Оё шумо дар бораи ин ҳолати фавқулоддае, ки пас аз додани хун бо шушҳо рух медиҳад, медонед? (TRALI)

Оё шумо ягон бор хунгузаронӣ кардаед? Ё касеро, ки шумо мешиносед, оё хунгузаронӣ кардааст? Одатан, хайрия кардани хун коре аст, ки ба наҷоти ҳаёт мусоидат мекунад. Аммо хеле кам, яъне хеле кам, баъзе одамон метавонанд аз сабаби ин хайрияи хун мушкилоти фавқулоддаи саломатӣ дошта бошанд. Ин яке аз он ҳолатҳоест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард, ки TRALI ном дорад. Ин ном метавонад барои шумо нав бошад, аммо донистани он хеле муҳим аст.

(TRALI) чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем

Ба таври оддӣ, (TRALI) - ки маънояш осеби шадиди шуш бо трансфузия аст - як ҳолати фавқулодда аст, ки ба шушҳои шумо таъсир мерасонад, ё ҳангоми гирифтани хун ё дар давоми 6 соат пас аз гирифтани он. Шушҳои мо халтаҳои хурди ҳаво доранд, ба монанди тӯбҳои хурди шакли ангур. Мо онҳоро аз нигоҳи тиббӣ (алвеолаҳо) меномем. Хуб, он чизе ки дар ин ҳолат (TRALI) рух медиҳад, ин аст, ки як навъ моеъ дар дохили онҳо (алвеолаҳо) пур мешавад.

Мисли исфанҷе, ки обро ҷаббида мегирад, фикр кунед, вақте ки ин халтаҳои ҳаво бо моеъ пур мешаванд, чӣ мешавад? Нафаскашӣ душвор мешавад, дуруст аст? Шушҳо кори дурустро қатъ мекунанд. На танҳо ин, балки фишори хуни шумо низ метавонад ба таври хатарнок паст шавад. Ин як ҳолати фавқулоддаи хеле ҷиддӣ ва тиббӣ аст. Аз ин рӯ, агар чизе ба ин монанд рӯй диҳад, фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

Аломатҳои (TRALI) кадомҳоянд? Шумо онро чӣ гуна муайян мекунед?

Пас, ин ҳолат (TRALI) чӣ гуна эҳсос мешавад? Аломатҳо кадомҳоянд? Биёед аз инҳо низ огоҳ бошем.

• Шумо метавонед нафаскашии душвор ё душвории нафаскашӣ (нафастангӣ)-ро эҳсос кунед. Шояд пас аз баромадан аз зинапоя, гӯё нафаскашии душвор мекашед ё гӯё синаатон танг шудааст.
• Сулфа метавонад ногаҳон оғоз шавад .
• Баъзан пӯст, лабҳо ва нохунҳои шумо кабуд мешаванд (сианоз) . Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки хуни бадани шумо оксигени кофӣ намегирад. Ин як нишонаи каме нигаронкунанда аст.
• Шумо метавонед табларза гиред ва ҳатто эҳсос кунед, ки шамолхӯрдаед.
• Шумо метавонед чарх задани сар ё дарди сарро ҳис кунед.
• Баъзе одамон ҳатто метавонанд беҳуш шаванд . Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки фишори хуни онҳо хеле паст мешавад.

Ин нишонаҳо метавонанд ҳангоми раванди хайрияи хун ё дар давоми 6 соат пас аз анҷоми он пайдо шаванд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки дар ин муддат хеле эҳтиёткор бошед. Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон донори хун бошед, муҳим аст, ки аз ин нишонаҳо огоҳ бошед.

Чаро ин (TRALI) рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки чаро ин (TRALI) рӯй медиҳад. Ин каме илмӣ аст, аммо ман онро содда шарҳ медиҳам, то шумо фаҳмед.

Бадани мо системаи масуният дорад. Ин чизест, ки моро аз бемориҳо муҳофизат мекунад. Ин система қисмҳои махсусе ба монанди "сарбозон" дорад, ки антитело номида мешаванд.Вазифаи асосии онҳо муҳофизат кардани мо тавассути шинохтан ва мубориза бо моддаҳои зараровар ба монанди микробҳо ва вирусҳое мебошад, ки аз беруни бадан меоянд.

Акнун, вақте ки шумо хун мегиред, баъзе аз антителоҳо дар хуни донор метавонанд ба ҳуҷайраҳое, ки ҳуҷайраҳои сафеди хун номида мешаванд, дар бадани шумо, махсусан дар шушҳоятон, пайваст шаванд. Ин тасодуфан рух медиҳад. Сипас системаи иммунии шумо фикр мекунад: "Оҳ, чизе ба бадани шумо ворид шудааст, душман ворид шудааст!" Пас, ин система ногаҳон ба кор медарояд ва илтиҳобро ба вуҷуд меорад. Ин илтиҳоб боиси осеб дидани рагҳои хурди хун дар шушҳо, алвеолаҳое, ки ман қаблан зикр карда будам, ва ҷорӣ шудани моеъ ба шушҳо мегардад. Ин гӯё системаи дифоии худи мо бехабар ба мо зарар мерасонад. Ин каме мураккаб аст, аммо шумо фикрро мефаҳмед, дуруст аст?

Кӣ дар хатари бештари инкишофи TRALI қарор дорад?

Гарчанде ки ин ҳолат (TRALI) метавонад дар ҳар касе, ки хунгузаронӣ мегирад, рух диҳад, эҳтимоли пайдоиши он дар баъзе одамон бештар аст. Биёед ба он назар андозем, ки онҳо кистанд:

• Афроде, ки ба дастгоҳи нафаскашии сунъӣ (вентилятсияи механикӣ) пайвастанд. Яъне, бемороне, ки дар беморхона аз дастгоҳи нафаскашӣ кӯмак мегиранд, зеро онҳо мустақилона нафаскашӣ мекунанд.
• Афроде, ки ба машрубот сахт вобастаанд (ихтилоли истеъмоли машрубот). Зеро истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот системаҳои гуногуни баданро суст мекунад.
• Одамоне, ки мунтазам маҳсулоти тамоку истеъмол мекунанд. Ин маънои чизҳоеро ба монанди сигор ва бидиҳоро дорад. Мо медонем, ки тамокукашӣ ба шуш зараровар аст.
• Одамоне, ки аллакай бемории ҷигар ё гурда доранд. Вақте ки ин узвҳо дуруст кор намекунанд, тавозуни бадан вайрон мешавад.
• Бемороне, ки аллакай хеле бемор ҳастанд. Масалан, онҳое, ки сироятҳои шадид доранд, ба монанди онҳое, ки пас аз ҷарроҳӣ.
• Ин хатар инчунин метавонад дар одамоне, ки якбора миқдори зиёди хун мегиранд ё онҳое, ки маҳсулоти мушаххаси хун (масалан, плазма, тромбоситҳо) мегиранд, афзоиш ёбад.

Ин далелҳо маънои онро надоранд, ки агар шумо ба ин гурӯҳ тааллуқ дошта бошед, шумо бешубҳа TRALI-ро ба вуҷуд хоҳед овард, аммо онҳо маънои онро доранд, ки хатар каме баландтар аст.

Чӣ тавр табибон TRALI-ро ташхис медиҳанд? (Ташхис)

Чӣ тавр духтур TRALI-ро ташхис медиҳад? Ин метавонад каме душвор бошад, зеро нишонаҳо метавонанд ба дигар мушкилоти шуш монанд бошанд.

Аввалан, онҳо кӯшиш мекунанд, ки чизҳои дигареро, ки метавонанд нишонаҳои шуморо ба вуҷуд оранд, истисно кунанд, масалан, аксуламали шадиди аллергӣ (анафилаксия) , варами шуш аз сабаби норасоии дил ё сирояти ҷиддӣ. Барои ин, онҳо инҳоро анҷом медиҳанд:

• Мо бодиққат дар бораи таърихи тиббии шумо ва хайрияҳои хуни ахир пурсон хоҳем шуд.
• Муоинаи ҷисмонӣ гузаронида мешавад.
• Якчанд ташхиси хун гузаронида мешавад. Ин санҷишҳо чизҳоеро ба монанди сатҳи оксиген ва ҳолати сироятро тафтиш мекунанд.
• Санҷишҳои аксбардорӣ дар қафаси сина анҷом дода мешаванд . Ин одатан рентгени қафаси синаро дар бар мегирад. Дар мавриди TRALI, ин метавонад ба таври возеҳ моеъеро, ки ҳарду шушро пур мекунад, нишон диҳад. Баъзан томографияи компютерӣ низ метавонад анҷом дода шавад. Маълумоти бештар гиред.
• Шумо инчунин метавонед сканкунии дил бо номи эхокардиограммаро анҷом диҳед, то бубинед, ки дили шумо то чӣ андоза хуб кор мекунад. Ин метавонад барои истисно кардани мушкилоти шуш, ки аз фаъолияти дил ба вуҷуд меоянд, кӯмак кунад.

Баъд аз анҷом додани ҳамаи ин, табибон ба хулосае меоянд, ки ин (TRALI) аст.

Кадом табобатҳо барои (TRALI) истифода мешаванд?

Мутаассифона, барои ин ҳолат ягон "табобати" мушаххас (TRALI) вуҷуд надорад, яъне ҳанӯз ягон доруе вуҷуд надорад, ки онро пурра табобат кунад. Аммо, натарсед. Духтурон метавонанд шуморо устувор нигоҳ доранд ва то он даме, ки ҳолат худ аз худ беҳтар нашавад, аз шумо нигоҳубини хуб кунанд. Ин нигоҳубини дастгирӣ номида мешавад. Онҳо метавонанд ба шумо табобатҳоеро пешниҳод кунанд, ба монанди:

• Оксигенотерапия: Оксиген тавассути ниқоб ё канюлаи бинӣ ворид карда мешавад, то ба нафаскашӣ мусоидат кунад ва ба бадан миқдори зарурии оксигенро таъмин намояд.
• Вазопрессорҳо: Инҳо доруҳое мебошанд, ки барои баргардонидани фишори хун ба ҳолати муқаррарӣ дода мешаванд. Инҳо ба таври рагӣ ворид карда мешаванд.
• Диуретикҳо ё моеъҳои дохиливаридӣ: Вобаста аз ҳолати шумо, диуретикҳо (доруҳое, ки боиси аз даст додани моеъ тавассути пешоб мешаванд) метавонанд барои кам кардани моеъи зиёдатӣ дар шуш ва бадани шумо дода шаванд. Ё, дар ҳолати зарурӣ, барои нигоҳ доштани фишори хун моеъҳои дохиливаридӣ дода мешаванд. Ин аз ҷониби духтур муайян карда мешавад.
• Вентилятсияи механикӣ: Агар нафаскашӣ хеле душвор бошад ва шумо мустақилона дуруст нафас кашида натавонед, шояд ба шумо лозим ояд, ки ҳамчун чораи наҷотбахши ҳаёт вентилятсияи механикӣ гиред. Дар ин ҳолат, найча ба найчаи нафаскашӣ ворид карда мешавад ва дастгоҳ раванди нафаскаширо идора мекунад.

Бо ин табобат, вазъи бисёре аз беморон тадриҷан беҳтар мешавад.

Агар шумо (TRALI) инкишоф диҳед, чӣ интизор шудан лозим аст?

Агар шумо TRALI гиред, чӣ мешавад? Донистани ин низ муҳим аст.

Аксари вақт, TRALI дар давоми ду то чор рӯз беҳтар мешавад. Барои баъзе одамон, вобаста ба вазнинии ҳолат ва саломатии умумии шумо, он метавонад каме бештар вақт гирад. Дар ин муддат, духтурон ва ҳамшираҳо шуморо дар беморхона, аксар вақт дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) нигоҳ медоранд ва ҳолати шуморо (нафаскашӣ, сатҳи оксиген, фишори хун) мунтазам назорат мекунанд ва ба шумо нигоҳубини дастгирикунанда мерасонанд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо тамоми кори аз дасташон меомадаро мекунанд, то нишонаҳои шуморо назорат кунанд ва аз пайдоиши дигар мушкилот пешгирӣ кунанд.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Ин чизест, ки шумо бояд ҳатман дар хотир доред. Пас аз додани хун:

• Душвории ногаҳонии нафаскашӣ
• Дарди қафаси сина ё тангӣ
• Сулфаи шадид
• Табларза
• Чарх задани сар, норавшании биноӣ
• Ранги кабудтоби пӯст ва лабҳо

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳо ё дигар нишонаҳои ғайриоддиро эҳсос кунед, фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед, ё агар шумо дар беморхона бошед, фавран ба гурӯҳи тиббӣ хабар диҳед. Вақтро беҳуда сарф накунед. Ин хеле муҳим аст, зеро ташхис ва табобати барвақт метавонад ҳаётро наҷот диҳад.

Оё TRALI-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

"Оё пешгирӣ кардани ин ғайриимкон аст?" шумо шояд фикр кунед. Дар асл, айни замон роҳе барои пешгирии пурраи TRALI вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, таъминкунандагони хун ва беморхонаҳо тамоми кӯшишро ба харҷ медиҳанд, то хуни доноршударо, бахусус онҳоеро, ки намудҳои муайяни антитело доранд, тафтиш кунанд, то хатари мушкилоти интиқоли хунро кам кунанд. Масалан, онҳо ба истифодаи плазмаи заноне, ки қаблан ҳомиладор буданд, диққати бештар медиҳанд, зеро эҳтимоли доштани ин антителоҳо дар хуни онҳо бештар аст.

Дар асл, фикр кардан дар бораи он ки чизи хуб метавонад барои мо бад анҷом ёбад, даҳшатнок аст, дуруст аст? Аммо, хайрияи хун як амалиёти хеле маъмули тиббӣ аст, ки ҷони бисёриҳоро дар саросари ҷаҳон наҷот медиҳад. Аксуламалҳои хунгузаронӣ ба монанди (TRALI) хеле кам ба назар мерасанд. Аммо, агар онҳо рух диҳанд, онҳо метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Аз ин рӯ, агар шумо пас аз хайрияи хун ягон чизи ғайриоддӣ ҳис кунед, бе дудилагӣ ба духтур муроҷиат кунед. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ҳарчи зудтар табобат гиред.

Аз ин ҳикоя мо бояд кадом чизҳоро дар хотир нигоҳ дорем?

Хуб, пас, хулоса, нуктаҳои асосие, ки мо дар бораи TRALI сӯҳбат кардем, бояд дар хотир дошт:

• (TRALI) як ҳолати ҷиддиест, ки ногаҳон (одатан дар давоми 6 соат) пас аз гузаронидани хун ба амал меояд ва боиси душвории нафаскашӣ ва паст шудани фишори хун аз сабаби ҷамъшавии моеъ дар шуш мегардад.
• Аломатҳо ба монанди нафастангӣ, сулфа, кабуд шудани пӯст, табларза ва чарх задани сар метавонанд ба амал оянд. Аз инҳо огоҳ бошед.
• Ин аксар вақт вақте рух медиҳад, ки антителоҳо дар хуни донор боиси фаъол шудани хатои системаи масунияти гиранда ва осеб расонидан ба шушҳо мешаванд.
• Баъзе одамон (масалан, онҳое, ки ба дастгоҳи нафаскашӣ пайвастанд, онҳое, ки бемории ҷигар/гурда доранд ва онҳое, ки аз ҳад зиёд нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол мекунанд) дар хатари нисбатан баландтари инкишофи ин беморӣ қарор доранд.
• Ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Дар сурати пайдо шудани нишонаҳо фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
• Гарчанде ки табобати мушаххаси TRALI вуҷуд надорад, аксари одамон дар давоми чанд рӯз бо ёрии дастгирикунанда дар беморхона шифо меёбанд.
• Гарчанде ки TRALI як ҳолати хеле нодир аст, муҳим аст, ки аз он огоҳ бошед ва нишонаҳоро дарк кунед.

Шумо бадани худро беҳтар медонед. Агар пас аз супоридани хун ягон чизи аҷиб, фарқкунанда ё нороҳаткунандаро эҳсос кунед, онро ҳамчун "чизи ночиз" рад накунед. Онро сабукфикрона қабул накунед. Фавран ба духтур хабар диҳед. Ин метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад! Саломат бошед!

Донори хун , шуш, душвориҳои нафаскашӣ, TRALI, гузаронидани хун, антителоҳо, ёрии таъҷилӣ