Оё шумо бо шушҳоятон чунин мушкилӣ доштед? (Протеинози алвеолярии шуш - PAP) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо каме нафаскашӣ ҳис мекунед? Ё танҳо хаста ҳастед? Баъзан ин чизҳо муқаррарӣ ҳисобида мешаванд, аммо дар ҳолатҳои нодир, онҳо метавонанд нишонаҳои бемории шуш бошанд. Имрӯз мо дар бораи як бемории хеле нодир, вале муҳими шуш, ки донистани он муҳим аст, сӯҳбат хоҳем кард. Инро "(Протеинози алвеолярии шуш)" ё "(PAP)" меноманд. Гарчанде ки ном каме мураккаб садо диҳад, биёед онро ба таври оддӣ шарҳ диҳем.

«(Протеинози алвеолярии шуш - PAP)» чист? Ба таври оддӣ...

Хуб, акнун биёед бубинем, ки ин ҳолат бо номи "(PAP)" чист. Ба таври оддӣ, ин як бемории нодир аст, ки вақте сафедаҳо, равғанҳо ва баъзе моддаҳои дигар дар халтаҳои хурди ҳаво (алвеолаҳо) дар дохили шушҳои мо ҷамъ мешаванд ва боиси банд шудани онҳо мешаванд, рух медиҳад. Тасаввур кунед, шушҳои мо аз миллионҳо халтаҳои хурди ҳаво иборатанд. Ин халтаҳои хурди ҳаво он чизест, ки мо онро "алвеолаҳо" меномем . Ҳангоми нафаскашӣ, оксиген тавассути ин халтаҳои ҳавоӣ ба хун ворид мешавад ва ба он хориҷ мешавад.

Пас, дар мавриди "(PAP)", ин халтаҳои ҳаво бо чизҳои нолозим, ба монанди банд шудани дренаж, пур мешаванд ва роҳи расидани оксигенро ба хун мебанданд. Пас чӣ мешавад? Хуни мо оксигени кофӣ намегирад. Ин метавонад боиси душвории нафаскашӣ ("нафаскашӣ") гардад.

Ин як бемории ҷиддии шуш аст. Аз ин рӯ, вақте ки шумо чунин ташхис мегиред, каме тарс эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Бо табобати дуруст, шумо метавонед беморӣ ва нишонаҳои онро назорат кунед. Агар шумо "(PAP)" дошта бошед, барои табобат муроҷиат кардан ба духтури шуш хеле муҳим аст. Ӯ/вай инчунин ба шумо дар бораи тағирот дар тарзи ҳаёти солим, ки шумо метавонед анҷом диҳед, маслиҳат медиҳад. Инҳо метавонанд сифати зиндагии шуморо беҳтар кунанд.

Оё намудҳои гуногуни ин бемории "(PAP)" вуҷуд доранд?

Бале, се намуди асосии бемории "(PAP)" вуҷуд дорад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

1. PAP-и аутоиммунӣ: Ин навъи маъмултарини PAP аст. Тақрибан 90% калонсолон ин намудро инкишоф медиҳанд. Он чизе ки дар ин ҷо рух медиҳад, ин аст, ки системаи иммунии худи бадани мо хато ба ҳуҷайраҳое, ки барои тоза нигоҳ доштани роҳҳои нафас мусоидат мекунанд, ҳамла мекунад. Инро ҳамчун мудофиаи худамон бо ҳуҷайраҳои худамон тасаввур кунед.

2. PAP дуюмдараҷа: Ин намуд вақте рух медиҳад, ки фаъолияти ҳуҷайраҳо дар роҳҳои нафасии мо таъсир мерасонад, ё аз сабаби бемории дигар ё таъсири моддаи заҳролуд (масалан, чанг, моддаҳои кимиёвӣ), яъне бо сабаби дигар рух медиҳад.

3. PAP модарзодӣ: Ин ҳолатест, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад. Баъзан нишонаҳо метавонанд ҳангоми таваллуд мавҷуд бошанд ё дар синну соли гуногун пайдо шаванд. Ин аз тағйирот дар баъзе генҳо, ки вазифаи ҳуҷайраҳоро дар шушҳои мо назорат мекунанд, вобаста аст. Ин метавонад аз волидон ба фарзандон мерос гирифта шавад.

Кӣ эҳтимоли бештари гирифтор шудан ба ин бемории "(PAP)"-ро дорад?

Умуман, ду намуди PAP-и аутоиммунӣ ва PAP-и дуюмдараҷа бештар таъсир мебинанд.Барои одамони аз 30 то 60 сола. Инчунин, ин ду намуд дар мардон бештар маъмуланд. Одамоне, ки тамоку мекашанд ва онҳое, ки ба намудҳои муайяни чанг ё маводи кимиёвӣ дучор мешаванд, хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доранд.

Навъи бо номи "(PAP модарзодӣ)" бештар дар кӯдакони то 10-сола дида мешавад. Аммо, тавре ки қаблан зикр гардид, он метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад.

Бемории PAP то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, "(PAP)" як бемории хеле нодир аст. Дар саросари ҷаҳон, ин беморӣ тақрибан чил аз се миллион нафарро фаро мегирад. Ин маънои онро дорад, ки дар Шри-Ланка шумораи хеле ками одамон бо ин беморӣ вуҷуд дошта метавонанд.

Чаро ин бемории "(PAP)" пайдо мешавад? Сабаб чист?

Тавре ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, деворҳои халтаҳои ҳавои мо (алвеолаҳо) хеле тунуканд. Маҳз тавассути ин деворҳои тунук оксиген аз шуш ба хун мегузарад. Деворҳои ин халтаҳои ҳаво табиатан қабати равғане доранд, ки сурфактантҳо номида мешаванд. Ин сурфактантҳо ба кушода нигоҳ доштани халтаҳои ҳаво мусоидат мекунанд, бе он ки онҳоро банд кунанд. Ин имкон медиҳад, ки оксиген ба осонӣ ба хун ворид шавад.

Акнун, дар дохили шушҳои мо, як навъи махсуси ҳуҷайра бо номи "макрофагҳои алвеолярӣ" мавҷуд аст. Ин ҳуҷайраҳо ба монанди коргарони тозакунанда ҳастанд. Коре, ки онҳо анҷом медиҳанд, ин аст, ки ин "(сурфактантҳо)"-ро аз халтаҳои ҳавоӣ мунтазам хориҷ мекунанд ва аз банд шудани онҳо пешгирӣ мекунанд.

Аммо, дар шахси гирифтори PAP ин аст, ки ин ҳуҷайраҳо бо номи макрофагҳо сигналро барои тоза кардани деворҳои халтаҳои ҳаво дуруст намегиранд. Пас чӣ мешавад? Он сурфактантҳо ҷамъ шуда, халтаҳои ҳаворо банд мекунанд. Мисли банди дренаж дар раковина. Сипас, роҳи расидани оксиген ба хун баста мешавад.

Ба таври оддӣ, ин ҳолат аз заъфи "системаи тозакунии партовҳо"-и шуш ба вуҷуд меояд.

Аломатҳои бемории "(PAP)" кадомҳоянд?

Аломати асосӣ ва маъмултарини PAP тангии нафас (нафаскашӣ) мебошад. Дар ҳоле ки аксари одамон ҳангоми машқ тангии нафасро аз сар мегузаронанд, баъзе одамон метавонанд ин мушкилотро ҳатто вақте ки танҳо истодаанд, аз сар гузаронанд.

Илова бар ин, як қатор нишонаҳои дигар низ мавҷуданд:

• Эҳсоси дард дар қафаси сина.
• Сулфа. Баъзан бо луоб каме хун низ берун меояд.
• Кабуд шудани пӯст ва нохунҳо (сианоз) (ин вақте рух медиҳад, ки дар хун оксигени кофӣ мавҷуд нест).
• Эҳсоси хастагии доимӣ (хастагӣ).
• Табларза.
• Сироятҳои зуд-зуди шуш.
• Нӯги ангуштон калон шуда, шакли барабанмонандро мегирад ("ангуштони бо чубчадор").
• Кам шудани вазн бе ягон сабаб.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Оё бемории PAP метавонад марговар бошад?

Дар ҳолатҳои вазнин, PAP метавонад боиси норасоии нафаскашӣ гардад, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад.Ин маънои онро дорад, ки шушҳо наметавонанд кори худро дуруст иҷро кунанд. Аммо, хусусияти ин беморӣ аз як шахс ба як шахс фарқ мекунад. Баъзе одамон метавонанд аз беморӣ бе ягон табобат шифо ёбанд ("ремиссияи худсарона"). Барои дигарон, беморӣ дар ҳамон сатҳ боқӣ мемонад. Дар ҳолатҳои вазнинтар, марг метавонад аз сабаби норасоии нафас ё дигар сироятҳо ба амал ояд. Аз ин рӯ, ташхиси барвақти беморӣ ва табобат гирифтан муҳим аст.

Чӣ тавр PAP ташхис карда мешавад? Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар духтур гумон кунад, ки шумо PAP доред, аввал шуморо муоина мекунад ва шушҳоятонро гӯш мекунад. Ӯ инчунин аз шумо дар бораи таърихи тиббии шахсӣ ва оилавии шумо ва тарзи ҳаёти шумо саволҳо медиҳад. Агар шумо тамокукашӣ кунед ё ба чанг ё маводи кимиёвӣ дучор шавед, ҳатман ба духтуратон хабар диҳед.

Санҷишҳо барои тасдиқи PAP метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Санҷишҳои хун: Сатҳи оксигенро дар хуни худ санҷед.
• Ташхиси махсуси хун: Нишондиҳандаеро бо номи "(омили ҳавасмандкунандаи колонияи гранулосит-макрофаг - GM-CSF) аутоантитана" ҷустуҷӯ кунед. Ин барои ёфтани сабаби бемории "(PAP)" кӯмак мекунад.
• Санҷиши фаъолияти шуш: Андозагирии кори шушҳои шумо то чӣ андоза хуб аст.
• Муоинаҳои аксбардорӣ: Инҳо рентгени қафаси сина ё томографияи компютериро дар бар мегиранд. Инҳо метавонанд тасвири равшани ҳолати шушро таъмин кунанд.
• Бронхоскопия: Дар ин ҳолат, найчаи тунук (бо камера) тавассути даҳон ба роҳҳои нафас ворид карда мешавад ва даруни шушҳо тафтиш карда мешавад.
• Биопсияи шуш: Барои муоина, ҳангоми бронхоскопия ё ҷарроҳӣ, як пораи хурди бофта аз шуш гирифта мешавад.

Ин санҷишҳо ба духтурон имкон медиҳанд, ки PAP-ро дақиқ ташхис кунанд.

Оё табобати пурраи беморӣ (PAP) вуҷуд дорад?

То ҳол, табобати PAP вуҷуд надорад. Аммо хавотир нашавед. Табобатҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо дар назорат кардани нишонаҳои худ ва беҳтар кардани ҳаёти шумо кӯмак расонанд.

Бемории PAP чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобати асосӣ ва маъмултарин барои PAP шустани тамоми шуш (WLL) мебошад. Инро "шустани шуш" низ меноманд. Инро мисли шустани шушҳои худ тасаввур кунед.

Духтур барои тоза кардани як шуш дар як вақт аз бронхоскоп (найчаи тунук бо камера) ва маҳлули шӯр (оби шӯри стерилизатсияшуда) истифода мебарад. Ин нафаскашии шуморо осонтар мекунад. Ин раванд метавонад тақрибан аз чор то панҷ соат тӯл кашад. Вобаста аз вазнинии нишонаҳои шумо, ба шумо лозим меояд, ки ҳар чанд моҳ ё як маротиба дар як сол WLL кунед. Аммо, баъзе беморони PAP метавонанд ба WLL ниёз надошта бошанд. Ин аз вазнинии ҳолати шумо вобаста аст.

Вақте ки шумо "(Шустушӯи тамоми шуш - WLL)"-ро анҷом медиҳед, чӣ мешавад?

• Ба шумо анестезияи умумӣ ё доруҳои оромбахш дода мешаванд.
• Духтур бронхоскопро тавассути даҳон ба роҳи нафаси шумо ворид мекунад ва онро ба яке аз шушҳо равона мекунад.
• Як дастгоҳ ба шуши дигар оксиген медиҳад.
• Шумо дар атрофи синаатон нимтанаи ларзишӣ мепӯшед. Ин ларзиш сурфактантҳоеро, ки дар халтаҳои ҳавоӣ ҷамъ шудаанд, суст мекунад.
• Сипас, духтур маҳлули шӯрро ба шуш ворид мекунад ва онро якҷоя бо сурфактантҳо бармегардонад (макидан).
• Баъзан шуши дигарро ҳамзамон шустан мумкин аст ё онро дар тӯли чанд рӯз шустан мумкин аст.

Илова бар ин табобати "(WLL)", усулҳои дигари табобат низ мавҷуданд:

• Бронходилататорҳо: Ин доруҳо мушакҳои атрофи роҳҳои нафасии шуморо ором мекунанд ва нафаскашии шуморо осонтар мекунанд.
• Терапияи ивазкунандаи омили ҳавасмандкунандаи колонияи гранулоситҳо-макрофагҳо (GM-CSF): Ин ё тавассути нафаскашӣ тавассути небулайзер (дастгоҳе, ки доруи моеъро ба буғ табдил медиҳад) ё ҳамчун тазриқ дода мешавад. Ин табобат тавассути беҳтар кардани фаъолияти ҳуҷайраҳое, ки роҳҳои нафасро (макрофагҳо) тоза мекунанд, кор мекунад.
• Трансплантатсияи шуш: Баъзан ба одамоне, ки бемории шадиди PAP ва осеби шуш доранд, трансплантатсияи шуш лозим мешавад. Дар ин амалиёт, яке ё ҳарду шуши бемори шумо хориҷ карда шуда, бо шуше аз донори солим иваз карда мешавад.
• Плазмаферез ва мубодилаи плазма: Ин хориҷ кардани қисми моеъи хуни шуморо, ки плазма номида мешавад, ва иваз кардани онро бо плазмаи донори солим дар бар мегирад. Барои одамони гирифтори PAP-и аутоиммунӣ, ин табобат барои пешгирии ҳамлаи системаи масуният ба ҳуҷайраҳои солим кӯмак мекунад.
• Оксигени иловагӣ: Терапияи оксиген метавонад ба шумо барои осонтар нафас кашидан кӯмак кунад. Онро метавон тавассути ниқоб дар рӯй ё найчаи хурде, ки дар бинии шумо ҷойгир карда шудааст, анҷом дод.
• Озмоишҳои клиникӣ: Шумо инчунин метавонед имкони иштирок дар таҳқиқоти табобатҳои навро дошта бошед. Дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Оё бемории PAP-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, намудҳои гуногуни PAP мавҷуданд. Аз ин рӯ, на PAP-и аутоиммунӣ ва на PAP-и модарзодиро пешгирӣ кардан мумкин нест, зеро онҳо бо равандҳои дохилӣ дар бадани мо алоқаманданд.

Аммо, то андозае пешгирӣ кардани "(PAP дуюмдараҷа)" имконпазир аст. Чӣ тавр шумо метавонед ин корро кунед? Шумо бояд таъсири моддаҳои заҳролудро то ҳадди имкон кам кунед. Агар ин имконнопазир бошад, шумо бояд ниқоби хуб ("респиратор" ё ниқоби рӯйи хуб муҷаҳҳаз)-ро истифода баред, ки даҳон ва бинии шуморо дуруст мепӯшонад.

Дурнамои шахсе, ки PAP дорад, чист?

Табобатҳои мунтазам ба монанди "(Шустушӯи тамоми шуш - WLL)" метавонанд ба шумо барои осонтар нафас кашидан ва рафъи дигар нишонаҳо кумак кунанд. Шумораи ками одамон аз "(PAP)" бе ягон табобат шифо меёбанд. Аммо, агар табобат карда нашавад, ҳолатҳои вазнини "(PAP)" метавонанд ба нокомии нафас ё марг оварда расонанд. Аз ин рӯ, риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.

Агар ман PAP дошта бошам, барои худам чӣ кор карда метавонам?

Агар шумо PAP дошта бошед, шумо метавонед барои нигоҳ доштани саломатии худ якчанд корҳоро анҷом диҳед:

• Дар бораи озмоишҳои клиникӣ барои табобати PAP аз духтури худ пурсед.
• Тамоку накашед. Ҳамчунин, вақте ки дигарон тамоку мекашанд, дуди дастиро нафас накашед .
• Дастурҳои духтури худро оид ба гирифтани эмҳои зидди зуком ва пневмония риоя кунед.
• Аз одамоне, ки бемор ҳастанд, дурӣ ҷӯед.
• Парҳези серғизо истеъмол кунед. Вазни баданатонро назорат кунед.
• Дастҳоятонро пеш аз хӯрокхӯрӣ, баъд аз истифодаи ҳоҷатхона бодиққат бишӯед.
• Бо духтури худ кор кунед, то нақшаи машқҳои бехатареро таҳия кунед, ки барои шумо мувофиқ бошад.

Дар хотир доред, ки протеинози алвеолярии шуш (PAP) як бемории нодири шуш аст, ки метавонад бо роҳи баста шудани халтаҳои ҳаво дар шуш душвории нафаскашӣ ва дигар нишонаҳоро ба вуҷуд орад. Аммо, якчанд табобатҳои муассир мавҷуданд, ки метавонанд ба назорати таъсири PAP мусоидат кунанд. Агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, бо як гурӯҳи бисёрсоҳавӣ кор карданро баррасӣ кунед. Онҳо якҷоя метавонанд ба беҳтар кардани сифати зиндагии шумо мусоидат кунанд.

Паёми хонагӣ (Муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт)

Хуб, мо дар бораи "(Протеинози алвеолярии шуш - PAP)" бисёр сӯҳбат кардем. Гарчанде ки ин каме мураккаб ба назар мерасад, чизи асосие, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки ҳарчанд ин як бемории нодир аст, муҳим аст, ки ба воҳима наафтед ва машварат ва табобати дурусти тиббӣ гиред.

• Агар шумо нишонаҳо ба монанди душвории нафаскашӣ, сулфаи доимӣ ё хастагии зуд-зуд дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар ба шумо ташхиси "(PAP)" гузошта шуда бошад, таҳти назорати пульмонолог табобат гиред.
• Табобатҳо мавҷуданд, аз ин рӯ умедро аз даст надиҳед. Табобатҳо ба монанди "(Шустушӯи пурраи шуш - WLL)" метавонанд сабукии зиёдеро таъмин кунанд.
• Риояи дақиқи тавсияҳои духтур ва тарзи ҳаёти солим дар пешгирии ин беморӣ нақши муҳим мебозад.

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, шарм надоред, ки бо духтуратон сӯҳбат кунед. Саломат бошед!

Протеинози алвеолярии шуш , PAP, бемории шуш, душвории нафаскашӣ, алвеолаҳо, сурфактантҳо, шустани тамоми шуш