Тасаввур кунед, ки яке аз наздиконатон барои ҷарроҳии муқаррарӣ ба беморхона бистарӣ шудааст. Ҳамаи мо умедворем, ки ҳама чиз хуб хоҳад шуд. Аммо, пас аз ворид кардани наркоз , ҳарорати бадан ногаҳон хатарнок баланд мешавад, мушакҳо фишурда мешаванд ва тапиши дил номунтазам мешавад. Ин аст он чизе ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем, як ҳолати нодир, вале хеле хатарнок ва барои ҳаёт хатарнок бо номи " гипертермияи бадсифат ". Огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.
Ба ибораи дигар, гипертермияи бадсифат чист?
Аввалан, биёед бифаҳмем, ки "гипертермия" чист. Гипертермия вақте аст, ки ҳарорати бадани мо аз ҳад зиёд баланд мешавад ва мо онро назорат карда наметавонем. Одатан, ҳарорати бадани мо тавассути равандҳо ба монанди арақкунӣ дар тақрибан 37 дараҷа Селсий (98.6 Фаренгейт) нигоҳ дошта мешавад. Аммо дар гипертермия, ин назорат аз даст меравад ва ҳарорат аз 40 дараҷа Селсий (104 Фаренгейт) боло меравад. Ин таби муқаррарӣ нест, он хеле хатарноктар аст.
Гипертермия одатан аз сабаби омилҳои беруна, ба монанди ҳарорати баланди муҳити зист ва деградатсия ( норасоии об дар бадан) ба вуҷуд меояд.
Аммо гипертермияи бадсифат (HH) чизи дигар аст. Он вақте рух медиҳад, ки бадан ба баъзе намудҳои анестетикҳо ба таври ғайримуқаррарӣ вокуниш нишон медиҳад. Ин анестетикҳо барои бедард кардани ҷарроҳӣ муҳиманд. Аммо дар баъзе одамон, ин доруҳо бо нуқсони генетикӣ дар бадан якҷоя шуда, ин ҳолати хатарнокро ба вуҷуд меоранд.
Чӣ боиси гипертермияи бадсифат мегардад?
Ин ҳолат асосан аз сабаби баъзе намудҳои доруҳои анестетик ба вуҷуд меояд. Баъзан он инчунин метавонад аз сабаби машқҳои аз ҳад зиёд ё шароити муҳити хеле гарм ба вуҷуд ояд. Онро "Гипертермияи бедорӣ" меноманд.
Муҳим он аст, ки ҳатто агар касе дар гузашта ин доруҳоро бе ягон мушкилот истеъмол карда бошад ҳам, онҳо метавонанд дафъаи оянда бо ин ҳолат рӯ ба рӯ шаванд . Аз ин рӯ, огоҳ будан аз хатарҳо хеле муҳим аст.
Биёед бубинем, ки кадом омилҳои асосие, ки боиси пайдоиши ин беморӣ мешаванд, ба вуҷуд меоянд.
| Навъи триггер | Мисолҳо ва тавсифҳо |
|---|---|
| Анестетикҳои нафаскашӣ | Намудҳои газҳое, ки барои хоб кардани бемор ҳангоми ҷарроҳӣ истифода мешаванд. Мисолҳо: Дезфлуран, Севофлуран, Изофлуран, Галотан, Энфлуран. |
| Релаксантҳои мушакҳо | Аз ҷумла, доруи Сукцинилхолин ҳамчун сабаби асосии ин муайян карда шудааст. Он барои ором кардани мушакҳо ҳангоми ҷарроҳӣ истифода мешавад. |
| Триггерҳои дигар | Хеле кам, ин ҳолат инчунин метавонад аз сабаби машқҳои аз ҳад зиёди шадид ё таъсири ҳавои хеле гарм ба вуҷуд ояд. |
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Ин нишонаҳо аксар вақт ҳангоми ё фавран пас аз анестезия пайдо мешаванд, аз ин рӯ табибон ва кормандон дар утоқи ҷарроҳӣ ба ин хеле бодиққатанд.
Муҳим он аст, ки ҳатто агар касе дар хатари гирифторӣ ба гипертермияи бадсифат қарор дошта бошад ҳам, ӯ метавонад дар тӯли тамоми умр бе нишонаҳо боқӣ монад. Аломатҳо танҳо дар сурати истеъмоли доруи ангезанда пайдо мешаванд.
| Аломат | Чӣ гап? |
|---|---|
| Сахтии мушакҳо ва ларзишҳо | Ҷоғ ва дигар мушакҳои бадан ногаҳон чунон сахт мешаванд, ки гӯё аз санг сохта шуда бошанд. |
| Дили тез ва номунтазам | Набзи дил аз ҳад зиёд меафзояд ва ритм номунтазам мешавад. |
| Баланд шудани сатҳи гази карбон (CO2) | Миқдори CO2 дар ҳавои нафаскашӣ хеле зуд меафзояд. Ин яке аз аввалин аломатҳоест, ки табибон мушоҳида мекунанд. |
| Баландшавии босуръати ҳарорати бадан | Ин аксар вақт нишонаест, ки пас аз дигар бемориҳо пайдо мешавад. Ҳарорат то сатҳи хатарнок баланд мешавад. |
| Баландшавии кислота дар хун (ацидози метаболикӣ) | Хун аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан турш мешавад. |
| Хусусиятҳои дигар | Арақкунии аз ҳад зиёд, доғҳои сурх дар пӯст ва душвории нафаскашӣ низ метавонанд ба амал оянд. |
Сабаби асосии гипертермияи бадсифат чист?
Сабаби асосии ин нуқсони генетикӣ аст. Ба таври оддӣ, дар генҳое, ки фаъолияти мушакҳоро дар бадани мо назорат мекунанд, нуқсоне вуҷуд дорад. Ин нуқсон метавонад аз таваллуд мерос гирифта шавад ё дар оянда дар ҳаёт фаъол шавад.
Олимон зиёда аз 80 нуқсони генетикиро муайян кардаанд, ки боиси ин ҳолат мешаванд. Ин ҳолатест , ки аз насл ба насл мегузарад . Ин маънои онро дорад, ки агар модар, падар, бародар ё хоҳари шумо ин ҳолатро дошта бошанд, эҳтимоли он ки шумо низ онро дошта бошед, зиёдтар аст. Ғайр аз ин, эҳтимоли пайдоиши ин ҳолат дар мардон нисбат ба занон каме бештар аст.
Оё пешакӣ фаҳмидан мумкин аст, ки оё ин хатар вуҷуд дорад?
Бале, ду санҷиши тиббӣ барои тасдиқи мавҷудияти ин хатар мавҷуданд.
1. Санҷиши хуни генетикӣ: Намунаи хуни шуморо гирифтан мумкин аст ва генҳои онро метавон санҷида, муайян кард, ки оё ягон нуқсони ҷиддии генетикӣ бо ин алоқаманд аст. Аммо, ин санҷишҳо 100% дақиқ нестанд. Ин аз он сабаб аст, ки ин ҳолат инчунин метавонад аз сабаби нуқсонҳои генетикие, ки ҳанӯз кашф нашудаанд, ба вуҷуд ояд.
2.Биопсияи мушакҳо: Ин дақиқтарин санҷиш аст. Дар ин санҷиш, духтур як пораи хеле хурди мушакро аз пои шумо мегирад ва онро дар лаборатория месанҷад, то бубинад, ки он ба доруҳое, ки боиси MH мешаванд, чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад. Ин санҷиш барои ҳама гузаронида намешавад. Духтурон ин санҷишро танҳо дар сурате тавсия медиҳанд, ки агар касе дар оилаи шумо ин беморӣ дошта бошад ё шумо ягон нишонаҳои шубҳанок дошта бошед.
Агар ин ҳолат ногаҳон рух диҳад, чӣ гуна бояд табобат кард?
Гипертермияи бадсифат як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки онро фавран табобат кардан лозим аст. Агар чунин чизе дар утоқи ҷарроҳӣ рух диҳад, гурӯҳи тиббӣ фавран амал мекунад.
- Аввалин коре, ки бояд кард, ин фавран қатъ кардани истифодаи анестетикест, ки боиси ин ҳолат шудааст .
- Сипас, доруи махсусе бо номи " Дантролен" ба таври рагӣ ворид карда мешавад. Ин ягона табобати ниҳоӣ барои MH мебошад.
- Барои паст кардани ҳарорати бадан беморро бо кӯрпаи хунуккунанда печонда мекунанд. Бастаҳои ях инчунин ба ҷойҳо ба монанди зери бағал ва чоқи бадан гузошта мешаванд.
- Барои хунук кардани бадан , маҳлули хунуки шӯр (моеъҳои хунук ба дохили варид) дода мешавад.
- Барои назорати қатъии ҳолати бемор, беморро ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) ё шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) мефиристанд.
Барои ҳифзи худ аз ин хатар мо бояд чӣ кор кунем?
Барои нуқсони генетикие, ки боиси ин мегардад, табобате вуҷуд надорад, аз ин рӯ, беҳтарин коре, ки бояд кард, ин идоракунии хатар ва пешгирии рух додани ҳолати фавқулодда аст.
Агар ба шумо ё касе аз оилаатон гипертермияи бадсифат ташхис шуда бошад ё ягон шубҳае ба он вуҷуд дошта бошад, шумо бояд пеш аз ҷарроҳӣ ба анестезиолог ва ҷарроҳ хабар диҳед.
Ин муҳимтарин чизест, ки бояд дар хотир дошт. Вақте ки шумо ба мо хабар медиҳед, табибон боварӣ ҳосил мекунанд, ки танҳо анестетикҳои бехатареро истифода мебаранд, ки боиси MH намешаванд. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз таърихи тиббии оилаи шумо хеле муҳим аст.
Паёми бурдан ба хона
- Гипертермияи бадсифат (ГХ) як аксуламали нодир ва эҳтимолан барои ҳаёт хатарнок ба баъзе доруҳои анестетикист.
- Сабаби асосии ин нуқсони генетикӣ аст, ки аз насл ба насл мегузарад.
- Агар касе дар оилаи шумо ин беморӣ дошта бошад, шумо низ метавонед дар хатар бошед.
- Пеш аз ҳама гуна ҷарроҳӣ, муҳим аст, ки ба духтуратон дар бораи таърихи оилавии MH хабар диҳед. Ин метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад.
- Огоҳ будан аз ин хатар роҳи беҳтарини пешгирии ҳолати фавқулодда аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед