Оё шумо дар бораи ин омилҳои иҷтимоие, ки ба саломатии шумо таъсир мерасонанд, медонед? (Муайянкунандагони иҷтимоии саломатӣ - SDOH)

Вақте ки бемор мешавем, ҳамаи мо ба назди духтур меравем. Сипас дар бораи беморӣ ва дорувории худ сӯҳбат мекунем. Аммо оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки мушкилоти молии шумо, муҳити зисти шумо ва таҳсиле, ки мегиред, то чӣ андоза ба саломатии шумо таъсир мерасонанд? Ин чизҳое ҳастанд, ки мо имрӯз дар бораи онҳо сӯҳбат хоҳем кард, аммо онҳо ба саломатии мо таъсири бузурге мерасонанд.

Ин омилҳои иҷтимоии саломатӣ (SDOH) кадомҳоянд?

Ба таври оддӣ, омилҳои муайянкунандаи иҷтимоии саломатӣ омилҳои шахсӣ, иҷтимоӣ ва экологӣ мебошанд, ки ба саломатӣ ва некӯаҳволии шумо таъсир мерасонанд. Инҳо чизҳоеро дар бар мегиранд, ба монанди даромади шумо, макони зисти шумо ва шароити мусоид дар маҳаллаи шумо. Дар асл, инҳо метавонанд ҷанбаҳои ғайритиббии ҳаёти шумо бошанд. Шумо ҳатто метавонед бо духтур дар бораи ин чизҳо сӯҳбат накунед, зеро шумо намедонед, ки онҳо чӣ гуна метавонанд бо беморӣ алоқаманд бошанд.

Аммо, таҳқиқот нишон доданд, ки ин омилҳои иҷтимоии саломатӣ (SDOH) на танҳо бо саломатии шумо алоқаманданд, балки метавонанд саломатии шуморо муайян кунанд . Яъне, онҳо ба имконияти пайдоиши баъзе бемориҳо (мо онҳоро хатар меномем), ба ёрии тиббии шумо ва то чӣ андоза худро хуб ҳис кардани шумо аз рӯз ба рӯз таъсир мерасонанд.

Дар ин бора чунин фикр кунед, агар шумо даромади устувор, суғуртаи тиббӣ дошта бошед, харидани хӯроки серғизо, муоинаи мунтазами саломатӣ барои шумо осонтар аст. Агар шумо мошин дошта бошед, ба назди духтур рафтан ва гирифтани дору аз дорухона то чӣ андоза осон аст?

Аммо, барои касе, ки бе рухсатии пулакӣ кор мекунад ё дар минтақаи дурдасте зиндагӣ мекунад, ки мағозаҳои хуб ё ҳатто автобус надорад, харидани сабзавот ва меваҳо барои хӯрдан ва сари вақт ба духтур муроҷиат кардан то чӣ андоза душвор аст?

Намунаҳои омилҳои иҷтимоии саломатӣ (SDOH) кадомҳоянд?

Инҳоянд чанд мисол:

• Даромади шумо.
• Сатҳи таҳсилоти шумо.
• Коре, ки шумо мекунед ва имтиёзҳое, ки он пешниҳод мекунад - ба монанди суғуртаи тиббӣ ва рухсатии пулакӣ.
• Имкониятҳои атрофи шумо - ҷойҳо барои ёфтани хӯроки серғизо, нақлиёти ҷамъиятӣ ва нигоҳубини кӯдакон.
• Амнияте, ки шумо дар муҳити атроф эҳсос мекунед.
• Муассисаҳои тиббӣ то чӣ андоза дуранд?
• Ҳолати ҳавое, ки шумо нафас мекашед ва оби менӯшед.
• Муносибатҳои шумо бо оила ва дӯстон.

Инҳо танҳо чанд мисоланд. Ин SDOH-ҳо дар ҳама ҷое, ки шумо зиндагӣ мекунед, кор мекунед ва вақт мегузаронед, мавҷуданд. Муҳаққиқон онҳоро ба панҷ категорияи асосӣ тақсим кардаанд, то онҳоро осонтар фаҳманд. Тибқи иттилои Департаменти тандурустӣ ва хизматрасонии иҷтимоии ИМА, ин панҷ категория инҳоянд:

1. Устувории иқтисодӣ: Масъалаҳое, ки ба он вобастаанд, ки шумо чӣ қадар пул кор мекунед ва оё ин даромад барои қонеъ кардани саломатӣ ва дигар ниёзҳои оилаатон кофӣ аст.

2. Дастрасӣ ва сифати таҳсил: Таҳсилоте, ки шумо мегиред ва он то чӣ андоза ба ниёзҳои омӯзишии шумо мувофиқат мекунад (аз ҷумла онҳое, ки ба тарзи кори мағзи шумо алоқаманданд).

3.Дастрасӣ ва сифати хизматрасонии тиббӣ: Хизматрасониҳои тиббие, ки шумо мегиред ва дараҷаи қонеъ кардани ниёзҳои саломатии ҷисмонӣ ва равонии шумо.

4. Маҳалла ва муҳити сохташуда: Чизҳое, ки ба минтақаи зисти шумо алоқаманданд - ба монанди иншооте, ки ба саломатӣ ва бехатарии шумо мусоидат мекунанд.

5. Муҳити иҷтимоӣ ва ҷамъиятӣ: Муносибатҳои шумо бо оила, дӯстон, ҳамкорон ва дигарон дар ҷомеа.

Муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ҳамаи ин омилҳо бо ҳам алоқаманданд ва ба якдигар таъсир мерасонанд. Масалан, камбизоатӣ ба ҳар як ҷанбаи ҳаёти шумо таъсир мерасонад - аз он чизе, ки шумо мехӯред, то ҷои зистатон ва имконоти дастраси шумо. Агар шумо фарзандони хурдсол дошта бошед, набудани нигоҳубини кӯдакони дастрас метавонад ба қобилияти шумо барои ба кор рафтан таъсир расонад. Дар минтақае, ки нақлиёти ҷамъиятӣ ё пиёдагардҳо вуҷуд надоранд, рафтан ба мағозаи хӯрокворӣ ё муроҷиат ба духтур то чӣ андоза душвор аст?

Ба ибораи дигар, ин омилҳои иҷтимоӣ, ки ба саломатӣ таъсир мерасонанд, дар алоҳидагӣ вуҷуд надоранд - ҳатто агар як ё дуто монеа бошанд ҳам, онҳо метавонанд ба ҳаёт ва саломатии шумо мисли ҳалқаҳои занҷир таъсир расонанд.

Ин омилҳо ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонанд? Биёед як лаҳза дар ин бора фикр кунем.

Пас, ҳамаи ин ба шумо чӣ мегӯяд? Шумо аз куҷо медонед, ки кадом SDOH ба ҳаёти шумо таъсир мерасонад? Дар бораи саволҳои зер фикр кунед. Инҳо мувофиқи категорияҳои SDOH, ки қаблан зикр шуда буданд, тартиб дода шудаанд. Шумо бояд қодир бошед, ки ба ҳамаи ин саволҳо "ҳа" ҷавоб диҳед. Саволҳоеро, ки ба онҳо "не" ҷавоб медиҳед, қайд кунед. Инҳо мавзӯъҳое ҳастанд, ки шумо метавонед бо дӯст, мушовир ё духтур муҳокима кунед.

1. Биёед каме дар бораи суботи иқтисодӣ фикр кунем?

• Оё шумо пули кофӣ барои харидани хӯрок ва нӯшокиҳои серғизо доред?
• Оё шумо метавонед барои хизматрасониҳои тиббӣ, ба монанди муроҷиат ба духтур ва гирифтани доруворӣ, пул пардохт кунед?
• Оё шумо пул доред, ки иҷорапулӣ пардохт кунед ё хона созед?
• Оё шумо барои пардохти дигар пардохтҳо, ба монанди барқ ​​ва об, пули кофӣ доред?
• Оё шумо метавонед роҳҳои арзонтарини нигоҳубини фарзандонатонро пайдо кунед?
• Шумо фикр мекунед, ки кори шумо устувор аст?
• Оё шумо аз ҷои кори худ суғуртаи тиббӣ доред?
• Оё ҷои кори шумо рухсатии бомузд пешниҳод мекунад?
• Агар шумо бекор бошед, оё ягон барномае вуҷуд дорад, ки ба шумо дар ёфтани кор кӯмак расонад?
• Оё шумо имкони гирифтани роҳнамоии касбӣ доред?

2. Шумо дар бораи дастрасӣ ва сифати таҳсил чӣ фикр доред?

Дар ин ҳолат, фикр кардан дар бораи имкониятҳое, ки фарзандатон дорад (ҳам ҳозира ва ҳам оянда), муфидтар аст, аммо шумо инчунин метавонед дар бораи таҷрибаҳои гузашта ё кунунии таълимии худ фикр кунед.

• Оё фарзанди шумо метавонад таҳсилоти мактабии босифат гирад?
• Оё шумо тасаввур карда метавонед, ки фарзандатон мактабро хатм мекунад?
• Оё имконоте барои қонеъ кардани ниёзҳои махсуси фарзанди шумо вуҷуд доранд (масалан, маъюбии омӯзишӣ ё маъюбии зеҳнӣ)?
• Оё оилаи шумо пул дорад, ки фарзандатонро ба донишгоҳ ё мактаби касбӣ фиристад?
• Оё фарзанди шумо дар мактаб бо дӯстонаш муносибати хуб дорад?

3. Дастрасӣ ва сифати хизматрасонии тиббӣ чӣ гуна аст?

• Шумо суғуртаи тиббӣ доред?
• Оё суғуртаи алоҳида барои доруворӣ вуҷуд дорад?
• Оё суғурта барои табобати дандонпизишкӣ вуҷуд дорад?
• Оё шумо духтури оилавӣ доред, ки мунтазам ба он муроҷиат мекунед?
• Оё шумо мефаҳмед, ки духтуратон чӣ мефаҳмонад?
• Оё шумо худро бо духтуратон дар бораи эҳсосоти худ озодона муҳокима мекунед?
• Оё шумо метавонед маълумоти марбут ба саломатиро пайдо ва дарк кунед?
• Оё шумо метавонед сабтҳои тиббии худро гиред?
• Оё шумо барои муоинаи пешгирикунанда барои сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда (БҶҶ) ва саратон дастрасӣ доред?
• Оё шумо метавонед табобати лозимаро барои бемориҳои худ гиред?
• Шумо роҳе барои дидани духтур доред?

4. Шумо дар бораи маҳаллаи худ ва муҳити сохташуда чӣ фикр доред?

• Оё шумо метавонед ба осонӣ ба мағозаи хӯроквории пур аз мол равед?
• Оё барои шумо рафтан ба бозор ё ҷои дигаре, ки дар он ҷо меваю сабзавоти тару тоза харидан мумкин аст, осон аст?
• Шумо дастрасӣ ба интернет доред?
• Оё шумо дар хонаатон худро бехатар ҳис мекунед?
• Оё шумо дар муҳити атрофатон худро бехатар ҳис мекунед?
• Оё дар минтақаи шумо пиёдагардҳо мавҷуданд?
• Оё роҳҳои алоҳида барои велосипедронӣ мавҷуданд?
• Оё оби лӯлаи шумо фтор дорад? (Он барои дандонҳоятон хуб аст)
• Оё хонае, ки шумо дар он зиндагӣ мекунед, дастрас аст? (Ин маънои онро дорад, ки он аз 30% даромади шумо зиёд арзиш надорад)
• Оё хонаи шумо аз моддаҳои заҳролуд ба монанди сурб холӣ аст?
• Оё кӯчаи шумо ба қадри кофӣ ором аст, ки шумо хоб кунед?
• Агар шумо дар роҳ рафтан душворӣ кашед, оё дар биное, ки шумо дар он ҳастед, таҷҳизот барои ин вуҷуд дорад (масалан, пандусҳо ё лифтҳо)?

5. Муносибатҳои иҷтимоӣ ва ҷамъиятӣ чӣ гунаанд?

• Оё шумо оила ва/ё дӯстоне доред, ки шуморо дастгирӣ ва рӯҳбаланд мекунанд?
• Оё шумо дар ягон гурӯҳи иҷтимоӣ, ба монанди маъбад, калисо, гурӯҳи ихтиёриён ё гурӯҳи кӯҳнавардӣ шомил ҳастед?
• Оё шумо касе доред, ки ҳангоми ғамгинӣ ё дар мушкилӣ бо ӯ сӯҳбат кунед?
• Оё касе ҳаст, ки ҳангоми барқароршавӣ аз бистарӣ ё ҷарроҳӣ ба шумо дар қонеъ кардани ниёзҳои асосии шумо кумак кунад?
• Оё шумо захираҳоеро барои нигоҳубини фарзандон ё дигар шахсони вобаста доред?
• Оё шумо дар ҷои коратон худро хушмуомила ҳис мекунед?
• Оё шумо дар муҳити худ худро хушнуд ҳис мекунед?
• Оё шумо аксар вақт худро бештар бо дигарон нисбат ба танҳоӣ пайваст ҳис мекунед?

Чаро омилҳои иҷтимоии саломатӣ (SDOH) муҳиманд?

Ин масъалаҳои SDOH хеле муҳиманд.Ин тавр аст, зеро онҳо метавонанд хатари пайдоиши бемориҳои гуногунро зиёд ё кам кунанд. Ин инчунин метавонад ба давомнокии умри шумо таъсир расонад. SDOH-ҳо ин қудратро ба даст меоранд, зеро онҳо ба тарзи кори генҳои шумо ва қарорҳое, ки шумо ҳар рӯз қабул мекунед, таъсир мерасонанд. Биёед ба ин каме амиқтар назар андозем.

SDOH ва генҳои шумо

Генҳои шумо ба хатари беморӣ таъсир мерасонанд. Масалан, шумо метавонед мутатсияи генро (масалан, тағирёбии генҳои BRCA1 ё BRCA2) мерос гиред, ки хатари бемориеро ба монанди саратон зиёд мекунад. Ё эҳтимоли гирифтор шудан ба бемории дил аз сабаби таърихи бемории дил дар оилаи шумо бештар аст.

Аммо мутатсияҳои генетикии меросӣ танҳо як тарафи масъала мебошанд. Муҳаққиқон дар соҳае бо номи "эпигенетика" ҳоло кашф мекунанд, ки муҳити шумо ба тарзи кори генҳои шумо чӣ гуна таъсир мерасонад. Мо мебинем , ки чӣ гуна ҳама чиз, аз тарзи тарбияи шумо дар кӯдакӣ то сифати ҳавое, ки шумо нафас мекашед, метавонад генҳои муайянро "фаъол" ё "хомӯш" кунад.

Ин тағйироти "эпигенетикӣ" бо "мутатсияҳои генетикӣ" яксон нестанд - пайдарпайии "ДНК"-и шумо яксон аст. Аммо генҳои шумо дуруст кор намекунанд. Гӯё дар чароғҳо лампаҳо ҳастанд, аммо касе нест, ки онҳоро фурӯзон кунад.

Генҳое, ки дар вақти лозимӣ фаъол ё ғайрифаъол мешаванд, метавонанд дар бадани шумо ҳама гуна тағйироти зарароварро ба вуҷуд оранд. Афзоиши варам як мисол аст. Ин маънои онро дорад, ки омилҳои иҷтимоии саломатӣ (SDOH), ба монанди муносибатҳои иҷтимоӣ ва токсинҳои муҳити зист, метавонанд ба генҳои шумо таъсир расонанд - ҳатто ба қисматҳое, ки шумо фикр мекардед ҳеҷ гоҳ тағйир намеёбад.

SDOH ва қарорҳои шумо

Илова бар генҳои шумо, интихоби шумо инчунин ба хатари беморӣ таъсир мерасонад. Шумо наметавонед омилҳои хавферо, ки мерос мегиред, тағир диҳед. Аммо донистани он ки шумо дар хатар ҳастед, метавонад ба шумо дар қабули баъзе қарорҳо кӯмак кунад - ба монанди гузаштан аз муоинаи саратон, риояи парҳези солим (ба монанди парҳези баҳри Миёназамин) ё мунтазам санҷидани фишори хуни шумо. Анҷом додани ин корҳо метавонад ба шумо дар кам кардани хатари баъзе бемориҳо ё зиёд кардани имконияти табобати барвақт ва шифо ёфтани шумо кӯмак кунад.

Аммо оё шумо воқеан метавонед ин қарорро мустақилона қабул кунед? Аксари вақт, шумо наметавонед. Шояд монеаҳо дар роҳи шумо пайдо шаванд, ба монанди надоштани нақлиёт барои муроҷиат ба духтур ё надоштани пули кофӣ барои харидани хӯроки серғизо. Баъзан, танҳо доштани ирода кофӣ нест.

Беҳтарин чиз ин аст, ки ҳама ба захираҳо ва имкониятҳои баландсифат дастрасӣ дошта бошанд, то ба онҳо дар назорати саломатии худ кумак кунанд. Мо ҳанӯз ба он ҷо нарасидаем, аммо дарк кардани таъсири омилҳои иҷтимоие, ки ба саломатӣ таъсир мерасонанд, қадами аввал ба сӯи ин ҳадаф аст. Духтурон аз абзорҳои гуногуни скрининг истифода мебаранд, то бифаҳманд, ки SDOH ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонад ва шумо барои кӯмак чӣ кор карда метавонед.

Чӣ тавр духтур дар бораи ин SDOH маълумот пайдо мекунад?

Воситаҳои скрининги SDOH пурсишномаҳо ё пурсишномаҳое мебошанд, ки шумо пеш аз муроҷиат ба духтур пур мекунед. Масалан, шумо метавонед варақаи рақамиро пеш аз муроҷиат ба духтури оилавии худ пур кунед. Варақа дар бораи ҷанбаҳои гуногуни ҳаёти шумо - ба монанди манзил, муносибатҳо ва дастрасӣ ба хӯрок ва об - мепурсад. Саволҳо метавонанд ба саволҳои қаблии ин мақола монанд бошанд. Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ метавонад ҷавобҳои шуморо бо шумо муҳокима кунад.

Ҳар қадар шумо дар бораи нигарониҳои худ ошкоро бошед, ҳамон қадар духтуратон метавонад ба шумо кӯмак расонад. Шояд ӯ ё вай метавонад бо шумо дар бораи роҳҳои ҳалли мушкилоти шумо сӯҳбат кунад ё шуморо ба захираҳои ҷамъиятӣ равона кунад. Шояд дар ҳаёти шумо чизе бошад, ки дар варақа зикр нашудааст. Агар ин тавр бошад, ҳангоми муроҷиат ба духтур онро зикр кунед. Агар духтуратон наметавонад дар ҳалли мушкилоти мушаххас кӯмак кунад, вай метавонад шуморо ба касе, ки метавонад, равона кунад.

Оё ин ҳолатҳо метавонанд тағйир ёбанд?

Омилҳои иҷтимоие, ки ба саломатӣ таъсир мерасонанд, аз лаҳзаи таваллуди шумо ба шумо таъсир мерасонанд ва бо пир шуданатон ба саломатии шумо таъсир мерасонанд. Баъзе омилҳо метавонанд бо мурури замон тағйир ёбанд. Масалан, шумо метавонед муддате даромади устувор дошта бошед ва сипас ногаҳон кори худро аз даст диҳед. Ё шумо метавонед аз минтақае, ки хатсайрҳои хуби автобус ва пиёдароҳҳо дорад, ба минтақае кӯчед, ки бе мошин ноамн ва дастнорас аст - шояд ҳатто имкони харидани мошинро надорад. Омилҳое, ки қаблан ба саломатии шумо кӯмак мекарданд, метавонанд ногаҳон ба саломатии шумо зарар расонанд.

Аммо корҳо метавонанд баръакс раванд. Шумо метавонед солҳо бе суғуртаи тиббӣ ё рухсатии пулакӣ зиндагӣ кунед ва ногаҳон кореро пайдо кунед, ки ҳардуро пешниҳод мекунад - ва ниҳоят шумо метавонед ба хонае дар кӯчаи ором кӯчед, ки дар он ҷо шумо метавонед хуб хоб кунед. Зиндагӣ ҷои тағйирёбанда аст ва омилҳое, ки ба саломатии шумо таъсир мерасонанд, на ҳамеша он қадар доимӣ ҳастанд, ки шумо фикр мекунед ва онҳо метавонанд тағйир ёбанд.

Ин маънои онро дорад, ки монеаҳое, ки шумо ҳоло бо онҳо рӯ ба рӯ мешавед, набояд ҳамеша боқӣ монанд. Агар шумо захираҳоеро барои кӯмак дар саломатии худ надошта бошед, бо духтур сӯҳбат кунед ё бо гурӯҳи ҷамъиятӣ - ба монанди калисо, маъбад ё созмони ғайритиҷоратӣ - пайваст шавед, ки метавонанд маслиҳат ва дастгирӣ пешниҳод кунанд ва шуморо бо дигарон, ки метавонанд кӯмак кунанд, шинос кунанд.

Паёме, ки мо мехоҳем ба хона бирасонем, чист?

Пас, муҳимтарин чизе, ки мо бояд аз ҳамаи ин дарк кунем, ин аст, ки саломатии мо аз шароити иҷтимоӣ, иқтисодӣ ва муҳити зист (SDOH), ки мо дар он зиндагӣ мекунем, инчунин аз доруҳо таъсири сахт мегирад .

• Қадами аввал ин огоҳ шудан аз он аст, ки ин SDOH-ҳо чистанд ва онҳо ба мо чӣ гуна таъсир мерасонанд.
• Агар шумо саволҳои ба ин монанд дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур ё касе, ки ба онҳо эътимод доред, натарсед.
• Аксар вақт, роҳҳои тағйир додани ин вазъиятҳо ва гирифтани кӯмак вуҷуд доранд. Шумо набояд танҳо азоб кашед.
• Барои зиндагии солим сифати хуб ва шароити хуби тиббӣ муҳим аст.

Пас, вақте ки шумо дар бораи саломатии худ фикр мекунед, дар бораи ин масъалаҳои иҷтимоӣ низ фикр кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки солимтар ва хушбахттар бошед!

` Тандурустӣ, омилҳои иҷтимоӣ, суботи иқтисодӣ, маориф, тандурустӣ, муҳити зист, муносибатҳои иҷтимоӣ