Оё табобати PBC-и шумо кор намекунад? Биёед бубинем, ки чӣ кор карда метавонем (Холангити сафроии ибтидоӣ)

Оё ба шумо холангити ибтидоии сафроӣ ( PBC ) ташхис шудааст, ё тавре ки табибон онро меноманд? Агар ин тавр бошад, шумо эҳтимол аллакай табобатро оғоз кардаед. Аммо оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки доруҳое, ки истеъмол мекунед, он қадар кӯмак намекунанд, ки шумо фикр мекунед ва беморӣ ҳамин тавр аст? Чунин эҳсос кардан муқаррарӣ аст ва дар ин бора хавотир нашавед. Имрӯз мо дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, ки агар табобати PBC-и шумо кор накунад, чӣ мешавад, чӣ гуна онро муайян кардан мумкин аст ва баъдан чӣ кор кардан лозим аст.

Пеш аз ҳама, PBC бо ибораи оддӣ чист?

Ҷигари моро яке аз бузургтарин корхонаҳо дар бадани худ тасаввур кунед. Моеъи муҳиме, ки дар ин корхона истеҳсол мешавад, "сафро" номида мешавад. Ин сафро ба мо дар ҳазми ғизое, ки мехӯрем, кӯмак мекунад. Ин сафро аз ҷигар тавассути системаи хеле нозуки найчаҳои хурд ( роҳҳои сафро ) хориҷ мешавад.

Дар ҳолате, ки PBC номида мешавад, нуқсони системаи масунияти мо ба ин роҳҳои нозуки сафро ҳамла мекунад ва боиси варам кардани онҳо аз дарун мегардад. Ин мисли банд шудани қубури об аст. Сипас, сафро дуруст ҷорӣ шуда наметавонад ва дар дохили ҷигар ҷамъ шудан мегирад.

Дар марҳилаҳои аввал, шояд ягон нишона набошад. Аммо бо мурури замон ин сафро ҷамъ мешавад, он ба ҳуҷайраҳои ҷигар зарар мерасонад ва боиси пайдоиши доғҳо мегардад. Вақте ки ин ҳолат шадид мешавад, онро сирроз меноманд. Агар дуруст табобат карда нашавад, он ҳатто метавонад ба нокомии ҷигар оварда расонад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки табобатро ҳарчи зудтар оғоз кунед.

Аввалин доруе, ки духтур медиҳад - UDCA

Пас аз ташхиси PBC, аввалин доруе, ки духтуратон одатан ба шумо медиҳад, кислотаи урсодезоксихолик аст. Азбаски дар хотир доштани номи дарози он душвор аст, ҳамаи мо онро кӯтоҳ UDCA меномем.

Ин доруи UDCA барои осонтар ҷорӣ шудани сафрои дар ҷигар ҷамъшуда кӯмак мекунад. Ин осеби ҷигарро кам мекунад. Аммо як чизи муҳиме ҳаст, ки ҳамаи мо бояд дарк кунем.

Аммо мушкилӣ дар он аст, ки ин дору барои ҳама яксон кор намекунад. Баъзе одамон натиҷаҳои интизори онро ба даст намеоранд.

Чӣ тавр шумо медонед, ки дору кор намекунад?

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки тақрибан 40% одамоне, ки UDCA истеъмол мекунанд, ё тақрибан чор нафар аз даҳ нафар, аз ин дору манфиатҳои интизоршударо ба даст намеоранд. Шумораи ками одамон таъсири манфӣ ба монанди нороҳатии меъда ва дарунравӣ доранд, ки идомаи истифодаи доруро душвор мегардонад.

Агар табобати шумо дуруст кор накунад, шумо метавонед нишонаҳои ба ин монандро дошта бошед ё бадтар шавед.

Кӣ эҳтимоли бештари қабул накардани UDCA дорад?

Духтурон мушоҳида кардаанд, ки баъзе одамон метавонанд натиҷаҳои пасти UDCA-ро эҳсос кунанд. Инҳо иборатанд аз:

• Одамоне, ки аллакай сиррози ҷигар доранд.
• Одамоне, ки дар хуни худ сатҳи хеле баланди ферментҳои ҷигар бо номи гамма-глутамилтрансфераза ва фосфатазаи ишқорӣ доранд.
• Мардон (гарчанде ки PBC дар занон бештар маъмул аст, он метавонад дар мардон шадидтар бошад).
• Занҳое, ки пеш аз синни 45-солагӣ PBC ташхис шудаанд.

Чӣ тавр шумо инро тасдиқ карда метавонед, духтур?

Ҳатто агар нишонаҳои шумо идома ёбанд ҳам, духтур фавран ба хулосае намеояд, ки "дору кор намекунад". Роҳе барои донистани ин вуҷуд дорад.

Пас аз оғози табобат, духтур шуморо мунтазам назорат мекунад. Онҳо одатан ҳар 3 то 6 моҳ ташхиси хунро таъин мекунанд. Аммо баъзан метавонад то як сол вақт гирад, то муайян карда шавад, ки оё ин дору воқеан барои шумо кор мекунад ё не.

Ин санҷишҳои хун асосан сатҳи ферментҳои ҷигари шуморо, бахусус фосфатазаи ишқорӣ (ALP) ва билирубинро месанҷанд. Агар ин сатҳҳо пас аз чанд моҳи истеъмоли UDCA ҳанӯз ҳам аз муқаррарӣ хеле баланд бошанд, ин метавонад нишонаи он бошад, ки табобат мувофиқи интизорӣ кор намекунад.

Агар ин рӯй диҳад, духтури шумо метавонад қарор кунад, ки ба UDCA-и шумо доруи нав илова кунад ё бо шумо дар бораи варианти дигари табобат сӯҳбат кунад.

Пас, ман бояд чӣ кор кунам?

Ин муҳимтарин чизест, ки шумо бояд аз ин мақола донед.

Сӯҳбати комилан ошкоро ва самимона бо духтур.

Агар нишонаҳои шумо беҳтар нашаванд ё ба назар чунин расанд, ки бадтар мешаванд, ҳатман ҳангоми муроҷиат ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед. Маълумотро пинҳон накунед, фикр накунед, ки "Ин бояд муқаррарӣ бошад" ё фикр накунед, ки ин духтурро ташвиш медиҳад. Ҳар як чизи хурде, ки шумо ҳис мекунед, ҳангоми қабули қарорҳо дар бораи табобат муҳим аст.

Дар хотир доред, ки танҳо аз он сабаб, ки доруи аввал кор накард, маънои онро надорад, ки ҳама чиз ба охир расидааст. Тиб хеле пешрафт кардааст. Имконоти бештар ва доруҳои нав барои идоракунии ҳолати шумо мавҷуданд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки шумо ва духтуратон ҳамчун як даста кор кунед.