Оё шумо ҳангоми роҳ рафтан дар пойҳоятон, бахусус дар минтақаи поятон, дард эҳсос мекунед? Оё шумо эҳсос мекунед, ки пас аз роҳ рафтан дар масофаи кӯтоҳ пойҳоятон қуввати худро гум мекунанд ва ҳангоми истироҳат он кам мешавад? Шояд раги хун дар поятон тадриҷан баста шуда бошад. Мо ин ҳолатро бемории артерияи периферӣ (БАРП) меномем. Имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе сухан меронем, ки вақте ин ҳолат шадид аст ва бо дигар табобатҳо назорат карда намешавад, анҷом дода мешавад.
Шунидани артерияи периферӣ чист?
Ба таври оддӣ, ин мисли сохтани роҳи нави гузариш барои пешгирӣ аз ҳаракати зиёди нақлиёт дар роҳ аст. Холестерин ва дигар моддаҳои равғанӣ дар рагҳое, ки хунро ба бадани мо, махсусан ба пойҳои мо интиқол медиҳанд, ҷамъ мешаванд ва "лавҳа"-ро ташкил медиҳанд. Бо мурури замон, ин лавҳа ҷамъ мешавад ва рагҳои хунро банд мекунад. Ин бофтаҳои пойҳои моро аз оксиген ва маводи ғизоии зарурӣ маҳрум мекунад.
Пас, дар ҷарроҳии гузариши артерияи периферӣ , ҷарроҳ роҳи наверо барои убур аз раги хунравии басташуда эҷод мекунад. Ин истифодаи раги хунравии солим аз бадани шумо (одатан раги пои шумо) ё пайвандро дар бар мегирад. Ин дар боло ва поёни минтақаи басташуда пайваст карда шудааст ва роҳи нави ҷараёни хунро эҷод мекунад.
Кӣ воқеан ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорад?
Ин ҷарроҳӣ барои ҳама гирифторони PAD нест. Духтури шумо аввал доруҳо, тағир додани тарзи ҳаёт (ба монанди тарк кардани тамокукашӣ, машқ ва парҳез) ва эҳтимолан дигар табобатҳоеро, ки буришҳои хурдро дар бар мегиранд (ба монанди ангиопластика ё стентгузорӣ), месанҷад.
Ин ҷарроҳӣ одатан барои онҳое тавсия дода мешавад, ки аз ҳеҷ яке аз ин усулҳо натиҷаи муваффақ нагирифтаанд ва қисми зиёди раги хуни худро сахт бастаанд.
Якчанд сабабҳои асосӣ барои баррасии ин ҷарроҳӣ вуҷуд доранд.
| Аломат | Ин чӣ маъно дорад? |
|---|---|
| Дарди пой ҳангоми роҳ рафтан ё шабона | Ин дард вақте ба вуҷуд меояд, ки мушакҳо аз сабаби кам шудани ҷараёни хун аз оксиген маҳрум мешаванд. Агар дард он қадар шадид бошад, ки шумо шабона хоб карда натавонед, ин як ҳолати ҷиддӣ аст. |
| Ҷароҳатҳои шифонашаванда дар пойҳо | Аз сабаби гардиши хуни бад, захмҳо маводи ғизоии заруриро барои шифо ёфтан намегиранд. Ҳатто як харошидани хурд метавонад ба захми калон табдил ёбад. |
| Марги бофтаҳо (гангрена) | Ин марҳилаи шадидтарин аст. Вақте ки таъминоти хун ба пой қариб пурра қатъ мешавад, ангуштони пой ё қисмҳои пой сиёҳ мешаванд ва мурдан мегиранд. Агар дар ин лаҳза ҷарроҳӣ карда нашавад, ҳатто метавонад пойро буридан лозим ояд. |
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим аст?
Вақте ки духтур қарор мекунад, ки ин ҷарроҳиро ба шумо анҷом диҳад, ӯ якчанд санҷишҳоро барои санҷиши саломатии умумии шумо анҷом медиҳад.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Фаъолияти электрикии дилро бубинед.
- Сканкунии ултрасадо: Муайян кунед, ки рагҳои хун дар куҷо баста шудаанд ва он то чӣ андоза шадид аст.
- Санҷишҳои хун: Санҷиши чизҳое ба монанди қанди хун, холестирин ва фаъолияти гурда.
- Санҷиши стресс: Ин санҷиш баъзан барои дидани тарзи кори дил ҳангоми машқ анҷом дода мешавад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо тамокукаш бошед, бояд чанд ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ тамокукаширо комилан бас кунед. Тамокукашӣ рагҳои хуни шуморо танг мекунад ва хатари мушкилотро пас аз ҷарроҳӣ зиёд мекунад. Шумо инчунин бояд пас аз нисфи шаби пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан худдорӣ кунед ва истеъмоли ҳама гуна доруҳоеро, ки духтуратон ба шумо гуфтааст, қатъ кунед.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Ба шумо наркоз (аз даст додани пурраи ҳуш) дода мешавад, то ки ҳангоми ҷарроҳӣ дард эҳсос накунед. Сипас, ҷарроҳ аз раги хунгузари басташуда боло ва поён буришҳои аз 4 то 8 дюймаро анҷом медиҳад. Агар раги солим дар пои шумо барои сохтани шунт истифода шавад, барои он низ буриши алоҳида анҷом дода мешавад.
Сипас, пайвандзанӣ бодиққат ба рагҳои хуни солим дар боло ва поёни басташавӣ дӯхта мешавад. Пас аз ба вуҷуд омадани таъминоти нави хун, буриш бо дӯхта ё степлер баста мешавад. Вобаста ба мураккабии ҷарроҳӣ, тамоми амалиёт метавонад аз ду то шаш соатро дар бар гирад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан 2-5 рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, духтурон ва ҳамшираҳо мунтазам набз, фишори хун ва таби шуморо тафтиш мекунанд. Муҳимтар аз ҳама, онҳо мунтазам тафтиш мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки хун ба пойи ҷарроҳӣ хуб ҷараён дорад. Онҳо ба шумо доруҳои дардкунанда медиҳанд.
Пас аз рафтан ба хона, духтур ба шумо якчанд доруҳоро таъин мекунад, ки шумо метавонед онҳоро идома диҳед.
- Доруҳои навъи статин (холестеринро паст мекунанд).
- Доруҳо ба монанди Аспирин ё Клопидогрел (барои пешгирии лахташавии хун дар трансплантатсияи нав).
Дар чанд ҳафтаи аввал пас аз бозгашт ба хона, эҳсоси гум шудани иштиҳо, дард ё карахтӣ дар ҷойҳои буридан, варами пойҳо ва дарди мушакҳо ҳангоми роҳ рафтан як чизи муқаррарӣ аст. Инҳо бо мурури замон тадриҷан кам мешаванд. Барои пурра шифо ёфтан тақрибан 6-8 ҳафта лозим аст.
Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳар як ҷарроҳии ҷиддӣ, ин ҷарроҳии ҷарроҳӣ ҳам фоида ва ҳам хатарҳои муайяне дорад.
| Бартариҳо | Хатарҳо/Мушкилот |
|---|---|
| Рафъи дарди шадиди пой, ки бо дигар табобатҳо сабукӣ наёфтааст. | Лахташавии хун. |
| Ҷароҳатҳои шифонаёфта ба шифо ёфтан шурӯъ мекунанд. | Сироятҳо дар сӯрохиҳо. |
| Хатари аз даст додани пой аз сабаби гангренаро бартараф кунед. | Хунравии аз ҳад зиёд. |
| Натиҷаҳои дарозмуддат (60%-85% трансплантатсияҳо ҳатто пас аз 5 сол хуб кор мекунанд). | Зарар ба асабҳо дар минтақаи ҷарроҳӣ. |
| Беҳтар шудани сифати зиндагӣ ва қобилияти роҳ рафтан. | Хатари ками сактаи қалб (тақрибан 3% ҷарроҳӣ). |
Аксари одамон мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд намеоранд. Аммо, одамони аз 70-сола боло ва онҳое, ки дигар бемориҳои тиббӣ, ба монанди диабет ё бемории гурда доранд, дар хатари каме бештари мушкилот қарор доранд. Баъзан, ҳатто пайванди нав сохташуда пас аз солҳои зиёд метавонад баста шавад. Агар ин рӯй диҳад, табобатро такрор кардан лозим меояд.
Пас аз ба хона рафтан, агар шумо табларза пайдо кунед, худро хунук ҳис кунед, аз ҷои ҷарроҳӣ моеъи чиркмонанд берун ояд ё агар тағйироти ногаҳонии ранг, шакл ё ҳисси пои шумо ба амал ояд, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё бе таъхир ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Ҷарроҳии гузариши артерияи периферӣ як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, ки дар одамоне анҷом дода мешавад, ки рагҳои хунгузари пойҳояшон сахт баста шудаанд ва ба дигар табобатҳо посух надодаанд.
- Агар шумо тамокукашӣ кунед, барои ба даст овардани натиҷаи бомуваффақият, пеш аз ва баъд аз ҷарроҳӣ комилан даст кашидан муҳим аст.
- Доруҳоеро, ки духтур таъин кардааст, сари вақт истеъмол кунед. Хусусан истеъмоли доруҳои хунравиро фаромӯш накунед.
- Пас аз ҷарроҳӣ ягон таъиноти клиникиро аз даст надиҳед. Духтури шумо бояд гардиши хунро дар пойҳои шумо мунтазам тафтиш кунад.
- Агар шумо табларза, ихроҷ аз буриш ё тағйироти ногаҳонӣ дар пои худро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед