Гурдаҳо яке аз муҳимтарин узвҳои бадани мо мебошанд. Аммо баъзан тағйирот дар системаи иммунии мо метавонанд ба гурдаҳо зарар расонанд. Яке аз чунин ҳолатҳо нефропатияи ибтидоии иммуноглобулини А ё танҳо нефропатияи
IgA мебошад. Дар ин ҳолат, антителое бо номи IgA дар гурдаҳо ҷамъ мешавад, ки боиси варам кардани онҳо ва фаъолияти дурусти онҳо мегардад. Имрӯз мо дар бораи ин беморӣ ва доруи махсусе бо номи Тарпейо, ки барои он дода мешавад, сӯҳбат хоҳем кард.
Доруи Тарпейо чӣ гуна кор мекунад?
Ба таври оддӣ, нефропатияи IgA вақте оғоз мешавад, ки бадани мо истеҳсоли антителоҳои ғайримуқаррарии IgA (IgA1)-ро оғоз мекунад. Одатан, антителоҳо ба монанди посбонони системаи иммунии мо мебошанд. Онҳо моро аз чизҳое ба монанди бактерияҳо ва вирусҳо муҳофизат мекунанд. Аммо дар ин беморӣ, як нуқсони хурд дар антителоҳои IgA, ки истеҳсол мешаванд, вуҷуд дорад. Ин антителоҳои ноқис ба ҳам часпида, тӯдаҳои калонро ташкил медиҳанд. Системаи иммунии мо ба ин тӯдаҳо мисли душман менигарад. Пас, системаи иммунӣ бо ин тӯдаҳо мубориза мебарад. Ин мубориза дар дохили гурдаҳо сурат мегирад. Ин боиси
илтиҳоб дар воҳидҳои нозуки филтркунии дохили гурдаҳо, ки гломерули номида мешаванд, мегардад. Бо гузашти вақт, ин
илтиҳоб дар он ҷойҳо доғдор мешавад ва ба гурдаҳо зарар мерасонад.
Ин осеб боиси он мегардад, ки гурдаҳо қобилияти дуруст филтр кардани хун ва маҳсулоти партовро аз даст медиҳанд. Ин боиси он мегардад, ки хун ва сафеда аз пешоб гузаранд, ки одатан набояд хориҷ карда шаванд. Агар ин осеб идома ёбад, гурдаҳо метавонанд аз кор бароянд ва диализ ё ҳатто трансплантатсияи гурдаро талаб кунанд.
Шахси гирифтори ин беморӣ дар аввал шояд нороҳатии зиёдро эҳсос накунад. Аммо, бо мурури замон, ин нишонаҳо метавонанд аз сабаби осеб дидани гурдаҳо пайдо шаванд.
| Аломат | Тавсиф |
|---|
| Хун дар пешоб | Пешоб метавонад гулобӣ ё сурх ба назар расад. |
| Пешоби кафкдор | Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки дар пешоб сафедаи иловагӣ мавҷуд аст. |
| варами бадан | Дастҳо, пойҳо, буҷулакҳо ва рӯй метавонанд варам кунанд, хусусан субҳ. |
| Фишори баланди хун | Фишори баланди хун. |
| Хастагӣ ва хастагӣ | Ҳамеша хастагӣ ҳис мекунам. |
| Дарди шиками поёнӣ | Дард дар қисми поёнии пушт. |
Духтурон одатан ин бемориро бо назорат кардани нишонаҳо ба монанди фишори баланди хун ва додани доруҳое, ки системаи масуниятро назорат мекунанд, табобат мекунанд. Ин доруҳо ба монанди иммуносупрессантҳо ва кортикостероидҳоро дар бар мегирад. Аммо, ин доруҳои маъмул ҳангоми истеъмоли дарозмуддат метавонанд таъсири манфии зиёди номатлуб дошта бошанд. Дар ин ҷо доруи
Тарпейо ба кор меояд. Тарпейо инчунин кортикостероид аст, аммо хусусияти
он дар он аст, ки он ба ҳамон ҷое меравад, ки антителоҳои
IgA-и мушкилдор истеҳсол мешаванд. Антителоҳо дар қисми мушаххаси рӯдаи мо, ки илеум номида мешавад, истеҳсол мешаванд. Тарпейо мустақиман ба он ҷо меравад ва истеҳсоли ин IgA1-и нодурустро кам мекунад. Аз ин рӯ, илтиҳоб ва осеб ба гурдаҳо кам мешавад ва таъсири манфии дарозмуддати доруҳои маъмулии стероид низ кам мешавад.
Чӣ тавр ман бояд ин доруро истифода барам?
Тарпейо доруест, ки дар шакли капсула дастрас аст. Онро бояд
ҳар саҳар, ҳадди аққал як соат пеш аз хӯрок истеъмол кард.
- Доруро нашиканед, хоида ё майда накунед. Онро бояд пурра фурӯ баред.
- Ҳангоми истеъмоли ин дору, грейпфрут нахӯред ва шарбати грейпфрут нанӯшед. Мо дар бораи сабабаш баъдтар сӯҳбат хоҳем кард.
Хеле муҳим: Бе машварат бо духтур истеъмоли ин доруро қатъ накунед. Вақте ки шумо истеъмоли кортикостероидҳо ба монанди Тарпейоро идома медиҳед, бадани шумо истеҳсоли гормонҳои стероидиро, ки табиатан истеҳсол мекунад, қатъ мекунад. Агар шумо истеъмоли доруро ногаҳон қатъ кунед, бадани шумо миқдори зарурии стероидҳоро аз даст медиҳад ва шумо метавонед нишонаҳои хуруҷро эҳсос кунед. Масалан, шумо метавонед хастагии шадид, дарди бадан, дилбеҳузурӣ, фишори пасти хун ва дарди сарро эҳсос кунед. Аз ин рӯ, агар шумо истеъмоли доруро қатъ кунед, шумо бояд ин корро
тадриҷан бо кам кардани миқдор (кам кардани миқдор) анҷом диҳед. Духтури шумо ба шумо роҳи дурусти ин корро мегӯяд.
Манфиатҳои ин дору чӣ гуна омӯхта шудаанд?
Дар як таҳқиқоти бузург барои дидани бехатарӣ ва самаранокии Тарпейо, он бо пласебо муқоиса карда шуд. Пласебо як ҳаби сохта аст, ки ягон дору надорад. Ин барои дидани фарқияти байни одамоне, ки доруи аслиро истеъмол мекарданд ва онҳое, ки ҳаби сохтаро истеъмол мекарданд, аст. Ҳамаи иштирокчиёни таҳқиқот нефропатияи IgA доштанд ва дар пешобашон сафедаи иловагӣ доштанд. Ҳамаи онҳо инчунин доруҳои фишори хун, ба монанди ингибиторҳои ACE ё ARB-ро, ки фишорро ба гурдаҳо коҳиш медиҳанд, истеъмол мекарданд. Иштирокчиён бар асоси ду меъёр интихоб карда шуданд:
- Таносуби сафеда ба креатинини пешоб (UPCR): Ин ченакест, ки дар давоми 24 соат чӣ қадар сафеда аз пешоб хориҷ мешавад.
- Сатҳи тахминии филтратсияи гломерулярӣ (eGFR): Ин ченкунӣ аст, ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд ва партовҳоро то чӣ андоза хуб филтр мекунанд. Дар тадқиқот коҳиши сабук то миёнаи фаъолияти гурда мушоҳида шуд.
Дар ин таҳқиқот, ба як гурӯҳ Тарпейо барои 9 моҳ ва ба гурӯҳи дигар пласебо дода шуд. Пас аз 9 моҳ, табобат қатъ карда шуд ва онҳо барои 15 моҳи дигар назорат карда шуданд.
Дар таҳқиқот кадом фоидаҳо нишон дода шудаанд?
Таҳқиқот нишон дод, ки одамоне, ки Тарпейоро истеъмол мекарданд, нисбат ба онҳое, ки плацебо истеъмол мекарданд, осеби гурдаҳои хеле камтар доштанд. Ин фоида пас аз 9 моҳи истеъмоли дору идома ёфт.
Сатҳи пасти сафеда дар пешоб
Дар охири 9 моҳ, сатҳи сафеда дар пешоби онҳое, ки Тарпейоро истеъмол мекарданд, 35% коҳиш ёфт, дар муқоиса бо танҳо 5% дар онҳое, ки плацебо истеъмол мекарданд. Ин коҳиш дар тӯли 24 моҳ нигоҳ дошта шуд.
| Вақт | Тарпейо (% коҳиши UPCR) | Плацебо (% коҳиши UPCR) |
|---|
| 3 моҳ | 5% | 4% |
| 6 моҳ | 24% | 8% |
| 9 моҳ | 35% | 5% |
| 24 моҳ | 34% | 4% |
Функсияи гурда (eGFR)
Дар охири 24 моҳ, дар онҳое, ки Тарпейо истеъмол мекарданд, нисбат ба онҳое, ки плацебо истеъмол мекарданд, коҳиши хеле камтари фаъолияти гурда мушоҳида шуд. Арзиши мусбат (+) маънои онро дорад, ки фаъолияти гурда беҳтар шудааст ва арзиши манфӣ (-) маънои онро дорад, ки он бадтар шудааст.
| Вақт | Тарпейо (фарқияти eGFR) | Плацебо (фарқияти eGFR) |
|---|
| 9 моҳ | + 1.5 мл/дақ/1.73 м2 | - 4.0 мл/дақ/1.73 м2 |
| 24 моҳ | - 5.3 мл/дақ/1.73 м2 | - 11.2 мл/дақ/1.73 м2 |
Ин таҳқиқот нишон дод, ки истеъмоли Тарпейо ба муддати 9 моҳ метавонад осеби гурдаҳоро суст кунад. Ин метавонад ба назорат кардани нишонаҳо ва ба таъхир андохтани нокомии гурда мусоидат кунад. Аммо дар хотир доред, ки ин натиҷаҳо метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд.
Чӣ тавр пешгирӣ ва табобати оқибатҳои манфӣ?
Тарпейо доруест, ки системаи масуниятро паст мекунад, аз ин рӯ
эҳтимоли гирифтор шудан ба сироятҳо зиёдтар аст. Шумо метавонед зуд-зуд ба шамолхӯрӣ, зуком ва сироятҳои роҳҳои пешоб гирифтор шавед. Аз одамоне, ки бемориҳои сироятӣ ба монанди гулӯ ва сурхча доранд, дурӣ ҷӯед. Роҳи беҳтарини пешгирии сироятҳо ин шустани дастҳо ва дурӣ аз одамоне мебошад, ки бемор ҳастанд. Дар бораи эмгузаронӣ бо духтуратон сӯҳбат кунед. Агар шумо яке аз ин нишонаҳои сироятро дошта бошед, фавран ба духтуратон занг занед:
- Табларза ё ларзиш
- Дарди бадан
- Сулфа
- Хастагии шадид
- Дарди сари доимӣ
- Тағйирёбии биниш ё аз даст додани хотира
- Як зарбаи дарднок
Тарпейо метавонад боиси
варам ё фишори баланди хун гардад. Бо духтуратон дар бораи тарзи ҳаёти солим, аз ҷумла парҳез ва машқ сӯҳбат кунед. Кам кардани намак дар парҳези худ, нӯшидани оби фаровон ва машқҳои сабук ба монанди пиёдагардӣ метавонад ба коҳиш додани варам ва назорати фишори хун мусоидат кунад. Дигар таъсири манфии маъмул инҳоянд:
дилбеҳузурӣ, нороҳатии меъда, дарди мушакҳо, акне ва дарди сар . Агар шумо акне дошта бошед, ба як реҷаи хуби нигоҳубини пӯст, ба монанди тозакунандаҳои нармтар ва намкунандаҳои бе равған пайравӣ кунед. Инҳо ҳама таъсири манфии имконпазир нестанд. Агар шумо ягон нишонае дошта бошед, ки шуморо ташвиш медиҳад, дар бораи онҳо бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Ҳангоми истеъмоли дору кадом озмоишҳоро бояд анҷом дод?
Духтури шумо барои муайян кардани вокуниши бадани шумо ба дору санҷишҳои гуногун таъин мекунад. Инҳоянд санҷишҳои асосӣ:
- Андозагирии фишори хун
- Таҳлили пешоб барои санҷидани миқдори сафеда дар пешоб
- Санҷишҳои хун барои санҷиши фаъолияти гурда
- Ташхиси хун барои вируси гепатити В
Кадом чизҳои дигар метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд?
Баъзе доруҳо ва хӯрокҳо метавонанд ба тарзи кори Тарпейо таъсир расонанд. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ба духтур
дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (аз ҷумла витаминҳо ва маҳсулоти гиёҳӣ) , хабар диҳед. Махсусан ба инҳо диққат диҳед:
- Баъзе доруҳои зидди замбӯруғӣ ва антибиотикҳо (масалан, кларитромицин (Биаксин), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал))
- Баъзе доруҳое, ки барои ВИЧ истифода мешаванд
- Грейпфрут ё шарбати грейпфрут
Ин рӯйхати пурра нест, аз ин рӯ, ҳатман дар бораи ҳама чизҳое, ки истеъмол мекунед, ба духтуратон хабар диҳед.
Бифаҳмед, ки чӣ гуна ин доруро гирифтан мумкин аст.
Тарпейо доруи махсус аст. Ин маънои онро дорад, ки он гарон аст ва барои бемориҳои мушаххас истифода мешавад. Аз ин рӯ, он метавонад дар ҳама дорухонаҳо дастрас набошад. Одатан, ин намуди дору дар дорухонаҳои беморхона ё дорухонаҳои махсус дастрас аст. Духтури шумо шуморо дар раванди гирифтани ин дору ва аз куҷо дастрас кардани он роҳнамоӣ мекунад.
Паёми бурдан ба хона
- Нефропатияи IgA як беморӣест, ки дар он системаи иммунии шумо ба гурдаҳои шумо зарар мерасонад.
- Тарпейо як терапияи мақсаднок аст, ки истеҳсоли антителоҳои нодурусти IgA-ро, ки ин бемориро ба вуҷуд меоранд, коҳиш медиҳад.
- Ин доруро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро бе машварати духтур қатъ накунед ё миқдорро тағир надиҳед.
- Аз хатари сироят огоҳ бошед. Агар шумо аломатҳо ба монанди табларза ва сулфаро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Мунтазам бо духтури худ тамос гиред ва санҷишҳои заруриро сари вақт супоред.
- Хабар додан ба духтур дар бораи ҳама гуна доруҳои дигар, витаминҳо ё маҳсулоти аюрведикӣ/гиёҳӣ, ки шумо истеъмол мекунед, муҳим аст.
Нефропатияи IgA, Тарпейо, бемории гурда, сафеда дар пешоб, eGFR, кортикостероид, системаи масуният
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед