Оё кӯдаки шумо ин мушкили дил дорад? Биёед дар бораи стенози артерияи шуш маълумот гирем!

Оё фарзанди шумо баъзан нафаскашии душворро ҳис мекунад? Ё ҳатто пас аз бозӣ кардан хеле зуд хаста мешавад? Баъзе кӯдакони хурдсол метавонанд бемориҳои модарзодии дил дошта бошанд. Имрӯз мо дар бораи яке аз бемориҳои дил, ки то андозае нодир, вале хеле муҳим аст, ки бояд аз онҳо огоҳ бошед, сӯҳбат хоҳем кард. Мо инро "(Тенози артерияи шуш)" меномем. Ба таври оддӣ, ин басташавии артерияи асосӣ аст, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад.

Стенози артерияи шуш чист?

Агар содда карда гӯем, раги калони хунгузар мавҷуд аст, ки хунро аз тарафи рости дили мо (ки мо онро "меъдаи рост" меномем) ба шушҳо интиқол медиҳад. Инро "артерияи шуш" меноманд. Вақте ки он ба шуш мерасад, ин хун бо оксиген бой мешавад ва сипас он хуни бо оксиген бой дар тамоми бадан интиқол дода мешавад.

Акнун, дар ин ҳолат бо номи "(Тенози артерияи шуш)", раги хунгузаре, ки хунро ба шуш мебарад, дар як нуқта ё яке аз шохаҳои он банд ё танг мешавад . Ин мисли банд шудани қубури об дар мобайн аст. Пас чӣ мешавад? Раванди хун ба шуш душвор мешавад. Агар хун дуруст ҷараён нагирад, бадан миқдори оксигени лозимиро намегирад. Аз ин сабаб, дили кӯдак ва тамоми бадани ӯ дуруст кор карда наметавонад.

Ин басташавӣ метавонад дар артерияи асосии шуш ("(артерияи асосии шуш)") ё дар шохаҳои чап ё рости он ("(шохаҳои чап ё рост)") ба амал ояд. Вақте ки ин басташавӣ ба амал меояд, тарафи рости дил ("меъдачаи рост") бояд хеле сахт кор кунад , то хунро аз қубури басташавӣ гузаронад. Ин мисли истифодаи қувваи зиёд барои тела додани об аз қубури басташуда аст. Бо гузашти вақт, ин кӯшиши пайваста метавонад ба мушакҳои дил зарар расонад.

Кадом мушкилот аз ин ҳолат метавонанд ба миён оянд?

Агар ин дуруст табобат карда нашавад, бо мурури замон тарафи рости дил метавонад вайрон шавад. Яъне, эҳтимоли пайдоиши ҳолате бо номи "норасоии дили тарафи рост" вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, эҳтиёткор будан ба ин хеле муҳим аст.

Кӣ аз ин вазъият бештар таъсир мебинад?

Ин ҳолат бо номи "тангшавии артерияи шуш" дар асл хеле камёб аст. Ин маънои онро дорад, ки он дар ҳама рух намедиҳад. Баъзе кӯдакон метавонанд онро дар баробари дигар бемориҳои дил ("бемории модарзодии дил") - яъне бемориҳои диле, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд доранд) инкишоф диҳанд. Баъзан он метавонад ягона ҳолате бошад, ки ягон мушкилоти дигари дилро надорад. Ғайр аз ин, ин ҳолат метавонад пас аз баъзе ҷарроҳиҳои дил рух диҳад.

Аломатҳои ин чист? Муайян кунед, ки оё фарзанди шумо низ чунин аломатҳоро дорад.

Ин нишонаҳо аз он вобастаанд, ки найча то чӣ андоза танг шудааст. Баъзан, агар стеноз хеле сабук бошад ("стенози сабук"), шояд умуман ягон нишона набошад . Аммо бо бадтар шудани стеноз, фарзанди шумо метавонад чизҳои зеринро нишон диҳад:

• Эҳсоси душвории нафаскашӣ (`(Нафаскашии душвор)`).
• Эҳсоси хастагии доимӣ (`(Хастагӣ)`).
• Чунин ба назар мерасад, ки шумо хеле тез нафас мекашед , ё шояд шумо бо овози баланд нафас мекашед.Оё ин ба назар чунин мерасад? (`(Нафаскашии шадид ё тез)`).
• Оё набзи дилатон гӯё хеле тез мезанад ? (Суръати баланди дил).
• Оё дар пойҳо, буҷулакҳо, рӯй, пилкҳо ё меъдаатон варам ҳаст? (`(Варам)`).
• Оё шумо баъзан чарх мезанед ё аз ҳуш меравед ? (`(Чарх задани сар ё аз ҳуш рафтан)`).
• Оё лабҳо, ангуштони даст ва пойҳои шумо кабуд мешаванд ? Инро мо дар тиббиёт "сианоз" меномем.
• Оё шумо ҳангоми бозӣ бо дигар кӯдакон зуд хаста мешавед ? Оё шумо наметавонед мисли дигар кӯдакон давед ва ҷаҳида тавонед? (`(Коҳиш ёфтани таҳаммулпазирии машқ)`).

Дар хотир доред, ки танҳо як ё дутои ин нишонаҳо маънои онро надорад, ки шумо ин бемориро доред. Аммо агар фарзанди шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошад, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро ин артерияи шуш баста мешавад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Баъзе кӯдакон бо ин ҳолат (стенози артерияи шуш) таваллуд мешаванд ва инчунин метавонанд бо клапанҳо, деворҳо ё дигар қисмҳои дил мушкилот дошта бошанд. Дигарон метавонанд бо ин ҳолат таваллуд шаванд, аммо дигар мушкилоти дил надоранд. Илова бар ин, ин ҳолат метавонад пас аз ҷарроҳии дил ё дар натиҷаи дигар бемориҳо, ки хеле нодиранд, рух диҳад.

Сабабҳои модарзодӣ

Умуман, тақрибан 40% одамон бо ин ҳолат (стенози артерияи шуш) таваллуд мешаванд, аммо онҳо дигар мушкилоти дил надоранд.

Аммо, аз 2% то 3% одамоне, ки дигар нуқсонҳои модарзодии дил доранд, метавонанд ин ҳолатро (стенози артерияи шуш) низ инкишоф диҳанд. Инҳоянд баъзе аз маъмултарин нуқсонҳои дил:

• (Тетралогияи Фаллот): Дар ин ҳолат, кӯдак чор мушкили дил дорад, ки ба ҷараёни хун халал мерасонад.
• (Атрезияи шуш): Дар ин ҳолат, клапан (клапани шуш) байни меъдачаи рости дил ва артерияи шуш (артерияи шуш) ба вуҷуд намеояд. Аз ин рӯ, хун ба шуш ҷорӣ намешавад.
• (Truncus arteriosus): Як раги калони хун ба ҷои ду раги маъмулӣ. Ин боиси омехта шудани хуни дорои оксиген бо хуни дорои оксигени камшуда мегардад.
• Стенози клапани аорта: Мушкилот бо клапан дар артерияи асосӣ, ки хунро аз дил ба бадан интиқол медиҳад, ки миқдори хуни ҷоришавандаро ба бадан кам мекунад.
• Нуқсони септалии даҳлез: Сӯрохие дар девори байни ду камераи болоии дил (атриа). Ин имкон медиҳад, ки хуни оксигендор ва оксигендор омехта шавад.
• Нуқсони септалии меъдача: Сӯрохие дар девор, ки ду камераи поёнии (меъдачаҳо)-и дилро ҷудо мекунад. Ин метавонад боиси ворид шудани хуни аз ҳад зиёд ба шуш гардад.
• (Ҷойивазкунии рагҳои бузург): Ду рагҳои асосии хунгузар, ки хунро аз дил интиқол медиҳанд, баръакс мешаванд. Ин ҷараёни муқаррарии хунро халалдор мекунад ва миқдори оксигенеро, ки ба ҳуҷайраҳои бадан мерасад, маҳдуд мекунад.
• (Дуки артериалии кушода):Ин робита байни раги шуши кӯдак ва раги асосие мебошад, ки хунро ба бадан (аорта) интиқол медиҳад. Ин раги бояд пас аз таваллуд баста шавад, аммо агар баста нашавад, хуни аз ҳад зиёд ба шуш ҷорӣ мешавад.

Сабабҳои дигар

Ғайр аз ин, метавонад якчанд сабабҳои дигар низ вуҷуд дошта бошанд:

• Синдроми сурхча: Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ сурхча дошта бошед, кӯдаки шумо метавонад мушкилоти дил ва дигар мушкилоти саломатӣ дошта бошад.
• (Синдроми Вилямс): Ин боиси нуқсонҳои гуногун дар дил ва дигар узвҳои кӯдак мегардад.
• (Синдроми Алагилле): Ин боиси мушкилоти ҷигар ва бемориҳои дил мегардад.
• Артерити Такаясу: Ин илтиҳобест, ки ба рагҳои калони хун зарар мерасонад.
• Баъзе мушкилот бо тарзи тела додани артерияи шуши кӯдак ба берун.

Сабабҳои ҷарроҳӣ

Баъзе одамон метавонанд ин ҳолатро пас аз ҷарроҳӣ инкишоф диҳанд. Масалан:

• Трансплантатсияи шуш.
• Ҷарроҳӣ барои ислоҳи нуқсони модарзодии дил дар кӯдак ё беҳтар кардани ҷараёни хун тавассути дил.
• Ҷарроҳӣ бо номи "банд кардани артерияи шуш" мебошад. Дар ин ҳолат, артерия қасдан танг карда мешавад, то миқдори хуни ба шуш равонашударо кам кунад.

Чӣ тавр ин бемориро ташхис додан мумкин аст?

Вақте ки фарзанди шумо аз ҷониби духтур муоина карда мешавад, ӯ метавонад садои ғайримуқаррарии дилро ("ғур-ғур") бишнавад. Агар ин тавр бошад, онҳо якчанд ташхиси дигарро таъин мекунанд. Баъзе аз инҳо иборатанд аз:

• Электрокардиограмма - ЭКГ ё ЭКГ: Ин тағйироти электрикиро, ки ҳангоми тапиши дил ба амал меоянд, сабт мекунад. Он метавонад тапиши номунтазами дил (аритмия) ва фишорро ба мушакҳои дил муайян кунад.
• Рентгени қафаси сина: Ин метавонад андоза ва шакли дил, шуш ва рагҳои шушро нишон диҳад.
• Эхокардиограмма: Ин ба тасвири ҳаракаткунандаи дил монанд аст. Он аз мавҷҳои садо барои дидани мушакҳо ва клапанҳои дил истифода мебарад.
• Тасвири магнитии резонансии дил (MRI): Ин як усули тасвири сеченака (3D) аст, ки метавонад бубинад, ки чӣ гуна хун тавассути дил ва рагҳои хунгузари кӯдаки шумо ҷараён мегирад.
• (КТ): Ин инчунин як санҷиши "(рентген)" аст. Компютер як силсила аксҳои "(рентген)"-и дили кӯдакро барои эҷоди тасвирҳои буриши уфуқӣ истифода мебарад. Барои дидани сохтор ва ҷараёни хуни дил ранги махсус ("(контрасти IV)") ба дил ворид карда мешавад.
• Катетеризатсияи дил: Дар ин амалиёт, найчаи тунук (катетер) ба раг ё артерия ворид карда шуда, ба дил равона карда мешавад. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки сатҳи оксиген, тағирёбии фишорро назорат кунад ва рентгени дилро гирад.
• Ангиографияи шуш: Бо истифода аз ранг, рентгени рагҳо ва рагҳои шуш гирифта мешавад.
• (Сканкунии перфузионӣ): Дар ин раванд, миқдори ками маводи радиоактивӣ ворид карда мешавад. Сипас, дастгоҳи махсус барои санҷидани он, ки хун ба ҳар як шуш чӣ қадар хуб ҷараён дорад, истифода мешавад.

Агар духтури шумо муайян кунад, ки фарзанди шумо стенози артерияи шуш дорад, онҳо шуморо ба мутахассиси дили модарзодӣ муроҷиат мекунанд. Ин намуди духтур малака ва омӯзиш дорад, ки мушкилоти дили фарзанди шуморо дақиқ ташхис кунад, ҳама гуна санҷишҳои заруриро анҷом диҳад, табобати тиббӣ расонад, ҷарроҳии дил анҷом диҳад ва муоинаҳои минбаъдаро анҷом диҳад. Онҳо инчунин метавонанд дар ҳолати зарурӣ санҷишҳои бештар анҷом диҳанд.

Ҳангоми суханронӣ дар бораи ин ҳолат, духтур метавонад онро намудҳои I, II, III ё IV номид. Ин таснифот ба он асос ёфтааст, ки кадом қисмҳои артерия ва чӣ қадар баста шудаанд.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд? (Табобат)

Беҳтарин табобат аз нишонаҳои кӯдаки шумо ва дигар омилҳо вобаста аст. Агар тангшавии сабук ё миёна дар як ё якчанд шохаҳои артерияи шуш ба амал ояд, табобат шояд лозим набошад . Аммо, агар тангшавӣ шадид бошад, табобат зарур аст .

Табобат барои "стенози артерияи шуш" инҳоянд:

Васеъкунии пуфакҳо / Ангиопластика

Дар ин ҳолат, духтур чунин амалҳоро иҷро мекунад: +

• Катетери ба пуфакмонанд (катетери васеъкунии пуфак) ба канали басташуда ворид карда мешавад.
• Сипас, хеле бодиққат, пуфак аз фишори паст ба фишори баланд пуф карда мешавад.
• Сипас, канали басташуда васеъ мешавад.
• Сипас ҳаво аз пуфак гирифта ва ба берун бароварда мешавад.

Васеъкунии пуфакҳо ва ҷойгиркунии стент (ин аксар вақт анҷом дода мешавад)

Дар ин ҳолат, духтур чунин амалҳоро иҷро мекунад: +

• Барои кушодани артерияи басташуда стенти васеъшавандаи пуфакӣ (стент як найчаи хурди шабакавӣ аст) истифода мешавад.
• Ин стент дар болои катетери ангиопластикаи баллонӣ ҷойгир карда шуда, бо ғилоф пӯшонида мешавад.
• Стент ба ҷои лозима интиқол дода мешавад.
• Сарпӯши пуфаки стент хориҷ карда мешавад.
• Сипас пуфак то фишори лозима пур карда мешавад, ки дар натиҷа стент васеъ мешавад ва боиси дар он ҷо часпида мондани он мегардад.

Як пуфаки махсус бо номи "Пуфаки буридан™"

Ин пуфак мисли пуфаки муқаррарӣ аст. Аммо, он дар тӯли дарозии худ якчанд теғҳои хурд дорад. Вақте ки духтур пуфакро пуф мекунад, ин теғҳо фаъол мешаванд ва минтақаи басташударо мебуранд. Ин васеъ кардани найчаро осонтар мекунад ва сӯрохи калонтарро эҷод мекунад.

Аксари одамоне, ки дигар бемориҳои модарзодии дил надоранд, бо ин амалиёт натиҷаҳои хуб ба даст меоранд. Аммо, тақрибан 21% одамон метавонанд пас аз чанд моҳ дубора артерияи худро банд кунанд.

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳон барои табобати стенози артерияи шуш аз усулҳои гуногун истифода мебаранд. Интихоб аз хусусияти басташавӣ, рагҳои хунгузар ва дигар сохторҳо вобаста аст.

Оё дар табобат ягон мушкилот вуҷуд дорад?

Васеъкунии пуфакҳо дар аксари одамон басташавиро коҳиш медиҳад. Аммо, бо мурури замон, артерия метавонад дубора аз 15% то 20% баста шавад ва ин амалиёт бояд такрор карда шавад. Муҳаққиқон айни замон намудҳои гуногуни пуфакҳоро таҳқиқ мекунанд, ки метавонанд натиҷаҳои беҳтар ва дарозмуддатро таъмин кунанд.

Мушкилоти эҳтимолӣ ҳангоми васеъкунии пуфак:

• Аневризмаи артерияи шуш.
• Диссексияи артерияи шуш (Диссексияи артерияи шуш).
• Шикастани артерияи шуш (`(Шикастани артерияи шуш)`).
• Омоси шуш (`(Омоси шуш)`).
• Хеле кам, марговар метавонад бошад.

Мушкилоти эҳтимолии истифодаи стент:

• Лахташавии хун.
• Ихтилоли ритми дил ("(Аритмияҳои меъдачаҳо)").
• Стент метавонад нодуруст ҷойгир карда шавад ё аз ҷояш барояд.
• Маҷбур шудан барои васеъ кардани раг (ин хеле кам рух медиҳад).

Манфиатҳои табобат кадомҳоянд?

Духтурон бо сабабҳои зерин стентҳоро барои стенози артерияи шуш афзалтар медонанд:

• Онҳо тақрибан 96% фавран самаранок мебошанд.
• Барои кушода нигоҳ доштани артерия вақти зиёд лозим аст .
• Масоҳати тангшударо тақрибан ду баробар васеъ кардан мумкин аст .
• Ин нисбат ба гузоштани пуфакҳо ё анҷом додани ҷарроҳӣ арзонтар ва самараноктар аст .
• Аз ангиопластикаи баллонӣ муваффақтар аст.

Духтурон метавонанд дар ҳолатҳои зерин ба ҷои стент ангиопластикаи баллонро интихоб кунанд:

• Агар ҳолати кӯдак хеле вазнин бошад .
• Агар сохтори дохилии бадани кӯдак мураккаб бошад (`(анатомияи мураккаб)`).
• Агар кӯдак хеле хурд бошад .

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Агар фарзанди шумо стент дошта бошад, ӯ бояд муддате антибиотикҳо ва эҳтимолан доруҳои хунро лоғаркунанда истеъмол кунад. Ин доруҳо барои пешгирии сироят ва боздоштани лахташавии хун дода мешаванд.

Пас аз табобат кӯдак чанд вақт худро беҳтар ҳис мекунад?

Раванди васеъ кардани артерияи шуши кӯдаки шумо фавран ба кор медарояд. Ин маънои онро дорад, ки барои кӯдаки шумо ворид кардани хун ба шуш ва гирифтани оксиген хеле осонтар мешавад.

Агар фарзанди ман ин ҳолатро дошта бошад, оянда чӣ гуна хоҳад буд? (Пешгӯӣ)

Бо истифода аз усулҳои пешрафтаи тиббии имрӯза, бисёре аз одамоне, ки ин беморӣ доранд, то ба балоғат мерасанд. Аммо, одамоне, ки бемориҳо ба монанди "синдроми Вилямс" ва "синдроми Алагилл" доранд, шояд ба табобат хуб посух надиҳанд.

Кай бояд кӯдакро ба назди духтур баред?

Барои дидани ҳолати кӯдак, шумо бояд мунтазам ба муоинаи тиббӣ равед . Шумо инчунин бояд мунтазам эхокардиограмма гузаронед, то бубинед, ки оё дар оянда артерияро дубора васеъ кардан лозим аст ё не.

Аз духтур чӣ пурсидан лозим аст?

Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:

• Чаро фарзанди ман «тангии артерияи шуш»-ро инкишоф дод?
• Беҳтарин табобат барои фарзанди ман кадом аст?
• Эҳтимолияти он ки фарзанди ман дубора барои ин табобат гирад, чӣ қадар аст?

Агар фарзанди шумо ба табобати стенози артерияи шуш ниёз дошта бошад, духтур беҳтарин табобатро барои ҳолати фарзанди шумо баррасӣ мекунад. Аз пурсидани саволҳо дар бораи ҳар чизе, ки дар бораи тартиби фарзандатон намедонед, шарм надоред.

Паёми бурдан ба хона

Вақте ки сухан дар бораи ин ҳолат бо номи "(Тенози артерияи шуш)" меравад, муҳимтарин чиз ин аст, ки нишонаҳоро барвақт муайян кунед ва ба духтур муроҷиат кунед . Муроҷиат ба "(мутахассиси дили модарзодӣ)" муҳим аст, хусусан агар кӯдакон ин ҳолатро дошта бошанд.

Хавотир нашавед, барои ин табобатҳо мавҷуданд . Ин ҳолатро бо корҳое ба монанди васеъ кардани пуфак, ҷойгир кардани стент ва дар ҳолати зарурӣ ҷарроҳӣ назорат кардан мумкин аст. Ҳатто пас аз табобат, барои саломатии кӯдак хеле муҳим аст , ки мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузарад ва дастурҳои духтурро риоя кунад . Дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худ бо духтур сӯҳбат кунед.

Стенози артерияи шуш , бемории дили кӯдакон, нуқсонҳои модарзодии дил, душвории нафаскашӣ, ҷарроҳии дил, стент