คุณเป็นมะเร็งบริเวณลำคอส่วนล่างหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับมะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างกันเถอะ!

คุณเคยสงสัยเกี่ยวกับ มะเร็งในลำคอ หรือไม่? คุณอาจเคย วันนี้เราจะมาพูดถึง มะเร็ง ชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในลำคอ แต่ไม่ค่อยมีคนพูดถึงมากนัก นั่นคือ มะเร็ง บริเวณคอหอยส่วนล่าง (Hypopharyngeal Cancer) พูดง่ายๆ ก็คือ มันพัฒนาในส่วนล่างของลำคอของเรา หรือก็คือบริเวณด้านหลังกล่องเสียง (Larynx) เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่าไหม?

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้ว มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างนี้ไม่พบได้บ่อยนัก ลองคิดดูสิ แม้แต่ในประเทศอย่างอเมริกา ก็มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เพียง 2,000 ถึง 4,000 คนต่อปีเท่านั้น แต่ถ้าเทียบกับ มะเร็งปอด แล้ว ตัวเลขนั้นถือว่าน้อยมาก ตัวอย่างเช่น ในปี 2023 ปีเดียว มีรายงานว่ามีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ปอด ในอเมริกามากกว่าสองแสนคน ดังนั้นจึงหมายความว่าโรคนี้ค่อนข้างหายาก ซึ่งหมายความว่าไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก

อาการของมะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างมีอะไรบ้าง?

ปัญหาอย่างหนึ่งคือ มะเร็งชนิดนี้ อาจไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น บางครั้งมะเร็งอาจแพร่กระจายไปแล้ว (ลุกลาม) ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการที่ปรากฏอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บคอ หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ
• เสียงแหบ
• กลืนอาหารลำบาก
• อาการปวดหู
• ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ บวม
• หายใจไม่ออก หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก (` อ่อนเพลีย` )
• เสียงเปลี่ยน ไป
• หายใจลำบาก หรือมีเสียงผิดปกติขณะหายใจ (`(Stridor)`)
• ไอเป็นเลือด
• ผอม โดยไม่มีเหตุผล

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่ากลัวว่าตัวเองจะเป็นมะเร็งเพียงเพราะมีอาการเหล่านี้ เพราะอาการเหล่านี้อาจพบได้ในโรคเล็กน้อยอื่นๆ เช่นกัน อย่างไรก็ตาม หากอาการใดๆ เหล่านี้ยังคงอยู่เกินสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำอย่างแน่นอน

มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างเกิดขึ้นได้อย่างไร?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในเซลล์ที่บุผนังคอหอยส่วนล่าง (ส่วนของลำคอที่บุผนังลำคอ) เซลล์เหล่านี้จะกลายพันธุ์และกลายเป็นเซลล์มะเร็ง แบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ แต่มี ปัจจัยเสี่ยง บางประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งชนิดนี้อย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่:

• การสูบบุหรี่: นี่คือ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด สำหรับมะเร็งในลำคอ รวมถึงมะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่าง ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่ ซิการ์ การสูบไปป์ การใช้บุหรี่ไฟฟ้า ยาสูบเคี้ยว และหมากฝรั่ง
• การดื่มบ่อยและหนัก: การดื่มบ่อยและหนักหมายถึงการดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสองหน่วยต่อวันสำหรับผู้ชาย และมากกว่าหนึ่งหน่วยต่อวันสำหรับผู้หญิง
• การติดเชื้อ HPV: ไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา (HPV) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ซึ่งสามารถแพร่กระจายได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปากกับผู้ที่มีเชื้อไวรัส

ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างสามารถลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อที่คอ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา มะเร็งชนิดนี้สามารถลุกลามไปยังบริเวณต่อไปนี้ได้:

• หลอดอาหารของคุณ (`(หลอดอาหาร)`)
• ส่วนอื่นๆ ของลำคอ
• ต่อมไทรอยด์ (`(Throid)`)
• หลอดลม (ท่อลม)
• กระดูกไฮออยด์ (`(กระดูกไฮออยด์)`)
• เยื่อบุภายในช่องอก
• เนื้อเยื่อที่หุ้มรอบส่วนบนของกระดูกสันหลัง
• หลอดเลือดแดงคาโรติด (`(หลอดเลือดแดงคาโรติด)`).

มะเร็งชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ระยะเวลาที่เป็น และว่าคุณใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์หรือไม่ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้

จากนั้นคุณหมอจะตรวจร่างกายคุณ เขาจะคลำที่คอของคุณเพื่อดูว่าต่อมน้ำเหลืองบวมหรือไม่ และเขาจะตรวจดูลำคอของคุณด้วย

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์ประจำตัวอาจส่งคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก หรือ โสตศัลยแพทย์) แพทย์เฉพาะทางด้านนี้มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคบริเวณศีรษะและลำคอ และอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การส่องกล้อง: ในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กและยาว (เอนโดสโคป) ลงไปในลำคอของคุณเพื่อตรวจดูส่วนล่างของลำคอ อาจมีการตรวจเพิ่มเติมที่เรียกว่าการส่องกล้องกล่องเสียง (laryngoscopy) เพื่อตรวจดูกล่องเสียง (larynx) ด้วย
• การตรวจชิ้นเนื้อ (`(Biopsy)`):แพทย์อาจสั่งให้ทำการเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA) เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้จะถูกนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์เพื่อตรวจสอบหาเซลล์มะเร็ง
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: หากผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าคุณเป็นมะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่าง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก จะส่งต่อคุณไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายจากส่วนล่างของลำคอไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึงการสแกน CT (Computed Tomography), การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) หรือการสแกน PET (Positron Emission Tomography)

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับระยะและระดับของมะเร็งกันด้วย

การกำหนดระยะของมะเร็งเป็นวิธีที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งใช้ในการอธิบายรายละเอียดของมะเร็ง เช่น ตำแหน่งของเนื้องอก การแพร่กระจาย และหากแพร่กระจายไปแล้ว แพร่กระจายไปยังส่วนใดของร่างกาย หรือมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่

มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ตั้งแต่ระยะที่ 1 – เมื่อมะเร็งจำกัดอยู่เฉพาะส่วนล่างของลำคอและยังไม่แพร่กระจาย – ไปจนถึงระยะที่ 4 ระยะที่ 4 คือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของลำคอและปาก ด้านหลังของจมูก (โพรงจมูกส่วนหลัง) ฐานกะโหลกศีรษะ และเยื่อบุช่องอก

มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างยังแบ่งตามระดับความรุนแรงได้อีกด้วย ระดับความรุนแรงของมะเร็งช่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งสามารถคาดการณ์ได้ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายเร็วแค่ไหน ระดับความรุนแรงเหล่านี้มีตั้งแต่ GX (มะเร็งมีโอกาสแพร่กระจายต่ำ) ไปจนถึง G3 (มะเร็งมีโอกาสแพร่กระจายสูงมาก)

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก และ การฉายรังสี เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณอาจใช้การผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัดด้วย

ต่อไปนี้คือทางเลือกในการผ่าตัดรักษามะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่าง:

• การผ่าตัดเอา ส่วนคอหอยออกบางส่วนหรือทั้งหมด: การผ่าตัดนี้จะเอาส่วนคอหอยออกทั้งหมดหรือบางส่วน ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดเอาส่วนกล่องเสียงออกด้วย เนื่องจากคอหอยช่วยในการหายใจ หลังการผ่าตัดจะมีการสร้างช่องเปิดหรือรูเล็กๆ เพื่อใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไป คุณจะหายใจผ่านท่อนี้หลังการผ่าตัด
• การผ่าตัดกล่องเสียง (`(การผ่าตัดกล่องเสียง)`):หากคุณได้รับการผ่าตัดกล่องเสียง ศัลยแพทย์ของคุณอาจเจาะรูเล็กๆ (การเจาะหลอดลมและหลอดอาหาร – TEP) ระหว่างหลอดลม (trachea) และหลอดอาหาร (oesophagus) ของคุณ เพื่อสอดอุปกรณ์ช่วยพูด (laryngectomy speaking device) เข้าไป
• การผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ: ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดนี้เพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบในบริเวณคอออก
• การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ผ่านทางช่องปาก (TORS): การผ่าตัดนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถกำจัดเนื้องอกมะเร็งในบริเวณที่เข้าถึงยาก เช่น บริเวณส่วนล่างของลำคอได้
• การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟู: หลังจากการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของลำคอหรือกล่องเสียงออก อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานต่างๆ เช่น การรับประทานอาหาร การหายใจ และความสามารถในการใช้อุปกรณ์ช่วยพูด

การผ่าตัดรักษามะเร็งลำคออาจส่งผลต่อความสามารถในการพูด การรับประทานอาหาร และการหายใจ ก่อนการผ่าตัด ควรสอบถามศัลยแพทย์ว่าการรักษาจะส่งผลต่อคุณอย่างไร ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องทำงานร่วมกับนักแก้ไขการพูดและภาษา (นักแก้ไขการพูดและภาษา) เพื่อเรียนรู้วิธีการจัดการกับปัญหาการพูดหรือการกลืนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

มีวิธีป้องกันมะเร็งชนิดนี้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่าง:

• เลิกใช้ยาสูบอย่างเด็ดขาดและหลีกเลี่ยงการได้รับควันบุหรี่มือสอง
• การหยุดดื่มแอลกอฮอล์หรือจำกัดปริมาณการดื่ม
• ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ HPV โดยการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส HPV และมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

หากฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษา และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งชนิดใหม่ในส่วนอื่นของร่างกายด้วย แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "มะเร็งชนิดที่สอง"

ดังนั้น คุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นประจำ เพื่อให้ทีมดูแลรักษามะเร็งของคุณสามารถติดตามสุขภาพโดยรวมของคุณและตรวจหาสัญญาณของการกลับมาเป็นซ้ำ การแพร่กระจาย (มะเร็งแพร่กระจาย) ของมะเร็งกล่องเสียงส่วนล่าง หรือมะเร็งชนิดที่สอง การตรวจติดตามผลนี้อาจรวมถึงการตรวจทางภาพถ่ายและการตรวจร่างกาย การนัดหมายเหล่านี้อาจกำหนดไว้ดังนี้:

• ทุกสองเดือนในช่วงปีแรก หลังการรักษา
• ทุกๆ สี่เดือนในปีที่สอง
• ทุกๆ หกเดือนในปีที่สาม
• ปีละครั้ง ในปีที่สี่และปีที่ห้า
• ในบางกรณี ทีมแพทย์ผู้ทำการรักษาโรคมะเร็งของคุณ อาจแนะนำให้ติดตามผลอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต

อัตราการรอดชีวิตเป็นเท่าไร?

เมื่อพิจารณาถึงอัตราการรอดชีวิต สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ตัวเลขเหล่านี้เป็น เพียงการประมาณการ จากประสบการณ์ของผู้ป่วยรายอื่นที่เคยเป็นมะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่าง อัตราเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมที่เริ่มเกิดขึ้น หรือแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง ('เฉพาะที่') หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ('ระยะไกล')

นอกจากนี้ อัตราเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมและปัจจัยอื่นๆ ของคุณ สอบถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณเพื่อขอคำอธิบายว่าอัตราการรอดชีวิตเหล่านี้ใช้ได้กับสถานการณ์ของคุณอย่างไร แพทย์ รู้จักคุณและสุขภาพโดยรวมของคุณดี ดังนั้นเขาหรือเธอจึงเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุด

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ในบางกรณี มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดและการรักษาอื่นๆ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหากเนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตรและยังไม่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม น่าเศร้าที่ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้เมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเคยผ่าตัดคอ คุณจะต้องเรียนรู้การหายใจและการพูดแบบใหม่ ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงไปมาก ดังนั้นอย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากนักแก้ไขการพูด พวกเขาอาจมีคำแนะนำเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดคอ

นี่คือวิธีอื่นๆ ที่คุณสามารถดูแลตัวเองได้:

• ลองคิดถึงการเอาชีวิตรอดจากโรคมะเร็ง ดู มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างอาจกลับมาเป็นซ้ำ หรืออาจเกิดมะเร็งชนิดที่สองขึ้นได้ คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับอนาคต โปรแกรมฟื้นฟูจากโรคมะเร็งหลายแห่งจึงรวมถึงการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตด้วย
• ควรงดใช้ยาสูบและลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป
• รับประทานอาหารให้ดี การผ่าตัดคออาจส่งผลต่อความสามารถในการรับประทานอาหารและดื่มน้ำ ปรึกษานักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหาร และสอบถามนักบำบัดด้านการพูดและภาษาของคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการกับปัญหาใด ๆ ที่อาจรบกวนการรับประทานอาหารที่ดี

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ขึ้นอยู่กับสภาพและวิธีการรักษาของคุณจริงๆ สอบถามทีมดูแลรักษาโรคมะเร็งของคุณว่าคุณอาจมีอาการหรือปัญหาอะไรบ้าง และควรติดต่อพวกเขาเมื่อใด

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง?

เมื่อไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องถามคำถามเหล่านี้:

• มะเร็งของฉันอยู่ในระยะไหน?
• คุณแนะนำทางเลือกการรักษาแบบใดบ้าง?
• หากฉันเข้ารับการผ่าตัด มีโครงการสนับสนุนใดบ้างที่จะช่วยฉันรับมือกับการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด?
• การรักษาจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของฉันอย่างไร?
• มีโครงการวิจัยทางคลินิกใดบ้างที่ฉันมีสิทธิ์เข้าร่วม?

สรุปสิ่งที่ควรจำ

มะเร็งบริเวณคอหอยส่วนล่างเป็นโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิต น่าเสียดายที่มักตรวจพบเมื่อมะเร็งลุกลามไปแล้ว ในกรณีเช่นนี้ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ จากนั้นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างมาก และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดชีวิต

หากคุณเป็นมะเร็งชนิดนี้ คุณจะโล่งใจที่รู้ว่าทุกคนในทีมดูแลรักษามะเร็งของคุณทุ่มเทให้กับการช่วยเหลือคุณ พวกเขาจะช่วยให้คุณเข้าใจการวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษา พวกเขายังจะให้การสนับสนุนคุณในขณะที่คุณเรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตกับความเปลี่ยนแปลงที่การรักษามะเร็งอาจนำมาให้ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากพวกเขา ควรปรึกษาแพทย์เสมอหากคุณมีอาการเจ็บคอ กลืนลำบาก หรือเสียงเปลี่ยนไปนานกว่าสองสัปดาห์