистаҳо мушкилоти нав ба вуҷуд намеоранд ё ба табобати нав ниёз надоранд.
Духтурон дар бораи псевдоцистаҳо нигаронанд, аммо онҳо аксар вақт танҳо онҳоро назорат мекунанд. Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, онҳо онҳоро табобат мекунанд. Агар псевдоцистаҳо ҷарроҳӣ талаб кунанд, холӣ кардани моеъ одатан мушкилотро ҳал мекунад. Ин табобатҳо аксар вақт ҳадди ақалл инвазивӣ мебошанд, яъне онҳо ба бадан камтар таъсир мерасонанд.
Паёми бурдан ба хона
Хуб, пас, аз он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, чанд чизро бояд дар хотир дошт:
- Псевдокистаи гадуди зери меъда як халтаи пур аз моеъ монанд ба халта аст, ки ҳангоми осеб дидани гадуди зери меъда, махсусан аз сабаби панкреатит, дар атрофи он пайдо мешавад.
- Ин варами воқеӣ нест, аз ин рӯ, аз он ки он ба саратон табдил меёбад, аз ҳад зиёд натарсед.
- Аксари вақт, инҳо худ аз худ шифо меёбанд. Аммо, агар онҳо калон шаванд, сироят ё мушкилоти дигар дошта бошанд, онҳо метавонанд табобатро талаб кунанд.
- Сабаби асосӣ панкреатит аз сабаби машрубот аст.
- Аломатҳо метавонанд дарди меъда, варамкунӣ, гум шудани иштиҳо ва дилбеҳузуриро дар бар гиранд.
- Духтурон ин бемориҳоро тавассути санҷишҳо ба монанди томографияи компютерӣ (КТ), томографияи магнитӣ (МРТ) ва ултрасадои эндоскопӣ (УЗИ) ташхис мекунанд.
- Табобати асосӣ дренаж аст, ки аксар вақт онро эндоскопӣ анҷом додан мумкин аст.
- Агар шумо нишонаҳои панкреатитро пайдо кунед ё агар нишонаҳо пас аз муддати кӯтоҳи табобат баргарданд, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки воҳима накунед ва ба маслиҳатҳои дурусти тиббӣ риоя кунед. Ба шумо шифои зуд орзумандам!
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Оё псевдокистаи панкреатикӣ саратони хатарнокест, ки дар гадуди зери меъда инкишоф меёбад?
Не! "Псевдо" дар ин ҷо маънои дурӯғ ва "Кист" маънои варамро дорад. Ин маънои онро дорад, ки ин дар асл саратон ё кистаи воқеӣ нест. Ин ном ба кистаи пур аз моеъ дода мешавад, ки ҳангоми осеби шадиди гадуди зери меъда (панкреатит) ба вуҷуд меояд ва боиси ихроҷи ферментҳо, хун ва бофтаҳои мурда барои ҷамъ шудан ба тарзи "ҳавз/монанд" мегардад.
💬 Вақте ки ин псевдокиста дар дохили меъда мерӯяд, мо кадом аломатҳоро эҳсос мекунем?
Агар варам хурд бошад, дард нест. Аммо вақте ки он калон аст (зиёда аз 6 см), он ба боқимондаи рӯдаҳо/меъда фишор меорад, аз ин рӯ шумо дар шиками болоии шикам (аз сина то пушт) дарди тоқатфарсо хоҳед дошт. Шумо инчунин метавонед ҳатто пас аз каме хӯрдан эҳсоси серӣ кунед, қай кунед ва дар меъда гиреҳи хурд пайдо кунед.
💬 Оё ин киста мекафад? Барои ин кадом ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад?
Гарчанде ки эҳтимоли кафиданаш камтар аст, аммо эҳтимоли табдил шудан ба абсеси сироятёфта бештар аст! Духтурон интизор мешаванд ва тамошо мекунанд, агар он калон набошад ва дар тӯли чанд моҳ худ аз худ гузарад. Аммо, агар он калон ва дарднок бошад, онро бо як ҷарроҳии хеле бехатари хурд табобат мекунанд, ки дар он камераи эндоскопӣ тавассути меъда ворид карда мешавад, абсес сӯрох карда/хол карда мешавад ва тамоми моеъи дар он буда ба меъда холӣ карда мешавад.
` Ғайриғадуди зери меъда, псевдокиста, панкреатит, дарди меъда, системаи ҳозима, эндоскопия, табобати тиббӣ
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед