Оё шумо бо гурдаҳоятон мушкилӣ доред? Биёед дар бораи Карциномаи ҳуҷайраҳои гурда (RCC) маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор дар бораи гурдаҳои худ амиқ фикр кардаед? Гурдаҳо ду узви хурд, вале хеле муҳим дар бадани мо ҳастанд. Онҳо мисли филтрҳо дар бадани мо ҳастанд. Аммо, баъзан ин гурдаҳо низ метавонанд мушкилот дошта бошанд. Имрӯз мо дар бораи яке аз намудҳои маъмултарини саратон, ки метавонад дар гурдаҳо пайдо шавад, "Карциномаи ҳуҷайраҳои гурда" ё RCC сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Карциномаи ҳуҷайраҳои гурда (RCC) чист?

Ба таври оддӣ, карциномаи ҳуҷайраҳои гурда (RCC) маъмултарин намуди саратони гурда аст. Гурдаҳои мо шабакаи хеле нозуки найчаҳо доранд, ки найчаҳо номида мешаванд. Ин найчаҳо об ва маводи ғизоии баданро ба ҷараёни хун интиқол медиҳанд ва маҳсулоти партовро дар пешоб хориҷ мекунанд. Дар дохили ин найчаҳо RCC ба ташаккулёбӣ шурӯъ мекунад. Тақрибан 85% саратони гурда аз ин навъ мебошанд.

Аксар вақт, RCC ҳамчун гиреҳи хурди ҳуҷайраҳои саратонӣ дар як гурда оғоз мешавад. Инро инчунин варам меноманд. Аммо, баъзан якчанд гиреҳҳо метавонанд дар як гурда ё дар ҳарду гурда пайдо шаванд.

Намудҳои асосии RCC кадомҳоянд?

Намудҳои гуногуни RCC мавҷуданд. Онро мисли доштани одамони гуногун дар як оила тасаввур кунед. Ин таснифот ба намуди зоҳирии ҳуҷайраҳои саратон дар зери микроскоп, ДНК ё маводи генетикии онҳо асос ёфтааст. Якчанд намудҳои асосӣ мавҷуданд:

• Карциномаи ҳуҷайравии шаффофи гурда (ccRCC): Ин намуд тақрибан 85% RCC-ро ташкил медиҳад. Он ин номро аз он сабаб гирифтааст, ки ҳуҷайраҳои саратон дар зери микроскоп шаффоф ба назар мерасанд.
• Карциномаи ҳуҷайраҳои папиллярии гурда: Ин намуд аз 10% то 15% ҳамаи карциномаҳои ҳуҷайраҳои гурдаро ташкил медиҳад. Он аз номи баромадгоҳҳои ангуштмонанд ( папиллаҳо ), ки дар ин варамҳо мавҷуданд, гирифта шудааст.
• Карциномаи ҳуҷайраҳои гурда бо хромофобӣ: Ин намуд аз 5% то 10% -ро ташкил медиҳад. Ин ҳуҷайраҳо одатан ранги равшан доранд, ба ҳуҷайраҳои шаффоф монанданд, аммо каме калонтаранд.
• БММ-ҳои таснифнашуда: Тақрибан 6% БММ-ҳоро ба ягон намуди асосӣ тасниф кардан мумкин нест. Бо вуҷуди ин, олимон пайваста кӯшиш мекунанд, ки ин гурӯҳи таснифнашударо бо роҳҳои нав, бар асоси хусусиятҳои микроскопии ҳуҷайраҳо ва ДНК- и онҳо, тасниф кунанд.

Шумо шояд шунида бошед, ки табибон ҳангоми сухан дар бораи RCC истилоҳҳои "маҳаллӣ" ё "пешрафта" ё "метастатикӣ"-ро истифода мебаранд. RCC-и маҳаллӣ маънои онро дорад, ки саратон танҳо дар гурда аст ва метавонад ба бофтаҳои наздик паҳн шуда бошад. RCC-и метастатикӣИн маънои онро дорад, ки саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст. Навъи саратони шумо имконоти табобат ва имконияти шифоёбии шуморо муайян мекунад.

RCC то чӣ андоза маъмул аст?

Дар саросари ҷаҳон, ҳар сол тақрибан 400,000 ҳолати нави RCC ба қайд гирифта мешавад. Дар Иёлоти Муттаҳида ин шумора тақрибан 80,000 нафарро ташкил медиҳад. Гарчанде ки ҳар кас метавонад RCC-ро инкишоф диҳад, он бештар дар мардони аз 60 то 80 сола маъмул аст.

Аломатҳои карциномаи ҳуҷайраҳои гурда кадомҳоянд?

Бисёри одамон дар марҳилаҳои аввал ягон нишонаро эҳсос намекунанд. Аломатҳо вақте пайдо мешаванд, ки саратон калон мешавад ва ба бофтаҳо ё узвҳои атроф таъсир мерасонад.

Аломатҳои RCC метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Хун дар пешоб (гематурия). Ин нишонаи маъмултарин аст.
• Дарди паҳлӯ: Ин ба дарде ишора мекунад, ки дар ҳарду тарафи бадан, аз болои камар ва зери қабурғаҳо ба амал меояд.
• Эҳсоси гиреҳ дар меъда, пушти поён ё чоқи бадан.
• Табларзае, ки бе ягон сабаб пайдо мешавад.
• Арақҳои шабона.
• Камшавии вазни номаълум.

Илова бар ин, нишонаҳои камхунӣ , ба монанди нафастангӣ ва хастагӣ низ метавонанд ба амал оянд. Ё нишонаҳои ҳолате бо номи синдромҳои паранеопластикӣ низ метавонанд ба назар расанд. Дар ин ҳолат, моддаҳо ба монанди гормонҳо аз варамҳои саратонӣ ҷудо мешаванд, ки боиси тағйироти гуногун дар бадан мешаванд.

Сабабҳои RCC кадомҳоянд?

RCC вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар найчаҳои гурда беихтиёр афзоиш меёбанд. Сабаби дақиқи он ҳанӯз маълум нест. Бо вуҷуди ин, олимон омилҳои муайяни хавфро муайян кардаанд, ки хатари пайдоиши RCC-ро зиёд мекунанд.

Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Хатари инкишофи RCC дар сурати мавҷуд будани ин чизҳо баландтар аст:

• Тамокукашӣ: Ҳар қадар шумо бештар тамоку кашед, хатари он ҳамон қадар зиёдтар аст.
• Фарбеҳӣ: Ҳар қадар индекси массаи бадани шумо (BMI) баландтар бошад, хатари он ҳамон қадар баландтар аст.
• Фишори баланди хун (гипертония).
• Бемории музмини гурда: Ин онҳоеро дар бар мегирад, ки табобати дарозмуддати диализ мегиранд.
• Сирояти музмини гепатити С.
• Истифодаи дарозмуддати баъзе доруҳои дардкунанда (масалан, ацетаминофен, NSAIDs).
• Қаблан дар минтақаи шикам терапияи радиатсионӣ гирифта буданд.
• Таъсири канцерогенҳо, ба монанди кадмий ва асбест .
• Бемории ҳуҷайраҳои досшакл: Ин бо як намуди нодири RCC алоқаманд аст.
• Таърихи оилавии саратони гурда.
• Мутатсияҳои генетикӣ: Инҳо тағйирот дар ДНК- и ҳуҷайраҳо мебошанд.
• Маҷмӯи склерози силӣ.
• Бемории фон Гиппел-Линдау (VHL).

Агар шумо яке аз ин омилҳои хавф дошта бошед, духтуратон метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки мунтазам муоинаи гурда гузаронед, ки метавонад ба муайян кардани саратон дар марҳилаи аввал мусоидат кунад.

Чӣ тавр RCC-ро муайян кардан мумкин аст?

Тақрибан 25% одамони гирифтори RCC пас аз паҳншавии камеи саратон, яъне вақте ки нишонаҳо пайдо мешаванд, ин беморӣ ташхис карда мешавад.

Аммо, хабари хуш ин аст, ки санҷишҳои тасвирӣ , ки бо сабабҳои дигар анҷом дода мешаванд, ҳоло варамҳои RCC-ро тасодуфан, пеш аз пайдо шудани нишонаҳо, муайян мекунанд. Дар натиҷа, шумораи бештари одамон дар марҳилаи табобатшавандатарини саратон табобат мегиранд.

Санҷишҳо барои ташхиси RCC

Духтурон барои ташхиси саратон ва банақшагирии табобат аз санҷишҳои тасвирӣ истифода мебаранд. Маъмултарин санҷишҳо инҳоянд:

• Ташхиси ултрасадоӣ: Ин интиқоли мавҷҳои садои баландбасомадро тавассути бофтаҳои бадан ва эҷоди тасвирҳоеро дар бар мегирад, ки метавонанд дар монитор дида шаванд. Ташхиси ултрасадоӣ метавонад ба муайян кардани он, ки оё варам пур аз моеъ аст (ки аксар вақт киста аст) ё сахт аст (ки дар варамҳои саратонӣ бештар маъмул аст).
• Томографияи компютерӣ (КТ): Ин як силсила тасвирҳоро эҷод мекунад, ки тасвири муфассали дохили баданро медиҳад. Эҳтимол дорад, ки шумо бояд рангеро бо номи контраст ба раг ворид кунед ва пеш ва баъд аз он скан кунед. Ин ранг ба саратон меравад ва онро ба таври возеҳ нишон медиҳад.
• Тасвири магнитии резонансӣ (MRI): Ин усул барои эҷоди тасвирҳои муфассали дохили бадан аз магнити калон, мавҷҳои радиоӣ ва компютер истифода мебарад. Агар шумо имкони ташхиси компютерӣ надошта бошед (масалан, агар шумо ба ранги қаблан зикршуда аллергия дошта бошед) ё натиҷаҳои ташхиси ултрасадо ва томографияи компютерӣ номуайян бошанд, духтури шумо метавонад ташхиси магнитии компютериро тавсия диҳад.

Гарчанде ки биопсия одатан барои ташхиси саратон анҷом дода мешавад, аммо ин дар RCC хеле кам анҷом дода мешавад. Биопсия гирифтани намунаи хурди бофта аз варам ва тафтиши он бо мақсади муайян кардани он, ки оё ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуданд, дар бар мегирад.

Аммо биопсия кардани RCC аксар вақт хатарнок аст, зеро он метавонад ба гурда зарар расонад. Аз ин рӯ, табибон аксар вақт пас аз хориҷ кардани тамоми варам ҳамчун табобат ҳуҷайраҳои саратонро тафтиш мекунанд. Агар тасвир нишон диҳад, ки саратон паҳн шудааст, онҳо метавонанд ҳуҷайраҳои саратонро аз ҷои дигаре ғайр аз гурда гирифта, онҳоро тафтиш кунанд.

Санҷиши ин ҳуҷайраҳо ягона роҳи муайян кардани он аст, ки шумо кадом намуди RCC-ро доред (агар он аз аксбардорӣ равшан набошад). Он инчунин барои муайян кардани он, ки кадом табобатҳо барои ин намуди саратон беҳтар кор мекунанд, кӯмак мекунад.

Марҳилабандии карциномаи ҳуҷайраҳои гурда

Донистани марҳилаи саратони шумо ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки дарк кунад, ки саратони шумо то чӣ андоза паҳн шудааст. Он инчунин ба шумо мегӯяд, ки оё саратон маҳаллишуда аст ё метастатикӣ . Ин маълумот метавонад ба шумо дар банақшагирии табобати худ ва тасаввуроте дар бораи пешгӯии беморӣ кӯмак кунад.

Духтурон барои муайян кардани марҳилаи RCC аз системае бо номи TNM (варам, гиреҳи лимфавӣ, метастаз) истифода мебаранд. Онҳо саратонро ба марҳилаҳои I то IV тасниф мекунанд. Марҳилаҳои I, II ва III саратон ҳамчун маҳаллишуда тасниф карда мешаванд, дар ҳоле ки марҳилаи IV RCC метастатикӣ аст.

• Марҳилаи I RCC: Саратон аз 7 сантиметр хурдтар аст ва берун аз гурда паҳн нашудааст.
• Марҳилаи II RCC: Саратон аз 7 сантиметр калонтар аст, аммо берун аз гурда паҳн нашудааст.
• Марҳилаи III RCC: Варам метавонад ҳар андоза бошад ва ба бофтаҳои наздик дар атрофи гурда паҳн шудааст.
• Марҳилаи IV RCC: Саратон аз гурда берун рафта, ба гиреҳҳои лимфа ва дигар узвҳо паҳн шудааст.

Муҳим: Донистани марҳилаи саратон барои муайян кардани табобат муҳим аст, аз ин рӯ инро бо духтуратон бодиққат муҳокима кунед.

RCC аввал дар куҷо паҳн мешавад?

RCC-и метастатикӣ аксар вақт ба гиреҳҳои лимфавӣ, шушҳо, устухонҳо, ҷигар ва мағзи сар паҳн мешавад. Баъзан он метавонад ба тухмдонҳо ё тестисҳо паҳн шавад.

Кадом табобатҳо барои карциномаи ҳуҷайраҳои гурда истифода мешаванд?

Табобат аз бисёр омилҳо, аз ҷумла марҳилаи саратон ва саломатии умумии шумо вобаста аст. Табобати RCC-и маҳаллишуда аз табобати RCC-и метастатикӣ фарқ мекунад.

Табобати маҳаллии карциномаи ҳуҷайраҳои гурда

Табобати ин бартараф кардани саратон ё нобуд кардани саратон бо истифода аз усулҳои аблятсия (куштани ҳуҷайраҳо бо гармии шадид ё сармо) мебошад.

Ҷарроҳӣ табобати маъмултарин барои RCC-и маҳаллишуда мебошад.

• Нефрэктомияи радикалӣ: Ин аз хориҷ кардани гурда бо саратон ва баъзе аз бофтаҳои атроф (масалан, гиреҳҳои лимфавӣ ва ғадудҳои adrenal, ки дар он ҷо ҳуҷайраҳои саратон метавонанд мавҷуд бошанд) иборат аст. Барои аксари одамон як гурдаи солим кифоя аст.
• Нефрэктомияи қисман:Ин танҳо хориҷ кардани қисми гурдаеро дар бар мегирад, ки саратон дорад. Ин ҷарроҳӣ метавонад дар сурате анҷом дода шавад, ки саратони шумо хурд бошад. Ин метавонад қисман кори гурдаи шуморо наҷот диҳад. Ин хеле муҳим аст, агар шумо ду гурдаи солим надошта бошед.

Агар шумо номзади муносиб барои ҷарроҳӣ набошед, духтури шумо метавонад расмиёти аблятсияро тавсия диҳад. Инҳо иборатанд аз:

• Криотерапия: Ҳуҷайраҳои саратон бо роҳи дучор шудан ба сардии шадид кушта мешаванд.
• Аблятсияи радиобасомад: Ҳуҷайраҳои саратон бо таъсири гармии баланд сӯзонида мешаванд.

Табобати карциномаи метастатикии ҳуҷайраҳои гурда

Табобати RCC-и метастатикӣ мубориза бо ҳуҷайраҳои саратонро дар тамоми бадан дар бар мегирад. Барои нест кардани варам ҷарроҳӣ кардан мумкин аст, аммо ин барои пурра нест кардани саратони метастатикӣ кофӣ нест. Аммо, нест кардани варам метавонад ба коҳиш додани нишонаҳо ва ба таъхир андохтани оғози дигар табобатҳо мусоидат кунад.

Табобатҳои маъмултарин иммунотерапия ва терапияи мақсаднок мебошанд. Вобаста аз омилҳои гуногун, ин доруҳо алоҳида ё дар якҷоягӣ дода мешаванд.

Табобатҳои иммунотерапия

Иммунотерапия тавассути тақвияти системаи масунияти шумо, кӯмак ба он дар ёфтан ва мубориза бо ҳуҷайраҳои саратонӣ кор мекунад. Баъзе аз ин доруҳо инҳоянд:

• Авелумаб (Авелумаб - Бавенсио®)
• Ипилимумаб (Ипилимумаб - Йервой®)
• Ниволумаб (Ниволумаб - Опдиво®)
• Пембролизумаб (Пембролизумаб - Кейтруда®)

Табобатҳои терапияи мақсаднок

Терапияҳои мақсаднок тавассути дахолат ба раванди афзоиши ҳуҷайраҳои саратонӣ кор мекунанд. Ин табобат таъминоти хунро ба ҳуҷайраҳои саратон маҳдуд мекунад ва афзоиши онҳоро суст мекунад. Баъзе аз ин доруҳо инҳоянд:

• Акситиниб (Axitinib - Inlyta®)
• Бевацизумаб (Бевацизумаб - Авастин®)
• Кабозантиниб (Кабозантиниб - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Ленватиниб (Ленватиниб - Ленвима®)
• Пазопаниб (Пазопаниб - Вотриент®)
• Сорафениб (Sorafenib - Nexavar®)
• Сунитиниб (Сунитиниб - Сутент®)
• Темсиролимус (Temsirolimus - Torisel®)
• Тивозаниб (Тивозаниб - Фотивда®)

Вобаста аз марҳилаи саратон, паҳншавии он, вазнинии он ва аксуламали шумо ба дигар табобатҳо, духтури шумо инчунин метавонад дигар табобатҳои саратонро, ба монанди радиотерапия , тавсия диҳад.

Оё RCC метавонад пурра шифо ёбад?

Ин аз ташхиси мушаххаси шумо вобаста аст. RCC-и маҳаллӣОдамоне, ки гирифтори саратони рагҳои ревматоидии маҳаллии дорои хатари баланд мебошанд ва саратони онҳо ҷарроҳӣ карда шудааст, одатан натиҷаи хуби дарозмуддат доранд. Ба одамоне, ки саратони рагҳои ревматоидии маҳаллии дорои хатари баланд доранд, инчунин метавонанд пас аз бартараф кардани саратон барои беҳтар кардани натиҷаҳои дарозмуддат иммунотерапия дода шаванд.

Айни замон барои RCC пешрафта , ки берун аз гурда паҳн шудааст, табобате вуҷуд надорад. Аммо, бо вуҷуди он, ки олимон табобатҳои беҳтареро пайдо карданд, ки ба ҳуҷайраҳои мушаххаси саратон нигаронида шудаанд, одамони гирифтори RCC-и метастатикӣ ҳоло умри дарозтар мебинанд.

Дурнамои RCC чӣ гуна аст?

Ҳоло табибон метавонанд саратони рӯдаи ғафси хунро дар марҳилаи аввал, вақте ки саратон бештар табобатшаванда аст, муайян кунанд. Ташхиси барвақт ва беҳтар кардани табобат сатҳи зиндамониро беҳтар кардааст. 90% одамоне, ки гирифтори саратони рӯдаи ғафси хун дар марҳилаи I ҳастанд, панҷ сол зинда мемонанд. Ба ҳамин монанд, дар ҳоле ки давомнокии умри одамоне, ки гирифтори саратони рӯдаи ғафси хун дар марҳилаи IV ҳастанд, қаблан танҳо бо моҳҳо маҳдуд буд, бисёриҳо ҳоло чанд сол зиндагӣ мекунанд.

Оё RCC-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Бемории рагҳои хунгарди респираторӣ (BCC)-ро ҳамеша пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо шумо метавонед хатари худро кам кунед. Масалан, тамокукашӣ накардан (ё агар шумо тамоку кашед, тарк кардан) яке аз беҳтарин корҳое аст, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари саратон анҷом диҳед. Нигоҳ доштани вазни солим, парҳези мутавозин ва назорати фишори баланди хун низ муҳим аст.

Чӣ тавр ман метавонам аз худам нигоҳубин кунам?

Бо духтуратон дар бораи нақшаи нигоҳубини тиббӣ, ки ба шумо дар идоракунии нишонаҳои саратон ва таъсири манфии табобататон кӯмак мекунад, сӯҳбат кунед. Масалан, баъзе одамон метавонанд пас аз ҷарроҳӣ, агар як ё ҳарду гурда дуруст кор накунанд, бояд диализро оғоз кунанд. Донистани он ки ин табобатҳо ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонанд, муҳим аст.

Шояд ба шумо дар идоракунии таъсири манфии терапияи мақсаднок ё иммунотерапия кӯмак лозим бошад. Пеш аз оғози табобат аз духтуратон пурсед, ки чӣ интизор шудан лозим аст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

• Ман кадом намуди RCC дорам?
• Саратони ман то куҷо паҳн шудааст (марҳилааш кадом аст)?
• Афзалиятҳо ва нуқсонҳои табобатҳои мавҷуда кадомҳоянд?
• Пеш аз табобат ман бояд аз кадом таъсироти манфӣ ё мушкилот огоҳ бошам?
• Пас аз табобат ман бояд чанд маротиба барои муоина муроҷиат кунам?
• Ҳангоми табобат ман бояд дар тарзи ҳаёти худ кадом тағйиротро интизор шавам?
• Пешгӯии ҳолати ман чист?

Таҷрибаи табобати саратони саратони ҳуҷайраҳои гурда (RCC)-и шумо аз омилҳои зиёде, аз ҷумла саломатии умумии шумо, намуд ва марҳилаи RCC ва вокуниши шумо ба табобат вобаста аст. Аммо ҳар касе, ки гирифтори саратони гурда аст, аз барқарор кардани муносибатҳои наздик бо дастаи тиббии худ баҳра хоҳад бурд. Аз пурсидани саволҳо дар бораи ташхиси худ, ҷиҳатҳои мусбат ва манфии имконоти табобат ва натиҷаҳои интизоршаванда шарм надоред. Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки ба шумо фаҳмонад, ки доштани RCC барои шумо чӣ маъно дорад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Гарчанде ки карциномаи ҳуҷайраҳои гурда (RCC) як бемории ҷиддӣ аст, суръати табобати он бо ташхиси барвақт ва табобати дуруст хеле беҳтар шудааст. Агар шумо ягон нишона, бахусус хун дар пешоб, дард дар чоқи шумо, гиреҳ дар даст ё таърихи оилавии саратони гурда дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Шумо метавонед хатари пайдоиши ин бемориро бо худдорӣ аз тамокукашӣ ва қабул кардани тарзи ҳаёти солим кам кунед. Агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур натарсед. Шумо танҳо нестед.

Саратони гурда, карциномаи ҳуҷайраҳои гурда, RCC, варамҳои гурда, нишонаҳои саратон, табобати саратон, саломатии гурда