Оё шумо дар меъдаатон омосҳои хурдро эҳсос мекунед? Биёед дар бораи полипҳои меъда сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор барои мушкилоти меъда ё беморие ба монанди гастрит эндоскопия кардаед? Дар он вақт, шояд духтур ба шумо гуфта бошад: "Шумо дар дохили меъдаатон якчанд омосҳои хурд доред, ки мо онҳоро полипҳо меномем." Ин метавонад каме даҳшатнок садо диҳад, дуруст аст? Аммо хавотир нашавед. Аксари вақт, инҳо хатарнок нестанд. Биёед имрӯз дар бораи полипҳои меъда маълумоти бештар гирем.

Ин полипҳо дар меъда чистанд?

Ба таври оддӣ, полипҳои меъда афзоишҳо ё афзоишҳои хурде мебошанд, ки дар қабати меъдаи шумо пайдо мешаванд . Онҳоро инчунин полипҳои меъда меноманд. Дар бораи ин фикр кунед, меъдаи мо қабати луобӣ дорад ва ин полипҳо дар он ҷо мерӯянд. Инҳо мисли полипҳое ҳастанд, ки дар дигар қисмҳои бадани мо, масалан, дар рӯдаи ғафс, пайдо мешаванд.

Муҳим он аст , ки аксари ин полипҳои меъда саратонӣ (хушсифат) нестанд . Ин маънои онро дорад, ки онҳо зарари зиёд намерасонанд. Аммо, баъзе намудҳо мавҷуданд, ки бо мурури замон метавонанд ба саратон табдил ёбанд. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз инҳо муҳим аст.

Оё ин полипҳои меъда хатарноканд?

Ин барои бисёриҳо мушкили бузург аст. Дар асл, хатари саратон дар аксари намудҳои маъмултарини полипҳои меъда хеле кам аст, баъзан ҳатто вуҷуд надорад. Баъзе намудҳо пеш аз саратон мебошанд. Аммо ҳатто онҳо одатан вақте ки духтурон онҳоро пайдо мекунанд, саратонӣ нестанд. Барои табдил ёфтани полип ба саратон вақти зиёд лозим аст. Аз ин рӯ, табибон онҳоро баробари пайдо шуданашон хориҷ мекунанд, то аз саратони оянда пешгирӣ кунанд.

Муҳим: Агар шумо полипро бинед, воҳима накунед. Ба гуфтаҳои духтур бодиққат гӯш диҳед. Аксари вақт, инҳоро ба осонӣ хориҷ кардан мумкин аст.

Ин намуди варамҳое, ки дар меъда пайдо мешаванд, кадомҳоянд?

Дар меъда якчанд намуди полипҳо мавҷуданд. Маъмултаринашон полипҳои эпителиалӣ мебошанд. Инҳо онҳое мебошанд, ки аз қабати болоии пардаи меъда (эпителий) мерӯянд. Ғайр аз ин, намудҳое низ ҳастанд, ки аз қабати каме амиқтар оғоз ёфта, пайдо мешаванд, ки онҳоро полипҳои мезенхимӣ меноманд. Инҳо каме камтар маъмуланд.

Намудҳои полипҳои эпителиалӣ:

Намудҳои маъмултарини полипҳо ба ин категория дохил мешаванд.

• Полипҳои ғадуди фундикӣ: Инҳо маъмултарин намуди полипҳои меъда мебошанд.Инҳо одатан дар қисми болоии меъда (фундас) ташаккул меёбанд. Агар онҳо нав ташаккул ёфта бошанд, хатари саратон хеле кам аст, агар вуҷуд надошта бошад. Аммо, бо баъзе бемориҳои нодири ирсии саратон (масалан, "Полипози аденоматозии оилавӣ (FAP)" ва "Аденокарциномаи меъда ва полипози проксималии меъда (GAPPS)"), онҳо метавонанд зуд-зудтар инкишоф ёбанд. Дар чунин ҳолатҳо, онҳо метавонанд пеш аз он ки ба саратон табдил ёбанд, ҳолати пеш аз саратон бошанд.

• Полипҳои гиперпластикӣ: Инҳо дуввумин навъи маъмултарин мебошанд. Инҳо инчунин одатан саратонӣ нестанд. Онҳо аксар вақт бо гастрит алоқаманданд . Аммо, онҳо баъзан метавонанд бо дигар саратонҳо низ ҳузур дошта бошанд, аз ин рӯ онҳо инчунин аломати огоҳкунанда ҳисобида мешаванд. Вақте ки табибон онҳоро пайдо мекунанд, онҳо инчунин бофтаи атрофро тафтиш мекунанд, то бубинанд, ки оё ягон ҳуҷайраҳои саратонӣ вуҷуд доранд ё не.

• Полипҳои аденоматозӣ (аденомаҳо): Тақрибан 10% ҳамаи полипҳои меъда аз ин навъ мебошанд. Инҳо маъмултарин намуди полипҳои пеш аз саратон мебошанд, ки хатари баландтарини табдил шудан ба саратонро доранд . Онҳо одатан алоҳида рух медиҳанд. Аммо, онҳо инчунин метавонанд дар одамоне, ки бемориҳои ирсӣ ба монанди полипози аденоматозии оилавӣ (FAP) доранд, зуд-зуд рух диҳанд. Духтурон ин полипҳоро ҳамин ки пайдо мешаванд, хориҷ мекунанд ва онҳоро барои пайдоиши омосҳои саратонӣ тафтиш мекунанд.

• Варамҳои нейроэндокринии меъда (инчунин бо номи варамҳои карциноидӣ маълуманд): Инҳо аз ҳуҷайраҳои нейроэндокринии қабати меъда пайдо мешаванд. Онҳо тақрибан 1% ҳамаи варамҳои меъдаро ташкил медиҳанд. Онҳо метавонанд саратонӣ ё хушсифат бошанд. Чор намуди гуногун мавҷуданд, ки ҳар кадоме бо пешгӯии каме фарқ мекунанд. Духтурон хатари саратонро бо муайян кардани намуд муайян мекунанд.

• Полипҳои ҳамартоматозӣ (ё ҳамартомаҳо): Инҳо шумораи кам, тақрибан 1% полипҳои меъда мебошанд. Онҳо метавонанд худ аз худ пайдо шаванд ё бо бемориҳои нодири ирсӣ, ба монанди "синдроми Пейтс-Йегерс", "синдроми полипози кӯдакона", "синдроми варами ҳамартомии PTEN" алоқаманд бошанд. Вақте ки онҳо худ аз худ пайдо мешаванд, онҳо одатан варами безараранд, ки танҳо мерӯяд. Аммо, вақте ки онҳо бо бемориҳои ирсии дар боло зикршуда пайдо мешаванд, онҳо бо шумораи бештар мерӯянд ва хатари саратон вуҷуд дорад.

Намудҳои полипҳои мезенхималӣ:

Инҳо намудҳои нисбатан нодири полипҳо мебошанд, ки аз қабатҳои каме амиқтар пайдо мешаванд.

• Полипҳои илтиҳобии миома: Инҳо як навъи хеле нодир ва безарари афзоиш мебошанд. Механизми дақиқи пайдоиши онҳо то ҳол номаълум аст. Баъзан онҳоро гранулемаҳо меноманд.Онро полип низ меноманд. Ин маҷмӯи ҳуҷайраҳои масуният аст, ки ҳангоми ҳолати илтиҳобӣ ҷамъ мешаванд. Ин ҳуҷайраҳо одатан худ аз худ, хурд, ба вуҷуд меоянд. Аммо агар онҳо калон шаванд, метавонанд мушкилот эҷод кунанд. Агар полипи калон дар меъда пайдо шавад, он метавонад даромадгоҳи меъдаро (пилорус) банд кунад.

• Варамҳои стромалии меъдаву рӯда (GIST): Инҳо варами нодир ва пеш аз саратон мебошанд. Онҳо дар қабати амиқтарини қабати меъда (muscularis propria) оғоз мешаванд. Вақте ки онҳо пайдо мешаванд, табибон онҳоро хориҷ мекунанд. Барои хориҷ кардани онҳо шояд ба амалиёти алоҳида (резексияи эндоскопии луобпарда (EMR) ё диссексияи зери луобпардаи эндоскопӣ (ESD)) ниёз дошта бошанд.

• Лейомиома: Инҳо варамҳои нодири мушакҳои ҳамвор мебошанд. Онҳо дар қабате бо номи "Muscularis Propria" ба вуҷуд меоянд ва метавонанд дар девори дарунии меъда ҳамчун гиреҳҳо пайдо шаванд. Баъзан инҳо метавонанд саратонӣ бошанд (Лейомиосаркома). Барои хориҷ кардани ин варамҳо, тартиби алоҳида лозим шуда метавонад.

Полипҳои меъда то чӣ андоза маъмуланд?

Дар асл, дар маҷмӯъ, полипҳои меъда он қадар маъмул нестанд. Аз 100 муоинаи эндоскопии болоӣ, онҳо тақрибан дар 4-тои онҳо ёфт мешаванд. Тақрибан нисфи ин полипҳо "полипҳои ғадуди фундикӣ"-и қаблан зикршуда мебошанд. Тақрибан 30% "полипҳои гиперпластикӣ" ва 10% "полипҳои аденоматозӣ" мебошанд. 10% боқимонда дигар намудҳои нодир мебошанд.

Оё полипҳои меъда нишонаҳо доранд?

Аксар вақт, полипҳои меъда ягон нишонаеро ба вуҷуд намеоранд. Онҳо одатан тасодуфан ҳангоми санҷише, ки шумо бо сабаби дигар мегузаронед, кашф карда мешаванд. Аммо, баъзе намудҳои полипҳо метавонанд хунравӣ кунанд . Хеле кам, баъзе намудҳо метавонанд ба қадри кофӣ калон шаванд, ки боиси монеа гардад . Инҳоянд баъзе нишонаҳо, ки шумо метавонед бо онҳо рӯ ба рӯ шавед:

• Хунравӣ: Шумо шояд хунравиро дар дохили меъдаатон эҳсос накунед. Аммо агар хунравӣ зиёд бошад, шумо метавонед нишонаҳои хунро дар наҷосати худ мушоҳида кунед. (Вақте ки хунравӣ аз қисми болоии меъдаатон меояд , наҷосат сиёҳ, қатронӣ мешавад, на сурх.) Бо мурури замон, аз даст додани хун метавонад ба камхунӣ оварда расонад. Ин метавонад боиси нишонаҳо ба монанди рангпаридагӣ, заъф ва хастагӣ гардад.

• Басташавӣ: Агар полип ба қадри кофӣ калон бошад, ки роҳи ҳозимаи шуморо банд кунад, шумо метавонед нишонаҳо ба монанди дилбеҳузурӣ, варамкунӣ ва дарди меъдаро эҳсос кунед. Ҳангоми пахш кардани он меъдаи шумо низ метавонад дард кунад. Агар полип воқеан даромадгоҳи меъдаи шуморо банд кунад, шумо метавонед қайкунӣ, гум шудани иштиҳо ва кам шудани вазнро аз сар гузаронед.

Ин полипҳо ба чӣ монанданд?

Намудҳои гуногуни полипҳои меъда метавонанд ба таври гуногун ба назар расанд. Баъзеҳо барҷаста, то андозае ба варам монанданд, дар ҳоле ки дигарон нисбатан ҳамворанд. Духтурон полипҳоеро, ки васеъ ва каме барҷастаанд, "хомӯш" ва полипҳоеро, ки сари поямонанд доранд, "пояшакл" меноманд. Баъзе намудҳо метавонанд дар рӯи онҳо захм дошта бошанд ва хунравӣ кунанд.

Андозаи полипҳо метавонад аз як миллиметр то якчанд сантиметр бошад. Аксари онҳо хурданд, зеро онҳо хеле суст мерӯянд. Эҳтимоли саратонӣ будани полипҳои калонтар аз он зиёдтар аст, зеро онҳо калонсолтаранд. Аммо барои табибон душвор аст, ки бидуни дидани онҳо дар зери микроскоп, дақиқ бигӯянд, ки онҳо саратонӣ ҳастанд ё не.

Чӣ боиси полипҳои меъда мегардад?

Полипҳои меъда, ки дар якҷоягӣ бо бемориҳои ирсӣ инкишоф меёбанд, генетикӣ мебошанд. Аммо, полипҳои спорадикӣ аз сабабҳои генетикӣ ва инчунин омилҳои дигар таъсир мегиранд. Яъне, намудҳои гуногуни полипҳо аз сабаби мутатсияҳои гуногуни генетикӣ инкишоф меёбанд, аммо ба назар мерасад, ки омилҳои дигар низ дар пайдоиши ин мутатсияҳо иштирок мекунанд.

Инҳоянд баъзе аз сабабҳое, ки муҳаққиқон пайдо кардаанд:

• Гастрити музмин: Гастрит илтиҳоби қабати меъда аст. Он метавонад эрозиявӣ ё ғайриэрозиявӣ бошад. Гастрити эрозиявӣ маъмултарин аст. Он аз эрозияи кимиёвӣ ё сирояти музмин ба монанди H. pylori ба вуҷуд меояд. Гастрити ғайриэрозиявӣ метавонад боиси тунук шудани қабати меъда (гастрити атрофӣ) гардад, ки боиси тағйироти гуногуни ҳуҷайравӣ мегардад. Ҳарду намуд метавонанд боиси пайдоиши намудҳои гуногуни варамҳо, махсусан полипҳои гиперпластикӣ, аденомаҳо, миомаи илтиҳобӣ ва варамҳои нейроэндокринӣ шаванд.

• Ингибиторҳои насоси протон (PPI): Ин доруҳое ҳастанд, ки мо мунтазам барои гастрит, сӯзиши дил ва рефлюкси кислота истеъмол мекунем, ба монанди Омепразол. Вақте ки ин доруҳо муддати тӯлонӣ ва зуд-зуд истифода мешаванд, онҳо метавонанд ба тарзи кори қабати меъда таъсир расонанд. Вақте ки ин доруҳо баъзе ҳуҷайраҳоро аз истеҳсоли кислота бозмедоранд, ҳуҷайраҳои дигар барои ҷуброни норасоии он аз миқдори зарурӣ зиёдтар кислота истеҳсол мекунанд. Ин сабаби маъмули "полипҳои бегуноҳи ғадуди фундикӣ" мебошад. Баъзан, ин инчунин метавонад ба рушди "варамҳои нейроэндокринии меъда" таъсир расонад.

Полипҳо чӣ гуна муайян карда мешаванд (ташхис гузошта мешаванд)?

Аксари полипҳои меъда ҳангоми эндоскопияи болоӣ (EGD) пайдо мешаванд. Гастроэнтеролог ё ҷарроҳе, ки ин санҷишро анҷом медиҳад, аз полип як пораи хурди бофтаро (биопсия) мегирад ё полипро пурра хориҷ мекунад (полипэктомия). Сипас намунаҳои бофта барои санҷиши минбаъда фиристода мешаванд. Патологолог онҳоро зери микроскоп тафтиш мекунад, то муайян кунад, ки он кадом намуди полип аст ва оё он саратонӣ аст.

Агар дар меъда полипҳо мавҷуд бошанд, ин чӣ маъно дорад?

Намудҳои гуногуни полипҳо метавонанд маъноҳои гуногун дошта бошанд. Вобаста аз намуди полипи ёфтшуда, духтури шумо метавонад барои санҷидани дигар бемориҳое, ки метавонанд бо онҳо алоқаманд бошанд, санҷишҳои иловагӣ таъин кунад. Масалан, онҳо метавонанд санҷишҳоро барои санҷидани сироятёбии H. pylori ё дигар бемориҳои музмини илтиҳобӣ таъин кунанд.

Шумораи полипҳои шумо ва андозаи онҳо низ муҳиманд. Агар шумо полипҳои зиёд дошта бошед, духтури шумо метавонад ташхиси генетикиро барои ҷустуҷӯи бемориҳои ирсӣ тавсия диҳад. Агар тасдиқ карда шавад, ки шумо чунин бемории ирсӣ доред, шумо бояд полипҳоро дар дигар қисмҳои баданатон тафтиш кунед. Агар полипҳои пеш аз саратон пайдо шаванд, ба шумо шояд ба зудӣ эндоскопияи дигар лозим ояд.

Кадом табобатҳо барои полипҳои меъда истифода мешаванд?

Табобат аз намуди полипҳои шумо ва ҳолати онҳо вобаста аст. Вобаста аз ин, табобатҳои зеринро тавсия додан мумкин аст:

• Бартараф кардани полипи меъда: Шояд духтури шумо ҳангоми эндоскопия (полипэктомия) полипҳоро хориҷ карда бошад. Аммо, баъзан шояд полипҳои бештарро пайдо кардан ё хориҷ кардан лозим ояд. Баъзе полипҳои душвор ва амиқ метавонанд расмиёти махсус (`EMR`, `ESD`) ё, хеле кам, ҷарроҳӣ талаб кунанд.

• Ташхиси иловагии полипҳо: Агар духтуратон полипҳоеро пайдо ва хориҷ кунад, ки саратонӣ ё эҳтимолан саратонӣ бошанд, шумо бояд ба зудӣ аз нав муоина гузаред, то бубинед, ки оё полипҳои нав пайдо мешаванд ё не. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки вобаста ба намуд ва хусусияти полипҳои ёфтшуда, чӣ қадар зуд-зуд бояд аз нав муоина гузаред. Онҳо инчунин метавонанд назорат кунанд, ки бадани шумо чӣ гуна ба табобат вокуниш нишон медиҳад.

• Табобати бемориҳои марбут: Баъзан, аввал ба шумо ташхиси бемории табобатшаванда, ба монанди гастрит, аз сабаби ин полипҳои меъда гузошта мешавад. Духтури шумо метавонад полипҳоро дар баробари табобати бемории аслӣ табобат кунад. Полипҳое, ки мустақиман бо сироятёбии H. pylori ё истифодаи ингибиторҳои насоси протон (PPI) алоқаманданд, метавонанд пас аз табобат аз байн раванд.

Оё шумо метавонед аз пайдоиши полипҳои меъда пешгирӣ кунед?

Табобати гастрити музмин ва сабабҳои он метавонад ба пешгирии баъзе намудҳои полипҳои меъда мусоидат кунад. Ғайр аз ин, кам кардани истифодаи доруҳо бо номи "Ингибиторҳои насоси протон (PPI)" метавонад ба коҳиш додани пайдоиши баъзе намудҳои полипҳо мусоидат кунад. Аммо, аксари полипҳое, ки дар якҷоягӣ бо "PPI" инкишоф меёбанд, безараранд. Аз ин рӯ, қоидае вуҷуд надорад, ки шумо бояд истеъмоли доруро барои пешгирии онҳо қатъ кунед. Беҳтар аст, ки дар ин бора бо духтуратон муҳокима кунед.

Вақте ки дар меъда полипҳо пайдо мешаванд, чӣ мешавад?

Агар духтуратон дар меъдаатон полипҳоро пайдо кунад, онҳо барои муайян кардани намуди онҳо ва маънои онҳо санҷишҳо мегузаронанд.Аксари вақт, онҳо ҷиддӣ нестанд. Эҳтимолияти пайдоиши полипи ба саратони меъда табдил ёфта камтар аз 2% аст. Шумо метавонед бо бемории дигаре ташхис кунед, ки табобатшаванда аст.

Оё пас аз хориҷ кардани полипҳо парҳези худро тағир додан лозим аст?

Парҳези серғизо ба шифо ёфтани меъда пас аз хориҷ кардани полипҳо тавассути эндоскопия мусоидат мекунад. Ғайр аз ин, парҳези хуб барои пешгирии гастрит, ки сабаби асосии полипҳои меъда аст, муҳим аст. Духтурон тавсия медиҳанд, ки парҳези зиддиилтиҳобӣ риоя кунед. Яъне, ба ҷои хӯрокҳои сунъӣ, шакари зиёдатӣ ва равғанҳои сершуда, хӯрокҳои табиии дорои ғалладонагиҳо, сафедаҳои лоғар ва равғанҳои сернашуда бояд афзалият дода шаванд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Пас аз хориҷ кардани полипҳо , хеле муҳим аст, ки мувофиқи гуфтаҳои духтур, барои муоинаи такрорӣ муроҷиат кунед. Ӯ ба шумо мегӯяд, ки чанд вақт бояд дубора муроҷиат кунед. Ғайр аз ин, агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддӣ, ба монанди дарди меъда ё тағирот дар наҷосати худ дошта бошед, шумо бояд ба духтур низ хабар диҳед. Сипас ӯ метавонад ба шумо бигӯяд, ки оё ин муқаррарӣ аст ё зарурати муоинаро талаб мекунад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Шумо метавонед саволҳои ба ин монандро пурсед:

• Ман кадом намуди полипҳо дорам?
• Оё полипҳои ман хатари ба саратон табдил ёфтан доранд?
• Оё хатари гирифтор шудан ба саратони меъда дар ман баландтар аст ё камтар?
• Сабаби эҳтимолии пайдоиши полипҳои меъдаи ман кадом аст?
• Барои пешгирии пайдоиши полипҳои меъда дар оянда, ман бояд чӣ гуна тағйирот ворид кунам?
• Кай бояд эндоскопияи навбатии худро анҷом диҳам?

Ниҳоят, инро дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Пайдо кардани полипҳо дар меъда одатан тасодуф аст, вақте ки шумо барои чизи дигаре муоинаи тиббӣ мегузаронед. Ин метавонад каме нороҳаткунанда бошад. Аммо дар хотир доред, ки аксари полипҳои меъда саратонӣ нестанд ва хатари ба саратон табдил ёфтани онҳо кам аст. Дар аксари мавридҳо, онҳо танҳо як нишонаи дигари ҳолате мебошанд, ки шуморо ба назди духтур овардааст.

Вобаста аз намуди полипҳои меъдае, ки шумо доред, духтури шумо маълумоти муҳими зиёде дар бораи саломатии меъдаву рӯдаи шумо хоҳад дошт. Ӯ медонад, ки барои табобати ин беморӣ ва идоракунии хатари саратони меъда чӣ кор кардан лозим аст. Агар хатар вуҷуд дошта бошад, ҳамеша беҳтар аст, ки онро зудтар ё дертар муайян кунед, дуруст аст? Пас, натарсед, ба гуфтаҳои духтуратон гӯш диҳед ва табобати дурустро гиред.

Полипҳои меъда , варамҳои меъда, гастрит, эндоскопия, саратони меъда, мушкилоти меъда, намудҳои полипҳо