Оё тапиши дили шумо ҳамоҳанг нест? Биёед дар бораи диссинхронияи меъдачаҳо бо роҳи содда маълумот гирем!

Оё шумо баъзан худро нафастангӣ, хастагии доимӣ ё варами пойҳо ҳис мекунед? Инҳо баъзан метавонанд нишонаҳои мушкилоти дили шумо бошанд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки ба фаъолияти дил таъсир мерасонад, аммо эҳтимол дар бораи он чизе нашунидаем. Ин диссинхронияи меъдачаҳо ё тавре ки табибон онро "(Диссинхронияи меъдачаҳо)" меноманд. Гарчанде ки ном каме мураккаб садо диҳад, биёед онро содда шарҳ диҳем.

Диссинхронияи вентрикулярӣ чист?

Ба таври оддӣ, аритмияи меъдачаҳо ин вақте аст, ки як ё якчанд камераҳои поёнии дили шумо, ки меъдачаҳо номида мешаванд, нобаробар ва бе ҳамоҳангӣ мезананд. Тасаввур кунед, ки байни қисмҳои гуногуни ҳуҷайраҳои дили шумо ё байни як ҳуҷайра нисбат ба ҳуҷайраи дигар таъхири ночизе тақрибан 40 миллисония вуҷуд дорад. Инро аритмия ҳисобидан мумкин аст.

Дили мо танҳо вақте самаранок кор мекунад, ки мушакҳои камераҳои он дар як вақт ва ба ҳамин тарз кашиш хӯранд. Одатан, сигналҳои электрикӣ аз дил бо тартиби хеле мураттаб мегузаранд. Вақте ки ду камераи асосии дил сигнали кашишро мегиранд, мушакҳои он камераҳо бояд ба ҳамон андоза ва ба ҳамон вақт кашиш хӯранд. Хусусан, меъдачаи чапи шумо, камераи асосии насосии дил, бояд ба таври хеле ҳамоҳанг кашиш хӯрад. Ин мисли тела додан аз ҳарду тараф ба сӯи марказ аст.

Аммо, агар ин сигнал дар як вақт ба ҳарду ҳуҷайраҳои дил нарасад, мушакҳо наметавонанд дар як вақт кашиш хӯранд. Мо инро диссинхрония меномем.

Десинхронияи ҳуҷайра метавонад ба бадани шумо бо роҳҳои зерин таъсир расонад:

• Ин самаранокии кори дили шуморо коҳиш медиҳад.
• Клапанҳое, ки одатан ба ҷараёни хун танҳо дар як самт мусоидат мекунанд , метавонанд боиси ҷараёни хун ба қафо (ба самти нодуруст) шаванд.
• Миқдори хуне, ки дили шумо метавонад интиқол диҳад (Хуруҷи дил) кам мешавад.

Намудҳои аритмияи дил кадомҳоянд?

Якчанд намудҳои асосии асинхронии ҳуҷайра мавҷуданд:

• Диссинхронияи атриовентрикулярӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки камераҳои болоӣ (атриа) ва камераҳои поёнӣ (меъдачаҳо)-и дил бе ҳамоҳангӣ кашиш мехӯранд.
• Диссинхронияи интервентрикулярӣ: Дар ин ҳолат, меъдачаҳои чап ва рости шумо (камераҳои поёнӣ) дар вақтҳои гуногун кам мешаванд.
• Диссинхронии дохили меъдача: Дар ин ҳолат, мушакҳо дар қисмҳои гуногуни як ҳуҷайра дар вақтҳои гуногун кашиш мехӯранд. Онро ҳамчун кашиши деворҳои як ҳуҷра дар вақтҳои гуногун тасаввур кунед, на ин ки дар як вақт ба дарун тела дода шавад.

Кӣ аз асинхронияи ҳуҷайра бештар таъсир мебинад?

Ин ҳолат аксар вақт дар одамоне, ки бемориҳои зерин доранд, мушоҳида мешавад:

• Одамоне, ки норасоии дил доранд.
• Блоки шохаҳои бастабандии чап (LBBB).
• Блоки шохаи бастаи рост (RBBB).
• Кардиомиопатия.
• Фишори баланди хун.
• Дигар бемориҳои дилу раг.

Дар бораи амаки Сомапала аз деҳаи мо фикр кунед. Ӯ муддате аз бемории "(Норасоии дил)" ранҷ мекашид. Дар ин охир, ӯ нафаскашӣ душворӣ мекашад ва хастагии бештар ва бештар мешавад. Вақте ки духтур ӯро муоина кард, ӯ гуфт, ки дар дилаш низ ин ҳолат бо номи "(Диссинхронияи меъдача)" вуҷуд дорад, ки аз ин рӯ нишонаҳои ӯ бадтар шудаанд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Тақрибан як сеяки одамоне, ки ягон шакли норасоии дил доранд, метавонанд ин навъи асинхронияи ҳуҷайраро аз сар гузаронанд. Тақрибан 2% калонсолон дар кишварҳои пешрафта аз норасоии дил азият мекашанд. Ғайр аз ин, аз 6% то 10% одамони аз 65-сола боло аз норасоии дил азият мекашанд. Пас, ин ҳолат низ чизест, ки дар робита бо он дида мешавад.

Аломатҳо кадомҳоянд?

Диссинхронии ҳуҷайра метавонад нишонаҳои нокомии дилро бадтар кунад ё ҳатто нишонаҳои хоси онро ба вуҷуд орад. Инҳоянд нишонаҳои асосӣ:

• Душвории нафаскашӣ (хусусан вақте ки шумо хаста ҳастед).
• Эҳсоси хеле хастагӣ (ҳатто агар танҳо як лаҳза бошад).
• Сулфа (эҳтимолан доимӣ).
• Варам (варам) дар бадан (хусусан дар қисматҳо ба монанди пойҳо ва буҷулакҳо).

Сабабҳои асинхронияи ҳуҷайраҳо кадомҳоянд?

Якчанд мушкилоти гуногуни дил метавонанд боиси ин шаванд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Норасоии меъдача.
• Бофтаи шрам, ки дар натиҷаи сактаи қалб ба вуҷуд омадааст.
• Таъхири ноқилияти барқӣ, ки шароитҳоеро ба монанди блоки шохаи чапи баста ва блоки шохаи рости бастаро дар бар мегирад.
• Мушаки дили бемор.
• Раванди нокифояи хун ба мушакҳои дил (ишемия).

Барои ташхиси ин ҳолат кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Духтури шумо аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва барои арзёбии фаъолияти дилатон муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Баъзан , гӯш кардани дили шумо бо стетоскоп инчунин метавонад ба шумо дар бораи ин асинхронӣ тасаввурот диҳад.

Санҷиши асосие, ки барои ташхиси мушкилоти системаи интиқоли барқии дил истифода мешавад , электрокардиограмма (ЭКГ) мебошад. Он метавонад бемориҳоро ба монанди блокадаи шохаи рости баста ва блокадаи шохаи чапи бастаро, ки боиси аз ҳамоҳангӣ берун шудани дил мешаванд, муайян кунад. Агар ин бемориҳо дар ЭКГ пайдо шаванд, духтур шуморо барои санҷишҳои минбаъда равона мекунад.

Духтурон аксар вақт барои муайян кардани аритмияҳои дил аз эхокардиограмма истифода мебаранд. Ин ба онҳо имкон медиҳад, ки бубинанд, ки чӣ гуна камераҳо, клапанҳо ва мушакҳои дил кашиш мехӯранд.

Санҷишҳои дигарро низ гузаронидан мумкин аст:

• Томографияи эмиссионии позитронӣ (ПЭТ).
• Сканкунии бисёрқабата (MUGA).
• Тасвири магнитии резонансии дил (MRI).
• Томографияи компютерӣ (КТ)-ро скан кунед.
• Томографияи компютерии эмиссионии якфотонӣ (SPECT).

Асинхронии ҳуҷайра чӣ гуна табобат карда мешавад?

Провайдерҳои соҳаи тандурустӣ метавонанд ҳолати тиббии аслиро, ки боиси асинхронии ҳуҷайраҳои шумо мегардад, табобат кунанд.

Дар бисёр мавридҳо, терапияи ресинхронизатсионии дил (CRT) (инчунин CRT ё кардиостимулятори дуқутба номида мешавад) метавонад бо назорати ритми ҳарду тарафи дил ба беҳтар кардани насоси дил мусоидат кунад. Аммо, ин табобат танҳо дар 50% то 70% одамоне, ки ин табобатро мегиранд, нишонаҳоро беҳтар мекунад. Одамоне, ки асинхронии шадид доранд, эҳтимоли муваффақияти бештар доранд.

Мушкилоти табобати CRT

Ҳангоми насб кардани "CRT" (стимулятори биқутба) мушкилоти зерин метавонанд ба миён оянд (инҳо камёбанд, аммо огоҳ будан муҳим аст):

• Пневмоторакс.
• Ҷамъшавии хун байни девори сина ва шуш (Гемоторакс).
• Сӯрохшавии дил.
• Ҳавасмандкунии мушакҳои ғайр аз дил.
• Стимулятор аз ҷои худ ҳаракат мекунад.

Пас аз табобат чӣ қадар зуд худро беҳтар ҳис мекунам?

Терапияи CRT асинхронияи ҳуҷайраҳоро қариб фавран коҳиш медиҳад. Баъзе одамон пас аз насб кардани дастгоҳ дар давоми чанд ҳафта худро беҳтар ҳис мекунанд. Инчунин манфиатҳои дарозмуддат мавҷуданд:

• Беҳтар кардани миқдори хуне, ки аз ҷониби дилатон интиқол дода мешавад (Хуруҷи дил).
• Кам шудани ихроҷи хун ба самти ақиб аз клапани митралӣ.
• Беҳтар кардани сифати зиндагии шумо.
• Масофае, ки шумо метавонед дар шаш дақиқа тай кунед, зиёд мешавад.

Кадом дору истифода мешавад?

Барои ҳолатҳое, ки боиси фибриллясияи атриалӣ мешаванд, ба монанди норасоии дил, кардиомиопатия ё фишори баланди хун, духтур метавонад доруҳоеро таъин кунад, ба монанди:

• Ингибиторҳои ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE).
• Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин II (ARBs).
• Бета-блокаторҳо.
• Диуретикҳо (диуретикҳо).

Гарчанде ки ин доруҳо метавонанд кори дили шуморо то андозае беҳтар кунанд, онҳо наметавонанд асинхронияеро, ки дар натиҷаи норасоиҳои гузаронандагии барқӣ ба вуҷуд омадааст, пурра бартараф кунанд. Аз ин рӯ, табобатҳо ба монанди CRT лозиманд.

Чӣ тавр шумо метавонед хатари асинхронияи ҳуҷайраҳоро кам кунед?

Беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин нигоҳубини хуби дили шумост. Агар шумо ин корро кунед, шумо метавонед аз баъзе ҳолатҳое, ки боиси асинхронии ҳуҷайра мешаванд, пешгирӣ кунед.

Баъзе роҳҳои ҳифзи дил:

• Парҳезеро риоя кунед, ки миқдори равғани сершуда кам бошад (равған ва хӯрокҳои бирёншударо кам кунед).
• Дар аксари рӯзҳо ҳадди аққал 30 дақиқа машқ кунед (ҳатто пиёда рафтан низ хуб аст).
• Нигоҳ доштани вазни солим барои шумо.
• Қабули дору маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст.

Агар асинхронии ҳуҷайраҳо вуҷуд дошта бошад, чӣ мешавад?

Диссинхронияи меъдачаи чап (LVD) табобат карда намешавад ва натиҷа он қадар хуб нест. Одамони гирифтори LVD нисбат ба онҳое, ки ин ҳолат надоранд, хатари бештари ҳодисаҳои дил доранд. Шумо метавонед диссинхронияи яке аз (ё ҳардуи) меъдачаҳои худро дошта бошед, аммо меъдачаи чапи шумо қисми асосиест, ки хуни бойи оксигенро дар тамоми бадани шумо мерезонад. Ин як вазифаи хеле муҳим аст.

Табобате бо номи "CRT" (кардиостимулятори дуҳуҷайра) метавонад ба одамони гирифтори норасоии дил кӯмак кунад, ки бистарӣ шудан дар беморхонаро кам кунанд ва умри дарозтар бинанд.

Дар хотир доред, ки сабаби аслии асинхронӣ ба натиҷа низ таъсир мерасонад. Ҳолати баъзе одамон метавонад аз дигарон бадтар бошад.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

• Агар духтуратон барои шумо дору таъин карда бошад, ҳатман онро мувофиқи дастур истеъмол кунед . Доруро мувофиқи дастур то он даме, ки духтур ба шумо иҷозат диҳад, ки истеъмоли онро қатъ кунед, истеъмол кунед.
• Агар шумо кардиостимулятори дуқутба дошта бошед, фаромӯш накунед , ки дар санаҳои муайяншуда ба клиникаҳо муроҷиат кунед . Дар ин ҷо духтури шумо метавонад дуруст кор кардани кардиостимулятори шуморо тафтиш кунад. Баъзе беморхонаҳо клиникаҳои махсусе бо номи клиникаҳои CRT доранд. Дар он ҷо кардиологҳо ва мутахассисони дил якҷоя кор мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки шумо аз кардиостимулятори худ ҳадди аксар истифода мебаред.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

• Агар шумо бо доруҳои таъиншуда худро беҳтар ҳис накунед.
• Агар бо кардиостимулятори дувентрикулярии шумо мушкиле вуҷуд дошта бошад.

Дар чунин ҳолатҳо, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) равам?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Дарди қафаси сина ё нороҳатӣ.
• Вертиго (эҳсоси чарх задан).
• Душвории шадиди нафаскашӣ.
• Дарди меъда, дилбеҳузурӣ.
• Дарди пушт, гардан ё ҷоғ.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, пурсидани ин саволҳоро фаромӯш накунед:

• Чаро ман асинхронии ҳуҷайраро инкишоф додам?
• Оё ман барои табобати "CRT" мувофиқ ҳастам?
• Оё гурӯҳҳои дастгирӣ ҳастанд, ки ба одамони гирифтори бемории дил кӯмак мерасонанд?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки дилатон дуруст кор намекунад, каме изтироб эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Духтури шумо метавонад сабаби аритмияи шуморо пайдо кунад ва беҳтарин табобатро барои шумо интихоб кунад. Дастурҳои дар шишаи дору мавҷудбударо дақиқ риоя кунед. Истеъмоли дору дар як вақт ҳар рӯз ба шумо кӯмак мекунад, ки онро истеъмол карданро дар хотир доред. Санаҳои таъиноти худро дар тақвим қайд кунед ё дар телефони худ ёдраскунӣ насб кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки онҳоро аз даст надиҳед.

Хулоса ва паёми хонагӣ

Хуб, умедворам, ки шумо ҳоло дар бораи "Диссинхронияи меъдачаҳо"-е, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат кардем, беҳтар фаҳмидед.

Ба таври оддӣ, ин ҳолатест, ки дар он камераҳои поёнии дил (ҳуҷайраҳо) нобаробар ва бо ҳамдигар ҳамоҳанг нестанд. Ин метавонад самаранокии дилро коҳиш диҳад ва инчунин метавонад нишонаҳо ба монанди тангии нафас ва хастагӣ ба вуҷуд орад.

• Санҷишҳо ба монанди "(ЭКГ)" ва "(Эхокардиограмма)" барои ташхиси ин ҳолат кӯмак мекунанд .
• Ҳамчун табобат, илова бар табобати бемории аслӣ, терапияи кардиостимулятор бо номи "Терапияи ресинхронии дил (CRT)" низ хеле муҳим аст.
• Ғамхорӣ ба дил ва риояи тарзи ҳаёти солим дар пешгирии чунин ҳолатҳо роҳи дурро тай мекунад.
• Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур шарм надоред. Ҳар қадар беморӣ зудтар ташхис ва табобат карда шавад, натиҷа ҳамон қадар беҳтар мешавад.

Дар хотир доред, ки қалби шумо дороии гаронбаҳои шумост. Ҳифзи он вазифаи шумост.

Бемории дил, диссинхронияи меъдачаҳо, тахикардияи меъдачаҳо, сактаи дил, CRT, стимулятор