Оё фарзанди шумо аксар вақт бе ягон сабаб табларза дорад? Биёед дар бораи ин бемориҳои аутоилтиҳобии системавӣ (SAIDs) маълумот гирем!

Оё баъзан кӯдаки шумо танҳо бе шамолхӯрӣ ё ягон бемории дигар табларза мегирад? Оё табларза пайдо мешавад, пас аз чанд рӯз паст мешавад ва баъд аз чанд рӯз дубора пайдо мешавад? Баъзе волидон бо чунин таҷрибаҳо рӯбарӯ мешаванд. Пас, имрӯз мо дар бораи сабаби зуд-зуд ва душворпайдошавандаи табларза сӯҳбат хоҳем кард. Инро SAID (бемориҳои худилтиҳобии системавӣ) меноманд. Дар гузашта, инро "(Синдромҳои таби даврӣ)" ё "(Синдромҳои таби такрорӣ)" меномиданд.

Ин SAID-ҳо чистанд? Биёед онро содда фаҳмем!

Ба таври оддӣ, SAID-ҳо як гурӯҳи бемориҳо мебошанд, ки аз сабаби нокомӣ ё мушкилоти танзими системаи масунияти модарзодии бадани мо ба вуҷуд меоянд. Дар ин ҳолат, бидуни ягон сирояти беруна (масалан, вирус ё бактерия), бадани мо танҳо илтиҳоб ба вуҷуд меорад. Гӯё системаи дифоии бадани мо аз ҳад зиёд кор мекунад.

Фикр кунед, дар бадани мо як гурӯҳ сарбозон ҳастанд (ин системаи масуният аст). Вазифаи онҳо мубориза бо микробҳои бемориовар аст, вақте ки онҳо ба бадан ворид мешаванд. Аммо дар бадани шахсе, ки гирифтори SAID аст, ин сарбозон баъзан танҳо асабонӣ мешаванд ва дар дохили бадан мушкилот эҷод мекунанд.

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки оё ин чизе ба монанди "(бемориҳои аутоиммунӣ)" (яъне бемориҳои аутоиммунӣ) аст. Масалан, "(артрити ревматоидӣ)" ё "(люпус)" монанданд. Не, ин ду каме фарқ мекунанд. Дар бемориҳои аутоиммунӣ, он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки системаи иммунии бадастовардашуда ё мутобиқшавандаи бадани мо хато ба ҳуҷайраҳои солимии худ ҳамла мекунад. Аммо дар SAID-ҳо, мушкилот дар системаи иммунии модарзодӣ аст.

Бемориҳои аутоиммунӣ (SAID) нисбат ба бемориҳои аутоиммунӣ хеле камёбанд . Аксари онҳо ирсӣ мебошанд , яъне онҳо аз мутатсия ё варианти генетикӣ ба вуҷуд меоянд.

Бемориҳои SAID одатан дар кӯдакӣ ё аввали кӯдакӣ оғоз мешаванд. Аммо ин на ҳамеша чунин аст. Кӯдаки шумо метавонад эпизодҳо ё ҳамлаҳои табларза ва дигар аломатҳоро дошта бошад. Кӯдаки шумо метавонад байни ҳамлаҳо комилан бе нишонаҳо бошад. Барои SAID ягон табобат вуҷуд надорад. Аммо, табобатҳое мавҷуданд, ки метавонанд дар аксари ҳолатҳо ба назорати нишонаҳо мусоидат кунанд.

Намудҳои асосии SAID кадомҳоянд?

Муҳаққиқон ҳоло тақрибан 60 намуди SAID-ро муайян кардаанд ва боз ҳам бештар кашф карда мешаванд. Биёед ба баъзе аз намудҳои маъмултарин назар андозем.

• Таби миёназаминии оилавӣ (FMF): Ин маъмултарин синдромҳои таби такроршавандаи аз ҷиҳати генетикӣ меросгирифта мебошад. Он метавонад боиси илтиҳоби дардноки шикам, қафаси сина ва буғумҳои кӯдак гардад.
• Таби даврӣ, афтоз-стоматит, фарингит, аденит (PFAPA): Ин одатан дар кӯдакони хурдсол пеш аз 4-солагӣ оғоз мешавад. Ин ҳолат метавонад пас аз 10-солагӣ худ аз худ коҳиш ёбад.
• Синдроми даврӣ, ки бо ретсепторҳои некрозии омили варам алоқаманд аст (TRAPS): Ин метавонад дар кӯдакӣ, наврасӣ ва баъзан ҳатто дар синни калонсолӣ рух диҳад.
• Норасоии киназаи мевалонат (MKD): Қаблан синдроми гипер-IgD номида мешуд, ин одатан дар кӯдакони то 1-сола оғоз меёбад.
• Бемориҳои аутоилтиҳобии марбут ба NLRP3: Қаблан ин синдромҳои даврӣ бо криопирин алоқаманд (CAPS) номида мешуданд. Дар ин ҷо се зернамуди дигар мавҷуданд.
• Бемории Стилл дар калонсолон (AOSD): Ин як шакли пайдоиши артрити идиопатикии системавии ювенилӣ (JIA) дар калонсолон аст.
• Бемории грануломатозии марбут ба NOD-2 (синдроми Блау): Ин одатан пеш аз синни 4-солагӣ оғоз меёбад. Он асосан ба пӯст, чашм ва буғумҳои кӯдак таъсир мерасонад.

Аломатҳои SAID кадомҳоянд? Чӣ тавр мо онҳоро муайян мекунем?

Аломатҳои SAID одатан дар кӯдакӣ оғоз мешаванд. Аломати маъмултарин ва намоёнтарин таби даврӣ ё эпизодӣ мебошад. Одатан, одамон байни ҳамлаҳо бе нишона мемонанд. Аммо, метавонанд нишонаҳои дигаре низ бошанд, ки ба ҳар як намуди SAID хосанд.

Биёед ба нишонаҳои мушаххаси якчанд намудҳои SAID, ки дар боло баррасӣ шудаанд, назар андозем:

• FMF: Ин метавонад дар шикам, қафаси сина ва буғумҳои кӯдак дар баробари илтиҳоб дарди шадид ба вуҷуд орад. Баъзан, дар пойҳо ё буҷулакҳо доғ пайдо мешавад. Тасаввур кунед, ки кӯдак ногаҳон дарди меъда ва табларза пайдо мекунад. Вақте ки волидон нигарон мешаванд ва онҳоро ба беморхона мебаранд, онҳо метавонанд фикр кунанд, ки ин аппендицит аст. Аммо баъд он паст мешавад ва пас аз чанд рӯз дубора пайдо мешавад.
• PFAPA: Ин метавонад нишонаҳо ба монанди дарди гулӯ, захмҳои даҳон ва варами гиреҳҳои лимфавӣ дар гарданро ба вуҷуд орад.
• ДЕМҲО: Ин метавонад боиси ларзиш, дарди мушакҳо дар қафаси сина ва дастҳо ва доғи сурхи дарднок гардад, ки аз дасту пойҳо сар шуда, дар тамоми бадан паҳн мешавад.
• МКД: Дар ин ҷо низШумо метавонед худро нороҳат ҳис кунед, бо ларзиш, дарди сар, дарди меъда, гум шудани иштиҳо ва нишонаҳои шабеҳ ба зуком.
• Бемориҳои NLRP3: Инҳо метавонанд нишонаҳоеро ба монанди доғҳои пӯст, дарди сар, беморӣ, дарди буғумҳо ва сурхии чашм (конъюнктивит) ба вуҷуд оранд.
• AOSD: Ин ҳолатест, ки одатан боиси доғҳои пӯст, дарди буғумҳо ва дарди мушакҳо мегардад. Баъзе одамон инчунин метавонанд дарди гулӯ, дарди меъда, хастагии шадид ва дарди баданро аз сар гузаронанд.
• Синдроми Блау: Ин метавонад боиси захмҳои пӯст дар дастҳо, пойҳо ё бадани кӯдаки шумо гардад. Он инчунин метавонад дарди буғумҳо ва дарди чашмро ба вуҷуд орад.

Чаро ин SAID-ҳо ба вуҷуд меоянд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Аксари SAID-ҳо бемориҳои генетикӣ мебошанд. Яъне, ҳар як синдром аз як варианти (вариант) дар як гени мушаххас ба вуҷуд меояд.

Биёед ба генҳое, ки ба якчанд намудҳои асосии SAID таъсир мерасонанд, назар андозем:

• FMF: Ин аз ҷониби ген бо номи "(гени MEFV)" ба вуҷуд меояд. Ин ген тарзи истеҳсоли сафедаро бо номи "(пирин)" нишон медиҳад.
• PFAPA: Сабаби дақиқи ин ҳанӯз пайдо нашудааст .
• Домҳо: Ин аз ҷониби ген бо номи "(гени TNFRSF1A)" ба вуҷуд меояд. Ин дастурҳо барои истеҳсоли сафеда бо номи "(ретсептори омили некрозии варам - TNFR)" дода мешаванд.
• MKD: Сабаби ин генест бо номи "(гени MVK)". Ин ген истеҳсоли сафедаеро бо номи "(киназаи мевалонӣ)" роҳнамоӣ мекунад.
• Бемориҳои NLRP3: Ин аз ҷониби ген бо номи "(гени NLRP3)" ба вуҷуд меояд. Ин ген дастурҳоро барои истеҳсоли сафеда бо номи "(криопирин)" медиҳад.
• AOSD: Сабаби дақиқи ин ҳанӯз пайдо нашудааст .
• Синдроми Блау: Ин аз ҷониби ген бо номи "(гени NOD2)" ба вуҷуд меояд. Ин ген истеҳсоли сафедаро бо номи "(NOD2)" идора мекунад.

Оё ин SAID-ҳо метавонанд мушкилоти дигарро ба вуҷуд оранд?

Бале, агар дуруст табобат карда нашавад, ин метавонад боиси мушкилот гардад . Агар илтиҳоб дар бадан идома ёбад, он метавонад ба ҳолате бо номи "амилоидоз" оварда расонад. Яъне, як навъи сафеда дар гурдаҳои мо ҷамъ мешавад. Ин метавонад ба гурдаҳо зарари доимӣ расонад . Аз ин рӯ, ташхиси барвақти беморӣ ва табобат гирифтан муҳим аст.

Чӣ тавр духтур ин ҳолати SAID-ро ташхис медиҳад?

Дар асл, ташхиси ин бемориҳои худидоракунии илтиҳобӣ метавонад каме душвор бошад , зеро нишонаҳои онҳо метавонанд дигар бемориҳои ҷиддиро ба монанди лупус ё саратон ба монанди лимфома тақлид кунанд. Аз ин рӯ, барои ташхис ва идоракунии дурусти ҳолати фарзандатон, муҳим аст, ки ба духтуре, ки дар бемориҳои илтиҳобӣ омӯзиши махсус дорад, яъне ревматолог муроҷиат кунед .

Ревматологи кӯдаки шумо барои ташхиси SAID аз якчанд омилҳо истифода мебарад. Ӯ аз шумо дар бораи нишонаҳои кӯдаки шумо ва оё касе дар оилаи шумо ин бемориҳоро дорад (таърихи биологии оила). Духтур метавонад гумон кунад, ки фарзанди шумо метавонад синдроми таби даврӣ дошта бошад, агар:

• Агар кӯдак зуд-зуд табларза дошта бошад .
• Агар касе дар оила таърихи табҳои зуд-зуд ба монанди ин дошта бошад .
• Агар кӯдак ба гурӯҳи одамоне тааллуқ дошта бошад, ки ба табҳои даврӣ ба монанди ин майл доранд .

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Барои тасдиқи ташхис, ревматологи кӯдаки шумо метавонад якчанд санҷишҳоро тавсия диҳад. Инҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Санҷишҳои лабораторӣ: Санҷишҳо ба монанди "протеини реактивии C (CRP)" ва "шумориши пурраи хун (CBC)" метавонанд барои санҷиши илтиҳоб дар бадан истифода шаванд. Ин санҷишҳо ҳангоми "ҳамла"-и табларза мусбат буда, пас аз анҷоми "ҳамла" ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд.
• Санҷиши пешоб: Санҷиши сафедаи пешобро барои санҷидани сафедаи зиёдатӣ дар пешоб анҷом додан мумкин аст. Дар MKD, санҷиши пешобе, ки кислотаҳои органикӣ (кислотаҳои дорои як атоми карбон)-ро меомӯзад, метавонад сатҳи баланди кислотаи мевалониро нишон диҳад.
• Санҷиши генетикӣ: Ин метавонад вариантҳои генетикиро тафтиш кунад. Аммо, баъзе кӯдакони гирифтори SAID метавонанд вариантҳои генетикиро пайдо накунанд, ки метавонад ба натиҷаҳои манфии санҷиш оварда расонад.

Табобатҳои ин SAID-ҳо кадомҳоянд?

Табобати SAID вобаста ба намуд ва вазнинии ҳолат фарқ мекунад . Барои ин ҳолатҳо табобате вуҷуд надорад. Аммо , нишонаҳои фарзанди шумо одатан бо доруворӣ назорат карда мешаванд . Агар фарзанди шумо дар як сол танҳо чанд ҳамла дошта бошад, шумо метавонед ба ӯ доруҳои дардкунанда, ба монанди доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) диҳед, то ба коҳиш додани нишонаҳои онҳо мусоидат кунад. Аммо, агар ҳолат шадидтар бошад, духтури шумо метавонад дигар имконоти табобатро пешниҳод кунад.

Инҳоянд баъзе аз онҳо:

• FMF: Барои назорат кардани ин доруе бо номи "(колхисин)" истифода бурдан мумкин аст. Ин илтиҳобро коҳиш медиҳад. Агар кӯдак колхисинро истеъмол карда натавонад, навъи "(биологӣ)"-и дору бо номи "(канакинумаб)"-ро санҷидан мумкин аст.
• PFAPA: Стероидҳо (одатан преднизон) метавонанд барои кӯтоҳ кардани давомнокии "ҳамлаи PFAPA" дода шаванд. Дар баъзе кӯдакон, симетидин, доруе, ки барои табобати захми меъда истифода мешавад, инчунин метавонад ба назорати нишонаҳо мусоидат кунад.
• Домҳо: Доруе бо номи "канакинумаб" аксар вақт барои ин кор самаранок аст. Ғайр аз ин, нишонаҳоро бо доруҳои зиддиилтиҳобӣ, ки аз ҷониби духтур таъин карда мешаванд, ба монанди "глюкокортикоидҳо", сабук кардан мумкин аст.
• МКД:Канакинумаб инчунин як табобати муассир барои MKD мебошад. Додани NSAIDs ё стероидҳо ҳангоми "ҳамла" низ метавонад муфид бошад.
• Бемориҳои NLRP3: Иммуномодуляторҳо ба монанди канакинумаб, рилонасепт ва анакинра барои ин бомуваффақият истифода мешаванд.
• AOSD: Барои AOSD намудҳои гуногуни доруҳои зиддиилтиҳобӣ истифода мешаванд. Мисолҳо стероидҳо, доруҳои зиддиревматикӣ, ки бемориро тағйир медиҳанд (DMARDs) ва биологӣ мебошанд.
• Синдроми Блау: Вобаста аз нишонаҳои фарзанди шумо, онҳо метавонанд иммуносупрессантҳо, ингибиторҳои омили некрозии варам (TNF) ва/ё доруҳои маҳаллии чашмро санҷанд.

Оё ин ҳолатҳои SAID доимӣ ҳастанд? Ё онҳо аз байн мераванд?

Баъзе бемориҳои аутоилтиҳобӣ якумрӣ боқӣ мемонанд . Дигарон метавонанд чанд сол давом кунанд ва бо синну сол аз байн раванд. Баъзе бемориҳо якумрӣ боқӣ мемонанд, аммо бо мурури замон басомад ва шиддати ҳамлаҳо метавонанд кам шаванд. Духтури кӯдаки шумо метавонад ба шумо маълумоти мушаххас дар бораи ҳолати кӯдаки шумо диҳад.

Тарбияи кӯдаке, ки гирифтори бемории худиилтиҳобӣ аст, метавонад душвор бошад. Агар шумо бемории аутоиммунӣ дошта бошед, шумо метавонед аз таҷрибаҳои шахсии худ барои дастгирии беҳтари нигоҳубини фарзандатон истифода баред. Шумо инчунин метавонед аз таҷрибаҳои худ барои кӯмак ба фарзандатон дар мутобиқ шудан ба ин ҳолати якумрӣ истифода баред.

Муҳимтар аз ҳама, муроҷиат ба мутахассисони ботаҷрибаест, ки дар бораи SAID-ҳо огоҳанд. Чунин табибон метавонанд дар идоракунии нишонаҳои фарзанди шумо ва доштани кӯдакии беҳтарин кӯмак расонанд.

Паёми ниҳоии қабули хона

Пас, умедворам, ки шумо дар бораи бемориҳои SAID-е, ки мо имрӯз дар бораашон сӯҳбат кардем, тасаввуроте доред. Дар хотир доред, ки агар фарзанди шумо таби тез-тез ва номаълум дошта бошад, ҳатман бо духтур дар ин бора сӯҳбат кунед . Онро нодида нагиред ва фикр накунед, ки ин муқаррарӣ аст.

• SAIDs як гурӯҳи бемориҳоест, ки аксар вақт боиси табларза мешаванд ва аз сабаби мушкилоти системаи масуният ба вуҷуд меоянд.
• Инҳо аксар вақт аз ҷиҳати генетикӣ муайян карда мешаванд ва аз синни ҷавонӣ сар мешаванд.
• Гарчанде ки табобати доимии ин беморӣ вуҷуд надорад, табобатҳое мавҷуданд, ки метавонанд нишонаҳоро назорат кунанд.
• Ташхис ва табобати дурустро аз духтури мутахассис (ревматолог) гирифтан муҳим аст.
• Агар табобат барвақт оғоз шавад, мушкилот ба монанди амилоидозро пешгирӣ кардан мумкин аст ва кӯдак метавонад ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад.

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, аз пурсидани духтури оилавӣ ё педиатри худ шарм надоред.

` Бемориҳои аутоилтиҳобии системавӣ, табҳои зуд-зуд, бемориҳои генетикӣ, табҳо дар кӯдакон, системаи масуният, ревматолог