Шояд шумо каме тарсед, вақте ки духтуратон ба шумо мегӯяд, ки дар клапани дилатон мушкиле доред ва онро иваз кардан лозим аст. Шумо шояд фикр кунед: "Оҳ, оё ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, ки синаи шуморо мекушояд?" Дуруст аст, ки чунин ҷарроҳиҳо каме ҷиддӣ ҳастанд ва шифо ёфтанашон вақти зиёдро талаб мекунад. Аммо имрӯз мо дар бораи технологияи муосире сӯҳбат хоҳем кард, ки ба шумо имкон медиҳад, ки клапани дилро бе чунин ҷарроҳии ҷиддӣ, аммо танҳо тавассути буриши хеле хурд, иваз кунед. Инро TAVR меноманд.
TAVR чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.
Маънои пурраи TAVR иваз кардани клапани аортаи транскатетерӣ мебошад. Баъзан онро TAVI (имплантатсияи клапани аортаи транскатетерӣ) низ меноманд. Инҳо як чизанд.
Ба таври оддӣ, ин иваз кардани клапани асосии дили шумо, клапани аортаро, бе кушодани сина дар бар мегирад.
Дили худро ҳамчун насоси об дар хона тасаввур кунед. Ҳамон тавре ки ин насос обро ба тамоми хона мефиристад, дил хуни тоза ва бой аз оксигенро ба тамоми бадан мефиристад. Дарвозаи асосие, ки ин хун тавассути он аз дил мебарояд , клапани аорта аст. Ин мисли дарест, ки танҳо як тараф кушода мешавад. Вақте ки хун мебарояд, он кушода мешавад ва вақте ки кӯшиш мекунад баргардад, пӯшида мешавад. Ин як вазифаи хеле муҳим аст.
Кадом намуди беморӣ ҷарроҳии TAVR-ро талаб мекунад?
Сабаби асосии анҷом додани TAVR ҳолатест бо номи стенози аорта . Ин маънои онро дорад, ки клапани аорта, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем , баста ё танг шудааст . Гӯё ин ду дар дуруст кушода намешаванд, балки танҳо каме кушода мешаванд.
Якчанд сабабҳои асосӣ вуҷуд доранд, ки чаро клапан метавонад чунин баста шавад:
- Пиршавӣ: Бо калон шудан, аз синни 70 боло рафтан, клапан метавонад ғафс шавад ва аз сабаби ҷамъшавии калсий самаранокии он паст шавад. Ин сабаби маъмултарин аст.
- Дигар ҳолатҳои тиббӣ: Дар баъзе одамон, ин клапан метавонад зуд аз сабаби бемориҳо ба монанди бемории модарзодии дил (масалан, клапани аортаи бикуспидӣ) ё бемории ревматикӣ, ки дар кӯдакӣ инкишоф меёбанд, суст шавад.
Вақте ки клапан чунин баста мешавад, чӣ мешавад? Дил бояд барои интиқоли хун дар тамоми бадан хеле сахт кор кунад . Ин мисли гузоштани бори иловагӣ ба муҳаррик барои интиқоли об тавассути қубури басташуда аст. Вақте ки ин муддати тӯлонӣ рух медиҳад, мушакҳои дил суст мешаванд ва дар ниҳоят ба нокомии дил оварда мерасонанд.
Пеш аз санҷиши TAVR чӣ кор кардан лозим аст?
Агар шумо қарор диҳед, ки TAVR гузаронед, духтуратон пешакӣ якчанд санҷишҳоро анҷом медиҳад, то ҳолати дили шуморо дақиқ арзёбӣ кунад ва дар бораи ҳама гуна мушкилоти эҳтимолие, ки ҳангоми ҷарроҳӣ ба миён меоянд, тасаввурот пайдо кунад.
Бар асоси ин натиҷаҳои санҷиш, духтур қарори ниҳоиро дар бораи он ки оё TAVR ё ҷарроҳии синаи кушода барои шумо беҳтар аст, қабул мекунад.
| Номи санҷиш | Ба таври оддӣ, шумо бо он чӣ кор мекунед? |
|---|---|
| Санҷишҳои хун | Чизҳо ба монанди саломатии умумии бадан ва фаъолияти гурдаҳо баррасӣ мешаванд. |
| Эхокардиограмма (Эхосканирование) | Ин сканкунии дил аст. Онҳо ба тарзи кор ва фишурда будани клапанҳо назар мекунанд. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Фаъолияти электрикии дил (ритм) санҷида мешавад. |
| Сканкунии компютерӣ ё MRI | Тасвирҳои сеченака (3D)-и дил ва рагҳои хун барои чен кардани дақиқи андозаи клапанҳо ва мавқеи рагҳои хун гирифта мешаванд. |
| Катетеризатсияи дил | Онҳо дигар монеаҳоро дар рагҳои коронарӣ, ки ба дил хун медиҳанд, тафтиш мекунанд. |
Пас аз ин санҷишҳо, духтур бо шумо дар бораи ҷарроҳӣ, наркоз сӯҳбат мекунад ва ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб медиҳад. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки 4-6 соат пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан худдорӣ кунед.
Ҷарроҳии TAVR чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Азбаски ин ҷарроҳии калон кардани сина нест, ба шумо лозим нест, ки комилан беҳуш бошед. Дар аксари мавридҳо, ба шумо доруе дода мешавад, ки шуморо ба хоби сабук (оромкунанда) меандозад. Аз ин рӯ, шумо ягон дардро ҳис нахоҳед кард.
Ҷарроҳӣ қадам ба қадам бо тартиби зерин анҷом дода мешавад:
1. Кардиологи интервенсионӣ дар рони болоии шумо (ё эҳтимолан дар ҷои дигари гардан ё сина) буриши хеле хурд мекунад.
2. Найчаи хеле тунук ва чандир бо номи катетер аз буриш, дар баробари раги калони хун, ба дил гузаронида мешавад.
3. Маҳз аз дохили ин найча клапани нав ба як пораи хурд печонида шуда, дар дил, ки клапани кӯҳна ва басташуда аст, ҷойгир карда мешавад.
4. Пас аз насб кардан, клапани нав васеъ карда мешавад. Сипас он ба ҷои худ часпида мешавад. Клапани кӯҳна хориҷ карда намешавад , балки онро клапани нав ба як сӯ тела медиҳад.
5. Санҷед, ки оё клапани нав дуруст кор мекунад ва оё ягон ихроҷи хун вуҷуд дорад.
6. Дар ниҳоят, катетер гирифта мешавад, буриши хурд бо як ё ду дӯхта пӯшида мешавад ва бинт гузошта мешавад.
Одатан, тамоми раванд тақрибан як ё ду соат вақт мегирад.
Фоидаҳо ва хатарҳои ҷарроҳии TAVR кадомҳоянд?
Ҷарроҳии дили кушода нисбат ба ҷарроҳии анъанавии дил, TAVR бартариҳои зиёд дорад.
Бартариҳои асосӣ
- Буриши калон лозим нест: Буридани устухони сина ё хориҷ кардани қабурғаҳо лозим нест. Танҳо як буриши хеле хурд мавҷуд аст.
- Шифоёбии зудтар: Азбаски осеби ҷиддӣ вуҷуд надорад, дард камтар, фишори камтар ба бадан ва шифоёбии зудтар ба амал меояд.
- Кӯтоҳтар дар беморхона будан: Дар аксари ҳолатҳо , шумо метавонед ҳамон рӯз пас аз ҷарроҳӣ ба хона равед . Шояд ба шумо лозим ояд, ки ду ё се рӯз бимонед.
- Барои беморони дорои хавфи баланд мувофиқ аст: Ин усул барои онҳое, ки хеле пиранд, бемориҳои зиёди дигар доранд ва ҷарроҳии ҷиддиро таҳаммул карда наметавонанд, як варианти хеле хуб аст.
Ҳолатҳои хавф
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, TAVR дорои баъзе хатарҳои ночиз аст. Аммо, бо технологияи пешрафтаи имрӯза, эҳтимолияти рух додани ин ҳолатҳо хеле кам аст .
- Системаи электрикии дил осеб дидааст, эҳтимолан насби кардиостимулятор лозим мешавад.
- Аз паҳлӯҳои клапани нав каме хун ҷорӣ мешавад.
- Хатари ками сактаи мағзӣ.
- Хунравӣ ё сироят дар ҷои буридан.
- Зарар ба гурдаҳо ё рагҳои хун.
Духтури шумо бо шумо дар бораи ҳамаи ин сӯҳбат мекунад ва шарҳ медиҳад, ки он барои вазъияти шумо то чӣ андоза самаранок аст ва хатарҳо чист.
Барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ ва чораҳои эҳтиётӣ
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо барои чанд соат дар бистар хобида мешавед, то истироҳат кунед. Рагҳои хунгузаре, ки дар он ҷо буриш карда шудааст, барои қатъ кардани хунравӣ маҳкам карда мешаванд. Ба шумо доруҳое дода мешаванд, ки аз сироят ва қатъ кардани лахташавии хун пешгирӣ мекунанд.
Пас аз ба хона рафтан, як ё ду ҳафта аз бардоштани вазн ё анҷом додани корҳои вазнин худдорӣ кунед. Шумо метавонед тақрибан дар ду ҳафта ба фаъолияти муқаррарии худ баргардед. Барои пурра шифо ёфтан аз 6 то 10 ҳафта вақт лозим аст.
Илова бар ин, ба шумо барномаи барқарорсозии дил муроҷиат карда мешавад, ки ба барномаи махсуси машқҳои духтур барои тақвияти дили шумо таъиншуда монанд аст.
Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед!
Агар пас аз бозгашт ба хона яке аз нишонаҳои зеринро пайдо кунед, ҳатман ба духтур хабар диҳед.
| Аломат | Тавсиф |
|---|---|
| Табларза | Ин метавонад нишонаи сироятёбӣ дар бадан бошад. |
| Тағйирот дар макони буриш | Дарди шадид, хунравӣ, кӯфтагӣ, сурхӣ ё варам. |
| Дарди қафаси сина | Дарди нав ё ғайриоддии қафаси сина. |
| Душвории нафаскашӣ | Ҳатто бо фишори ночиз, кӯтоҳ будани нафас. |
| Чарх задани сар | Эҳсоси чарх задани сар ё беҳушӣ. |
Паёми бурдан ба хона
- TAVR як амалиёти пешрафтаи тиббӣ аст, ки клапани аортавии дилро тавассути буриши хурд, бе кушодани қафаси сина, иваз мекунад.
- Ин боиси дарди камтар, барқароршавии зудтар ва вақти хеле камтар дар беморхона мегардад.
- Ин як роҳи ҳалли хуб аст, хусусан барои онҳое, ки пиронсоланд ва дигар бемориҳои тиббӣ доранд ва хатари ҷарроҳии кушодаро таҳаммул карда наметавонанд.
- TAVR метавонад барои ҳама мувофиқ набошад. Барои муайян кардани беҳтарин табобат барои шумо, муҳим аст, ки бо кардиологи худ сӯҳбат кунед.
- Барои барқароршавии зуд, риояи дастурҳои духтур пас аз ҷарроҳӣ ва ташриф овардан ба муоинаҳои такрорӣ дар санаҳои муайяншуда муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед