Агар касе бемор бошад ва бо сатҳи пасти об ва намак дар бадан дар беморхона бистарӣ шавад, табибон барои ҷуброни норасоии он ба ӯ маҳлули шӯр медиҳанд. Ин муқаррарӣ аст. Аммо оё шумо медонистед, ки баъзан, агар сатҳи пасти натрий дар бадан ногаҳон ва босуръат афзоиш ёбад, он метавонад ба мағзи сар зарар расонад? Ин чизест, ки мо онро як ҳолати нодир, вале ҷиддӣ бо номи миелинолизи марказии понтин меномем. Гарчанде ки номаш каме мураккаб аст, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Содда карда гӯем, ин чӣ гуна вазъият аст?
Ин як бемории марбут ба системаи асаб аст. Сигналҳои электрикӣ, ки бадан ба онҳо ниёз дорад, аз ҳуҷайраҳои асаб (нейронҳо) дар мағзи мо мегузаранд. Дар атрофи ин ҳуҷайраҳои асаб як пӯшиши муҳофизатӣ мавҷуд аст. Мо онро ғилофи миелин меномем. Он мисли ғилофи пластикӣ дар атрофи сими барқӣ аст. Ин ғилофи миелин имкон медиҳад, ки сигналҳои электрикӣ зуд ва бе ягон монеа ҳаракат кунанд.
Миелинилизи понтинии марказӣ (CPM) вақте рух медиҳад, ки ғилофҳои миелин дар минтақаи мушаххаси мағзи сар, бахусус понҳо, осеб мебинанд. Ин осеб метавонад ба фаъолияти қисмҳои гуногуни бадан таъсир расонад.
Баъзан, тақрибан дар 10% ҳолатҳо, ин осеб метавонад на танҳо ба понҳо, балки ба дигар қисмҳои мағзи сар низ таъсир расонад. Аз ин рӯ, ин ҳолат бо номи васеътари дигар маълум аст. Ин синдроми демиелинизатсияи осмотикӣ (ODS) мебошад.
Ин ҳолат маъмул нест, аммо муайян карда шудааст, ки тақрибан 2,5% бемороне, ки ба шӯъбаҳои эҳёгарӣ (ICU) бистарӣ шудаанд, дар хатари пайдоиши ODS қарор доранд.
Сабаби ин вазъият чист?
Сабаби асосии ин дар он аст, ки вақте сатҳи натрий дар бадан (ки он чизест, ки мо дар намак мехӯрем) хеле паст аст, он ногаҳон ва хеле зуд афзоиш меёбад. Ин хатар махсусан вақте афзоиш меёбад, ки сатҳи натрий дар бадан беш аз ду рӯз паст бошад ва табобат гузаронида шавад.
Муҳим он аст, ки ин чизе нест, ки мо мехӯрем ё менӯшем. Ин чизест, ки метавонад дар беморхона рух диҳад, вақте ки натрий ба таври рагӣ , яъне тавассути маҳлули шӯр, ҳамчун табобати тиббӣ дода мешавад.
Дар ин бора чунин фикр кунед. Шахс рӯзҳо боз қай мекунад ё дарунравӣ дорад. Сипас, на танҳо об, балки намакҳо ба монанди натрий низ аз бадани ӯ гум мешаванд. Вақте ки онҳо ба беморхона меоянд, сатҳи натрийи онҳо хеле паст аст. Ҳоло табибон ба онҳо маҳлули шӯр медиҳанд, то сатҳи натрийи онҳоро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонанд. Аммо, агар онҳо аз омилҳои дигари хавфе, ки бемор дорад, огоҳ набошанд, онҳо метавонанд сатҳи натрийро каме тезтар зиёд кунанд.
Вақте ки ин рӯй медиҳад, об дар дохили ҳуҷайраҳои мағзи сар ногаҳон аз ҳуҷайраҳо берун мешавад. Ҳуҷайраҳо мисли ангури хушк хурд мешаванд. Ин тағйироти ногаҳонӣ ба ғилофҳои миелин, ки мо зикр кардем, зарар мерасонад.
Кӣ дар хатари баландтар аст?
Вақте ки сатҳи натрий хеле зуд баланд мешавад, на ҳама ин ҳолатро инкишоф медиҳанд, аммо баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд.
| Гурӯҳи хавф | Тавсиф |
|---|---|
| Нашъамандони машрубот | Норасоии ғизоӣ ва номутавозинии намак дар одамоне, ки муддати тӯлонӣ машрубот менӯшанд, маъмуланд. |
| Беморони трансплантатсияи ҷигар | Ин хатар махсусан барои онҳое, ки ҷарроҳии трансплантатсияи ҷигарро аз сар гузаронидаанд, баланд аст. |
| Гиперемез ҳангоми ҳомиладорӣ | Гиперемезис Гравидарум, як ҳолати қайкунии пайваста ҳангоми ҳомиладорӣ, метавонад боиси коҳиши назарраси сатҳи намак дар бадан гардад. |
| Бемориҳои дарозмуддат | Ҳама гуна ҳолати дигари дарозмуддати тиббӣ, ки баданро заиф мекунад ё боиси норасоии ғизо мегардад, хатарро зиёд мекунад. |
Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?
Аломатҳо одатан дар давоми ду-се рӯз пас аз ислоҳи сатҳи натрий дар бадан пайдо мешаванд. Аломатҳое ҳастанд, ки барвақт пайдо мешаванд, инчунин аломатҳое, ки ҳафтаҳо пас пайдо мешаванд.
| Аломатҳои CPM | |
|---|---|
| Аломатҳои аввалия (дар давоми 2-3 рӯз) | |
| |
| Аломатҳое, ки метавонанд дертар (пас аз чанд ҳафта ё моҳ) пайдо шаванд | |
|
Аммо натарсед. Гарчанде ки дар аввал сатҳи фавт баланд ҳисобида мешуд, ин тавассути ташхиси ҷасад муайян карда шуд. Тибқи маълумоти нав, 94% одамоне, ки ин бемориро инкишоф медиҳанд, зинда мемонанд . Ғайр аз ин, аз 25% то 40% онҳо пурра шифо меёбанд . Аммо, аз 25% то 30% метавонанд бо маъюбии доимӣ боқӣ монанд.
Чӣ тавр табибон инро пайдо мекунанд?
Роҳи беҳтарини ташхиси ин беморӣ ин сканкунии MRI (Тасвири резонанси магнитӣ) мебошад. Духтури шумо тасвирҳои MRI-и мағзи шуморо дида, тағйироти мушаххасеро, ки осеб дидани ғилофҳои миелинро нишон медиҳанд, тафтиш мекунад.
Баъзан ин зарар дар MRI фавран зоҳир намешавад, аз ин рӯ духтури шумо метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки дар як ё ду ҳафта MRI-и дигар гузаронед.
CPM метавонад дар тасвирҳои MRI ба якчанд бемориҳои дигар монанд бошад. Аз ин рӯ, табибон хеле эҳтиёткоранд, ки ин ҳолатро бо бемориҳои зерин омехта накунанд.
- Склерози сершумор
- Энцефалити аутоиммунӣ ё сироятӣ (илтиҳоби мағзи сар)
- Васкулити системаи асаби марказӣ
- Баъзе намудҳои саратон
Агар танҳо MRI зарарро ба таври возеҳ нишон дода натавонад, духтур муоинаи амиқтари неврологиро анҷом медиҳад. Ин метавонад санҷишҳоеро дар бар гирад, ки сигналҳои электрикиро дар мағзи сар чен мекунанд, ба монанди EEG (электроэнсефалография).
Чӣ тавр табобат кардан мумкин аст? Пешгирӣ беҳтарин аст!
Дар асл, табобати асосии миелинолизи Понтинии Марказӣ пешгирии пайдоиши ин ҳолат мебошад.
Хеле муҳим аст, ки ба гурӯҳи тиббии худ дар бораи ҳама гуна омилҳои хавфе, ки шумо доред (масалан, агар шумо машрубот истеъмол кунед, агар шумо дигар бемориҳои тиббӣ дошта бошед) хабар диҳед, то онҳо сатҳи натрийи шуморо бехатар ва оҳиста зиёд кунанд.
Агар шумо ин ҳолатро инкишоф диҳед, табобат аз нишонаҳое, ки шумо аз сар мегузаронед, вобаста хоҳад буд. Дар бисёр мавридҳо, моҳҳо физиотерапия ва дигар табобатҳои барқарорсозӣ лозим мешаванд.
Агар шумо нишонаҳои монанд ба бемории Паркинсонро, ба монанди ларзиш, инкишоф диҳед, духтуратон метавонад доруҳои дофаминергикиро таъин кунад.
Ҳангоми будубоши шумо дар беморхона, пешгирии мушкилоти минбаъдаи дуюмдараҷа низ қисми муҳими табобат аст. Гурӯҳи тиббӣ пайваста чизҳои зеринро назорат мекунад:
- Вобастагӣ ба вентилятор
- Сироятҳои роҳҳои пешоб
- Пневмония, газаи шуш
- Тромбози амиқи рагҳо (лахташавии хун дар рагҳо)
- Атрофияи мушакҳо
Ҳатто озмоишҳои клиникӣ барои ин беморӣ идома доранд ва духтури шумо метавонад якеро тавсия диҳад.
Паёми бурдан ба хона
- Миелолизи Понтинии Марказӣ (CPM) як ҳолати ҷиддиест, ки дар натиҷаи осеб дидани ғилофҳои миелин дар мағзи сар аз сабаби афзоиши ногаҳонӣ ва босуръати сатҳи пасти натрий (намак) дар бадан ба вуҷуд меояд.
- Беҳтарин табобат барои ин пешгирӣ аст. Пеш аз гирифтани ягон табобат, ба духтуратон таърихи пурраи тиббии худро, бахусус дар бораи истеъмоли машрубот ё дигар бемориҳо, нақл кунед.
- Агар ин ҳолат рух диҳад, эҳтимолияти наҷот баланд аст, аммо барқароршавии пурра метавонад вақти зиёдро талаб кунад, аз ҷумла физиотерапия.
- Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон ин нишонаҳоро, хусусан пас аз табобати ивазкунандаи натрий дар беморхона, эҳсос кунед, фавран ба духтур хабар диҳед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед