Оё ғадуди сипаршакли шумо каме вайрон шудааст? Биёед дар бораи гипотиреозҳои субклиникӣ сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан танҳо хастагӣ ҳис мекунед? Ё шумо эҳсос мекунед, ки бе ягон тағйироти ҷиддӣ дар парҳези худ вазн мегиред? Шояд сабаби ин як нокомии ночизи ғадуди сипаршакли шумо бошад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолат, ки "Гипотиреозияи субклиникӣ" ном дорад, сӯҳбат хоҳем кард.

Хуб, акнун шумо дар ҳайрат ҳастед, ки гипотиреоз (гипотиреоз)-и субклиникӣ чист. Ба таври оддӣ, ин вақте рух медиҳад, ки сатҳи гормони ҳавасмандкунандаи сипаршакл ё TSH (гормони ҳавасмандкунандаи сипаршакл) дар хуни шумо каме баланд мешавад. Аммо, сатҳи гормони муҳими дигари сипаршакл, тироксин (T4), муқаррарӣ аст.

Калимаи "субклиникӣ" маънои онро дорад, ки ин ҳолатест, ки тамоман ягон нишона надорад ё нишонаҳо он қадар шадид нестанд . Ин маънои онро дорад, ки шумо дар асл гипотиреоз, ки ғадуди сипаршакли нофаъол аст, надоред. Аммо, ин маънои онро дорад, ки эҳтимоли ба ин ҳолат табдил ёфтани он вуҷуд дорад.

Ин ҳолат баъзан метавонад муваққатӣ бошад, яъне он метавонад дар тӯли чанд рӯз худ аз худ беҳтар шавад. Аммо барои баъзе одамон он метавонад муддати тӯлонӣ давом кунад. Он метавонад табобатро талаб кунад ё накунад.

Пас, нишонаҳои ин падида чӣ буда метавонанд?

Аксари вақт, ин ҳолати гипотиреози субклиникӣ ягон нишонаҳои мушаххасро нишон намедиҳад. Ин аст он чизе, ки онро махсус мегардонад. Аммо, баъзе одамон метавонанд баъзе нишонаҳои ночизро эҳсос кунанд. Бубинед, ки оё инҳо ба шумо шиносанд:

• Доимо хастагӣ ва бемадорӣ эҳсос кардан. Гӯё дар бадан ҳаёт нест.
• Афзоиши вазн бе ягон сабаб, ҳатто бе ягон тағирот дар он чизе, ки шумо мехӯред ё менӯшед.
• Қабзият.
• Ҳолатҳои равонӣ ба монанди депрессия. Эҳсоси ғамгинӣ.
• Набудани диққат, қобилияти тамаркузи дуруст ба кор.
• Таҳаммулнопазирӣ ба сармо. Эҳсоси хунукӣ нисбат ба дигарон.
• Пӯст ва мӯи хушк, дағал.
• Гипертонияи диастоликӣ, ки маънои онро дорад, ки танҳо шумораи поёнии нишондодҳои фишори хун баланд мешавад.
• Барои занон, хунравии шадид ва зуд-зуд аз ҳайз.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Гипотиреозии субклиникӣ одатан аз сабаби мушкилоти аслии ғадуди сипаршакли шумо ба вуҷуд меояд. Масалан, бемории аутоиммунӣ ба монанди тиреоидити Хашимото метавонад боиси илтиҳоби ғадуди сипаршакл гардад.

Акнун биёед бубинем, ки ин гормонҳо дар бадани мо чӣ гуна кор мекунанд. Системаи эндокринии мо аз гормонҳо ва ғадудҳои гуногун иборат аст, ки якҷоя сатҳи TSH (гормони ҳавасмандкунандаи сипаршакл)-ро дар хуни мо назорат мекунанд. Ин гормони TSH ҳуҷайраҳои ғадуди сипаршаклро барои хориҷ кардани гормонҳои тироксин (тироксин ё T4) ва триодотиронин (триодотиронин ё T3) ба хун ҳавасманд мекунад. Вақте ки сатҳи ин гормонҳои T4 ва T3 дар хун афзоиш меёбад, он ба ғадуди гипофиз дар мағзи мо сигнал мефиристад, ки "истеҳсоли бештари TSH-ро қатъ кунед". Ин ба системаи идоракунии автоматӣ монанд аст.

Аммо, дар гипотиреози субклиникӣ, ҳатто агар сатҳи TSH баланд бошад ҳам, миқдори гормонҳои ҷудошаванда аз ҷониби ғадуди сипаршакл ба андозаи муқаррарӣ зиёд намешавад. Аз ин рӯ, сатҳи TSH баланд ва сатҳи T4 муқаррарӣ аст.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин беморӣ дорад (омилҳои хавф)?

Эҳтимоли пайдоиши ин ҳолат бо номи гипотиреоз дар баъзе одамон бештар аст. Биёед ба онҳо назар андозем:

• Занони аз 60-сола боло.
• Агар шумо ё касе аз оилаатон бемории сипаршакл дошта бошед.
• Антителоҳои ғадуди сипаршакл мусбат мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки дар хун моддаҳое мавҷуданд, ки бар зидди ғадуди сипаршакл кор мекунанд.
• Агар шумо қаблан доруҳоеро ба монанди Амиодарон ё Литий истифода карда бошед ё ҳоло истифода мебаред.
• Норасоии йод (Ин ҳолат ҳоло дар кишвари мо каме камтар ба назар мерасад, зеро мо намаки йоднокшударо истифода мебарем).
• Агар шумо ба минтақаи сар ё гардан таъсири радиатсия дошта бошед.
• Фарбеҳӣ.
• Барои одамоне, ки диабети навъи 1 доранд.
• Агар шумо қаблан барои чунин ҳолат ба монанди бемории Грейвс, ба монанди доруҳои зиддитиреоидӣ ё аблятсия табобат гирифта бошед.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Чизи асосие, ки аксар вақт мушоҳида мешавад, ин аст , ки ин ҳолати гипотиреоз дар ниҳоят метавонад ба гипотиреоз табдил ёбад. Яъне, фаъолияти ғадуди сипаршакл ба таври назаррас коҳиш меёбад ва нишонаҳо пайдо шудан мегиранд.

Илова бар ин, баъзе таҳқиқот нишон доданд , ки ин ҳолат хатари бемориҳои дилу рагро каме зиёд мекунад. Масалан, чизҳое ба монанди фишори баланди хун ва холестирини баланд. Аммо ин робита ҳанӯз пурра тасдиқ нашудааст. Аз ин рӯ, чизе барои нигаронӣ нест, аммо огоҳ будан хуб аст.

Оё ин ба ҳомиладорӣ таъсир мерасонад?

Дар Иёлоти Муттаҳида, камтар аз 1 аз ҳар 5 зани ҳомиладор аз ин ҳолат, гипотиреози субклиникӣ, азият мекашанд.

Далелҳо дар бораи он ки оё ин ҳолат ҳангоми ҳомиладорӣ мушкилот эҷод мекунад ё не, то андозае мухолифанд. Баъзе таҳқиқоти кӯҳна нишон доданд, ки агар ин ҳолат ҳангоми ҳомиладорӣ вуҷуд дошта бошад, чизҳои зерин метавонанд рӯй диҳанд:

• Фишори баланди хун ва диабети ҳомиладорӣ.
• Таваллуди бармаҳал.
• Бачапартоӣ.

Аммо, ин муҳим аст: ин бозёфтҳо аз ҷониби таҳқиқоти охирин тасдиқ нашудаанд.

Аз ин рӯ, духтурон одатан ин ҳолатро танҳо дар сурате ташхис мекунанд, ки шумо омилҳои хавф барои рушди он дошта бошед.

Духтурон инро чӣ гуна ташхис мекунанд? (Ташхис)

Духтурон метавонанд ин ҳолати гипотиреози субклиникӣ-ро танҳо тавассути ташхиси хуни ғадуди сипаршакл ташхис кунанд.

Агар натиҷаҳои санҷиши хуни шумо сатҳи баланди TSH (гормони ҳавасмандкунандаи сипаршакл)-ро нишон диҳанд (одатан аз 5 то 10 воҳиди миллибайналмилалӣ дар як литр (5 то 10 мIU/л) ) ва сатҳи тироксин (T4)-и шумо дар ҳудуди муқаррарӣ бошад, ин маънои онро дорад, ки шумо гипотиреози субклиникӣ доред.

Баъзан табибон инро минбаъд тасниф мекунанд. Агар сатҳи TSH аз 4,5 то 9,9 мИУ/л бошад, онро дараҷаи 1 меноманд ва агар сатҳи TSH 10 мИУ/л ё баландтар бошад, онро дараҷаи 2 меноманд.

Оё ин ба табобат ниёз дорад?

Ин дар асл аз чанд омил вобаста аст. Духтури шумо дар асоси чизҳое ба монанди сатҳи TSH, нишонаҳои шумо ва саломатии умумии шумо қарор қабул мекунад.

Аз як тараф, табобат метавонад аз пайдоиши гипотиреоз дар баъзе одамон пешгирӣ кунад. Аз тарафи дигар, табобат метавонад баъзе одамонро, бахусус онҳоеро, ки синнашон аз 65 боло аст, дар хатари пайдоиши беморӣ бо номи тиротоксикоз, ки афзоиши гормонҳои сипаршакл дар бадан аст, қарор диҳад . Ғайр аз ин, бисёре аз одамоне, ки гипотиреоз дар зери клиникӣ ҳастанд, нишонаҳо надоранд ва ба табобат ниёз надоранд.

Аз ин рӯ, табибон барои бисёриҳо усули "интизор ва мушоҳида"-ро тавсия медиҳанд. Онҳо воҳима намекунанд ва табобатро оғоз мекунанд.

Аммо, табибон метавонанд дар ҳолатҳои зерин табобатро тавсия диҳанд:

• Онҳое, ки сатҳи TSH аз 10 мИУ/л ё бештар доранд.
• Агар одамони ҷавон ва миёнасол нишонаҳо дошта бошанд.
• Агар одамони ҷавон ва миёнасол омилҳои дигари хавф дошта бошанд.

Пас, табобати ин чӣ гуна аст?

Агар духтури шумо қарор кунад, ки шумо бояд гипотиреози субклиникӣ табобат кунед, ӯ ба шумо ҳабҳои гормонҳои сипаршакл бо номи левотироксинро таъин мекунад. Ин доруест, ки шумо онро тавассути даҳон истеъмол мекунед.

Аммо, пеш аз оғози ин табобати левотироксин, духтури шумо метавонад дар давоми се моҳ пас аз аввалин натиҷаи ғайримуқаррарии санҷиши TSH санҷиши хуни дигарро барои санҷидани сатҳи TSH анҷом диҳад. Ин аз он сабаб аст, ки сатҳи TSH-и аксари одамон дар давоми се моҳ бидуни ягон табобат мустақилона ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Ҳангоми истеъмоли дору, духтури шумо инчунин тавсия медиҳад, ки мунтазам санҷишҳои хун гузаронед, то сатҳи ғадуди сипаршакли шуморо тафтиш кунед, зеро миқдори аз ҳад зиёди левотироксин метавонад ба гипертиреоз оварда расонад, ки дар он ғадуди сипаршакл гормонҳои аз ҳад зиёди сипаршаклро истеҳсол мекунад.

Ҳангоми табобати безурётӣ шумо бо ин чӣ кор мекунед?

Агар занони гирифтори гипотиреози субклиникӣ табобатҳои безурётӣ, аз қабили IVF (бордоркунии in vitro) ё ICSI (сӯзандоруи нутфа дар дохили ситоплазма)-ро аз сар гузаронанд, Ассотсиатсияи сипаршакли Амрико истеъмоли левотироксинро барои назорат кардани сатҳи TSH то 2,5 мИУ/л тавсия медиҳад.

Кай ман бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Аксари вақт, табибон аз равиши "интизор шавед ва бубинед" истифода мебаранд.

Аммо агар шумо нишонаҳои гипотиреоз, ба монанди хастагӣ ва афзоиши вазни номаълумро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ барои муайян кардани он, ки оё шумо гипотиреозро ошкоро доред, боз як санҷиши хуни ғадуди сипаршаклро анҷом медиҳад.

Оё роҳе барои пешгирӣ аз ин вуҷуд дорад?

Рости гап, дар аксари мавридҳо, шумо барои пешгирии пайдоиши ин ҳолат ҳеҷ коре карда наметавонед.

Аммо, агар шумо дар парҳези худ йоди кофӣ нагиред, шумо метавонед ин ҳолатро инкишоф диҳед. Ин аз он сабаб аст, ки йод барои истеҳсоли гормонҳои сипаршакл аз ҷониби ғадуди сипаршакл муҳим аст. Гарчанде ки ин дар кишвари мо каме коҳиш ёфтааст, зеро мо ҳоло намаки йоддорро истифода мебарем, норасоии йод сабаби асосии гипотиреоз дар дигар кишварҳои ҷаҳон мебошад.

Бо ин вазъият ман бояд чиро интизор шавам?

Гипотиреодизми субклиникӣ ба ҳар як шахс таъсири гуногун мерасонад ва дар аксари мавридҳо, он дар давоми се моҳ бе ягон табобат худ аз худ ҳал мешавад.

Хатари табдил ёфтани ин ҳолат ба гипотиреози ошкор аз 2% то 6% дар як сол аст.

Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи он ки чӣ гуна барои ҳолати шумо бояд чораҳо андешида шаванд ва чанд вақт бояд ташхиси хун гузаронед, сӯҳбат кунед.

Ҳанӯз ҳам дар бораи табобати ин гипотиреоз ё гипотиреози субклиникӣ баҳсҳо идома доранд, зеро таҳқиқоти гуногун ақидаҳои мухолиф доранд.Азбаски вазъияти ҳар як шахс гуногун аст, беҳтар аст, ки дар бораи нигарониҳо ва имконоти худ бо духтуратон сӯҳбат кунед. Онҳо бо хурсандӣ ба шумо кӯмак мекунанд.

Пас, аз ҳамаи ин чизҳо мо бояд чиро дар хотир нигоҳ дорем?

Хуб, бигзор ман баъзе аз нуктаҳои муҳимтаринро аз он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, ҷамъбаст кунам:

• Гипотиреодизми субклиникӣ ҳолатест, ки дар он сатҳи гормонҳои TSH каме баланд мешавад, аммо сатҳи гормонҳои T4 муқаррарӣ аст.
• Дар аксари мавридҳо, нишонаҳои ҷиддӣ вуҷуд надоранд, аммо баъзе одамон метавонанд хастагӣ ва вазни зиёдатиро аз сар гузаронанд.
• Ин гипотиреозӣ воқеӣ нест, аммо эҳтимоли кам вуҷуд дорад, ки он ба ин тариқ рӯй диҳад.
• Аксари вақт, духтурон аз равиши "интизор шавед ва бубинед" истифода мебаранд. Онҳо ба ҳама якбора дору намедиҳанд.
• Табобат танҳо дар сурате баррасӣ мешавад, ки сатҳи TSH хеле баланд бошад, нишонаҳо мавҷуд бошанд ё омилҳои дигари хавф вуҷуд дошта бошанд.
• Левотироксин табобати асосӣ аст, аммо он бояд дақиқ мувофиқи дастури духтур қабул карда шавад.
• Агар шумо дар ин бора шубҳа ё савол дошта бошед, беҳтарин коре, ки бояд кард, ин аст, ки ба духтури оилавии худ муроҷиат кунед ва бо ӯ сӯҳбат кунед. Хавотир нашавед, ин як ҳолати табобатшаванда аст.

Дар хотир доред, ки шумо бояд аз саломатии худ бештар огоҳ бошед. Аз ин рӯ, ҳеҷ гоҳ аз пурсидани саволҳо ва сӯҳбат бо духтур натарсед!

гипотиреоз , ғадуди сипаршакл, TSH, тироксин, гипотиреоз, гормонҳо, нишонаҳо