Оё фарзанди шумо ҳангоми сухан гуфтан садои норавшан мебарорад? Ин метавонад аз норасоии велофарингеалӣ (VPI) бошад!

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки кӯдаки шумо ҳангоми гап задан суханонашро норавшан мекунад? Ё оё ӯ ҳангоми талаффузи ҳарфҳои муайян садоҳои аҷибе мебарорад? Ҳарчанд ин чизҳо дар кӯдакӣ муқаррарӣ ҳисобида мешаванд, баъзан метавонад сабаби дигаре дар паси ин бошад. Дар чунин ҳолатҳо, чизе, ки мо бояд дар бораи он нигарон бошем, ин ҳолатест, ки "(Норасоии велофарингеалӣ)" ном дорад, ки мо онро ба таври мухтасар "(VPI)" низ меномем. Биёед имрӯз дар ин бора муфассал ва оддӣ сӯҳбат кунем.

«(Норасоии велофарингеалӣ - VPI)» чист? Биёед онро содда фаҳмем!

Ба таври оддӣ, "(VPI)" маънои онро дорад, ки сӯрохи байни ковокии даҳон ва ковокии бинӣ дуруст пӯшида намешавад. Тасаввур кунед, ки ҳангоми сухан гуфтан ё фурӯ бурдан, ин сӯрох дуруст пӯшида мешавад ва ҳаво бояд танҳо аз даҳон берун ояд (дар бисёр садоҳо). Аммо дар шахсе, ки "(VPI)" дорад, ин сӯрох дуруст пӯшида намешавад, аз ин рӯ, баъзе аз ҳавое, ки бояд аз даҳон берун ояд, низ аз бинӣ берун меояд. Аз ин рӯ, овоз гӯё аз бинӣ мебарояд ва баъзе калимаҳоро талаффуз кардан душвор аст.

Ин сӯрохиро аз нигоҳи тиббӣ "сфинктери велофарингиалӣ" меноманд. Он аз ҷониби мо ташаккул меёбад:

• Қисми болоии гулӯ дар паси бинӣ (Назофаринкс)
• Қисми миёнаи гулӯ дар паси даҳон (`(Орофаринкс)`)

Ҷое, ки қисмҳо ба ҳам меоянд. Ин «(сфинктер)» мушакест, ки ба ҳалқа монанд аст. Он мисли дар кор мекунад. Вақте ки мо гап мезанем, ҳангоми фурӯ бурдан, он сахт пӯшида мешавад. Дар «(VPI)» он чизе, ки рӯй медиҳад, ин аст, ки ин дар, яъне «(сфинктер)», аз сабаби ягон мушкилоти сохторӣ дуруст пӯшида намешавад.

Инро чунин тасаввур кунед, ҳамон тавре ки сӯрохи хурд дар қубури об метавонад боиси ихроҷи об гардад, агар ин сӯрох дуруст баста нашавад, ҳаво метавонад аз бинӣ "ихроҷ" шавад. Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, ҳатто хӯрок ва нӯшокӣ метавонанд аз бинӣ ба боло биёянд.

Эҳтимоли инкишофи ин ҳолати "(VPI)" дар кӣ бештар аст?

Ин ҳолат (VPI) одатан ба кӯдакон бештар таъсир мерасонад, хусусан дар ҳолатҳои зерин:

• Нуқсонҳои модарзодии ком: Баъзе кӯдакон метавонанд бо коми шикоф ("(Коми шикоф)") таваллуд шаванд. Ё ком метавонад аз муқаррарӣ кӯтоҳтар бошад ("(Коми шикофи ғайримуқаррарӣ)"). Бо сабабҳои ба ин монанд, сӯрохие, ки мо зикр кардем, дуруст ташаккул намеёбад.
• Бодомакҳо ё аденоидҳои калоншуда: Бодомакҳо ғадудҳо дар ҳарду тарафи гулӯ мебошанд. Аденоидҳо ғадудҳо дар қисми болоии гулӯ дар паси бинӣ мебошанд. Вақте ки инҳо аз ҳад зиёд калон мешаванд, онҳо метавонанд сӯрохиро банд кунанд.
• Шароити генетикӣ: VPI инчунин метавонад бо баъзе шароити генетикӣ, ба монанди синдроми Даун ё нейрофиброматоз (шароите, ки дар он варамҳои ғайрисаратонӣ дар системаи асаб пайдо мешаванд), рух диҳад.
• Заъфи мушакҳо аз сабаби бемориҳои системаи асаб: Масалан, дар ҳолате ба монанди "Фалиҷи мағзи сар", мушакҳои сар метавонанд дуруст кор накунанд.
• Варам дар даҳони онҳо:Варами пӯсти сар низ метавонад сабаби ин бошад.

Илова бар ин чизҳо, VPI инчунин метавонад пас аз баъзе ҷарроҳӣ ё табобати саратон рух диҳад.

• Аденоидэктомия (ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани аденоидҳо)
• Тонзиллэктомия (ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани бодомакҳо)
• Увулопалатофарингопластика (UPPP) ҷарроҳиест, ки барои васеъ кардани роҳи нафас тавассути тоза кардани бофтаи зиёдатӣ дар қафои гулӯ анҷом дода мешавад.
• Ин ҳолат инчунин метавонад пас аз гирифтани терапияи радиатсионӣ барои саратони даҳон ё бинӣ ва гулӯ низ рух диҳад.

Хеле кам, мусиқичиёне, ки асбобҳои нафасии мисӣ ё чӯбӣ менавозанд, метавонанд шакли "VPI стресс"-ро пайдо кунанд.

Аломатҳои ин ҳолати "(VPI)" кадомҳоянд?

Агар шумо гумон кунед, ки фарзанди шумо VPI дорад, ба ин нишонаҳо диққат диҳед:

• Овози бинӣ: Хусусияти асосӣ дар он аст, ки ҳангоми сухан гуфтан, гӯё аз бинии шумо садо медиҳад, гӯё шумо танҳо шамолхӯрда бошед.
• Мушкилии талаффузи калимаҳо ё ҳарфҳои муайян: Хусусан ҳангоми талаффузи ҳарфҳо ба монанди "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), он метавонад равшан набошад. Масалан, ҳангоми гуфтани "஬ானா" он метавонад ба монанди "மாமா" садо диҳад, ё ба ҷои ин ҳарфҳо садои ҳуштак шунида шавад.
• Садоҳои ғайриоддӣ ҳангоми сухан гуфтан аз бинӣ: Ҳангоми сухан гуфтан, шумо метавонед садои "шшш" ё садои нафасгириро аз бинӣ бишнавед.
• Камёб аст, ки моеъ ё хӯрок аз бинӣ берун ояд (`(регургитация)`): Ин ҳолат каме шадидтар аст. Он метавонад пас аз нӯшидани об, нӯшидани шир ва баъзан ҳатто хӯрдани хӯрок аз бинӣ берун ояд.

Вақте ки шахсе бо "(VPI)" гап мезанад, чӣ гуна садо медиҳад?

Барои шарҳи бештар, вақте ки шахсе бо "(VPI)" сухан мегӯяд, инҳо чизҳое рӯй дода метавонанд:

• Танҳо дар ҳикоя дар ин ҷо ва он ҷо таваққуф мекунад.
• Овоз норавшан аст ва гӯё лакс мекунад.
• Садои вазидан аз бинӣ, садои храпи оддӣ, ё садое ба монанди бинии басташуда.
• Чунин эҳсос мешавад, ки гӯё шумо бо бинии худ гап мезанед, на бо даҳон.

Чӣ тавр табибон ҳолати "(VPI)"-ро ташхис медиҳанд?

Агар шумо гумон кунед, ки фарзандатон VPI дорад, беҳтар аст, ки ба духтури кӯдакон ё мутахассиси гӯш, бинӣ ва гулӯ (муштахассиси ЛОР) муроҷиат кунед. Духтур эҳтимолан санҷишҳои зеринро анҷом медиҳад:

• Пальпация: Пальпация барои муайян кардани ҳама гуна норасоиҳо дар таъм анҷом дода мешавад.
• Муоина бо найчаи тунук бо камера ("(назоэндоскопи нахдор)"): Барои санҷидани дуруст баста шудани "(сфинктер)" дар дохили гулӯ, найчаи тунук бо камераи хурд ва чароғ тавассути бинӣ ворид карда мешавад. Гарчанде ки ин каме нороҳаткунанда ба назар мерасад, аммо барои кӯдак чандон дардовар нест.
• Таҳлили нутқ (`(Таҳлили нутқ)`):Ба тарзи суханронии кӯдак гӯш диҳед ва бубинед, ки оё садоҳои мушаххаси марбут ба "(VPI)" мебароянд. Шумо метавонед барои ин аз як логопед кӯмак гиред.
• Санҷиши махсуси рентгенӣ (Видеофлуороскопия): Дар ин санҷиш ба кӯдак моеъе бо номи барий дода мешавад, то бинӯшад ва қисмҳои дохили гулӯ ҳангоми фурӯ бурдан ва гап задан дар видеои рентгенӣ дида мешаванд. Ин ба мо имкон медиҳад, ки ба таври возеҳ бубинем, ки оё сӯрохи дуруст кор мекунад ва ҳаво аз куҷо мерезад.
• Мушоҳидаи мустақими даҳон ҳангоми сӯҳбат бо истифода аз эндоскопи чандир.

Табобатҳо барои ҳолати "(VPI)" кадомҳоянд?

Терапияи нутқ ва ҷарроҳӣ одатан ҳамчун табобат барои VPI истифода мешаванд.

• Нутқ терапия: Ин барои тағйир додани тарзи суханронии кӯдак ва кам кардани садоҳои бинӣ кӯмак мекунад. Нутқ терапия аксар вақт пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз он лозим аст. Ин аз он сабаб аст, ки ҳатто агар ҷарроҳӣ нуқсони сохториро ислоҳ кунад ҳам, кӯдак ба нодуруст гап задан одат кардааст, аз ин рӯ, нутқ терапия барои тағйир додани ин одатҳо муҳим аст.

• Ҷарроҳӣ: Ҳадафи ҷарроҳӣ пӯшидани сӯрохи байни бинӣ ва даҳон аст. Ин кор ба тарзе анҷом дода мешавад, ки роҳи нафасро бознадорад. Навъи ҷарроҳии анҷомдодашуда аз хусусияти мушкилоти сохторӣ вобаста аст. Ҷарроҳ метавонад корҳоеро ба монанди ин анҷом диҳад:
• Тағйир додани шакли коми нарм.
• Каме калонтар кардани девори ҳалқ ва кам кардани масофа то коми нарм.
• Дароз кардан, шаклдиҳиро тағир додан ё мустаҳкам кардани мушакҳои пӯсти сар.
• Аз девори қафои гулӯ як пардаи мушак гирифта шуда, ба болои даҳон пайваст карда мешавад. Ин амалиёти пардаи гулӯ номида мешавад.
• Истифодаи тазриқи равған ё дигар пуркунандаҳо барои пӯшидани сӯрохи пешонӣ.

Ба баъзе одамон инчунин дастгоҳи махсус ("протези даҳон") дода мешавад, ки дар даҳон ҷойгир карда мешавад. Ин ба "(нигоҳдоранда)" монанд аст, ки пас аз гузоштани симҳои дандон ҷойгир карда мешавад. Ин барои тела додани боми даҳон ва нигоҳ доштани он дар ҷои худ анҷом дода мешавад. Аммо, пӯшидани инҳо каме нороҳаткунанда аст. Аз ин рӯ, онҳо аксар вақт танҳо барои онҳое тавсия дода мешаванд, ки наметавонанд ҷарроҳӣ кунанд.

Оё дар ҷарроҳии "(VPI)" ягон хатар вуҷуд дорад?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ҳангоми ҷарроҳӣ барои ислоҳи "(VPI)" баъзе мушкилот метавонанд ба миён оянд. Инҳо иборатанд аз:

• Нутқи гипоназалӣ: Ин маънои онро дорад, ки садои муқаррарии бинӣ, ки ҳангоми сухан гуфтан бояд аз бинӣ барояд, гум мешавад ва овоз тағйир меёбад, гӯё ин танҳо шамолхӯрӣ бошад.
• Мамониати ҷараёни ҳавои бинӣ.
• Апноэи хоб (`(Апноэи монеавии хоб)`).
• Бад шудани нутқи гипербинӣ: Ин маънои онро дорад, ки садо нисбат ба маъмулӣ бинӣтар аст.

Аз ин рӯ, гирифтани ин табобат таҳти роҳбарии як гурӯҳи тиббии ботаҷриба муҳим аст.

Оё ман метавонам аз гирифтор шудан ба бемории сил (VPI) ба фарзандам пешгирӣ кунам?

Дар асл, усули мушаххасе барои пешгирии пайдоиши "(VPI)" вуҷуд надорад. Гарчанде ки худдорӣ аз ҷарроҳии марбут ба даҳон ва гулӯ метавонад хатари "(VPI)"-ро коҳиш диҳад, дар бисёр мавридҳо ин ҷарроҳиҳо аз ҷиҳати тиббӣ заруранд.

Агар фарзанди ман ин ҳолатро дошта бошад, чӣ интизор шавам?

Ҷарроҳӣ метавонад VPI-ро дар тақрибан 85% ҳолатҳо бомуваффақият табобат кунад. Бо вуҷуди ин, баъзе одамон метавонанд нишонаҳо дошта бошанд ё ба ҷарроҳии дигар ниёз дошта бошанд.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки кӯдаки дорои "(VPI)" аксар вақт ба услуби нодурусти нутқ одат мекунад, аз ин рӯ, терапияи нутқӣ барои тағир додани ин одатҳо пас аз ҷарроҳӣ бешубҳа зарур аст.

Кай ман бояд аз духтури фарзандам дар бораи VPI пурсам?

Агар шумо дар нутқи фарзандатон ягон одатҳои ғайриоддӣ, одатҳо ё садоҳои аҷиберо мушоҳида кунед, бо духтури фарзандатон дар ин бора сӯҳбат кунед. Хусусан, агар ҳангоми суханронӣ садои бинии хос пайдо шавад, ин метавонад ҳолати VPI бошад. Ҳар қадар ин ҳолат зудтар табобат карда шавад, эҳтимоли он зиёдтар аст, ки аз одатҳои нутқии дарозмуддат, ки баъдтар тарк карданашон душвор хоҳад буд, пешгирӣ карда шавад.

Норасоии велофарингиалӣ (VPI) ҳолатест, ки дар он сӯрохи байни даҳон ва бинӣ дуруст баста намешавад. Ин ҳолат боис мешавад, ки ҳангоми сухан гуфтан ҳаво аз бинии шумо ба ҷои даҳонатон берун ояд. Агар фарзанди шумо дар гап задан душворӣ кашад ва бо бинӣ садо диҳад, ҳатман бо педиатри худ дар бораи VPI сӯҳбат кунед.

Хулоса (Паёми бурдан ба хона)

• «(VPI)» ҳолатест, ки вақте рух медиҳад, ки «(сфинктери велофарингиалӣ)», ки ковокии даҳон ва ковокии биниро ҷудо мекунад, дуруст баста намешавад.
• Ин метавонад ҳангоми сухан гуфтан садои бинӣ ба вуҷуд орад ва талаффузи баъзе ҳарфҳо душвор буда метавонад .
• Нуқсонҳои модарзодии гулӯ, калоншавии бодомакҳо/аденоидҳо, баъзе бемориҳои генетикӣ ва ҷарроҳӣ метавонанд боиси пайдоиши VPI шаванд.
• Дар сурати пайдо шудани нишонаҳои беморӣ фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
• Даволашнинг асосий қўлланиладиган турлари нутқ терапияси ва жарроҳликдир .
• Табобати саривақтӣ ва терапияи дурусти нутқ метавонад барои равшан сухан гуфтани кӯдак роҳи калонро тай кунад.

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред. Дар хотир доред, ки ташхиси барвақтӣ ва табобат беҳтар аст.

VPI , норасоии велофарингиалӣ, овоз, гуфтугӯи бинӣ, мушкилоти нутқ, ихтилоли нутқ, саломатии кӯдак