Оё ин барои гурдаҳои шумо низ хатар дорад? (Некрозияи папиллярии гурда) Биёед дар ин бора маълумот гирем!

Оё шумо медонед, ки ду гурдаи хурд дар бадани мо чӣ қадар кор мекунанд? Дар асл, гурдаҳо узвҳои асосие мебошанд, ки маҳсулоти партовро филтр мекунанд ва хунро дар бадани мо тоза мекунанд. Аммо, баъзан ин гурдаҳо метавонанд бемориҳоеро низ ба вуҷуд оранд, ки мо интизорашон нестем. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки каме ҷиддӣ аст, аммо агар шумо аз он огоҳ бошед, он метавонад ба шумо дар назорат ва пешгирии он кӯмак кунад.

Гурдаҳо чӣ гуна кор мекунанд? Некрозияи папиллярии гурда чист?

Ба таври оддӣ, гурдаҳои мо дар бадани мо мисли ду суперфилтр мебошанд. Вазифаи асосии онҳо филтр кардани партовҳои номатлуб дар хун ва хориҷ кардани онҳо ҳамчун пешоб аст. Барои ин, хун ба гурдаҳо ворид мешавад ва аз бисёр каналҳои хурд мегузарад. Ин партовҳо аз қисми берунии гурда ҷамъ карда мешаванд ва сипас ба мобайни гурда, ки мағзи гурда аст, меоянд. Дар ин ҷо қисмҳои шакли воронка мавҷуданд. Нӯги ин воронкаҳо, ки папиллаи гурда номида мешаванд, пешобро ҷамъ мекунад. Аз он ҷо, пешоб тавассути пешобдонҳо ба масона ва берун меравад. Гурдаҳои мо ҳамин тавр кор мекунанд.

Некрозияи папиллярии гурда, ки мо ҳоло дар борааш гап мезанем, ин марги ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо дар қисми миёнаи гурда ("Медулла") ва папиллаи гурда ("Папиллаи гурда") мебошад, ки ман қаблан зикр карда будам. Танҳо фикр кунед, вақте ки ин минтақаҳо дуруст кор намекунанд, кори гурдаҳо дуруст кор намекунад, дуруст? Аз ин сабаб, гурдаҳо тадриҷан заиф мешаванд ва дар ниҳоят метавонанд ба нокомии гурда оварда расонанд.

Кӣ барои ин ҳолат бештар дар хатар аст?

Ин ҳолат (некрозияи папиллярии гурда) бештар дар одамони аз 60-сола боло маъмул аст. Духтурон инчунин қайд мекунанд, ки занон нисбат ба мардон бештар ба он гирифтор мешаванд.

Сабабҳои некрозии папиллярӣ дар гурда кадомҳоянд?

Якчанд сабабҳои асосӣ мавҷуданд, ки ба пайдоиши ин беморӣ мусоидат мекунанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

• Диабети қанд : Ин сабаби муҳимтарин ва маъмултарин аст. Одамоне, ки диабети қандро ба таври нодуруст назорат мекунанд, дар хатари баланди осеби гурда қарор доранд. Сатҳи баланди қанди хун дар тӯли муддати тӯлонӣ ба рагҳои нозуки хун дар гурдаҳо зарар мерасонад.
• Истифодаи аз ҳад зиёди доруҳои дардкунанда (NSAIDs) : Агар шумо мунтазам доруҳои дардкунанда (доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ ё NSAIDs) ба монанди аспирин, ибупрофен ё напроксенро муддати тӯлонӣ бе машварати духтур истифода баред, шумо бояд хеле эҳтиёткор бошед. Истеъмоли аз ҳад зиёди ин доруҳо метавонад боиси танг шудани рагҳои хун дар гурдаҳо ва осеб расонидан ба папиллаҳои гурда гардад.
• Бемории ҳуҷайраҳои досшакл: Ин як бемории ирсӣ аст. Дар ин беморӣ шакли ҳуҷайраҳои сурхи хун тағйир меёбад ва онҳо метавонанд дар рагҳои хун дармонанд. Ин инчунин метавонад боиси вайрон шудани таъминоти хун ба гурдаҳо гардад (Некрозияи папиллярии гурда).

Илова бар ин сабабҳои асосӣ, якчанд бемориҳои дигар низ метавонанд боиси некрозии папиллярӣ дар гурда шаванд:

• Бемории музмини ҷигар
• Пиелонефрит, сироятёбии бактериявии гурдаҳо (ки метавонад ба папиллаҳои гурда зарар расонад)
• Сил бемории гурда, беморие, ки ба гурдаҳо берун аз шуш таъсир мерасонад
• Тромбозии рагҳои гурда (лахташавии хун дар раг, ки хунро аз гурдаҳо интиқол медиҳад)
• Басташавии роҳи пешоб (масалан, аз сабаби сангҳои пешоб)
• Васкулит, илтиҳоби рагҳои хун

Муҳим он аст, ки на ҳамае, ки яке ё якчанд сабабҳои ин бемориро доранд, гирифтори бемории папиллярӣ (некрозияи гурда) мешаванд. Аммо хатари он баландтар аст.

Оё ин ба ҳарду гурда таъсир мерасонад?

Бале, гузориш дода мешавад, ки тақрибан дар ҳафт аз даҳ нафар ин ҳолат (некрозияи папиллярии гурда) ба ҳарду гурда таъсир мерасонад .

Аломатҳои (некрозияи папиллярии гурда) кадомҳоянд?

Дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ, шояд ягон нишона набошад . Аз ин рӯ, муайян ва табобати барвақти он душвор аст. Тасаввур кунед, ки шумо ягон мушкиле надоред, аммо гурдаҳои шумо метавонанд аз дарун осеб дида бошанд. Аммо, инчунин имконпазир аст, ки ин тасодуфан ҳангоми ташхиси бемории дигар ошкор карда шавад.

Аммо, вақте ки ҳолат (некрозияи папиллярӣ) шадидтар мешавад, аломатҳои ба монанди инҳо метавонанд пайдо шаванд:

• Пешобкунии дарднок (Дизурия)
• Табларза ва ларзиш (хусусан агар бо сироят ҳамроҳ бошад)
• Хун дар пешоб (`Гематурия`) - Миқдори хун метавонад бо чашми бараҳна намоён бошад (пешоб метавонад сурх ё қаҳваранг шавад), ё он метавонад он қадар хурд бошад, ки онро танҳо дар зери микроскоп дидан мумкин аст.
• Зарурати зуд-зуд пешоб кардан шабона ("Ноктурия")
• Афзоиши ғайримуқаррарии шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун дар пешоб (`Пюрия`) - ин маънои онро дорад, ки пешоб метавонад ба чирк монанд бошад ва пешоб метавонад лойолуд ба назар расад.
• Дарди шадид дар ҳарду тарафи пушт, байни қабурғаҳо ва устухонҳои хуч (ҷое, ки гурдаҳо ҷойгиранд). Ин дард метавонад ногаҳон пайдо шавад ё тадриҷан афзоиш ёбад.
• Сироятҳои зуд-зуди роҳҳои пешоб.

Некрозияи папиллярӣ дар гурда чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтурон барои ташхиси ин ҳолат (некрозияи папиллярии гурда) якчанд санҷишҳо мегузаронанд. Пас аз шунидани нишонаҳо ва таърихи тиббии шумо, онҳо метавонанд санҷишҳоеро ба монанди инҳо таъин кунанд:

• Урография: Ин гирифтани рентген, томографияи компютерӣ ё MRI-и гурдаҳои шуморо дар бар мегирад. Пеш аз санҷиш, ба шумо ранги махсус (ранг) тавассути раг дода мешавад. Ин барои дидани минтақаҳои осебдидаи гурдаҳо ва тағйирот дар папиллаҳо кӯмак мекунад.
• Уретроскопия : Ин амалиёт ворид кардани найчаи тунук ва чандир (бо камера дар нӯг)-ро тавассути пешобдон барои дидани мустақими дохили масона, пешобдонҳо ва гурдаҳо дар бар мегирад. Ин имкон медиҳад, ки ҳолати папиллаҳо ба таври возеҳ дида шавад.
• Биопсияи гурда : Дар ин санҷиш, як пораи хурди бофта аз гурда бо истифода аз сӯзани махсус гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё ҳуҷайраҳо мурдаанд ё бофта осеб дидааст, кӯмак кунад.

Санҷишҳои хун ва пешоб

Илова бар ин, санҷишҳои хун ва пешоб барои санҷиши фаъолияти гурда низ хеле муҳиманд: +

• Санҷиши нитрогени карбамид дар хун (BUN) : Ин санҷиш миқдори нитрогени карбамидро дар хун чен мекунад. Ин як маҳсулоти партов аст. Ин сатҳ дар хун вақте ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд, меафзояд.
• Санҷиши креатинин : Креатинин як маҳсулоти дигари партовест, ки ҳангоми фаъолияти муқаррарии мушакҳо ҳосил мешавад. Он одатан аз ҷониби гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Агар сатҳи он дар хун баланд бошад, ин инчунин нишон медиҳад, ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд.
• Сатҳи тахминии филтратсияи гломерулярӣ (eGFR) : Ин бо назардошти омилҳо ба монанди сатҳи креатинини хун, синну сол, ҷинс ва андозаи бадани шумо ҳисоб карда мешавад. Арзиши eGFR ба шумо мегӯяд, ки гурдаҳои шумо дар як дақиқа чӣ қадар хунро филтр мекунанд. Ҳар қадар ин арзиш пасттар бошад, гурдаҳои шумо ҳамон қадар камтар функсионалӣ мебошанд.
• Таҳлили пешоб : Ин аз гирифтани намунаи пешоб ва муоинаи он бо чашм (ранг, шаффофият), аз рӯи микроскоп (барои ҳуҷайраҳои хун, ҳуҷайраҳои чирк, бактерияҳо, партовҳои папиллярӣ) ва аз ҷиҳати кимиёвӣ (барои сафеда, шакар) иборат аст. Баъзан, пораҳои папиллаҳои гурдаро низ зери микроскоп дидан мумкин аст.
• Таносуби сафедаи пешоб/креатинин : Ин ченак миқдори сафедаро дар пешоб чен мекунад. Гурдаҳои солим сафедаи хеле кам хориҷ мекунанд. Сатҳи баланди сафеда дар пешоб нишонаи осеби гурда аст.

Мушкилоти эҳтимолии (некрозияи папиллярии гурда) кадомҳоянд?

Агар ин ҳолат (некрозияи папиллярии гурда) дуруст табобат карда нашавад, ҳолат метавонад бадтар шавад ва ба мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад.

• Бемории музмини гурда (БМГ) : Аз сабаби осеби пайвастаи гурдаҳо, фаъолияти онҳо тадриҷан коҳиш меёбад, ки боиси бемории музмини гурда мегардад.
• Норасоии гурда: Агар ҳолат бадтар шавад, гурдаҳо метавонанд комилан вайрон шаванд, яъне онҳо метавонанд ба нокомии гурда табдил ёбанд.
• Барои зинда мондан, ба шумо шояд диализ (тоза кардани хуни шумо бо дастгоҳ) ё трансплантатсияи гурда лозим шавад.
• Ҳамчунин муайян карда шудааст, ки ин ҳолат хатари пайдоиши як навъи саратонро бо номи саратони ҳуҷайраҳои гузариш, ки дар гурда ё пешобдон инкишоф меёбад, зиёд мекунад.
• Инчунин хатари сироятёбии шадид (сепсис) вуҷуд дорад.

Некрозияи папиллярӣ дар гурда чӣ гуна табобат карда мешавад?

Барои некрозии папиллярии гурда ягон табобати мушаххас вуҷуд надорад. Табобати асосӣ табобати сабаби аслии ин ҳолат мебошад . Масалан:

• Агар ин аз сабаби диабет бошад, пас назорати хуби диабет муҳим аст.
• Агар ин аз истеъмоли NSAIDs вобаста бошад, истеъмоли ин доруҳоро қатъ кунед.
• Агар он аз сабаби сироят бошад, ба он антибиотикҳо диҳед.
• Агар дар роҳҳои пешоб монеа вуҷуд дошта бошад, онро бояд бартараф кард.

Ҳадафи асосӣ маҳдуд кардани зарари минбаъдаи гурдаҳо ва нигоҳ доштани фаъолияти гурда то ҳадди имкон мебошад.

Муваффақияти табобат аз дараҷаи осеби гурда ва сабаби беморӣ вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, беморӣ метавонад сарфи назар аз табобат бадтар шавад. Аммо, дар ҳолатҳои камтар вазнин ва агар сабаб зуд табобат карда шавад, фаъолияти гурда метавонад устувор шавад ё ҳатто каме беҳтар шавад.

Оё ман метавонам худро аз некрозии папиллярӣ муҳофизат кунам?

Бале, корҳое ҳастанд, ки мо метавонем барои муҳофизат кардани худ аз ин вазъият, то андозае, анҷом диҳем.

• Муҳимтар аз ҳама нигоҳ доштани саломатии умумии шумост . Хӯрдани парҳези мутавозин, нӯшидани оби кофӣ ва машқҳои мунтазам муҳиманд.
• Агар шумо доруҳои дардкунандаи бидуни рецепт (NSAIDs) истеъмол кунед, онҳоро танҳо мувофиқи дастури дар баста ё мувофиқи дастури духтур истифода баред. Онҳоро аз миқдори зарурӣ зуд-зуд ё муддати тӯлонӣ истеъмол накунед. Онҳоро мунтазам барои дардҳои сабук ё дарди сар истеъмол накунед.
• Агар шумо диабети қанд (Диабети Меллитус), бемории ҳуҷайраҳои досшакл (Бемории ҳуҷайраҳои досшакл) ё дигар бемориҳое дошта бошед, ки метавонанд боиси бемории гурда (Некрозии папиллярии гурда) шаванд, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Сари вақт ба клиникаҳо муроҷиат кунед. Доруҳои таъиншударо истеъмол кунед. Парҳези дурустро риоя кунед.
• Гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ барои санҷиши фаъолияти гурда дар фосилаҳои мунтазам мувофиқи дастури духтур ва муайян кардани ҳама гуна тағйирот дар марҳилаҳои аввал хеле муҳим аст.

Сатҳи барқароршавии шахсе, ки ин беморӣ дорад, чанд аст?

Пешгӯии шумо аз сабаби беморӣ, дараҷаи осеби гурда, саломатии умумии шумо ва чӣ қадар зуд табобатро оғоз карданатон вобаста аст.

• Барои одамони гирифтори диабет, натиҷаҳо метавонанд каме камтар номусоид бошанд , зеро диабет як бемории дарозмуддат аст ва на ҳамеша хуб назорат карда мешавад. Агар шумо диабет дошта бошед, назорат кардани он то ҳадди имкон дар пешгирии осеби гурда нақши калон хоҳад гузошт.
• Дар ҳолатҳои вазнин (некрозияи папиллярии гурда), он метавонад ба диализ ва трансплантатсияи гурда оварда расонад. Агар сироят пайдо шавад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Эҳтимоли марг аз сабаби нокомии гурда вуҷуд дорад.
• Дар бемории ҳуҷайраҳои досшакл, некрозии папиллярии гурда танҳо яке аз якчанд мушкилотест, ки метавонад дар гурдаҳо ба вуҷуд ояд. Вақте ки ҳамаи ин мушкилот якҷоя мешаванд, давомнокии умри бемор метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, вақтро беҳуда сарф накунед ва ҳатман ба духтур муроҷиат кунед :

• Агар дар пешоби шумо хун бошад (пешоб сурх, гулобӣ ё қаҳваранг мешавад).
• Агар шумо табларза ё ларзиш дошта бошед (хусусан бо дигар нишонаҳо).
• Агар ҳангоми пешоб кардан дард ё сӯзиш дошта бошед.
• Агар шумо дар ҳарду тарафи пушт, дар минтақаи байни устухонҳои хуч ва қабурғаҳо (минтақаи гурда) дарди нав ё шадидтар дошта бошед.
• Агар шумо зуд-зуд ба сироятҳои роҳҳои пешоб гирифтор шавед.
• Агар шумо камтар пешоб кунед ё пойҳо ва буҷулакҳои шумо варам карда бошанд (инҳо метавонанд нишонаҳои паст шудани фаъолияти гурда бошанд).

Дар хотир доред, ки ин нишонаҳо метавонанд аз дигар бемориҳо низ ба вуҷуд оянд. Аммо, барои муайян кардани сабаби дақиқ, муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Гурдаҳои мо як узви ҳатмӣ барои бадани мо мебошанд, ки вазифаи хомӯшона ва муҳимро иҷро мекунанд. Онҳо маҳсулоти партовро филтр мекунанд ва мувозинати об ва намакро дар бадан нигоҳ медоранд. Диабети беназорат, истифодаи аз ҳад зиёди доруҳои дардкунанда (NSAIDs) ва дигар бемориҳои гуногун метавонанд ба гурдаҳо зарар расонанд, ки боиси бемориҳои ҷиддӣ ба монанди некрозии папиллярии гурда мегардад.

Бадтарин қисми ин беморӣ дар он аст, ки шумо шояд дар марҳилаҳои аввал ягон нишона надошта бошед. Аз ин рӯ, агар шумо диабети қанд дошта бошед, истеъмоли мунтазами NSAID-ҳо бошед ё дигар омилҳои хавф барои бемории гурда дошта бошед, бо духтуратон дар бораи роҳҳои ҳифзи гурдаҳои худ сӯҳбат кунед. Бо гузаштани муоинаҳои мунтазам ва риояи тарзи ҳаёти солим, шумо метавонед гурдаҳои худро солим нигоҳ доред. Огоҳии барвақт ва амал ҳамеша беҳтарин корест, ки бояд кард.

Гурда , некрозии папиллярии гурда, бемории гурда, диабет, NSAIDs, норасоии гурда, пешоб