Баъзан шумо шояд дар бораи кӯдаке шунида бошед, ки дар синни хурдӣ бо мушкили дил таваллуд шудааст. Шояд он кӯдак дар он вақт ҷарроҳӣ шуда бошад ва ҳолаташ ислоҳ шуда бошад. Аммо вақте ки чунин кӯдак каме калон мешавад, вақте ки ба синни хурдӣ мерасад, мушкили диле, ки дар он кӯдакӣ вуҷуд дошт, метавонад бо роҳи дигар дубора пайдо шавад. Дар чунин ҳолат, имрӯз мо дар бораи як усули хеле муҳими табобат, ки метавонад ба ҳаёт қувваи бузург бахшад, сӯҳбат хоҳем кард.
Пас, TPVR чист?
Ба таври оддӣ, TPVR ё иваз кардани клапани шуш тавассути транскатетер , як амалиёти махсус аст, ки клапани шуши ноқисро дар дили шумо иваз мекунад, аммо бе кушодани сина. Ин аҷиб садо медиҳад, дуруст аст? Одатан, вақте ки мо дар бораи иваз кардани клапани дил фикр мекунем, мо дар бораи ҷарроҳии кушодаи дил фикр мекунем, ки буридани калонро дар мобайни сина дар бар мегирад. Аммо, дар ин амалиёти TPVR, ҷарроҳ дар пӯсти ковоки шумо буриши хеле хурд мекунад ва тамоми амалиётро тавассути он анҷом медиҳад.
Клапани шуш дарвозаест, ки гузариши хунро аз дил ба шушҳоямон назорат мекунад. Агар он дуруст кор накунад, ҷараёни хун ба тамоми бадан халалдор мешавад. Пас, тавассути ин усул, вақте ки шумо клапани корношоямро бо клапани нав иваз мекунед, давомнокии умр ва сифати зиндагии шумо ба таври назаррас афзоиш меёбад. Инчунин, он ба таъхир ё комилан пешгирӣ кардани ниёз ба ҷарроҳии такрории ҷиддӣ мусоидат мекунад.
Бо ин табобати TPVR дар асл чӣ мешавад?
Ба назар гиред, ки дар ҷарроҳии анъанавии дили кушод, табибон устухони қафаси синаро бурида, вазифаи дилро муваққатан ба дастгоҳ (дастгоҳи шуш-дил) интиқол медиҳанд, сипас клапани кӯҳнаро хориҷ мекунанд ва клапани навро мегузоранд. Ин муддати тӯлонӣ мегирад, шифо ёфтани он тӯлонитарро мегирад ва метавонад барои баъзе беморон анҷом додани чунин ҷарроҳии ҷиддӣ хеле хатарнок бошад.
Аммо усули TPVR хеле фарқ мекунад. Ин як усули минималии инвазивӣ аст. Ин аст он чизе ки рӯй медиҳад:
1. Кардиологи интервенсионӣ дар раги калони хун дар ковоки шумо (венаи феморалӣ) буриши хурде мекунад ва найчаи тунук ва чандирро, ки катетер номида мешавад, аз он мегузаронад.
2. Дар дохили ин катетер клапани нав, пуфаки хурде, ки ба он печонида шудааст, ҷойгир аст.
3. Бо истифода аз усулҳои махсус, ба монанди рентген, духтур ин катетерро бодиққат аз раги хун то нуқтае, ки клапани шуш дар дил ҷойгир аст, равона мекунад.
4. Пас аз ҷойгир шудан, пуфак пур карда мешавад. Клапани нав, ки печонида шуда буд, васеъ шуда, дар ҷои клапани кӯҳна мечаспад.
5. Аз ҳамон лаҳза клапани нав ба кор шурӯъ мекунад. Ҷараёни хун аз дил ба шуш ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
Яке аз бартариҳои бузургтарини ин дар он аст, ки аксари одамоне, ки ин табобатро аз сар гузаронидаанд, метавонанд фавран ба хона баргарданд. Давраи барқароршавӣ хеле кӯтоҳ аст.
Пас, агар ин клапани шуш дуруст кор накунад, чӣ мешавад?
Ду мушкили асосӣ вуҷуд дорад, ки метавонанд бо клапани шуш ба вуҷуд оянд.
| Ҳолати тиббӣ | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Стенози шуш | Азбаски клапан дуруст кушода намешавад, он миқдори хунеро, ки тавассути он ба шушҳо ҷорӣ мешавад, кам мекунад. Ин ба тарафи рости дил фишори зиёд меорад, ки метавонад боиси аз кор мондани ин қисм гардад. |
| Регургитатсияи шуш | Азбаски клапан дуруст пӯшида намешавад, хуни ба шуш равоншуда ба дил бармегардад. Ин метавонад ба дил фишори бештар оварад ва боиси аз кор мондани тарафи рост гардад. |
Аз сабаби ин ду ҳолат, шумо метавонед аломатҳо ба монанди кӯтоҳ будани нафас (нафастангӣ) , варами пойҳо ва шикам (варам) , дарди қафаси сина ва номунтазамии тапиши дилро эҳсос кунед. Ин аломатҳо пас аз табобати TPVR ба таври назаррас коҳиш меёбанд.
Ин табобат барои кӣ бештар мувофиқ аст?
Агар шумо бо бемории модарзодии дил таваллуд шуда бошед ва дар кӯдакӣ барои он ҷарроҳӣ шуда бошед, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки ин табобат ба шумо мувофиқ бошад. Зеро клапан, ки дар кӯдакӣ имплантатсия шудааст (аксар вақт гомографт), метавонад бо мурури замон бад шавад. Сипас, ҳолатҳои дар боло зикршуда, ба монанди стеноз ё регургитатсия, метавонанд дар синни ҷавонӣ пайдо шаванд. Аз ин рӯ, табибон усули TPVR-ро барои чунин одамон тавсия медиҳанд.
Ин усул барои табобати бемориҳои дилу рагҳои зерин истифода мешавад:
- Тетралогияи Фаллот: Маҷмӯи чор нуқсон, аз ҷумла сӯрохиҳо дар дил, ки боиси омезиши хуни хуб ва бад мегардад.
- Атрезияи шуш: Ҳолате, ки дар он клапани шуш ҳангоми таваллуд ташаккул намеёбад.
- Truncus Arteriosus: Ду рагҳои асосии хунгузар, ки аз дил (аорта ва артерияи шуш) сарчашма мегиранд, ба ҳам пайваст шуда, якеро ташкил медиҳанд.
- Ҷойивазкунии рагҳои бузург: Ду рагҳои асосии хунгузар иваз карда шуда, аз тарафҳои нодуруст пайваст карда шудаанд.
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки духтури шумо муайян мекунад, ки оё ин табобат барои шумо мувофиқ аст ё не, дар асоси таърихи тиббии шумо, вазъи кунунии саломатии шумо ва як қатор санҷишҳои махсус.
Пеш аз ва баъд аз табобат чӣ мешавад?
Омодагӣ пеш аз табобат
Барои муайян кардани он, ки оё шумо метавонед TPVR-ро анҷом диҳед, духтур шуморо бодиққат муоина мекунад ва метавонад озмоиши стресси машқро анҷом диҳад. Илова бар ин, санҷишҳои зеринро метавон анҷом дод:
- Ангиограмма
- Томографияи компютерии дил
- МРТ-и дил
- Эхокардиограмма
- Санҷиши ЭКГ
Пас аз баррасии ҳамаи ин, духтур қарор мекунад, ки кадом роҳи ҳалли беҳтарин барои шумост.
Ҳангоми табобат
Пеш аз оғози табобат ба шумо наркоз дода мешавад, аз ин рӯ шумо ягон дард ҳис намекунед. Тамоми амалиёт тақрибан ду-се соат давом мекунад. Духтурон катетерро мегузоранд, клапанро ҷойгир мекунанд, кори онро тафтиш мекунанд ва сипас катетерро хориҷ мекунанд.
Баъд аз табобат
Шумо шабона дар беморхона барои мушоҳида нигоҳ дошта мешавед ва аксар вақт рӯзи дигар ба хона фиристода мешавед. Шумо тақрибан пас аз як ҳафта метавонед ба корҳои муқаррарии худ идома диҳед.
Фоидаҳо ва хатарҳо кадомҳоянд?
Мисли ҳар як табобати тиббӣ, ин табобат ҳам фоида ва ҳам хатарҳои муайяне дорад.
| Бартариҳо | Хатарҳо |
|---|---|
| Мӯҳлати барқароршавӣ кӯтоҳ аст. | Лахташавии хун. |
| Хатари сироятёбӣ кам аст. | Зарар ба рагҳои хун. |
| Мӯҳлати бистарӣ будан дар беморхона кӯтоҳтар аст. | Набзи номунтазами дил (аритмия). |
| Доғҳои калон нахоҳанд буд. | Сироятҳои дил (эндокардит). |
| Дард камтар мешавад. | Хунравии ғайричашмдошт. |
Хеле кам, мушкилоти ҷиддӣ ба монанди сактаи қалб, сактаи мағзӣ ё марг метавонанд ба амал оянд. Аз ин рӯ, пеш аз қабули қарор, муҳим аст, ки бо духтуратон ҷиҳатҳои мусбат ва манфии ин табобатро муҳокима кунед.
Баъзе чизҳои дигари муҳим барои донистан
Клапани нав чӣ қадар вақт хизмат мекунад?
Ин аз саломатии умумии шумо ва ҳолати дили шумо вобаста аст. Баъзе одамон метавонанд пас аз муддате ҷарроҳии дигарро анҷом диҳанд. Аммо хабари хуш ин аст, ки дар ҳолати зарурӣ, шумо метавонед бо тартиби TPVR клапани дигареро иваз кунед.
Оё ҳангоми табобати дандон эҳтиёткор будан лозим аст?
Бале, ин хеле муҳим аст. Ҳангоми корҳое ба монанди кашидани дандон ва тоза кардани дандон, бактерияҳо дар даҳон метавонанд ба ҷараёни хун ворид шаванд ва тавассути он ҳаракат кунанд ва боиси бемории ҷиддӣ бо номи эндокардит , сироятёбии клапани дили нав ҷойгиршуда гардад, шаванд. Аз ин рӯ, пеш аз он ки шумо ягон табобати дандонпизишкӣ анҷом диҳед, шумо бояд ҳатман ба дандонпизишки худ хабар диҳед , ки шумо TPVR доштед. Аз шумо метавонанд пеш аз табобат антибиотик истеъмол кунед.
Оё бо амнияти фурудгоҳ ягон мушкиле вуҷуд дорад?
Не. Рентгени фурудгоҳ ва санҷишҳои амниятӣ ба шумо зарар намерасонанд. Аммо, агар шумо сканкунии MRI-ро баррасӣ кунед, аввал бо духтуратон машварат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- TPVR як табобати муосир ва каминвазивӣ аст, ки клапани шуши дилро тавассути буриши хурд, бе кушодани қафаси сина, иваз мекунад.
- Ин як роҳи ҳалли хуб барои мушкилоти клапанҳоест, ки дар синни ҷавонӣ ба вуҷуд меоянд, хусусан барои онҳое, ки дар кӯдакӣ аз сабаби бемории модарзодии дил ҷарроҳӣ шуда буданд.
- Дар муқоиса бо ҷарроҳии анъанавии дили кушод, вақти барқароршавӣ, бистарӣ дар беморхона ва дарди камтар камтар аст.
- Мисли ҳама табобатҳо, хатарҳо мавҷуданд, аз ин рӯ, пеш аз қабули қарор дар бораи он, ки оё ин барои шумо мувофиқ аст, шумо бояд инро бо духтуратон муҳокима кунед.
- Барои некӯаҳволии шумо хеле муҳим аст, ки пас аз табобат дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед ва дар санаҳои муайяншуда ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед