คุณอยากรู้เกี่ยวกับภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วนด้วยไหม? มาคุยกันเถอะ!

ฉันไม่แน่ใจว่าคุณเคยได้ยินคำว่า "ภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" มาก่อนหรือไม่ อาจจะจากคุณหมอหรือที่อื่น ๆ นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ จริง ๆ แล้วเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็สำคัญที่จะต้องตระหนักถึงมัน วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างง่าย ๆ เกี่ยวกับ "ภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" ว่าคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร มีอาการอย่างไร และรักษาอย่างไร

" ภาวะครรภ์ ไข่ปลาบางส่วน" คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ครรภ์ไข่ปลาบางส่วน” เป็นภาวะพิเศษที่อยู่ในกลุ่มครรภ์ไข่ปลา ภาวะนี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิ หรือรากของตัวอ่อน ไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสม สาเหตุหลักมาจากความผิดพลาดทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นระหว่างการปฏิสนธิ ในการตั้งครรภ์ปกติ ไข่จากแม่จะรวมกับอสุจิจากพ่อเพียงตัวเดียว ตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจึงได้รับข้อมูลทางพันธุกรรมที่จำเป็นอย่างครบถ้วน แต่ใน “ครรภ์ไข่ปลาบางส่วน” อสุจิสองตัวจะรวมกับไข่เพียงฟองเดียว ทำให้ตัวอ่อนได้รับสารพันธุกรรมมากกว่าที่ต้องการ เนื่องจากยีนส่วนเกินเหล่านี้ การตั้งครรภ์จึงไม่สามารถดำเนินต่อไปได้อย่างปกติ ในภาวะ “ครรภ์ไข่ปลาบางส่วน” นี้ บางครั้งอาจเริ่มมีการก่อตัวบางส่วนของตัวอ่อนและรกขึ้น ในขณะเดียวกันก็อาจเกิดเนื้อเยื่อผิดปกติ เช่น ถุงน้ำขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยน้ำ ด้วยวิธีนี้ ทั้งรกและทารกในครรภ์จะเจริญเติบโตอย่างผิดปกติ ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้ ส่วนใหญ่แล้ว "การตั้งครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" มักจะจบลงด้วย "การแท้งบุตร" ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ไข่ปลาเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคที่เรียกว่า "โรคเนื้องอกของเนื้อเยื่อรก - GTD" "GTD" คือกลุ่มโรคที่เกิดจากถุงน้ำผิดปกติภายใน มดลูก การตั้งครรภ์ไข่ปลาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า "ไข่ปลาไฮดาติฟอร์ม" สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณพบว่าตัวเองมี "การตั้งครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลาบางส่วนนั้นพบได้น้อยกว่าภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลาสมบูรณ์เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม น้อยกว่า 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด หรือประมาณ 1 ใน 1200 การตั้งครรภ์เท่านั้นที่เป็นภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลา ดังนั้นอย่างที่คุณเห็น ภาวะนี้พบได้ยากมาก

อาการของภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลาบางส่วนมีอะไรบ้าง?

อาการหลักของภาวะนี้คือ เลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เลือดอาจมีสีน้ำตาลเข้มหรือสีแดงอ่อน นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการอื่นๆ ดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน อย่างรุนแรง (แม้ว่าหลายคนจะมีอาการแพ้ท้องในระหว่าง ตั้งครรภ์ แต่อาการนี้อาจรุนแรงกว่า)
• อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน หรือ อาการปวดบริเวณท้องส่วนล่าง
• เนื้อเยื่อที่ดูเหมือนองุ่นฉ่ำน้ำไหลออกมาจากช่องคลอด
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)

บางครั้ง มดลูกอาจมีขนาดใหญ่กว่าปกติ หรืออาจเจริญเติบโตเร็วกว่าที่คาดไว้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ และตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

เหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ (ครรภ์ไข่ปลาบางส่วน)?

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว นี่เป็น ความบังเอิญทางพันธุกรรม ลองมาทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้ง่ายขึ้น ในการตั้งครรภ์ปกติ ไข่จะได้รับโครโมโซม 23 คู่จากแม่และ 23 คู่จากพ่อ รวมเป็น 46 คู่ นี่คือลักษณะการเจริญเติบโตของตัวอ่อนที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม ใน "การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาบางส่วน" ไข่จะได้รับโครโมโซมสองชุดจากพ่อ กล่าวคือ ส่วนใหญ่แล้ว อสุจิสองตัวจะผสมกับไข่หนึ่งฟอง ทำให้จำนวนโครโมโซมทั้งหมดกลายเป็น 69 คู่ แทนที่จะเป็น 46 คู่ ข้อมูลทางพันธุกรรมที่เกินมานี้เป็นสาเหตุที่ทำให้ตัวอ่อนและรกเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์

ลองคิดดูสิ มันก็เหมือนกับการที่คุณใส่ส่วนผสมลงไปเป็นสองเท่าของปริมาณที่ระบุไว้ในสูตรทำเค้ก เค้กก็จะไม่สำเร็จหรอก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?

ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดครรภ์ไข่ปลา อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าครรภ์ไข่ปลาแบบไม่สมบูรณ์มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยกว่าครรภ์ไข่ปลาแบบสมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้แก่:

• หากคุณเคยมีภาวะครรภ์ไข่ปลา โมลา มาก่อน: หากเกิดภาวะนี้ขึ้นครั้งหนึ่งแล้ว โอกาสที่จะเกิดซ้ำอีกนั้นมีน้อยมาก
• อายุ: ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และเด็กเล็กที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี
• หากคุณเคยแท้งบุตรมาแล้วสองครั้งหรือมากกว่านั้น

มีรายงานว่าจำนวนผู้ป่วยครรภ์ไข่ปลาในประเทศแถบเอเชียมีจำนวนมากกว่าในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังมีข้อมูลว่าในสหรัฐอเมริกา คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ครรภ์ไข่ปลามากกว่าคนผิวดำ

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วนมีอะไรบ้าง?

การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายประการ หนึ่งในนั้นคือมะเร็งชนิดหายากที่เรียกว่ามะเร็งรก (Choriocarcinoma) นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งคือภาวะเนื้อเยื่อรกผิดปกติเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่อง (Persistent Gestational Trophoblastic Neoplasia หรือ GTN) ซึ่งหมายถึงเนื้อเยื่อผิดปกติยังคงเจริญเติบโตอยู่ภายในมดลูกแม้ว่าจะทำการขูดมดลูก (D&C) เพื่อเอาไข่ปลาโมลาออกแล้วก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่:

• เลือดออกรุนแรง
• ความดันโลหิต สูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ซีสต์ รังไข่
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในครรภ์ไข่ปลาโมลาแบบสมบูรณ์จะสูงกว่าในครรภ์ไข่ปลาโมลาแบบไม่สมบูรณ์

ภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน (Partial Molar Pregnancy) จะคงอยู่นานแค่ไหน?

ในความเป็นจริง ตัวอ่อนในภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน (Partial Molar Pregnancy) ไม่สามารถมีชีวิตรอดได้ อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์อาจดำเนินต่อไปได้หลายสัปดาห์ ส่วนใหญ่แล้วจะจบลงด้วยการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ จากนั้นชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อคล้ายพวงองุ่นก็จะถูกขับออกมาทางช่องคลอด แต่สำหรับบางคน พวกเขาอาจพบว่าเป็นการตั้งครรภ์ไข่ปลาบางส่วนก็ต่อเมื่อได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเท่านั้น

จะสังเกตได้อย่างไรว่าตนเองมีภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน (Partial Molar Pregnancy)?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะ "ครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" โดยส่วนใหญ่ด้วยการตรวจ "อัลตราซาวนด์" การตรวจ "อัลตราซาวนด์" สามารถแสดงสิ่งต่างๆ เช่น:

• การไม่พบตัวอ่อน หรือตัวอ่อนมีขนาดเล็กมาก
• รกดูเหมือนจะมีถุงน้ำจำนวนมากหรือมีลักษณะผิดปกติ

ในขณะเดียวกัน แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนที่เรียกว่า "ฮอร์โมนฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรปิน - HCG" ในเลือดของคุณ "HCG" เป็นฮอร์โมนที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สร้างขึ้น ในกรณีของ "การตั้งครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" ระดับ "HCG" จะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและในระดับที่สูงกว่าการตั้งครรภ์ปกติมาก

คุณจะหาสิ่งนี้เจอได้เร็วแค่ไหน?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะตรวจพบภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลาภายใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ หรือภายในสามเดือนแรก

ภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน (Partial Molar Pregnancy) รักษาอย่างไร?

แพทย์จะรักษาภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วนโดยการเอาตัวอ่อนและรก (เนื้อเยื่อที่ผิดปกติ) ออกจากมดลูก วิธีนี้เรียกว่าการขูดมดลูก (D&C) ซึ่งอาจทำในห้องผ่าตัดขณะที่คุณยังรู้สึกตัว หรืออาจทำในห้องตรวจของแพทย์ขณะที่คุณยังรู้สึกตัว คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกเหล่านี้ได้ หลังจากทำ D&C แล้ว แพทย์จะตรวจระดับฮอร์โมน hCG ของคุณอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสูงสุดหนึ่งปี เพื่อดูว่ามีส่วนใดของเนื้อเยื่อไข่ปลาหลงเหลืออยู่ในมดลูก หรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาคุมกำเนิด (เช่น ยาคุมกำเนิดแบบเม็ด) ในช่วงเวลานี้ เพราะหากคุณตั้งครรภ์อีกครั้งในช่วงเวลานี้ ระดับฮอร์โมน hCG ของคุณอาจสูงขึ้น ทำให้ยากที่จะบอกได้ว่าเนื้อเยื่อไข่ปลายังคงอยู่หรือไม่ หรือเป็นการตั้งครรภ์ใหม่ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หลังจากทำ D&C แล้ว รกอาจยังคงอยู่ในมดลูก ภาวะนี้เรียกว่าโรคเนื้อเยื่อรกผิดปกติ (Gestational Trophoblastic Disease หรือ GTD) หากเกิดกรณีนี้ แพทย์จะต้องรักษา GTD ซึ่งอาจรวมถึงเคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการผ่าตัดมดลูกออก

สามารถป้องกันภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วนได้หรือไม่?

ไม่ เราไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกันภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน (หรือครรภ์ไข่ปลาสมบูรณ์) ได้ เนื่องจากเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม หากคุณเคยมีภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วนมาก่อน สิ่งสำคัญมากคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้คุณรอ 6 เดือนถึง 1 ปี แม้ว่าโอกาสที่จะเกิดครรภ์ไข่ปลาจะต่ำ แต่หากคุณเคยมีมาก่อน ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

สามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งหรือไม่หลังจากเกิดภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน (Partial Molar Pregnancy)?

ใช่ค่ะ เป็นไปได้แน่นอน โอกาสที่จะเกิดภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลาซ้ำอีกครั้งนั้นต่ำมาก (ประมาณ 1-2%) แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง เมื่อคุณวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการตั้งครรภ์ เพราะมดลูกควรจะปราศจากเนื้อเยื่อไข่ปลาโมลาอย่างสมบูรณ์ และระดับฮอร์โมน HCG ก็ควรกลับสู่ระดับปกติแล้ว

ทารกในครรภ์ที่มีภาวะ "ครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" สามารถมีชีวิตรอดได้หรือไม่?

ไม่ ตัวอ่อนไม่สามารถมีชีวิตรอดได้ในภาวะครรภ์ไข่ปลาบางส่วน (Partial Molar Pregnancy) เนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์อาจเจริญเติบโตได้มากที่สุดประมาณ 12 สัปดาห์ (สามเดือน) แต่จะไม่สามารถเจริญเติบโตต่อไปเป็นการตั้งครรภ์ที่แข็งแรงได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณตั้งครรภ์และมีอาการ เช่น เลือดออกทางช่องคลอด คลื่นไส้ หรือปวดท้องน้อย ควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากอาการของครรภ์ไข่ปลาอาจคล้ายกับภาวะอื่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

หากคุณเคยมีภาวะ "ครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" คุณอาจมีคำถามมากมาย นี่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อย คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้ เช่น:

• ฉันจะตั้งครรภ์ได้อีกครั้งเมื่อไหร่?
• โอกาสที่ฉันจะตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาอีกครั้งมีมากน้อยแค่ไหน?
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่?
• ฉันสามารถเป็นมะเร็งจากการตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาได้หรือไม่?

การสูญเสียการตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม เป็นประสบการณ์ที่น่าเศร้ามาก เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "การตั้งครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" โปรดให้เวลาตัวเองในการเสียใจกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญมากคือต้องเข้ารับการตรวจและนัดหมายตามที่แพทย์สั่งทุกครั้งหลังการวินิจฉัย "การตั้งครรภ์ไข่ปลาบางส่วน" แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในอนาคต โปรดจำไว้ว่า โอกาสที่จะเกิดการตั้งครรภ์ไข่ปลาครั้งที่สองนั้นต่ำมาก และคนส่วนใหญ่สามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

ข้อสรุปสำคัญ

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนประเด็นสำคัญที่สุดที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาบางส่วน คือการตั้งครรภ์ที่ตัวอ่อนและรกเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ภาวะนี้ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้
• อาการในระยะเริ่มต้นอาจรวมถึงเลือดออกทางช่องคลอด คลื่นไส้อย่างรุนแรง และปวดท้องส่วนล่าง
• สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดหาฮอร์โมน HCG
• วิธีการรักษาคือการทำความสะอาดมดลูกด้วยการผ่าตัด "D&C" หลังจากนั้นจะมีการตรวจวัดระดับ "HCG"
• แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่หลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดีหลังการรักษา
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ หรือมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ พวกเขาจะช่วยเหลือคุณ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากมีข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ รักษาสุขภาพให้แข็งแรงด้วยนะคะ!