Тасаввур кунед, касе дар пеши шумо ногаҳон аз ҳуш меравад ва ба замин меафтад. Шумо бо изтироб медавед ва гардани ӯро барои набз тафтиш мекунед, аммо набз нест. Онҳо ҳатто нафас намекашанд. Шумо фикр мекунед, ки ин боздошти дил аст. Аммо тааҷҷубовар аст, ки вақте ки онҳо онҳоро ба беморхона мебаранд, табибон ЭКГ мегиранд ва он фаъолияти электрикиро дар дил нишон медиҳад. Электр вуҷуд дорад, аммо дил намезанад. Ин ҳолати аҷибу хатарнок чизест, ки мо дар тиб "Фаъолияти электрикии бе набз" меномем. Мо онро мухтасар PEA меномем. Ин як ҳолати хеле фавқулодда аст. Пас, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Ба таври оддӣ, PEA чист?
PEA як навъи боздошти дил аст. Дар ин ҷо рӯй медиҳад, ки гарчанде дар дил фаъолияти электрикӣ вуҷуд дорад, мушакҳои дил мувофиқи ин сигнали электрикӣ кашиш намехӯранд ва хунро намеронанд. Ин мисли фурӯзон нашудани чароғак аст, зеро ришта сӯхтааст, ҳарчанд барқ мавҷуд аст.
Ин фаъолияти электрикиро бо истифода аз ЭКГ (электрокардиограмма) чен кардан мумкин аст. Аммо, вақте ки шумо ба набзи худ нигоҳ мекунед, шумо набзро ҳис намекунед, зеро дил намезанад ва хунро дар тамоми бадан намеронад.
Муҳимтар аз ҳама, PEA як намунаи ритми дили "ғайризарбазан" аст. Ин маънои онро дорад, ки онро бо зарбаи дефибриллятор барқарор кардан мумкин нест, чунон ки дар филмҳо нишон дода шудааст. Аз ин рӯ, агар табобати дуруст зуд анҷом дода нашавад, марг метавонад дар давоми чанд дақиқа ба амал ояд.
Ду намуди PEA вуҷуд дорад
Духтурон ин ҳолатро ба ду намуди асосӣ тақсим мекунанд.
1. Псевдо-PEA: Дар ин ҳолат, мушакҳои дил аз сабаби фаъолияти электрикии дил хеле суст кашиш мехӯранд. Ҳатто агар он каме хунро ба кор барад ҳам, он ба мисли тапиши муқаррарии дил қавӣ нест. Аз ин рӯ, ҷараёни хун барои эҳсос кардани набз дар бадан кофӣ нест.
2. PEA-и ҳақиқӣ: Дар ин ҳолат, гарчанде ки дар дил фаъолияти электрикӣ вуҷуд дорад, мушакҳои дил тамоман вокуниш нишон намедиҳанд . Ин маънои онро дорад, ки хун тамоман намегузарад. Набз тамоман эҳсос намешавад.
Фарқи байни PEA ва Асистол (ҳамворпӯшӣ) чист?
Шумо эҳтимол инро дар филмҳо дидаед, вақте ки касе мемирад, дар монитор хати рост бо садои "бип..." пайдо мешавад. Инро мо "(асистол)" ё "ҳамворӣ" меномем.
- PEA: Дар дил барқ ҳаст, аммо дил кор намекунад. (Мисли телевизоре, ки барқ дорад, аммо вайрон аст).
- Асистол: Дил барқ надорад ва дил намезанад. Он комилан ором аст. (Мисли телевизоре, ки аз шабака ҷудо карда шудааст).
Гарчанде ки ҳарду ҳолатҳои боздошти дил мебошанд, фарқиятро дар асоси намуди зоҳирии ЭКГ муайян кардан мумкин аст.
Сабабҳои асосии PEA кадомҳоянд?
Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд боиси пайдоиши PEA шаванд. Барои осонтар дар хотир нигоҳ доштани инҳо, табибон аз системаи ихтисораҳо бо номи "H ва T" истифода мебаранд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.
| Категорияи сабаб | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Кам шудани ҳаҷми хун (гиповолемия) | Кам шудани миқдори хун дар бадан аз сабаби сабабе ба монанди хунравии аз ҳад зиёд аз садамаи калон ё деградатсияи шадид. |
| Кам шудани сатҳи оксиген (гипоксия) | Набудани оксиген ба бадан аз сабаби душвории нафаскашӣ ва ғарқшавӣ. |
| Тағйирот дар тавозуни кислота/намак дар бадан (иони гидроген - ацидоз) | Баланд шудани туршӣ дар бадан аз сабаби сабабҳо ба монанди норасоии гурда. Тағйироти шадид дар сатҳи электролитҳо, ба монанди калий. |
| Паст шудани ҳарорати бадан (гипотермия) | Паст шудани ҳарорати бадан то сатҳи хеле паст. |
| Истеъмоли токсинҳо | Миқдори аз ҳад зиёди доруҳо, маводи мухаддир ё дигар моддаҳои заҳролуд. |
| Ҷамъшавии моеъ дар атрофи дил (тампонада - дил) | Ковокии атрофи дил аз хун ё дигар моеъ пур мешавад ва боиси фишор ба дил мегардад. Ин ба дил имкон намедиҳад, ки озодона тапиш кунад. |
| Пневмоторакси шиддатнок | Шуш кафида, ковокии синаро бо ҳаво пур мекунад ва дил ва рагҳои хунро фишурда мекунад. |
| Лағжиши хун (тромбоз) | Ҳолате ба монанди сактаи қалб ("инфаркти миокард") ё лахташавии хун дар шуш ("эмболияи шуш"). |
| Ҷароҳатҳои ҷисмонӣ (травма) | Осеби дил дар натиҷаи садамаи шадид ба қафаси сина. |
Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?
Вақте ки касе гирифтори PEA аст, ташхиси он берун аз беморхона душвор буда метавонад, зеро бидуни ЭКГ муайян кардани он ғайриимкон аст. Хушбахтона, аввалин ва муҳимтарин коре, ки бояд дар ҳар сурат қатъ шудани дил анҷом дода шавад, ин як кор аст: эҳёи дилу шуш (CPR).
1. Фавран шустани дилу рагро оғоз кунед: Агар касе беҳуш бошад, набз ё нафаскашӣ надошта бошад, фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед ва то расидани онҳо фишордиҳии қафаси синаро идома диҳед. Ин беҳтарин имкони наҷоти ҳаёт аст. Агар шумо намедонед, ки чӣ тавр шустани дилу рагро анҷом диҳед, хадамоти ёрии таъҷилӣ метавонанд ба шумо дастур диҳанд, ки чӣ тавр ин корро кунед.
2. Табобат дар беморхона: Пас аз бистарӣ шудан дар шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU), табибон ба анҷом додани CPR ва дигар табобатҳо идома медиҳанд.
- Эпинефрин: Инро адреналин низ меноманд. Ин дору барои барқарор кардани ритми муқаррарии дил дода мешавад.
- Табобати сабаб: Муайян кардани сабаби PEA (яке аз сабабҳои дар ҷадвали боло овардашуда) ва табобати он муҳим аст. Масалан, агар хунравӣ бошад, хун диҳед, агар оксиген нокифоя бошад, оксиген диҳед, агар дар атрофи дил хун бошад, онро бо сӯзандору тоза кунед.
Дар хотир доред, ки PEA ритми "ғайризарбазан" аст. Ин маънои онро дорад, ки зарба аз дефибриллятор кӯмак намекунад. Аммо, бо CPR-и хуб, баъзан ритми дил метавонад ба ритми зарбазананда табдил ёбад (масалан, "фибриллятсияи меъдачаҳо"). Дар он вақт, зарба аз дефибриллятор ба дил имкон медиҳад, ки аз нав оғоз шавад. Аз ин рӯ, CPR хеле муҳим аст.
Дар ҳолати фавқулодда мо бояд чӣ кор кунем?
Боздории дил ҳамеша як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, аз ин рӯ, чораҳои фаврӣ андешидан муҳим аст.
Касе дар пеши шумо:
- Агар шумо ногаҳон ҳушёриро гум кунед ва афтед,
- Агар шумо набзро дар гардан ё банди дастатон ҳис накунед,
- Агар нафаскашӣ қатъ шавад ё ғайриоддӣ душвор гардад,
Фавран ёрии таъҷилӣ занг занед. Сипас, ҳарчи зудтар шустани дилу рагро оғоз кунед. Ҳар сония муҳим аст.
Гарчанде ки PEA як ҳолати хеле ҷиддӣ аст, фаҳмиши мо дар бораи он бо пешрафти тибби муосир ба таври назаррас афзоиш ёфтааст. Аммо, чанд дақиқаи аввал аз ҳамаи ин муҳимтар аст. Аз ин рӯ, агар шумо касеро чунин бинед, воҳима накунед, фавран CPR-ро оғоз кунед ва зуд ёрии тиббӣ гиред ва шумо бешубҳа метавонед эҳтимолияти наҷоти ҳаётро зиёд кунед.
Паёми бурдан ба хона
- PEA як ҳолати фавқулоддаи тиббии хеле ҷиддиест, ки дар он дил фаъолияти электрикӣ дорад, аммо набз надорад.
- Агар касе ногаҳон беҳуш шавад, фавран набз ва нафаскашии ӯро тафтиш кунед.
- Агар набз ё нафаскашӣ набошад, фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед ва фавран CPR (фишурдани қафаси сина)-ро оғоз кунед.
- Гарчанде ки табобати шокӣ (дефибриллятсия) барои PEA одатан муваффақ нест, CPR-и пайваста метавонад дилро ба ритми шокшаванда табдил диҳад.
- Ҳадафи асосии табобат дар беморхона ёфтан ва табобати сабаби аслии PEA ҳангоми анҷом додани CPR мебошад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед