Оё дар хуни шумо тромбоситҳо кам ҳастанд? Биёед дар ин бора (Тромбоцитопения) сӯҳбат кунем!

Шумо чӣ хел ҳастед? Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки шояд каме ҷиддӣ ба назар расад, аммо агар дуруст дарк карда шавад, онро то андозае назорат кардан мумкин аст. Ин камшавии тромбоситҳо дар хун аст, ки дар истилоҳоти тиббӣ (Тромбоцитопения) номида мешавад. Шумо шояд ин калимаро аз духтур шунида бошед ё онро дар гузориши хун дида бошед. Хавотир нашавед, мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Аввалан, биёед бубинем, ки ин тромбоситҳои хун чистанд ва чаро онҳо барои мо ин қадар муҳиманд?

Инро чунин тасаввур кунед: тромбоситҳо сохторҳои хурди сарбозмонанд мебошанд, ки аз рагҳои хуни мо мегузаранд. Аниқтараш, онҳо як навъи ҳуҷайраҳои хеле хурд ва беранг мебошанд. Мисли дигар ҳуҷайраҳои хуни мо, тромбоситҳо дар бофтаи нарми дохили устухонҳои мо, ки мағзи устухон номида мешавад, истеҳсол мешаванд.

Акнун шумо мепурсед, ки чаро мо ба ин сарбозони хурд ниёз дорем? Нуктаи муҳим ин аст: Вақте ки мо дар ҷое захмӣ мешавем ва хунравӣ сар мекунем, масалан, вақте ки мо ба ҷанг меравем, ин тромбоситҳо аввалин шуда ба он ҷо мешитобанд ва бо ҳам пайваст мешаванд, то лахтаи хунро (`(лахта)`) барои қатъ кардани хунравӣ ташкил кунанд. Ин мисли он аст, ки вақте шумо каме сементро ба сӯрохие дар девор мегузоред. Пас, бе тромбоситҳо, ҳатто як захми хурд метавонад хунравиро боздорад. Оё шумо мефаҳмед, ки ин то чӣ андоза муҳим аст?

Пас, ин шумораи ками тромбоситҳо ё тромбоцитопения чист?

Ба таври оддӣ, тромбоцитопения вақте аст, ки хуни шумо аз шумораи муқаррарии тромбоситҳо камтар бошад. Одатан, шахси солим дар як микролитр хун аз 1,5 то 4,5 миллион тромбосит дорад. Вақте ки ин рақам аз ин поён меравад, мо онро тромбоситҳо меномем.

Аммо як чиз ин аст: коҳиши ночизи тромбоситҳо на ҳамеша мушкили калон аст. Ин аз он вобаста аст, ки он то чӣ андоза паст аст, чаро он паст шудааст ва чӣ қадар зуд паст шудааст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро шумораи тромбоситҳо дар хуни мо паст аст? Сабабҳо кадомҳоянд?

Сабабҳои гуногуни паст будани тромбоситҳои хун вуҷуд дошта метавонанд. Биёед онҳоро ба се категорияи асосӣ тақсим кунем.

1. Агар истеҳсоли тромбоситҳои хун аз ҷониби мағзи устухон кам шавад:

Мо қаблан дар бораи чӣ гуна дар мағзи устухон тромбоситҳо истеҳсол мешаванд, сӯҳбат карда будем. Пас, агар бо ин мағзи устухон мушкиле вуҷуд дошта бошад ва истеҳсоли тромбоситҳо кам шавад, шумораи тромбоситҳо дар хун кам мешавад. Барои ин якчанд сабабҳои имконпазир вуҷуд доранд:

• Баъзе сироятҳои вирусӣ: Масалан, сироятҳо ба монанди таби денге, гепатити С ва ВИЧ метавонанд боиси нокомии мағзи устухон шаванд.
• Баъзе доруҳо: Доруҳое, ки барои табобати саратон истифода мешаванд (химиотерапия), баъзе антибиотикҳо ва диуретикҳо низ метавонанд ба мағзи устухон таъсир расонанд.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот: Ин инчунин метавонад ба мағзи устухон зарар расонад.
• Норасоии витаминҳо: Агар бадан миқдори кофии витамини B12 (`(Витамини B12)`) ё фолат (`(Фолат)`) надошта бошад, истеҳсоли тромбоситҳои хун метавонад коҳиш ёбад.
• Саратони хун: Саратони хун ба монанди лейкемия метавонад боиси қатъ шудани истеҳсоли ҳуҷайраҳои муқаррарӣ дар мағзи устухон гардад.
• Камхунии апластикӣ: Ин вақте аст, ки мағзи устухон ягон ҳуҷайраҳои хунро дуруст истеҳсол намекунад.
• Синдромҳои миелодиспластикӣ: Ин инчунин ҳолатест, ки дар он мағзи устухон дуруст кор намекунад.
• Шароити нодири генетикӣ: Баъзан, истеҳсоли пасти тромбоситҳо метавонад аз сабаби сабабҳои генетикӣ, ки ҳангоми таваллуд мавҷуданд, ба вуҷуд ояд.

2. Агар тромбоситҳои истеҳсолшуда зуд нобуд шаванд ё агар онҳо дар бадан аз ҳад зиёд истифода шаванд:

Баъзан, ҳатто агар мағзи устухон тромбоситҳои кофӣ истеҳсол кунад, агар онҳо дар дохили бадан зуд нобуд шаванд ё агар онҳо аз сабаби хунравии шадид аз ҳад зиёд истифода шаванд, шумораи тромбоситҳо метавонад кам шавад.

• ITP (Иммунитети тромбоцитопенӣ пурпура): Ин вақте аст, ки системаи иммунии мо хато тромбоситҳои хуни моро вайрон мекунад. Ин метавонад дар кӯдакони хурдсол пас аз таби вирусӣ рух диҳад, аммо он инчунин метавонад дар калонсолон рух диҳад.
• Ин инчунин метавонад дар дигар бемориҳои аутоиммунӣ, ба монанди лупус ва артрити ревматоидӣ, рух диҳад.
• Баъзе доруҳо: Баъзе доруҳо метавонанд боиси нобудшавии тромбоситҳои хун аз ҷониби системаи масуният шаванд, ҳатто ҳамчун аксуламали аллергӣ.
• Сироятҳои шадид (сепсис): Дар сироятҳои шадид, ҳолатҳое ба монанди коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо (DIC) метавонанд ба амал оянд, ки боиси кам шудани босуръати тромбоситҳои хун мегардад.
• ТТП (Тромбоцитопении тромботикии пурпура) (`(Тромбоцитопении тромботикии пурпура)`) ва HUS (Синдроми уремии гемолитикӣ) (`(Синдроми уремии гемолитикӣ)`): Инҳо ҳолатҳои нодир, вале хатарнок мебошанд. Дар ин ҳолат, лахтаҳои хурди хун дар дохили рагҳои хун пайдо мешаванд ва тромбоситҳо истифода мешаванд.

3. Агар сипурз калон шавад ва тромбоситҳо дар он ҷо ҷамъ шаванд:

Испурч узвест, ки дар тарафи чапи болоии шиками мо ҷойгир аст. Он хунро филтр мекунад ва ҳуҷайраҳои кӯҳнаи хунро хориҷ мекунад. Агар испурч аз сабаби баъзе бемориҳо (масалан, бемории ҷигар - сирроз, баъзе сироятҳо, саратони хун) калон шавад, он метавонад тромбоситҳои нисбат ба муқаррарӣ бештар ҷамъ кунад, ки боиси кам шудани шумораи тромбоситҳо дар хун мегардад.

Ҳангоми паст шудани сатҳи тромбоситҳои хун кадом нишонаҳо метавонанд ба амал оянд?

Аломатҳои паст будани тромбоситҳо метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Инчунин аз он вобаста аст, ки тромбоситҳои шумо то чӣ андоза паст ҳастанд ва онҳо то чӣ андоза зуд меафтанд. Баъзан одамоне, ки шумораи ками тромбоситҳо доранд, шояд умуман ягон нишона надошта бошанд. Аммо, дар ин ҷо баъзе аз нишонаҳои маъмултарин оварда шудаанд:

• Кӯфтагӣ: Кӯфтагӣ доғҳои калон, кабуд ё арғувонӣ дар пӯст мебошанд. Ҳатто як доғи хурд дар ҳама ҷо метавонад боиси кӯфтагии калон гардад.
• Нуқтаҳои хурди сурх дар пӯст:Баъзан, нуқтаҳои хурди сурх ё арғувонӣ («петехияҳо») дар тамоми бадан, мисли мӯрчаҳои хурд, дар пойҳо ва дастҳо пайдо мешаванд. Инҳо ҳангоми нигоҳ кардан нопадид намешаванд.
• Пас аз ҷароҳат, қатъ шудани хунравӣ вақти зиёдро мегирад.
• Хунравии милки дандон, хунравии зуд-зуд аз бинӣ.
• Хунравӣ дар пешоб ё наҷосат (пешоб метавонад сурх бошад, наҷосат метавонад сиёҳ ё хунолуд бошад).
• Барои занон, давраи ҳайз шадидтар аст ва нисбат ба маъмулӣ рӯзҳои бештар давом мекунад.
• Эҳсоси хастагӣ, хастагӣ.
• Баъзан, агар он бо мушкилоти ҷигар алоқаманд бошад, чашм метавонад зард шавад (зардпарвин).

Муҳим: Агар шумо аломатҳо ба монанди дарди сар, эҳсоси беҳушӣ ё душвории суханронӣ дошта бошед, бояд фавран ба беморхона муроҷиат кунед, зеро ин метавонад нишонаи хунравии дохили мағзи сар бошад!

Агар мо чунин нишонаҳо дошта бошем, бояд чӣ кор кунем? Оё бояд ба духтур муроҷиат кунем?

Бале, албатта! Агар шумо ягон хунравии ғайриоддӣ, доғҳои хун дар пӯстатон ё хастагии шадид дошта бошед, онро нодида нагиред ва ба духтур муроҷиат кунед. Воҳима накунед, аммо онро низ ба таъхир наандозед. Духтур аз шумо саволҳо медиҳад, шуморо муоина мекунад ва дар ҳолати зарурӣ барои ташхисҳо муроҷиат мекунад.

Духтур инро чӣ гуна ташхис мекунад? Онҳо чӣ гуна санҷишҳо мегузаронанд?

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, онҳо аввал дар бораи нишонаҳои шумо, доруҳое, ки истеъмол мекунед ва оё касе дар оилаатон мушкилоти ба ин монанд дошт ё не, мепурсанд. Сипас онҳо шуморо муоина мекунанд ва хунравӣ, тағйирёбии ранги пӯст ва калон шудани сипурзро муайян мекунанд.

Илова бар ин, гузаронидани санҷишҳо ба монанди:

• Ҳисобкунии пурраи хун (FBC) : Ин санҷиши асосӣ аст, ки шумораи дақиқи тромбоситҳоро дар хун муайян мекунад. Он инчунин маълумотро дар бораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва ҳуҷайраҳои сафеди хун медиҳад.
• Ташхиси хуни периферӣ : Ин гирифтани намунаи хун ва дидани шакл ва андозаи тромбоситҳо дар зери микроскопро дар бар мегирад. Баъзан онҳо инчунин мебинанд, ки оё тромбоситҳо ба ҳам часпидаанд ё ягон ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ мавҷуданд.
• Санҷишҳои дигари хун: Санҷишҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ба ёфтани сабаб кумак кунанд. Масалан, санҷишҳо барои санҷиши фаъолияти ҷигар (санҷишҳои фаъолияти ҷигар), санҷишҳои фаъолияти гурда, санҷишҳо барои санҷиши сироятҳои вирусӣ ва санҷишҳо барои санҷиши маркерҳои аутоиммунӣ.
• Аспиратсия ва биопсияи мағзи устухон : Баъзан, агар танҳо санҷишҳои хун сабабро ошкор накунанд, ин санҷиш барои муайян кардани он, ки оё мағзи устухон тромбоситҳоро дуруст истеҳсол мекунад, анҷом дода мешавад. Ин гирифтани миқдори ками мағзи устухонро аз минтақаи хурд, ба монанди хуч, дар зери наркоз дар бар мегирад.

Табобатҳо барои тромбоситҳои пасти хун кадомҳоянд?

Ин мушкилест, ки бисёриҳо аз он азият мекашанд. Табобати тромбоситҳои паст пурра аз он вобаста аст, ки чӣ сабаб шудааст ва ин ҳолат то чӣ андоза ҷиддӣ аст. Роҳи ҳалли ягона барои ҳама вуҷуд надорад.

• Барои онҳое, ки шумораи тромбоситҳо каме кам аст: Агар шумораи тромбоситҳо хеле кам набошад ва нишонаҳои хунравӣ вуҷуд надошта бошанд, баъзан табобат лозим нест, танҳо мушоҳида бо санҷишҳои мунтазами хун.
• Табобати сабаби аслӣ:
• Агар дору боиси коҳиши шумораи тромбоситҳои хун шуда бошад, духтур ба шумо мегӯяд, ки истеъмоли доруро қатъ кунед ё ба доруи дигар гузаред. Ба фикри шумо, истеъмоли доруро қатъ накардан беҳтар аст?
• Агар он аз сабаби сироят бошад, он сироят табобат карда мешавад.
• Агар ин бемории аутоиммунӣ бошад, он табобат карда мешавад.
• Табобатҳои махсус барои тромбоситҳои пасти хун:
• Кортикостероидҳо : Масалан, доруҳо ба монанди преднизолон. Инҳо барои боздоштани системаи масуният аз нобудшавии тромбоситҳои хун (дар ҳолатҳое ба монанди ITP) дода мешаванд.
• Иммуноглобулини дохиливаридӣ (IVIG): Ин доруи монанд ба маҳлули шӯр аст, ки ба раг ворид карда мешавад. Он барои афзоиши босуръати шумораи тромбоситҳо дар ҳолатҳои вазнин, ки системаи масуният тромбоситҳои хунро нобуд мекунад, истифода мешавад.
• Дигар доруҳои системаи масуниятро назораткунанда (иммуносупрессантҳо): Инҳо дар сурате дода мешаванд, ки стероидҳо кор накунанд ё агар таъсири манфӣ хеле шадид бошанд.
• Агонистҳои ретсепторҳои тромбопоэтин (TPO-RAs): Ин доруҳо мағзи устухонро барои истеҳсоли тромбоситҳои бештар ҳавасманд мекунанд.
• Гузаронидани тромбоситҳо: Агар шумо хунравии шадид дошта бошед ё шумораи тромбоситҳои шумо хеле кам ва хатарнок паст бошад (масалан, пеш аз ҷарроҳӣ), ба шумо тромбоситҳо ба таври беруна дода мешаванд. Аммо, ин танҳо як роҳи ҳалли муваққатӣ аст.
• Спленэктомия: Агар сипурз масъули нобудшавии тромбоситҳо бошад ва дигар табобатҳо самаранок набошанд (хусусан дар ITP-и дарозмуддат), ҷарроҳии хориҷ кардани сипурз метавонад анҷом дода шавад. Аммо, хориҷ кардани сипурз хатари сироятёбиро зиёд мекунад.
• Мубодилаи плазма (ё плазмаферез): Ин табобат дар шароити махсус ба монанди TTP истифода мешавад.

Ҳангоми зиндагӣ бо ин беморӣ, мо бояд ба чӣ диққат диҳем?

Афроде, ки тромбоситҳои хунашон паст аст, бояд дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ каме эҳтиёткор бошанд.

• Аз фаъолиятҳое, ки метавонанд боиси афтидан ва ҷароҳат шаванд, худдорӣ кунед. Масалан, варзишҳои тамосӣ мувофиқ нестанд.
• Ҳангоми истифодаи асбобҳои тез ё буридани сабзавот хеле эҳтиёткор бошед.
• Ҳангоми шустани дандонҳо аз хасуи нарми дандон истифода баред. Эҳтиёт бошед, ки ба милки дандонҳоятон осеб нарасонед.
• Истеъмоли доруҳои хунраванда ба монанди аспирин, NSAID (ба монанди ибупрофен) бе маслиҳати духтурИнҳоро истифода набаред. Инҳо метавонанд хунравиро зиёд кунанд. Ба ҳар як духтур ва дандонпизишке, ки мебинед, бигӯед, ки тромбоситҳои шумо кам ҳастанд.
• Аз ҳама гуна нишонаҳои хунравӣ (доғҳои пӯст, хунравии бинӣ, хунравии милки дандон) огоҳ бошед. Агар ягон нишонаҳои навро мушоҳида кунед, ба духтур муроҷиат кунед.
• Парҳези мутавозинро истеъмол кунед. Агар шумораи тромбоситҳои шумо аз сабаби норасоии витамин кам набошад, танҳо парҳез онро табобат карда наметавонад. Аммо, гирифтани ғизои лозима ба бадани шумо муҳим аст.
• Нӯшидани машруботро маҳдуд кунед ё комилан қатъ кунед .

Оё ин метавонад ҷиддӣ бошад? Мушкилот кадомҳоянд?

Бале, ин метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад, агар шумораи тромбоситҳо ба таври назаррас ё ногаҳон коҳиш ёбад.

Хатари асосӣ хунравии шадид аст. Ин метавонад намоён (аз захм, бинӣ) ё дарунӣ (масалан, дар мағзи сар, меъда, рӯдаҳо) бошад. Хунравии дохилӣ метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки табобатро маҳз ҳамон тавре ки духтур мегӯяд, қабул кунед ва эҳтиёткор бошед.

Хулоса ва калимаҳои ниҳоӣ

Хуб, умедворам, ки шумо ҳоло дарки беҳтаре доред, ки мо имрӯз дар бораи он чизе, ки (Тромбоцитопения) ё тромбоситҳои пасти хун сӯҳбат кардем. Дар хотир доред, ки ин маънои онро дорад, ки тромбоситҳо дар хун аз муқаррарӣ пасттаранд. Сабабҳои зиёде метавонанд вуҷуд дошта бошанд ва нишонаҳо барои ҳар як шахс гуногунанд.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ба ҷои қабули қарорҳо мустақилона ё ҷустуҷӯи доруҳо дар интернет, як духтури хуб пайдо кунед, сабаби дақиқро пайдо кунед ва табобати дурустро барои он гиред.

Парво накунед, аксар вақт, бо табобат ва идоракунии дуруст, шумо метавонед ин ҳолатро назорат кунед ва ҳаёти хубе дошта бошед. Дар бораи ҳама чиз бо духтуратон ошкоро ва ростқавл бошед ва ҳама саволҳоеро, ки доред, пурсед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки инро беҳтар дарк кунед ва ба шумо кӯмак мекунад, ки бо ин мушкилот беҳтар мубориза баред.

` Тромбоцитопения, шумораи тромбоситҳо, тромбоситҳо, мағзи устухон, хунравӣ, кӯфтӣ, ITP, бемориҳои хун, мақолаи тиббии сингалӣ, петехияҳо