Оё кӯдаки шумо чунин мушкилоти дил дорад? (Бозгашти пурраи аномалии шуш ва венозӣ - TAPVR) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Вақте ки кӯдаки шумо таваллуд мешавад, оё баъзан нафаскашӣ душвор аст? Оё баъзан ба назар чунин мерасад, ки пӯсташ кабуд мешавад? Вақте ки шумо чунин чизеро мебинед, ки хеле тарс ҳис мекунед, як чизи муқаррарӣ аст. Имрӯз мо дар бораи бемории модарзодии дил, ки ин нишонаҳоро нишон медиҳад, сӯҳбат хоҳем кард. Инро TAPVR (Бозгашти пурраи аномалии шуш ва венозӣ) меноманд . Гарчанде ки ном каме мураккаб ба назар расад ҳам, биёед онро содда фаҳмем.

TAPVR чист? Ба таври оддӣ...

Дар ин бора фикр кунед, бадани мо оксигенро аз шуш мегирад, дуруст аст? Пас, аз ин шушҳо хуни оксигендор (биёед инро "хуни хуб" номем) тавассути рагҳо , як навъ рагҳои хун, ба дил ворид мешавад. Одатан, ин "хуни хуб" бояд ба даҳлези чап дар тарафи чапи дил биёяд. Аз он ҷо хун барои таъмини оксиген ба тамоми бадан интиқол дода мешавад.

Аммо, дар кӯдаки гирифтори TAPVR, ба ҷои пайваст шудан ба даҳлези чапи дил, ин раги шуш ба ҷои нодуруст, яъне даҳлези рост , пайваст мешавад. Одатан, даҳлези рост "хуни бад"-ро мегирад, ки аз ҷониби бадан истифода шудааст ва оксигени кам дорад. Акнун "хуни хуб", ки пур аз оксиген аст, бо ин "хуни бад" омехта мешавад. Пас чӣ мешавад? Миқдори оксиген дар хун, ки бояд ба тамоми бадан равад, кам мешавад. Ин як ҳолати хеле хатарнок ва барои ҳаёт хатарнок барои кӯдак аст. Ин як бемории модарзодии дил аст.

Қариб ҳамаи кӯдакони гирифтори TAPVR сӯрохи хурде (Нуқсони септалии атриалӣ - ASD) байни ду камераи дилашон, атриуми рост ва атриуми чап доранд. Ин сӯрох имкон медиҳад, ки як қисми хуни оксигендор ба тарафи чапи дил ва сипас ба боқимондаи бадан ҷорӣ шавад. Дар акси ҳол, ҳолат метавонист хеле бадтар бошад.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки кӯдакони гирифтори TAPVR бешубҳа ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Агар ҷарроҳӣ барвақт анҷом дода шавад, аксари кӯдакон метавонанд то ба балоғат расидан ҳаёти солим дошта бошанд. Аммо, баъзан чизҳое ба монанди танг шудани рагҳо дар оянда метавонанд ҷарроҳии минбаъда ё дигар табобатҳоро талаб кунанд. Аз ин рӯ, ҳатто пас аз ҷарроҳии TAPVR, шумо бояд дар тӯли тамоми умр аз ҷониби кардиолог назорат карда шавед.

Баъзан табибон ин ҳолатро TAPVC (пайвастшавии пурраи аномалии шуш ва венозӣ) низ меноманд. Ҳарду як ҳолатанд.

Оё намудҳои гуногуни TAPVR мавҷуданд?

Бале, якчанд намудҳои асосии TAPVR мавҷуданд. Инҳо вобаста ба он тасниф карда мешаванд, ки чӣ гуна "хуни хуб" аз шуш ба даҳлези рост нодуруст пайваст шудааст.

• TAPVR-и супракардикӣ: Дар ин ҳолат, рагҳои шуш ба рагҳои калоне, ки дар болои дил ҷойгиранд ( венаи каваи олӣ номида мешавад, ки рагҳои калон мебошанд, ки хунро аз қисмҳои болоии бадан ба тарафи рости дил интиқол медиҳанд) пайваст мешаванд.
• TAPVR-и дил: Дар ин ҷо, рагҳои шуш мустақиман ба синусҳои коронарӣ дар тарафи рости дил ҷорӣ мешаванд.Пайваст мешавад. Ин раги коронарӣ ҷоест, ки хуни камбағал аз оксиген одатан аз мушакҳои дил ҷамъ мешавад.
• TAPVR-и инфракардиалӣ: Дар ин намуд, раги шуш аз зери дил, аз ҷигар мегузарад ва ба раги калон ( венаи каваи поёнӣ ) пайваст мешавад, ки хунро аз қисмҳои поёнии бадан ба тарафи рости дил интиқол медиҳад.
• TAPVR-и омехта: Ин навъи нодиртарин ва душвортарин барои таъмир аст. Дар ин ҷо, зиёда аз як раг аз шуш метавонад бо якҷоягии яке ё якчанд намудҳои дар боло зикршуда пайваст карда шавад.

Ин таснифот барои табибон дар банақшагирии ҷарроҳӣ ва муайян кардани усулҳои табобат муҳим аст.

TAPVR то чӣ андоза маъмул аст?

TAPVR як бемории хеле нодири дил аст. Ҳатто дар кишваре ба монанди Амрико, ин ҳолат танҳо ба як кӯдаки навзод аз 7500 нафар таъсир мерасонад. Ин ҳолат дар Шри-Ланка низ камёб аст.

Аломатҳои TAPVR кадомҳоянд?

Аломатҳои TAPVR одатан ҳангоми таваллуд намоён мешаванд, хусусан агар тангшавии рагҳои шуш, ки дар он ҷо ба дил пайваст мешаванд, мушоҳида шавад. Аммо, баъзе кӯдакон метавонанд дар тӯли якчанд ҳафта нишонаҳо нишон надиҳанд.

Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Сианоз: Кабудранг ё хокистарранги пӯст, нохунҳо ва лабҳо (дар кӯдаконе, ки пӯсти торик доранд). Ин аз сабаби норасоии оксиген дар хун ба вуҷуд меояд.
• Мушкилии макидан: Кӯдак дар макидан душворӣ мекашад ва пас аз каме нӯшидан хаста мешавад.
• Хастагӣ ва сустӣ: Кӯдак доимо хаста аст ва суст ба назар мерасад.
• Шириши дил: Вақте ки духтур ба дили кӯдак гӯш медиҳад (бо стетоскоп), садои ғайримуқаррарӣ шунида мешавад.
• Нафаскашии кӯтоҳ (нафаскашӣ): Кӯдак зуд нафас мекашад ва ба назар чунин мерасад, ки нафаскашӣ душворӣ мекашад.
• Рушди суст ва афзоиши вазн: Кӯдак вазни дуруст намегирад ва қадбаланд аст.

Агар кӯдаки шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед .

Чӣ боиси TAPVR мегардад?

Дар асл, табибон то ҳол сабаби дақиқи TAPVR-ро намедонанд . Он аз нуқсони дил ва рагҳои хун ҳангоми инкишофи ҷанин ба вуҷуд меояд.

Он одатан ҳамчун як бемории ирсӣ ҳисобида намешавад. Аммо, гузоришҳо дар бораи рух додани ин ҳолатҳо дар бародарону хоҳарон дар як оила мавҷуданд. Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки байни кӯдакони гирифтори синдромҳои муайян ва таъсири тозакунандаи ранг, пеститсидҳо ва сурб ҳангоми ҳомиладорӣ робита вуҷуд дорад. Аммо, ин ҳанӯз исбот нашудааст.

Мушкилоти эҳтимолии TAPVR кадомҳоянд?

Кӯдаке, ки TAPVR дорад, норасоии дил ва гипертонияи шуш дорад.Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, баъзан ритми ғайримуқаррарии дил ё басташавӣ дар рагҳои шуш метавонад ба амал ояд. Аз ин рӯ, муоинаи мунтазами тиббӣ муҳим аст.

TAPVR чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Баъзан, ин ҳолатро пеш аз таваллуди кӯдак бо ёрии эхокардиограмма (скани дил) ҳангоми ҳомиладорӣ муайян кардан мумкин аст. Аммо, аксар вақт ташхис чанд ҳафта ё моҳ пас аз таваллуди кӯдак гузошта мешавад.

Вақте ки кӯдак таваллуд мешавад, духтур муоинаи тиббӣ мегузаронад ва ба дили кӯдак гӯш медиҳад. Барои чен кардани сатҳи оксиген дар хун, дастгоҳи хурде бо номи пульсоксиметр (клипе, ки дар атрофи ангушти калони кӯдак ҷойгир аст) истифода мешавад.

Илова бар ин, барои санҷидани ҳолати дил ва рагҳои хун, санҷишҳои зеринро анҷом додан мумкин аст: +

• Рентгени сина
• Томографияи компютерӣ (CT) (CT - томографияи компютерӣ)
• МРТ-и дил (томографияи резонанси магнитӣ)
• Эхокардиограмма
• ЭКГ (ЭКГ ё ЭКГ - Электрокардиограмма)

Баъзе аз ин санҷишҳо (масалан, MRI) метавонанд кӯдакро ором кардан (хоб кардани сабук)-ро талаб кунанд. Аммо ҳамаи ин санҷишҳо ғайриинвазивӣ мебошанд. Ин санҷишҳо ба духтурон имкон медиҳанд, ки тасвирҳои равшани дил ва шуши кӯдакро гиранд, бубинанд, ки чӣ гуна хун ҷорӣ мешавад ва нуқсонҳоро ҷустуҷӯ кунанд.

Баъзан барои ташхиси беморӣ санҷише бо номи катетеризатсияи дил низ истифода мешавад. Аммо, азбаски маълумоти заруриро одатан аз сканҳои дар боло зикршуда гирифтан мумкин аст, кӯдак кам ба санҷиши инвазивӣ дучор мешавад.

TAPVR чӣ гуна табобат карда мешавад?

Қариб ҳамаи кӯдакони гирифтори TAPVR барои зинда мондан ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Духтурон онро бо ҷарроҳии дили кушод табобат мекунанд. Аксар вақт, ин ҷарроҳӣ ҳарчи зудтар пас аз ташхиси беморӣ анҷом дода мешавад.

Гарчанде ки хеле камёб аст, баъзе одамон дар синни калонсолӣ бе ҷарроҳӣ дар кӯдакӣ ташхиси TAPVR мегиранд. Аммо, то он вақт онҳо метавонанд бемориҳое ба монанди гипертонияи шуш дошта бошанд, ки ҷарроҳиро хеле душвор мегардонанд.

Табобати пеш аз ҷарроҳӣ

Ҳангоми интизории ҷарроҳӣ, ба кӯдак шояд лозим ояд, ки оксигени иловагӣ дода шавад ё ба вентилятор пайваст карда шавад, то ба ӯ дар нафаскашӣ кумак кунад. Ба шумо инчунин метавонад як навъи доруе бо номи инотроп дода шавад, ки ба қавитар задани дил мусоидат мекунад.

Чӣ тавр ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад

Пас аз он ки кӯдак пурра дар зери наркози умумӣ хоб кунад, ҷарроҳ корҳои зеринро анҷом медиҳад:

1. Дар сина ва дили кӯдак буришҳо анҷом дода мешаванд.

2. Рагҳои шуш дубора ба ҷои дуруст, яъне ба даҳлези чапи дил пайваст мешаванд.

3. Рагҳои ғайримуқаррарӣ пайвастшуда баста шудаанд.

4. Агар дар рагҳои шуш ягон бандшавӣ бошад, он бартараф карда мешавад.

5. Аксар вақт, сӯрохи байни даҳлезҳои чап ва рост ( Нуқсони септали даҳлез - ASD ) баста мешавад.

Гарчанде ки ин як ҷарроҳии хеле мураккаб аст, гурӯҳҳои ботаҷрибаи тиббӣ онро бомуваффақият анҷом медиҳанд.

Мушкилоти табобат

Инҳоянд баъзе аз мушкилоте, ки пас аз ҷарроҳӣ метавонанд ба миён оянд:

• Ихтилоли ритми дил (аритмия)
• Гипертонияи шуш
• Басташавии венаи шуш
• Баъзан, пас аз истифодаи дастгоҳи дил-шуш (дастгоҳи шунтӣ) ҳангоми ҷарроҳӣ, дил бо душвории худ аз кор мондан рӯ ба рӯ мешавад.

Духтурон ҳамеша дар ҷустуҷӯи чунин ҳолатҳо ҳастанд.

Оё TAPVR-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мутаассифона, роҳе барои пешгирии ин намуди бемории модарзодии дил вуҷуд надорад . Агар касе дар оилаи шумо бемории модарзодии дил дошта бошад ё шумо TAPVR дошта бошед, пеш аз ташкили оила бо духтуратон машварат кардан беҳтар аст.

Агар фарзанди ман TAPVR дошта бошад, ман бояд чиро интизор шавам?

Бе ҷарроҳӣ, баъзе намудҳои TAPVR метавонанд дар давоми чанд ҳафта пас аз таваллуд марговар бошанд. Аммо, агар беморӣ барвақт ташхис карда шавад ва ҷарроҳӣ табобат карда шавад, дурнамои кӯдакони гирифтори TAPVR хеле хуб аст. Сатҳи зинда мондан пас аз ҷарроҳӣ тақрибан 97% -ро ташкил медиҳад. Ин сатҳи хеле баланди муваффақият аст.

Вақте ки фарзанди шумо калон мешавад ва ба синни балоғат мерасад, ӯ бояд мунтазам ба кардиолог муроҷиат кунад. Ин муоинаҳои мунтазам дар тӯли ҳаёт метавонанд ба муайян ва табобати мушкилот, аз қабили номунтазамии ритми дил ва басташавии рагҳои хун мусоидат кунанд. Баъзан, агар басташавӣ пайдо шавад, он метавонад ҷарроҳии минбаъдаро талаб кунад ва табобаташ душвор бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки минбаъд дастурҳои духтурро риоя кунед.

Шояд ба фарзанди шумо лозим ояд, ки истеъмоли доруҳоро идома диҳад ё табобатҳоеро ба монанди катетеризатсияи дил анҷом диҳад.

Чӣ тавр ман аз фарзандам нигоҳубин кунам?

Кӯдакони гирифтори TAPVR баъзан метавонанд бо марҳилаҳои муқаррарии рушд, ба монанди фаъолияти мотории майда, душворӣ кашанд. Шумо метавонед марҳилаҳои рушди фарзандатонро назорат кунед ва дар ҳолати зарурӣ онҳоро ба касе муроҷиат кунед, ки метавонад ба онҳо дар рушди ин малакаҳо кӯмак кунад.

Бо духтури фарзандатон дар бораи он ки оё фарзандатон метавонад ба варзиш ва фаъолиятҳои ҷисмонӣ машғул шавад ё не, сӯҳбат кунед. Шояд ба шумо лозим ояд , ки машқҳои шадидро маҳдуд кунед .

Кӯдаки ман кай бояд ба духтур муроҷиат кунад?

Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдаки шумо ҳар 6 то 12 моҳ дида мешавад.Муоинаҳои тиббӣ. Шумо бояд дар тӯли ҳаёти калонсолии худ мунтазам ба духтур муроҷиат кунед. Духтури фарзанди шумо метавонад санҷишҳоеро ба монанди ЭКГ, санҷиши стресси машқ ё эхокардиограмма анҷом диҳад.

Кай ба шумо лозим аст, ки ба утоқи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед?

Агар кӯдаки шумо яке аз ин нишонаҳо дошта бошад, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед (ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед) :

• Агар пӯст, нохунҳо ё лабҳо кабуд/хокистарранг шаванд.
• Агар шумо нафаскашӣ ё хӯрдан/нӯшидани шир душворӣ кашед.
• Агар шумо хеле хоболуд ё беҳуш ба назар расед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Инҳоянд чанд саволҳои муҳиме, ки шумо бояд аз духтури фарзандатон пурсед:

• Фарзанди ман кадом намуди TAPVR дорад?
• Шумо фикр мекунед, ки фарзанди ман ба ҷарроҳии дуюм ниёз дорад?
• Барои таъмири TAPVR чанд ҷарроҳӣ кардаед?

Паёми муҳими роҳнамоӣ

Шояд шумо ба маслиҳати духтуратон барои нигоҳ доштани саломатии худ ҳангоми ҳомиладорӣ риоя карда бошед. Аммо баъзан кӯдаки навзод метавонад бемории дилро пайдо кунад. Ин айби касе нест. Бо илми пешрафтаи тибби имрӯза, кӯдаки шумо метавонад натиҷаи хеле беҳтарро нисбат ба кӯдакони наслҳои қаблӣ интизор шавад. Табобати ҷарроҳӣ хеле муассир аст.

Дар хотир доред, ки гарчанде TAPVR як бемории ҷиддӣ аст, бо ташхиси барвақт ва табобати дурусти ҷарроҳӣ, кӯдакон имкони хубе барои зиндагии хуб доранд. Пас аз ҷарроҳӣ, муҳим аст, ки фарзанди худро мунтазам барои муоинаи тиббӣ баред. Ин барои он аст, ки саломатии фарзанди шумо назорат карда шавад ва ҳама гуна мушкилоте, ки метавонанд ба миён оянд, зуд табобат карда шаванд. Шумо танҳо нестед, табибон ва кормандони соҳаи тандурустӣ барои кӯмак ба шумо ва кӯдаки шумо омодаанд.

TAPVR , бемории дил, кӯдак, ҷарроҳӣ, рагҳои шуш, сианоз, бемориҳои модарзодӣ