Оё шумо аз синдроми Шиҳан, ки пас аз таваллуд рух дода метавонад, огоҳ ҳастед?

Оё шумо дар ёд доред, ки мо қаблан дар бораи он сӯҳбат мекардем, ки чӣ тавр баъзан модарон пас аз таваллуд нишонаҳои аҷиберо аз сар мегузаронанд? Шояд онҳо барои кӯдаки худ шири кофӣ истеҳсол намекунанд, ҳайзашон ногаҳон қатъ мешавад ё тамоми рӯз худро хеле хаста ҳис мекунанд. Инҳо танҳо чизҳои тасодуфӣ нестанд, онҳо баъзан метавонанд натиҷаи мушкилот ҳангоми таваллуд бошанд. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале хеле муҳими марбут ба таваллуд сӯҳбат хоҳем кард, ки ҳама бояд аз он огоҳ бошанд.

Синдроми Шиҳан чист?

Ба таври оддӣ, синдроми Шиҳан як ҳолати нодирест, ки ба ғадуди гипофиз таъсир мерасонад. Он ҳангоми хунравии аз ҳад зиёд ҳангоми таваллуд рух медиҳад, яъне миқдори зиёди хун аз бадан аз даст меравад. Дар ин бора фикр кунед, ғадуди гипофизи шумо як ғадуди хурд, вале хеле муҳим дар пояи мағзи сар аст. Мо онро "ғадуди асосӣ" меномем, зеро он гормонҳоеро истеҳсол мекунад, ки бисёр равандҳои муҳимро дар бадан назорат мекунанд ва инчунин ба дигар ғадудҳо мегӯяд, ки гормонҳо истеҳсол кунанд. Пас, вақте ки ҳангоми таваллуд хунравии аз ҳад зиёд рух медиҳад, ин ғадуди гипофиз миқдори оксигени лозимиро намегирад. Мисли он ки дарахт бе об мемирад, вақте ки он бе оксиген мемонад, баъзе бофтаҳои ғадуди гипофиз мемиранд. Ин ғадуди гипофиз ҳангоми ҳомиладорӣ каме калонтар мешавад, аз ин рӯ эҳтимоли осеб дидани он зиёдтар аст. Вақте ки ғадуди гипофиз бо ин роҳ осеб мебинад, он метавонад ба системаҳои гуногуни бадан, аз қабили мағзи сар, системаи репродуктивӣ, мушакҳо, пӯст, энергия ва ҳатто рӯҳия таъсир расонад. Ин синдроми Шиҳанро инчунин "гипопитуитаризми пас аз таваллуд" ё "некрозии пас аз таваллуд" меноманд.

Бо синдроми Шиҳан бо бадан чӣ мешавад?

Вақте ки ғадуди гипофиз осеб мебинад, он қобилияти истеҳсоли якчанд гормонҳои муҳимеро, ки бадан ба онҳо ниёз дорад, аз даст медиҳад. Инҳоянд:

• Гормонҳои адренокортикотропӣ (ACTH): Ин гормон истеҳсоли кортизол, гормонҳои асосии стресси баданро ҳавасманд мекунад. Кортизол гормонест, ки фишори хун, сатҳи қанди хунро танзим мекунад ва ба бадан дар мубориза бо стресс кӯмак мекунад.
• Гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл (TSH): Ин ғадуди сипаршаклро ҳавасманд мекунад. Ғадуди сипаршакл мубодилаи моддаҳо, энергия ва системаи асабро танзим мекунад.
• Гормонҳои афзоиш (GH): Ба нигоҳ доштани зичии устухон, массаи мушакҳо ва тақсимоти чарб мусоидат мекунад.
• Гормонҳои ҳавасмандкунандаи фолликула (FSH): Истеҳсоли эстрогенро дар тухмдонҳо ҳавасманд мекунад ва ҳар моҳ як тухмро ба пухта расидан водор мекунад.
• Гормонҳои лютеинизатсиякунанда (LH):Он ба овуляция, яъне озод шудани тухм аз тухмдонҳо, мусоидат мекунад.
• Пролактин (PRL): истеҳсоли ширро ҳангоми ҳомиладорӣ ҳавасманд мекунад ва ба кӯдак имкон медиҳад, ки синамаконӣ кунад.

Пас, шумо эҳтимол метавонед дарк кунед, ки агар ягонтои ин гормонҳо нарасад, вазифаи дахлдор дар бадан дуруст кор нахоҳад кард.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Бо истифода аз усулҳои муосири табобат, синдроми Шиҳан як ҳолати хеле нодир аст. Он тақрибан дар 5 аз ҳар 100,000 таваллуд рух медиҳад. Аммо, он метавонад дар минтақаҳое, ки ёрии таъҷилии тиббӣ барои пешгирии хунравии аз ҳад зиёд ҳангоми таваллуд вуҷуд надорад, бештар маъмул бошад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои синдроми Шиҳан баъзан метавонанд фавран, яъне дере нагузашта пас аз таваллуди кӯдак, мушоҳида шаванд . Аммо, баъзан ин нишонаҳо метавонанд тадриҷан, дар тӯли моҳҳо ё ҳатто солҳо пайдо шаванд . Аломатҳои асосии мушоҳидашаванда инҳоянд:

• Мушкилии синамаконӣ ё набудани шир пас аз таваллуд.
• Қатъшавии пурраи ҳайзи моҳона ( аменорея ) ё номунтазамии ҳайз.
• Деворҳои маҳбал тунук ва хушк мешаванд ( атрофияи маҳбал ), ки метавонад алоқаи ҷинсиро дарднок кунад.
• Камшавии сина ва рехтани мӯй дар зери бағал ва ҷойҳои маҳрамона.
• Хастагии шадид , кам шудани энергия ва душвории тамаркуз.
• Кам шудани хоҳиши ҷинсӣ.
• Фишори хун паст.
• Пӯсти хушк.

Муҳим он аст, ки баъзан шумо шояд ягон нишонаҳои ҷиддӣ надошта бошед ва ногаҳон дар ҳаёти худ стресси ҷиддӣ эҳсос кунед - масалан, ҷарроҳӣ, сироятёбии ҷиддӣ ё садама - ва бадани шумо метавонад кортизоли кофӣ барои мубориза бо он надошта бошад, ки боиси пайдоиши нишонаҳо мегардад. Инро бӯҳрони адреналӣ меноманд. Ин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Чаро синдроми Шиҳан пайдо мешавад?

Сабаби асосии ин хунравии аз ҳад зиёд ҳангоми таваллуд аст. Тавре ки қаблан қайд кардам, ғадуди гипофиз ҳангоми ҳомиладорӣ калон мешавад ва баъзан андозаи он ду баробар меафзояд. Ин онро ба норасоии оксиген бештар осебпазир мекунад, хусусан агар хунравии зиёд ё паст шудани ногаҳонии фишори хун вуҷуд дошта бошад. Вақте ки оксиген намерасад, ҳуҷайраҳои ғадуди гипофиз осеб мебинанд. Дар натиҷа, ғадуди гипофиз наметавонад гормонҳои кофӣ барои назорат кардани вазифаҳои гуногуни бадан истеҳсол кунад. Ин норасоии гормонҳо метавонад боиси бад кор кардани системаи репродуктивӣ ва системаи асаб ё ҳатто комилан қатъ шудани фаъолияти онҳо гардад.

Оё ин чизест, ки аз наслҳо сарчашма мегирад?

Не. Синдроми Шиҳан ҳолате нест, ки шумо аз волидонатон мерос гирифтаед.

Барои хатари ин ҳолат чӣ қадар хунравӣ лозим аст?

Одатан, хатари пайдоиши синдроми Шиҳан танҳо дар сурате афзоиш меёбад, ки шумо хунравии хатарнок барои ҳаёт, паст шудани фишори хун ва шок дошта бошед. Аммо, азбаски дастаи тиббии шумо барои ин ҳолатҳои фавқулодда омода аст, ин хатар ҳоло хеле камтар аст.

Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Мо ҳоло медонем, ки синдроми Шиҳан танҳо вақте рух медиҳад, ки ҳангоми таваллуд хунравии аз ҳад зиёд рух диҳад ва фишори хун хеле паст шавад. Пас, шароитҳое, ки хатари хунравии аз ҳад зиёдро ҳангоми таваллуд зиёд мекунанд, хатари синдроми Шиҳанро низ зиёд мекунанд. Чунин шароитҳо инҳоянд:

• Таваллуди зиёда аз як кӯдак (масалан, дугоникҳо, сегоникҳо).
• Таваллуди кӯдаке, ки аз муқаррарӣ калонтар аст.
• Ҷудошавии пласента .
• Ҷойгиршавии пасти пласента (пешрафтаи пласента ).
• Фишори баланди хун ҳангоми ҳомиладорӣ ( преэклампсия ).
• Интиқоли инструменталӣ (масалан, бо анбӯр ё экстракцияи вакуумӣ ).

Мушкилоти синдроми Шиҳан кадомҳоянд?

Агар синдроми Шиҳан дар оянда боиси бӯҳрони ғадудҳои adrenal гардад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Илова бар ин, дигар мушкилоти ин ҳолат метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Фишори хун паст.
• Аз даст додани вазни бадан ё массаи мушакҳо.
• Ҳайзи номунтазам ё душвории ҳомиладор шудан аз нав.

Аммо хавотир нашавед, духтури шумо метавонад бо табобати дуруст ба шумо дар идора кардан ё пешгирии ин мушкилот кӯмак расонад.

Шумо инро чӣ тавр шинохта метавонед?

Агар шумо нишонаҳои синдроми Шиҳанро дошта бошед, духтуратон метавонад барои ташхиси ин ҳолат аз усулҳои зерин истифода барад:

• Таърихи тиббӣ: Духтури шумо дар бораи ҳама гуна хунравии шадид ё дигар мушкилоте, ки қаблан дар давраи ҳомиладорӣ аз сар гузаронидаед, мепурсад. Шумо инчунин бояд дар бораи ҳама гуна нишонаҳое, ки пас аз таваллуд доштед (масалан, душворӣ дар синамаконӣ ё таъхири ҳайз), сӯҳбат кунед. Дар бораи нишонаҳои кунунии худ, муддати мавҷуд будани онҳо ва он чизе, ки шумо барои беҳтар ё бадтар кардани онҳо анҷом медиҳед, возеҳ бошед.
• Санҷишҳои хун: Намунаи хуни шумо гирифта мешавад ва сатҳи гормонҳои марбут ба фаъолияти ғадуди гипофиз тафтиш карда мешавад.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Ташхиси MRI (Ташхиси резонансии магнитӣ) метавонад сабабҳои дигари нишонаҳои шуморо (масалан, варами гипофиз) истисно кунад. Агар натиҷаҳои MRI норавшан бошанд, томографияи компютерӣ (ТШ) низ метавонад анҷом дода шавад.

Кадом таҳлилҳои хун барои ташхис истифода мешаванд?

Духтур метавонад сатҳи гормонҳои шуморо мустақиман тафтиш кунад ё инчунин дида барояд, ки ғадуди гипофизи шумо ба як ангезаи муайян чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад.

• Санҷиши сатҳи гормонҳо: Сатҳи гормонҳо ба монанди ACTH, FSH, LH, TSH, T4, эстрадиол (як навъи эстроген), IGF-1 ва кортизолро метавон тафтиш кард.
• Санҷишҳои ҳавасмандгардонӣ: Духтури шумо метавонад ба шумо дору ё сӯзандору диҳад, то баъзе гормонҳои аз ҷониби ғадуди гипофиз истеҳсолшударо ҳавасманд кунад ва арзёбии вокуниши ғадуди гипофиз ба онро арзёбӣ кунад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Барои табобати ин ҳолат, шумо бояд дар тӯли тамоми умр гормонҳоро истеъмол кунед . Ин маънои онро дорад, ки бадани шумо ба шумо гормонҳоеро медиҳад, ки дигар истеҳсол намекунад. Инро терапияи ивазкунандаи гормон низ меноманд. Намудҳои гормонҳое, ки ба шумо лозиманд, чӣ қадар ва чӣ гуна истеъмол кардани онҳо вобаста ба ташхис ва нишонаҳои шумо фарқ мекунанд. Ин гормонҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Гормонҳои ҷинсӣ: Эстроген ва прогестеронро метавон барои танзими ҳайзи моҳона ва кӯмак ба нишонаҳои менопаузаи бармаҳал истеъмол кард. Гормонҳо ба монанди LH ва FSH ба овуляция мусоидат мекунанд, ки инчунин метавонанд ба шумо дар дубора ҳомиладор шудан кӯмак расонанд.
• Кортикостероидҳо: Шумо метавонед барои табобати норасоии ACTH гидрокортизон ё преднизон истеъмол кунед. Агар шумо зери стресси зиёд қарор дошта бошед (масалан, ҷарроҳӣ), миқдори ин гормонҳоро танзим кардан лозим аст, зеро бадани шумо бояд кортизоли бештар истеҳсол кунад.
• Гормонҳои сипаршакл: Левотироксин (масалан, Synthroid®, Levoxyl®)-ро барои норасоии TSH истифода бурдан мумкин аст. Миқдори ин дору вобаста ба сатҳи гормонҳои сипаршакли шумо танзим карда мешавад.
• Гормонҳои афзоиш: Истеъмоли гормонҳои афзоиш метавонад ба нигоҳ доштани массаи мушакҳо ва зичии устухон мусоидат кунад.

Дар аксари мавридҳо, шуморо эндокринолог , духтуре, ки дар соҳаи гормонҳо тахассус дорад, табобат мекунад. Ӯ инчунин санҷишҳои мунтазам мегузаронад, то боварӣ ҳосил кунад, ки сатҳи гормонҳои шумо дар доираи солим аст.

Оё синдроми Шиҳанро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Не, шумо барои пешгирии синдроми Шиҳан ҳеҷ коре карда наметавонед. Гурӯҳи тиббии шумо танҳо метавонад хунравӣ ва фишори хунро ҳангоми таваллуд ва таваллуд назорат кунад. Аммо дар хотир доред, ки синдроми Шиҳан як ҳолати хеле нодир аст. Доштани як гурӯҳи тиббии ботаҷриба, ки метавонад аз мушкилот ба монанди хунравии аз ҳад зиёд ҳангоми таваллуд ва таваллуд пешгирӣ кунад, хатари пайдоиши ин ҳолатро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Агар ман синдроми Шиҳан дошта бошам, чӣ мешавад?

Бо табобати дуруст, шахсе, ки гирифтори синдроми Шиҳан аст, метавонад шифоёбии хеле хубро интизор шавад.Аксари одамон мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд намеоранд. Бо назорати наздики гурӯҳи тиббӣ, баъзе одамон пас аз ташхис тавонистанд бомуваффақият ҳомиладор шаванд. Шумо бояд мунтазам ба эндокринолог муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки доруҳои дурустро барои ислоҳи ҳама гуна номутавозинии гормоналӣ мегиред. Ташхисҳои мунтазами хун барои санҷидани сатҳи гормонҳои шумо низ қисми ин нигоҳубини минбаъда мебошанд.

Давомнокии умри шахсе, ки гипопитуитаризм дорад, чанд аст?

Агар шумо синдроми Шиҳан дошта бошед, давомнокии умри шумо тағйир намеёбад. Гарчанде ки ба шумо табобати якумрӣ лозим аст, шумо метавонед давомнокии умри муқаррариро интизор шавед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои синдроми Шиҳанро дошта бошед, хусусан агар ҳангоми таваллуд хунравии шадид дошта бошед , фавран ба духтур муроҷиат кунед. Духтури шумо метавонад барои муайян кардани он, ки оё шумо ин ҳолат доред, санҷишҳо гузаронад.

Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ равам?

Агар шумо нишонаҳои бӯҳрони ғадуди адреналиро дошта бошед, шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед. Агар табобат карда нашавад, ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Ин нишонаҳо инҳоянд:

• Чарх задани сар, гӯё қариб беҳуш шуданӣ.
• Дарди шадид дар меъда, қисми поёнии қафаси сина ё пушт.
• Табларза.
• Бадани беҷон.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Ошуфтагӣ ё гум шудани ҳуш.

Агар духтури шумо фикр кунад, ки шумо дар хатар ҳастед, онҳо метавонанд аз шумо хоҳиш кунанд, ки дар ҳолати фавқулодда дастбанди огоҳкунандаи тиббӣ пӯшед, то табобати фаврӣ гиред.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:

• Синдроми Шиҳан ба бадани ман чӣ гуна таъсир мерасонад?
• Чӣ тавр табобат нишонаҳои маро беҳтар мекунад?
• Оё бо синдроми Шиҳан ҳомиладор шудан мумкин аст?
• Чанд маротиба ба ман лозим меояд, ки ташхиси хун гузаронам?
• Шумо кадом доруҳо ё табобатҳоро тавсия медиҳед?

Зарари ғадуди гипофиз метавонад ба бисёр равандҳои бадан, ки аз сатҳи солимии гормонҳо вобастаанд, таъсир расонад. Терапияи ивазкунандаи гормон метавонад барои рафъи баъзе аз оқибатҳои норасоии гормонҳо кӯмак кунад. Бо духтуратон дар бораи он ки синдроми Шиҳан ба тарзи ҳаёт ва некӯаҳволии умумии шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, сӯҳбат кунед. Инчунин, муҳокима кунед, ки духтуратон чанд вақт сатҳи гормонҳои шуморо тафтиш мекунад, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо доруҳои мувофиқро барои саломатии худ мегиред.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Синдроми Шиҳан як ҳолати нодир аст, ки аз осеби ғадуди гипофиз дар натиҷаи хунравии аз ҳад зиёд ҳангоми таваллуд ба вуҷуд меояд. Ин метавонад ба норасоии гуногуни гормонҳо ва нишонаҳо ба монанди душвории синамаконӣ, қатъ шудани ҳайз ва хастагии шадид оварда расонад.

Беҳтарин чиз ин аст, ки ин ҳолатро бо терапияи гормоналии якумрӣ бомуваффақият идора кардан мумкин аст ва умри муқаррарӣ ба даст овардан мумкин аст.

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, хусусан агар ҳангоми таваллуд мушкилӣ дошта бошед, хеле муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед. Агар ин беморӣ барвақт муайян карда шавад, шумо метавонед табобатро оғоз кунед ва саломатии худро нигоҳ доред.

---

Синдроми Шиҳан , ғадуди гипофиз, таваллуд, хунравӣ, гормонҳо, саломатии занон, нигоҳубини баъди таваллуд