SIADH (Синдроми ихроҷи нодурусти гормони антидиуретикӣ) чист? Биёед дар ин бора содда сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки миқдори об дар бадани мо на танҳо худ аз худ назорат карда мешавад, балки як гормони махсус ба он кӯмак мекунад? Дар асл, механизми аҷибе вуҷуд дорад, ки ба нигоҳ доштани миқдори об ва намак (яъне натрий) дар бадани мо кӯмак мекунад. Гормони асосие, ки ба ин кӯмак мекунад, гормони "ADH" аст. Аммо, баъзан вақте ки ин гормони "ADH" дар бадани мо аз ҳад зиёд ҷамъ мешавад, мушкилоти хурд метавонанд ба миён оянд. Ин ҳолатест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, "SIADH (Синдроми ихроҷи нодурусти гормони антидиуретикӣ)". Гарчанде ки ном каме дароз ба назар расад ҳам, биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

SIADH дар асл чист?

Ба таври оддӣ, SIADH ҳолатест, ки дар он бадани шумо гормони "Гормони антидиуретикӣ (ADH)-ро аз ҳад зиёд ё номуносиб истеҳсол мекунад. Ин гормони "ADH"-ро "Вазопрессин" низ меноманд. Ин гормони "ADH" дар гипоталамус дар мағзи мо истеҳсол мешавад. Пас аз он, он дар ғадуди гипофизи қафо нигоҳ дошта мешавад ва дар ҳолати зарурӣ ба бадан хориҷ карда мешавад. Акнун, биёед бубинем, ки ин гормони "ADH" ба бадани мо чӣ чизҳои муҳим дорад:

• Нигоҳ доштани тавозун байни миқдори об ва натрий ( намак ) дар хуни мо.
• Ба назорати фишори хун мусоидат мекунад.
• Ба кори дурусти гурдаҳо мусоидат мекунад.

Агар соддатар гӯем, гормони "ADH" миқдори оберо, ки гурдаҳои шумо тавассути пешоб хориҷ мекунанд, назорат мекунад. Дар мавриди "SIADH", аз сабаби аз ҳад зиёд будани ин гормони "ADH", бадани шумо оби бештарро нигоҳ медорад. Натиҷаи асосии ин дар он аст , ки сатҳи натрий (намак) дар хуни шумо коҳиш меёбад. Дар истилоҳоти тиббӣ мо инро "Гипонатриемия" меномем.

Кӣ эҳтимолан аз SIADH бештар таъсир мегирад?

Дар асл, ҳар кас метавонад "SIADH"-ро инкишоф диҳад. Аммо, хатари ин ҳолат бо синну сол меафзояд. Умуман, ин ҳолат бо номи "SIADH" бештар дар инҳо маъмул аст:

• Дар байни одамоне, ки пас аз ҷарроҳӣ дар беморхонаҳо шифо меёбанд, ин метавонад аз сабаби моеъҳое, ки пас аз ҷарроҳӣ дода мешаванд, баъзе доруҳо ва вокуниши бадан ба дард ва стресс рух диҳад.
• Дар байни одамоне, ки саратони шуш доранд, махсусан онҳое, ки намуди онро " Саратони ҳуҷайраҳои хурди шуш ( SCLC )" доранд.

Ин ҳолат SIADH номида мешавад, то чӣ андоза маъмул аст?

«SIADH» як ҳолати хеле маъмул аст. «Гипонатриемия» (кам будани натрий дар хун), ки мо қаблан дар бораи он сӯҳбат кардем, маъмултарин номутавозинии «электролит» аст, ки дар беморони бистарӣ дида мешавад. «SIADH» сабаби асосии «гипонатриемия» аст.

Чӣ тавр SIADH боиси гипонатриемия мегардад?

Тасаввур кунед, ки шумо хеле ташна ҳастед. Бадани шумо чӣ кор мекунад? Он ба бадан сигнал медиҳад, ки гормони "ADH"-ро хориҷ кунад. Сипас гурдаҳо миқдори оберо, ки бо пешоб хориҷ мешавад, кам мекунанд ва бадан он обро нигоҳ медорад. Вақте ки шумо об менӯшед, вақте ки ташнагӣ кам мешавад, бадан хориҷ кардани "ADH"-ро қатъ мекунад ва гурдаҳо дубора ба таври муқаррарӣ обро дар пешоб хориҷ мекунанд. Ин раванди муқаррарӣ аст. Аммо, дар бисёре аз одамоне, ки "SIADH" доранд, хориҷ шудани гормони "ADH" ҳатто пас аз нӯшидани об дуруст кам намешавад. Аз ин рӯ, пешоби онҳо хеле консентратсия шудааст (яъне об камтар ва партовҳои бештар). Ин боиси ҷамъ шудани об дар бадан мегардад. Вақте ки ин об ҷамъ мешавад, чизҳое ба монанди натрий дар хун об мешаванд. Дар ин вақт сатҳи натрий дар хун коҳиш меёбад, ки онро "Гипонатриемия" меноманд. Дар баъзе ҳолатҳои "SIADH", вақте ки бадан оби аз ҳад зиёд дорад, ба гурдаҳо сигнал дода мешавад, ки намаки аз ҳад зиёд (натрий)-ро дар пешоб хориҷ кунанд. Ин сабаби дигари "гипонатриемия" аст.

Аломатҳои SIADH кадомҳоянд?

Вақте ки шумо "SIADH" доред, пешоби шумо хеле консентратсия шудааст. Ин маънои онро дорад, ки маҳсулоти партов аз ҳад зиёд ва об аз ҳад кам аст. Азбаски бадани шумо одатан обро бо пешоб хориҷ намекунад, миқдори об дар хуни шумо меафзояд. Ин чизҳоеро ба монанди натрий дар хуни шумо рафъ мекунад.

Сатҳи пасти натрий дар хун (гипонатриемия) сабаби асосии нишонаҳои SIADH мебошад.

Аксари вақт, ҳатто сатҳи каме пасти натрий ягон нишонаҳои ҷиддиро ба вуҷуд намеорад. Аммо, агар сатҳи натрий мӯътадил ё шадид паст бошад, аломатҳои ба монанди ин метавонанд ба амал оянд:

• Кашиши мушакҳо ё заъф. Тасаввур кунед, ки пойҳоятон танҳо мекашанд.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ .
• Дарди сар .
• Мушкилот бо мувозинат, ки баъзан метавонад ба афтидан оварда расонад.
• Тағйироти равонӣ, ба монанди душвории тамаркуз, гум шудани хотира ва/ё рафтори аҷиб.
• Дар ҳолатҳои вазнин, эпилепсия ё кома метавонад ба амал ояд.

Сабабҳои SIADH кадомҳоянд?

Аксари вақт, SIADH аз сабаби як ҳолати дигари тиббӣ ба вуҷуд меояд. SIADH-и ирсӣ (яъне он аз насл ба насл мегузарад) хеле камёб аст.Он аз сабаби мутатсияи ген дар "ретсепторҳои вазопрессин 2 (V2)" дар гурдаҳо ба вуҷуд меояд. Дар ин ҷо баъзе аз шароит ва сабабҳое оварда шудаанд, ки аксар вақт ба пайдоиши "SIADH" мусоидат мекунанд:

• Баъзе намудҳои саратон: Баъзе варамҳо метавонанд гормони ADH-и худро истеҳсол кунанд. Ин метавонад боиси зиёд шудани ADH дар бадан гардад, ки боиси SIADH мегардад. Саратони шуши ҳуҷайраҳои хурд (SCLC) маъмултарин намуди саратонест, ки бо ин роҳ ADH-ро ба вуҷуд меорад. Илова бар ин, саратонҳо ба монанди карциномаҳои ҳуҷайраҳои хурд, ки берун аз шуш инкишоф меёбанд, саратони сар ва гардан ва нейробластомаҳои бӯй низ метавонанд боиси SIADH шаванд.
• Мушкилоти Системаи асаби марказӣ (МАС): Системаи асаби марказии мо аз мағзи сар ва ҳароммағз иборат аст. Ҳар гуна норасоиҳо дар ин система, ба монанди сактаи мағзи сар, хунравӣ дар мағзи сар, сироят, осеб ё, хеле кам, психоз, метавонанд боиси SIADH шаванд.
• Баъзе доруҳо: Баъзе доруҳо метавонанд ҷудошавӣ ё фаъолияти гормони "ADH"-ро зиёд кунанд. Аз ин рӯ, "SIADH" метавонад ба амал ояд. Масалан, баъзе доруҳо барои эпилепсия, доруҳо барои депрессия, доруҳо барои саратон ва баъзе доруҳо барои бемориҳои дил, диабет ва фишори баланди хун.
• Ҷарроҳӣ таҳти наркоз: SIADH метавонад бо ҷарроҳӣ алоқаманд бошад. Ин метавонад аз сабаби стресси рӯҳӣ ва ҷисмонии бадан бошад.
• Бемории шуш: Бемории шуш, бахусус илтиҳоби шуш (аз сабаби вирусҳо, бактерияҳо ё сил), метавонад боиси SIADH гардад. Муҳаққиқон ҳанӯз боварӣ надоранд, ки чаро ин рӯй медиҳад.
• Норасоии гормоналӣ: Ҳарду ҳолате, ки "гипопитуитаризм" (фаъолияти сусти ғадуди гипофиз) ва "гипотиреоз" (фаъолияти сусти ғадуди сипаршакл) номида мешаванд, метавонанд боиси "SIADH" шаванд.

Чӣ тавр SIADH ташхис карда мешавад?

Агар шумо нишонаҳои гипонатриемия (кам шудани натрий дар хун) дошта бошед, духтуратон муоинаи пурраи ҷисмониро анҷом медиҳад. Онҳо инчунин вазъи моеъи шуморо тафтиш мекунанд. Ин барои ташхиси дақиқ муҳим аст. Онҳо месанҷанд, ки оё шумо хушкшуда, аз ҳад зиёд обшуда ё комилан дуруст ҳастед. Ягон санҷиши беҳтарин барои ташхиси SIADH вуҷуд надорад. Гарчанде ки санҷишҳое мавҷуданд, ки метавонанд сатҳи ADH-ро дар хуни шумо тафтиш кунанд, натиҷаҳо метавонанд то ду ҳафта вақт гиранд. Аз ин рӯ, духтуратон эҳтимолан санҷишҳои дигареро барои санҷиши гипонатриемия таъин мекунад, ба монанди:

• Панели ҳамаҷонибаи мубодилаи моддаҳо (CMP).
• Санҷиши осмолалии хун.
• Санҷиши осмолалии пешоб.
• Санҷиши натрий ва калий дар пешоб.
• Ташхиси токсикологӣ барои баъзе доруҳо.

Агар фарзанди шумо нишонаҳои SIADH дошта бошад, духтур метавонад санҷишҳои тасвирӣ (масалан, скан)-и шуш ва мағзи сарро таъин кунад.

SIADH чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобати SIADH аз сабаб вобаста аст. Масалан, агар шумо вараме дошта бошед, ки ADH-ро ба вуҷуд меорад, духтуратон метавонад ҷарроҳиро барои хориҷ кардани он тавсия диҳад. Агар ин ҳолат аз сабаби дору ба вуҷуд омада бошад, духтуратон метавонад миқдори доруро тағир диҳад ё доруи дигар таъин кунад. Дар ҳама ҳолатҳои SIADH, қадами аввал маҳдуд кардани миқдори моеъе мебошад, ки шумо менӯшед. Ин ба пешгирии нигоҳ доштани моеъи аз ҳад зиёд дар бадани шумо кӯмак мекунад. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки шумо бояд ҳар рӯз чӣ қадар моеъ бинӯшед (аз ҷумла об, қаҳва, чой ва нӯшокиҳои қандӣ). Агар шумо нишонаҳои шадиди гипонатриемия дошта бошед (масалан, ошуфтагӣ, сакта), ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Ин одатан дар беморхона бо маҳлули шӯр (маҳлули намак, ки тавассути IV дода мешавад) ба раг ворид карда мешавад, табобат карда мешавад. Ба шумо инчунин метавонад дору лозим шавад, то таъсири гормони ADH-ро ба гурдаҳои худ манъ кунад. Сипас гурдаҳо сигналҳоро қабул мекунанд ва оби зиёдатиро дар бадан тавассути пешоб хориҷ мекунанд.

Оё SIADH-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Азбаски сабабҳои зиёди "SIADH" мавҷуданд, пешгирии он одатан душвор аст. Агар шумо нигарон бошед, ки "SIADH" ё "гипонатриемия" дошта бошед, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Пешгӯии SIADH чист?

Дурнамои SIADH аз сабаби аслӣ вобаста аст. Хабари хуш ин аст, ки бисёре аз сабабҳои SIADH баргардонидашаванда ва/ё табобатшавандаанд. Гипонатриемияи шадид, ки зуд, дар камтар аз 48 соат рух медиҳад, нисбат ба гипонатриемияе, ки бо мурури замон тадриҷан инкишоф меёбад, хатарноктар аст. Гипонатриемияи музмин бо мушкилоти неврологӣ (масалан, аз даст додани мувозинат, аз даст додани хотира) алоқаманд аст. Агар SIADH шадид бошад ва сатҳи натрий дар хун хеле паст шавад, инҳо метавонанд ба амал оянд:

• Аз даст додани ҳуш, галлюцинатсияҳо ё кома.
• Герниатсияи мағзи сар.
• Марг.

Кай бояд ба духтур дар бораи SIADH муроҷиат кунед?

Агар шумо нишонаҳои гипонатриемияро, ба монанди кашиши мушакҳо ва мушкилоти мувозинатро эҳсос кунед, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Азбаски ин нишонаҳо метавонанд сабабҳои гуногун дошта бошанд, духтури шумо эҳтимолан як қатор санҷишҳоро мегузаронад.

Агар шумо нишонаҳои гипонатриемияи шадид, ба монанди ошуфтагӣ, делирий ё сактаро дошта бошед, ҳарчи зудтар ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

SIADH як ҳолати хеле маъмул аст, ки метавонад як қатор сабабҳо дошта бошад. Он аксар вақт ба одамоне таъсир мерасонад, ки аллакай дар беморхона бистарӣ шудаанд. Аммо, агар шумо нишонаҳои SIADH-ро, ба монанди дилбеҳузурӣ ё тағйироти рӯҳӣ, эҳсос кунед, муҳим аст, ки бо духтур сӯҳбат кунед.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, умедворам, ки шумо ҳоло "SIADH"-ро, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат кардем, беҳтар дарк кардаед.

• «SIADH» ҳолатест, ки дар он бадан обро нигоҳ медорад ва натрийро дар хун аз сабаби истеҳсоли аз ҳад зиёди гормони «ADH» кам мекунад.
• Сабабҳои зиёде барои ин вуҷуд доранд; чизҳо ба монанди саратон, баъзе доруҳо, ҷарроҳӣ, бемориҳои шуш ва ғайра.
• Аломатҳо метавонанд дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, чарх задани сар ва тағйироти рӯҳиро дар бар гиранд. Дар ҳолатҳои вазнин, сакта ва аз даст додани ҳуш метавонанд ба амал оянд.
• Табобат метавонад назорати моеъ, табобати сабаб ва дар ҳолати зарурӣ додани маҳлули шӯр ё доруворӣ бошад.
• Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, воҳима накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед. Бо ин роҳ шумо метавонед дақиқ муайян кунед, ки чӣ мушкил аст ва табобати заруриро оғоз кунед.

Ғамхорӣ ба саломатии худ муҳимтарин чиз аст. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз чизҳои ба ин монанд хеле муҳим аст. SIADH, гормони антидиуретикӣ, ADH, гипонатриемия, вазопрессин, натрий, номутавозинии гормонҳо