Оё шумо ягон бор мушоҳида кардаед, ки чашмони кӯдаки шумо баъзан ба самтҳои гуногун мечарханд? Ё вақте ки як чашм рост нигоҳ мекунад, чашми дигар ба самти дигар меравад? Шояд шумо худатон инро аз сар гузаронидаед. Инро мо дар истилоҳоти тиббӣ страбизм ё чашмони каҷ меномем. Хавотир нашавед, мо имрӯз дар ин бора муфассал сӯҳбат хоҳем кард.

Страбизм чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, страбизм ҳолатест, ки дар он чашмони шумо ба як самт нигаронида нашудаанд. Яъне, як чашм ба самти муқобил ба тарафи дигар менигарад. Инро мисли ду бародаре тасаввур кунед, ки якҷоя кор мекунанд. Ҳардуи онҳо бояд ба як ҷо нигоҳ кунанд.

Одатан, дар атрофи чашмони мо шаш мушак мавҷуд аст. Ин мушакҳо барои ҳаракат додани чашм аз як тараф ба тарафи дигар, боло ва поён кӯмак мекунанд. Вақте ки ҳамаи ин мушакҳо якҷоя кор мекунанд ва хуб ҳамоҳанг мешаванд, ҳарду чашм ба як самт нигаронида мешаванд. Аммо, дар шахси гирифтори страбизм, бо фаъолияти ин мушакҳо мушкиле вуҷуд дорад. Дар натиҷа, мавқеи муқаррарии чашм (ҳамоҳангии чашм) нигоҳ дошта намешавад.

Гарчанде ки ин ҳолат бештар дар кӯдакони хурдсол рух медиҳад , калонсолон низ метавонанд страбизмро аз сар гузаронанд. Сабаби асосии ин дар калонсолон сактаи мағзӣ аст. Он инчунин метавонад аз осеби ҷисмонӣ ба вуҷуд ояд. Баъзан страбизме, ки дар кӯдакӣ вуҷуд дошт, дуруст табобат нашуда буд ё пас аз табобат такрор мешуд, метавонад дар калонсолӣ низ мавҷуд бошад.

Намудҳои асосии страбизм кадомҳоянд?

Намудҳои гуногуни страбизм мавҷуданд. Биёед ба чанде аз онҳо назар андозем.

Намудҳои маъмулан дидашаванда

• Эзотропияи мутобиқшавӣ: Ин аксар вақт дар одамоне, ки наздикбинии табобатнашуда доранд ва онҳое, ки таърихи оилавии чашмони ба дарун гардонидашударо доранд, рух медиҳад. Вақте ки мо ба чизе менигарем, чашмони мо ба самте нигаронида шудаанд, ки мо ба он диққат медиҳем. Аз ин рӯ, вақте ки мо бояд барои дидани чизе дар масофаи дур бештар заҳмат кашем, чашмони мо метавонанд ба дарун гардонанд.
• Экзотропияи фосилавӣ: Дар ин намуд, вақте ки як чашм ба ҳадаф нигаронида шудааст, чашми дигар ба берун нигаронида мешавад. Аксар вақт, чашм метавонад байни нигоҳ кардан ба рост ба пеш ва нигоҳ кардан ба берун иваз шавад.
• Эзотропияи кӯдакона: Дар ин ҳолат, ҳарду чашм дар кӯдакони хурдсол, яъне пеш аз синни 6 моҳа, ба таври назаррас ба дарун мепечад. Ин кӯдакон аксар вақт дурбинии назаррас надоранд ва айнак ин ҳолатро ислоҳ намекунад. Гарчанде ки инҳироф ба дарун дар аввал гоҳ-гоҳ рух медиҳад, пас аз муддате он доимӣ мешавад. Ин инҳироф ҳам ҳангоми нигоҳ кардан ба масофа ва ҳам ба наздикӣ рух медиҳад. Табобати ин ҷарроҳии мушакҳои як ё ҳарду чашм барои ислоҳи инҳироф аст.

Онҳо инчунин аз рӯи самте, ки чашм ба он гардонида шудааст, тасниф карда мешаванд.

Духтурон страбизмро аз рӯи самти гардиши чашм, зуд-зуд рух додани он ва он ки он танҳо ба як чашм ё ҳарду чашм таъсир мерасонад, тасниф мекунанд.

• Агар чашми шумо ба дарун гардад , онро эзотропия меноманд.
• Агар чашми шумо ба берун нигаронида шавад , онро экзотропия меноманд. (Ҳам эзотропия ва ҳам экзотропия намудҳои страбизми уфуқӣ мебошанд.)
• Агар чашм ба боло нигаронида шавад , ин гипертропия номида мешавад.
• Агар чашми шумо ба поён гардад , онро гипотропия меноманд. (Ҳам гипертропия ва ҳам гипотропия намудҳои страбизми амудӣ мебошанд.)

Ҳамчунин, ин вазъият:

• Страбизм метавонад доимӣ ё фосилавӣ бошад. Страбизме, ки танҳо гоҳ-гоҳ рух медиҳад, страбизми муваққатӣ номида мешавад.
• Он ҳамеша метавонад яктарафа бошад .
• Баъзан он метавонад як чашм ва баъзан чашми дигар (навбатӣ) бошад .

Баъзан страбизм инчунин метавонад бо фалаҷи асаб алоқаманд бошад. Масалан, бемориҳо ба монанди фалаҷи окуломоторӣ, фалаҷи болоии каҷ ё фалаҷи абдукенс. (Инҳо аз сабаби мушкилот бо асабҳои косахонаи сеюм, чорум ва шашуми мо ба вуҷуд меоянд.)

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Тибқи ҳисобҳо, тақрибан 4% аҳолии Иёлоти Муттаҳида, ё тақрибан 13 миллион нафар, аз ин бемории ларзиши чашм азият мекашанд. Ин ҳолатро дар Шри-Ланка низ дидан мумкин аст.

Аломатҳои страбизм кадомҳоянд?

Агар шумо ё фарзанди шумо страбизм дошта бошед, шумо метавонед аломатҳои зеринро мушоҳида кунед:

• Биниши дукарата .
• Ҳангоми нигоҳ кардан ба чизе дар наздикӣ , як чашм пӯшида ё бо даст пӯшида мешавад .
• Сарро ба як тараф хам мекунад ё мегардонад .
• Дарди сар .
• Хонданаш душвор аст .
• Хастагии чашм (фишори чашм) .
• Ҳангоми нигоҳ кардан ба чизе дар масофаи дур ё дар нури равшан, як чашм пӯшида мешавад .

Аломатҳо одатан кай пайдо мешаванд?

Страбизм бештар дар навзодон ва кӯдакони хурдсол дида мешавад . Он одатан вақте пайдо мешавад, ки кӯдак 3-сола мешавад.

Аммо, баъзан паст шудани чашмони кӯдаки навзод ва ҳаракат кардани он ба ин тарафу он тараф муқаррарӣ аст . Ин ҳолат пас аз муддате аз байн меравад. Тақрибан то 3-4 моҳагӣЧашмони кӯдак бояд ҳатто ба ашёи хурд "тамаркуз" карда тавонанд. Ғайр аз ин, чашмон бояд рост ва хуб ҷойгир бошанд. Кӯдаки 6-моҳа бояд чизҳои наздик ва инчунин чизҳои дурро ба таври возеҳ бубинад.

Муҳим: Агар кӯдаки калонсол ё калонсол ногаҳон ларзиши чашмро эҳсос кунад , хусусан бо ду биноӣ, ин метавонад нишонаи як ҳолати ҷиддии асаб бошад . Агар ин рӯй диҳад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед .

Оё воқеан имкон дорад, ки бе кат ба кат монанд шавед? - Ин псевдострабизм аст.

Баъзан, чашмони кӯдаки шумо метавонанд ба назар чунин расанд, ки гӯё онҳо каҷ шудаанд, дар ҳоле ки онҳо каҷ нестанд. Инро псевдострабизм ё страбизми бардурӯғ меноманд. Ин метавонад дар сурате рух диҳад, ки кӯдаки шумо дар кунҷҳои дарунии чашмонаш пӯсти иловагӣ дошта бошад ё агар пули бинии ӯ ҳамвор бошад. Ин намуди зоҳирӣ бо калон шудан ва инкишоф ёфтани чеҳраи кӯдаки шумо аз байн меравад.

Сабабҳои страбизм кадомҳоянд?

Аксар вақт, страбизм аз сабаби мушкилот бо назорати асаб-мушакии ҳаракати чашм ба вуҷуд меояд. Ин ба мағзи сар дахл дорад. Камёб аст, ки он аз сабаби мушкилот бо худи мушакҳои чашм ба вуҷуд меояд. Сабаби дигар таърихи оилавӣ аст. Тақрибан 30% кӯдакони гирифтори страбизм узви оилае доранд, ки бо ҳамин мушкилот рӯбарӯ аст.

Омилҳои хавф барои страбизм

Якчанд омилҳои дигари хавф вуҷуд доранд, ки метавонанд ба хастагии чашм мусоидат кунанд:

• Хатогиҳои ислоҳнашудаи рефрактивӣ.
• Биниши суст дар як чашм.
• Ҳолати фалаҷи мағзи сар.
• Синдроми Даун (тақрибан 20% - 60% одамони гирифтори синдроми Даун страбизм доранд).
• Гидросефалия (бемории модарзодӣ, ки дар он моеъ дар мағзи сар ҷамъ мешавад).
• Омосҳои мағзи сар.
• Инсулт (сабаби асосии страбизм дар калонсолон).
• Ҷароҳатҳои сар - Инҳо метавонанд ба қисмати мағзи сар, ки ҳаракати чашмро назорат мекунад, асабҳое, ки ҳаракати чашмро назорат мекунанд ва мушакҳои чашм зарар расонанд.
• Мушкилоти неврологӣ.
• Бемории Грейвс (истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳои сипаршакл).

Мушкилоти эҳтимолии страбизм кадомҳоянд?

Баъзе одамон фикр мекунанд, ки чашми нимпӯш дар кӯдакони хурдсол бо калон шуданашон беҳтар мешавад. Дар асл, агар табобат карда нашавад, ин ҳолат метавонад бадтар шавад.

Агар чашмонатон дуруст ҷойгир нашуда бошанд, мушкилоти зерин метавонанд ба миён оянд:

• Чашми танбал / амблиопияЁ биноии чашми зарардида метавонад ба таври доимӣ вайрон шавад. Вақте ки чашмҳо ба самтҳои гуногун менигаранд, мағзи сар ду тасвир мегирад. Барои пешгирӣ аз биноии дугона, мағзи сар метавонад тасвиреро, ки аз чашми зарардида меояд, нодида гирад. Ин боиси суст инкишоф ёфтани биноии он чашм мегардад.
• Норавшании биноӣ , ки метавонад ба корҳои мактабӣ, кор, маҳфилҳо ва фаъолиятҳои фароғатӣ таъсир расонад.
• Фишори чашм.
• Хастагӣ.
• Дарди сар.
• Биниши дугона.
• Биниши сусти сеченака / сеченака . Ин маънои онро дорад, ки қобилияти дарки умқ коҳиш ёфтааст.
• Ба худ эътимоди паст (шояд аз намуди зоҳирии чашмонатон шарм кунед).

Ғайр аз ин, агар духтур страбизмро муайян накунад ва ба он диққат надиҳад, мушкили ҷиддие ба монанди варами мағзи сар метавонад аз назар гузаронида нашавад .

Чӣ тавр страбизм ташхис карда мешавад?

Ҳар кӯдаки аз 4 моҳа боло, ки ба назар чунин мерасад, ки страбизм дорад, бояд аз муоинаи пурраи чашм аз ҷониби офтальмологи кӯдакон гузарад. Ин муоина махсусан ба тарзи фокус ва ҳаракати чашм нигаронида мешавад. Ин муоина метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Таърихи тиббӣ ( дар бораи нишонаҳо, таърихи оилавӣ, мушкилоти умумии саломатӣ, доруҳои истифодашуда ва дигар омилҳое, ки метавонанд ба нишонаҳо таъсир расонанд, маълумот гиред).
• Тези биноӣ ( хондани ҳарфҳо дар ҷадвали чашм ё санҷиши рафтори биноии кӯдакони хурдсол).
• Санҷиши рефракция (чен кардани он, ки чашм бо интихоби маҷмӯи дурусти линзаҳо то чӣ андоза рӯшноиро фокус мекунад). Ҳангоми санҷидани айнак барои кӯдакон шарт нест, ки синну соли кофӣ барои сӯҳбат дошта бошанд.
• Санҷишҳои ҳамоҳангсозӣ ва фокус .
• Таҳқиқи саломатии сохторҳои дарунии чашм бо роҳи васеъ кардани чашмакҳо бо қатраҳои чашм.

Якчанд омилҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд ба муайян кардани сабаб ва табобати страбизм мусоидат кунанд:

• Оё мушкил ногаҳон пайдо шуд ё тадриҷан?
• Оё ин дар шаш моҳи аввали ҳаёт буд, ё баъдтар рух дод?
• Оё ҳамеша як чашм таъсир мегирад ё чашмро тағйир медиҳад?
• Миқдори кашидан хурд, миёна ё калон аст?
• Оё он ҳамеша вуҷуд дорад, ё танҳо баъзан?
• Оё касе дар оилаи шумо страбизм дошт?

Кадом табобатҳо барои страбизм вуҷуд доранд?

Барои страбизм табобатҳои гуногун мавҷуданд. Духтури чашм бо шумо дар бораи беҳтарин вариантҳо барои ҳолати мушаххаси шумо сӯҳбат мекунад. Имконоти табобат инҳоянд:

• Айнак ё линзаҳои контактӣ:Агар шумо хатогиҳои рефраксияи табобатнашуда дошта бошед, пӯшидани линзаҳои ислоҳкунанда метавонад ба нигоҳ доштани чашмони шумо кӯмак кунад, зеро он кӯшиши чашмони шуморо барои тамаркуз кам мекунад.
• Линзаҳои призмавӣ: Инҳо як навъи махсуси линзаҳо мебошанд, ки нури воридшавандаро ба чашм хам мекунанд ва биниши дугонаашонро кам мекунанд.
• Ортоптика (машқҳои чашм): Ин машқҳо метавонанд барои баъзе намудҳои страбизм, бахусус норасоии конвергенсия (як навъи экзотропия) муфид бошанд.
• Доруҳо: Қатраҳои чашм, малҳамҳо ё тазриқи ботулинум токсини навъи А (масалан, Botox®) метавонанд мушакҳои аз ҳад зиёди чашмро суст кунанд. Ин табобатҳо метавонанд вобаста ба ҳолати шумо якҷоя бо ҷарроҳӣ ё ба ҷои он истифода шаванд.
• Часпонидан: Агар шумо страбизм ва амблиопия дошта бошед, ин усул барои табобати он истифода мешавад. Он инчунин метавонад тавассути беҳтар кардани биноӣ ба назорати страбизм мусоидат кунад.
• Ҷарроҳии мушакҳои чашм (ҷарроҳии страбизм): Ин ҷарроҳӣ дарозӣ ё мавқеи мушакҳои чашмро тағйир медиҳад, то чашмҳоро дуруст ҷойгир кунад. Ин амалиёт таҳти наркози умумӣ, бо истифода аз дӯхтаҳои ҳалшаванда анҷом дода мешавад. Баъзан ба калонсолон амалиёте пешниҳод карда мешавад, ки ҷарроҳии страбизми танзимшаванда номида мешавад. Дар ин ҳолат, мавқеи мушакҳои чашм пас аз ҷарроҳӣ танзим карда мешавад.

Барои дидани вокуниши шумо ба табобат, шумо бояд бори дигар барои муоинаҳои минбаъда ба духтур муроҷиат кунед. Духтур ҳама гуна тағйироти заруриро ворид мекунад.

Пас аз табобат вазъият чӣ гуна хоҳад буд? Дурнамо чӣ гуна аст?

Агар фарзанди шумо страбизм дошта бошад, ташхиси барвақтӣ ва табобати он метавонад ба ӯ дар ноил шудан ба биниши аъло ва дарки амиқ кӯмак кунад . Табобат инчунин метавонад аз аз даст додани биноӣ пешгирӣ кунад.

Аммо, ҳатто агар шумо калонсол бошед ҳам, страбизмро дар ҳар синну сол табобат кардан мумкин аст . Аз ин рӯ, умедро аз даст надиҳед.

Оё роҳе барои пешгирии страбизм вуҷуд дорад?

Не, страбизмро пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, агар шумо гумон кунед, ки страбизм доред, шумо метавонед аз духтури фарзандатон хоҳиш кунед, ки баъзе санҷишҳоро гузаронад ва ҳама гуна бемориҳои чашмро барвақт муайян кунад .

Агар шумо калонсол бошед ва ягон мушкили биноии худро мушоҳида кунед, хусусан агар шумо сактаи мағзӣ ё осеби чашм дошта бошед, ҳатман ба духтури чашм муроҷиат кунед.

Барои кӯдакон ва калонсолон, муроҷиат ба духтур мувофиқи ҷадвали муоинаи тавсиякардаи офтальмолог хеле муҳим аст .

Оё ман бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кай бояд равам?

Агар шумо гумон кунед, ки шумо ё фарзандатон чашми каҷ дорад, ҳатман ба духтури чашм муроҷиат кунед . Барои страбизм табобатҳои муассир мавҷуданд.

Новобаста аз он ки шумо чашматон осеб дидаед ё тағйироти ногаҳонии бинишро мушоҳида кардаед, шумо бояд ҳамеша ба духтур муроҷиат кунед .

Агар шумо кӯдаки навзод дошта бошед, эҳтимол шумо вақти зиёдеро барои нигоҳ кардан ба кӯдаки худ сарф мекунед. Дар аввал, шояд дар чашмон диққати кам бошад, аммо ин тадриҷан беҳтар мешавад. Агар шумо дар бораи чашм ё биноии кӯдаки худ ягон нигаронӣ дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Кӯдаки шумо барои санҷидани страбизм набояд гап занад. Ҳатто агар кӯдаки шумо чашми каҷ дошта бошад - ё шумо дошта бошед - дар хотир доред, ки страбизм як ҳолатест, ки онро бомуваффақият табобат кардан мумкин аст . Барои маълумоти бештар ба духтур муроҷиат кунед.

Муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем

Мо имрӯз дар бораи страбизм бисёр сӯҳбат кардем. Дар ниҳоят, ин нуктаҳоро дар хотир нигоҳ доред:

• Ташхиси барвақтӣ хеле муҳим аст: Ба ҳама гуна тағйирот дар чашм, махсусан дар кӯдакони хурдсол, диққат диҳед.
• Страбизм як ҳолати табобатшаванда аст: хавотир нашавед, табобатҳои гуногун мавҷуданд.
• Муроҷиат ба духтур муҳим аст: Агар шубҳа дошта бошед ё нишонаҳо пайдо шаванд, ҳатман ба духтури чашм муроҷиат кунед.
• Барои калонсолон низ табобатҳо мавҷуданд: Инро дар ҳар синну сол, на танҳо дар кӯдакӣ, табобат кардан мумкин аст.

Чашмони шумо дороии гаронбаҳоянд. Ва нигоҳубини чашмони фарзандонатон низ масъулияти шумост. Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд!

Чашми каҷ, Нобаробарии чашм, Страбизм, Бемориҳои чашм дар кӯдакон, Мушакҳои чашм, Биниши дугона, Чашми танбал, Муоинаи чашм, Ҷарроҳии чашм