Вазопрессорҳо: Дар бораи ин доруҳои наҷотбахши ҳаёт дар ҳолатҳои фавқулодда маълумот гиред

Тасаввур кунед, ки касе аз наздиконатон ногаҳон сахт бемор мешавад ва ба Шуъбаи эҳёгарӣ (ICU) бистарӣ мешавад. Духтурон мегӯянд: "Фишори хун (BP) хеле паст аст ва барои баланд бардоштани он доруи махсус лозим аст." Шумо шояд суханонеро ба монанди "прессорҳо" шунида бошед. Вазопрессорҳо як синфи хеле муҳими доруҳое мебошанд, ки дар чунин муборизаи наҷотбахш истифода мешаванд. Донистани дақиқи инҳо хеле муҳим аст. Пас, биёед имрӯз дар ин бора сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, ин вазопрессорҳо чистанд?

Вазопрессорҳо доруҳои пуриқтидоре мебошанд, ки табибон барои баланд бардоштани фишори хуни аз ҳад зиёд пастшуда истифода мебаранд. Онҳо одатан ба бемороне дода мешаванд, ки дар ҳолати шок қарор доранд. Дар ин ҳолати шок фишори хун чунон паст мешавад, ки узвҳои ҳаётан муҳими бадан, ба монанди мағзи сар, дил ва гурдаҳо, аз хуни бойи оксиген маҳрум мешаванд. Ин метавонад ба ин узвҳо зарар расонад ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошад.

Одатан, вақте ки фишори хуни касе паст мешавад, аввалин коре, ки онҳо мекунанд, додани маҳлули шӯр (моеъҳои IV) мебошад. Аммо, агар фишори хун ҳатто пас аз додани маҳлули шӯр ба сатҳи дилхоҳ баланд нашавад, табибон ин вазопрессорҳоро ҳамчун қадами навбатӣ истифода мебаранд.

Ин доруҳо чӣ гуна ба бадан ворид карда мешаванд?

Азбаски ин доруҳо хеле қавӣ ҳастанд, онҳо одатан тавассути канюляе, ки дар раги даст ҷойгир карда шудааст, дода намешаванд. Онҳо тавассути "катетери венаи марказӣ" дода мешаванд. Ин найчаи махсусест, ки дар раги калони хун дар гардан, қафаси сина ё чоқи бадан ҷойгир карда мешавад. Бо ин роҳ, дору мустақиман ба раги калоне, ки ба дил наздик аст, ворид мешавад ва таъсири онро бехатартар ва зудтар мекунад.

Дар дохили бадан бо истифода аз вазопрессорҳо чӣ рӯй медиҳад?

Ин доруҳо ду вазифаи асосӣ доранд:

1. Тангшавӣ: Дар бораи лӯлаи об тасаввур кунед. Агар мо лӯларо каме фишор диҳем, суръат ва фишори об меафзояд, дуруст аст? Вазопрессорҳо низ ҳамин корро мекунанд. Ин доруҳо боиси танг шудани рагҳои хурди хун дар бадани мо мешаванд. Ин боиси баланд шудани фишори хун мегардад.

2. Баланд бардоштани фаъолияти дил: Баъзе намудҳои вазопрессорҳо ба мушакҳои дил таъсир мерасонанд ва ба дил кӯмак мекунанд, ки хунро боқувваттар кашад.

Бо ҳардуи ин усулҳо, фишори хуни паст баланд мешавад ва хун дубора ба узвҳои ҳаётан муҳим хуб ҷорӣ мешавад.

Намудҳо ва мисолҳои вазопрессори маъмулан истифодашаванда

Дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ намудҳои гуногуни вазопрессорҳо истифода мешаванд. Духтур вобаста ба ҳолати бемор доруи мувофиқтаринро интихоб мекунад.

Оё мо низ бехабар аз доруҳои вазопрессор истифода мебарем?

Бале, то андозае. Доруҳои кушояндаи бинӣ, ки барои рафъи бандии бинӣ ҳангоми шамолхӯрӣ истифода мешаванд, инчунин доруеро дар бар мегиранд, ки рагҳои хунро танг мекунад. Ин рагҳои хунро дар дохили бинӣ танг мекунад, варамро кам мекунад ва нафаскаширо осон мекунад. Ғайр аз ин, EpiPen® дорои як вазопрессори пуриқтидор бо номи эпинефрин мебошад, ки барои одамони гирифтори аллергияи шадид ҳатмист.

Дар кадом ҳолатҳои тиббӣ ин доруҳо заруранд?

Вазопрессорҳо як табобати дастгирии ҳаёт мебошанд. Онҳо дар ҳолатҳои хеле ҷиддӣ ва хатарнок барои ҳаёт заруранд.

• Шок: Шоке, ки дар натиҷаи сироятёбии шадид (шок), норасоии дил (шок кардиогенӣ) ё хунравии аз ҳад зиёд ба вуҷуд омадааст.
• Сепсис:Азбаски тамоми бадан наметавонад сироятеро, ки ба бадан ворид шудааст, назорат кунад, он ба таври ғайримуқаррарӣ вокуниш нишон медиҳад, ки боиси паст шудани фишори хун мегардад.
• сактаи қалб ва нокомии дил: вақте ки дил наметавонад хунро дуруст ҷараён диҳад.
• Ҳангоми ҷарроҳӣ: Хусусан вақте ки фишори хун аз сабаби наркоз сутунмӯҳра паст мешавад.
• Реаксияи шадиди маводи мухаддир ё газидани мор.
• Ҳангоми эҳёи фаврии кардио-шуш (CPR).

Оё вазопрессорҳо таъсири манфӣ доранд?

Бале. Ин доруҳо хеле қавӣ ҳастанд ва хатари таъсири манфӣ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, онҳо танҳо дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU), таҳти назорати доимии табибон ва ҳамшираҳо дода мешаванд. Ҳама чиз, аз тапиши дил, фишори хун ва сатҳи оксигени бемор, тавассути мониторҳо мунтазам назорат карда мешавад.

Баъзе аз таъсири манфии эҳтимолӣ:

• Изтироб ва дарди сар.
• Дарди қафаси сина.
• Норасоии суръати дил - афзоиши суръат (тахикардия) ё коҳиши суръат (брадикардия).
• Баландшавии аз ҳад зиёди фишори хун.
• Кам шудани таъминоти хун ба нӯги ангуштон аз сабаби тангшавии аз ҳад зиёди рагҳои хун.
• Хатари лахташавии хун (тромбоэмболия).

Гурӯҳи тиббӣ беморро мунтазам назорат мекунад, то ин таъсири манфиро ба ҳадди ақал расонад. Онҳо ҳамеша миқдори доруро дар ҳолати зарурӣ танзим мекунанд.

Вақти барқароршавӣ

Вазопрессорҳо як ҳолати хеле ҷиддии тиббӣ мебошанд, ки истеъмоли онҳоро талаб мекунад. Давраи барқароршавӣ аз ҳолати аслие вобаста аст, ки боиси додани ин доруҳо шудааст. Шояд ба шумо лозим ояд, ки ҳафтаҳо ё моҳҳо дар беморхона бимонед. Ҳатто пас аз бозгашт ба хона, шумо бояд ба худ вақт диҳед, то ба реҷаи муқаррарии худ баргардед.

Пас аз бозгашт ба хона, хеле муҳим аст, ки ҳамаи доруҳои таъинкардаи духтурро сари вақт, бо миқдори дуруст истеъмол кунед ва сари вақт ба таъиноти клиника муроҷиат кунед. Агар шумо ягон нишонаеро ба монанди худро бад ҳис кунед, дарди қафаси сина ё душвории нафаскашӣ эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.