ภาวะสายสะดือยื่นออกมาอันตรายหรือไม่? เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้!

คุณรู้ไหมว่า การเดินทางสู่โลกใบนี้บางครั้งอาจนำมาซึ่งความท้าทายสำหรับทั้งคุณและลูกน้อยในครรภ์ หนึ่งในสถานการณ์ที่พบบ่อยและอาจเป็นอันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณกำลังจะคลอดลูกคือ เมื่อสายสะดือโผล่ออกมาทางช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอด แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะสายสะดือยื่นออกมา" วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับหลายสิ่งหลายอย่างในแบบที่เข้าใจง่าย เช่น ภาวะนี้คืออะไร ทำไมจึงเกิดขึ้น และควรทำอย่างไรหากเกิดขึ้น

การที่สายสะดือหลุดออกมาก่อนกำหนดหมายความว่าอย่างไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นขณะที่คุณกำลังจะคลอดลูก ไม่ว่าจะเป็นหลังจากน้ำคร่ำแตก หรือก่อนที่ทารกจะคลอดออกมา สายสะดือจะโผล่ออกมาจากปากมดลูกและเข้าไปในช่องคลอดก่อนที่ทารกจะออกมา โดยปกติแล้ว เมื่อทารกคลอดออกมา ทารกจะออกมาก่อน แล้วสายสะดือจึงจะออกมา แต่ในภาวะที่เรียกว่า "ภาวะสายสะดือยื่นออกมา" สายสะดือจะโผล่ออกมาก่อน ลองนึกภาพดูว่าจะเกิดอะไรขึ้น สายสะดือที่โผล่ออกมาจะมีพื้นที่มากพอที่จะติดอยู่ระหว่างตัวทารก ปากมดลูก และช่องคลอดของคุณ

หน้าที่ของสายสะดือคืออะไร?

ตอนนี้คุณคงสงสัยว่า "สายสะดือมีอะไรพิเศษ?" สายสะดือมีลักษณะเหมือนท่อที่ยืดหยุ่นได้ มันทำหน้าที่ลำเลียงสารอาหารและออกซิเจนที่ลูกน้อยต้องการตลอดช่วงตั้งครรภ์ เปรียบเสมือนเส้นชีวิตของทารก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าสายสะดือหลุดออกมาก่อนกำหนด?

การที่สายสะดือหลุดก่อนกำหนดถือ เป็น ภาวะฉุกเฉิน ทางการแพทย์ คุณรู้ไหมว่าทำไม? เพราะเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ สายสะดืออาจติดขัดและทำให้เลือดและออกซิเจนที่ส่งไปเลี้ยงทารกถูกตัดขาด ลองนึกภาพดูว่าเมื่อศีรษะหรือลำตัวของทารกกดทับสายสะดือ ก็เหมือนกับท่อน้ำที่งอ น้ำก็จะหยุดไหล และสารอาหารที่ส่งไปเลี้ยงทารกก็จะหยุดลง ไม่เพียงเท่านั้น แต่เมื่อคุณมีอาการเจ็บท้องคลอด มดลูกก็จะหดตัวมากขึ้น ทำให้สายสะดือติดขัดมากขึ้นไปอีก บางครั้ง เมื่อสายสะดือโผล่ออกมาจากช่องคลอดและสัมผัสกับอากาศ เส้นเลือดในสายสะดืออาจหดตัวและลดการไหลเวียนของเลือด ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ทารกจึงมีโอกาสที่จะ พิการอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

มีภาวะสายสะดือโผล่ก่อนกำหนดประเภทใดบ้าง?

ใช่ค่ะ ภาวะนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักๆ คือ 1. ภาวะสายสะดือยื่นออกมาอย่างชัดเจน: ในกรณีนี้ สายสะดือจะยื่นออกมาทางปากมดลูกและเข้าไปในช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอด และอาจมองเห็นได้จากภายนอกช่องคลอด 2. ภาวะสายสะดือยื่นออกมาอย่างซ่อนเร้น: ในกรณีนี้ สายสะดือจะไม่ยื่นออกมาก่อนที่ทารกจะคลอด แต่เมื่อทารกคลอดแล้ว สายสะดืออาจถูกกดทับกับตัวทารก เช่น ศีรษะหรือไหล่ของทารก ซึ่งค่อนข้างยากที่จะสังเกตเห็นได้ เพราะมองไม่เห็นจากภายนอก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะสายสะดือยื่นออกมาไม่ใช่ภาวะที่พบได้บ่อยนัก โดยทั่วไปกล่าวกันว่าเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 300 การคลอด อย่างไรก็ตาม การศึกษาใหม่บางชิ้นชี้ให้เห็นว่าตัวเลขนี้อาจต่ำกว่านั้น อาจต่ำถึง 1 ใน 1,000 การคลอด แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า ถึงแม้จะพบได้ยาก แต่ก็ยังเป็นอันตรายหากเกิดขึ้น

อาการหลักของการที่สายสะดือโผล่ออกมาก่อนกำหนดมีอะไรบ้าง?

มีเหตุผลหลักสองประการที่แพทย์หรือพยาบาลของคุณอาจสงสัยเกี่ยวกับเรื่องแบบนี้:

• หลังจากน้ำคร่ำแตกแล้ว หากคุณสามารถคลำหรือมองเห็น สายสะดือได้ ขณะตรวจดู
• หากอัตราการเต้นของ หัวใจ ทารกช้าลงอย่างกะทันหัน เต้นเร็วเกินไป หรือเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะที่ผิดปกติ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งเหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการภายนอกใดๆ จากการศึกษาพบว่า มากกว่าครึ่งหนึ่งของภาวะสายสะดือยื่นออกมาก่อนกำหนด เกิดขึ้นภายในห้านาทีหลังจากน้ำคร่ำแตก และประมาณ 70% เกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากน้ำคร่ำแตก

ข้อสำคัญ: หากคุณรู้สึกผิดปกติใดๆ หลังจากน้ำคร่ำแตก หรือหากคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่แพทย์บอก โปรดระมัดระวัง

สาเหตุที่สายสะดือหลุดออกมาก่อนกำหนดมีสาเหตุอะไรบ้าง?

เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัด แต่มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ส่วนใหญ่แล้ว เหตุการณ์นี้มักเกิดขึ้นหลังจากน้ำคร่ำแตก และแพทย์ทราบดีว่าของเหลวภายในมดลูก (น้ำคร่ำ) จะรั่วไหลออกมา แต่นั่นไม่ใช่สาเหตุเดียว ยังมีปัจจัยหลักอีกหลายประการที่เกี่ยวข้อง:

• การคลอดแบบก้นนำ: หมายความว่าทารกอยู่ในท่าอื่นที่ไม่ใช่ศีรษะลง กล่าวคือ ก้นหรือขาของทารกหันลง
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสาม คุณกำลังมี " การตั้งครรภ์ แฝด"
• ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป คือภาวะที่มี น้ำคร่ำ ในมดลูกมากเกินไป
• ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

ภาวะสายสะดือยื่นออกมาสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ อย่างไรก็ตาม มีบางภาวะที่ทำให้มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้น นอกเหนือจากสาเหตุที่กล่าวมาแล้ว ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหลายประการ:

• โรคบางชนิดที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเรียกว่า "ความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์"
• ภาวะรกเกาะต่ำ คือ ภาวะที่รก อยู่ต่ำกว่าปกติในมดลูก
• รูปทรงของสายสะดือผิดปกติ (เช่น ยาวเกินไป หรือบางเกินไป)
• การคลอดทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย หมายถึงการใช้อุปกรณ์ เช่น เครื่องดูดสุญญากาศหรือคีมช่วยคลอด ในการคลอดบุตร
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2.5 กิโลกรัม)
• หากคุณเคยมีบุตรมากกว่าห้าคนมาก่อน (มีบุตรหลายคน)
• ความผิดปกติในการเชื่อมต่อของสายสะดือกับรก (การเชื่อมต่อสายสะดือแบบเวลาเมนทัส)
• ภาวะทารกอยู่ต่ำ - คือระดับที่ทารกอยู่ต่ำในอุ้งเชิงกรานเมื่อใกล้ถึงเวลาคลอด
• ทารกที่มีขนาดตัวใหญ่กว่าปกติเรียกว่า "ภาวะทารกตัวใหญ่เกินปกติ" (Macrosomia)
• เมื่อแพทย์ทำการรักษา เช่น เจาะถุงน้ำคร่ำ (Amniotomy) หรือฉีดยาเพื่อเปิด ปากมดลูก อย่างรวดเร็ว (cervical ripening balloon)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

แม้ว่าภาวะสายสะดือยื่นออกมาในทารกก่อนกำหนดจะไม่พบได้บ่อย แต่ก็อาจเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้ หากสายสะดือถูกกดทับ ทารกจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ดังนั้นจึง จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที มิเช่นนั้นอาจเกิดผลร้ายแรงตามมาได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ทารกขาด ออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน)
• ภาวะสมองเสียหายเนื่องจากขาดออกซิเจน (ภาวะสมองขาดออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ - HIE) หรือ (ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด)
• ภาวะต่างๆ เช่น โรคอัมพาต ครึ่งซีก
• สมองเสียหาย ถาวร
• ทารกเสียชีวิตในครรภ์

เรื่องเหล่านี้อาจฟังดูน่ากลัว แต่โปรดจำไว้ว่า เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นน้อยมาก และหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นในโรงพยาบาล แพทย์จะดำเนินการอย่างรวดเร็ว

แพทย์ตรวจพบอาการนี้ได้อย่างไรเป็นครั้งแรก?

นี่คือวิธีที่ทีมแพทย์มักวินิจฉัยอาการนี้:

• เมื่อตรวจภายในช่อง คลอด อาจคลำหรือมองเห็นสายสะดือได้
• อัตราการเต้นของหัวใจทารกช้าผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ คือ น้อยกว่า 120 ครั้งต่อนาที)
• พบว่าความดันโลหิตของคุณเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน

การรักษาภาวะสายสะดือขาดก่อนกำหนดมีอะไรบ้าง?

เนื่องจากเป็นภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม ทารกจึงมักต้องคลอดอย่างรวดเร็ว วิธีที่ปลอดภัยและรวดเร็วที่สุดในการคลอดทารกมักจะเป็นการผ่าตัดคลอด (C-section) ทีมแพทย์จะพยายามบรรเทาภาวะสายสะดือถูกกดทับก่อน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพลิกตัวคุณให้อยู่ในท่าคุกเข่าชิดอก หรือแพทย์อาจพยายามยกตัวทารกขึ้นเล็กน้อยเพื่อคลายสายสะดือ วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนได้ชั่วคราว อย่างไรก็ตาม ต้องคลอดทารกโดยเร็วที่สุดเพื่อช่วยชีวิตทารก หากสามารถแก้ไขปัญหาการกดทับสายสะดือได้อย่างรวดเร็ว ทารกก็สามารถรอดชีวิตได้โดยไม่มีอันตรายใดๆ อย่างไรก็ตามยิ่งล่าช้ามากเท่าไร โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

มีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันไม่ให้สายสะดือหลุดออกมาก่อนกำหนด?

น่าเสียดาย ที่ไม่มีวิธีป้องกันภาวะนี้โดยเฉพาะ นอกจากนี้ การตรวจพบภาวะนี้ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ก็ทำได้ยาก เนื่องจากสายสะดือและทารกเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาภายในครรภ์ สิ่งเดียวที่ทีมแพทย์สามารถทำได้คือการรักษาอย่างรวดเร็วหากเกิดภาวะนี้ขึ้น

ทารกจะรอดชีวิตได้หรือไม่หากสายสะดือหลุดก่อนกำหนด?

ใช่ค่ะ ทารกส่วนใหญ่สามารถรอดชีวิตจากภาวะนี้ได้ หากเกิดขึ้นในโรงพยาบาล อัตราการเสียชีวิตของทารกอยู่ที่ประมาณ 3% (บางการศึกษาบอกว่าสูงถึง 7%) อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล นั่นคือที่บ้าน สถานการณ์จะร้ายแรงมาก ในกรณีเช่นนี้ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะสูงกว่าประมาณ 20 เท่า การคลอดก่อนกำหนดของสายสะดือเป็นภาวะฉุกเฉินที่เกิดขึ้นได้ยากและหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากทีมแพทย์ของคุณตรวจพบ พวกเขาจะพยายามทำคลอดทารกของคุณโดยเร็วที่สุด แม้ว่าคุณจะไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์นี้ได้ แต่การตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงและรู้วิธีรับมือหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น จะช่วยคุณได้ในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากนี้

สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องนี้

โอเค จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมา มีบางสิ่งที่คุณควรพิจารณาไว้ด้วย

• ภาวะสายสะดือยื่นออกมาเป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอาจร้ายแรงได้
• ไม่สามารถป้องกันได้ และตรวจพบได้ยากในช่วงแรกของการตั้งครรภ์
• หากหลังจากน้ำคร่ำแตกแล้ว คุณรู้สึกว่ามีอะไรบางอย่างออกมาจากช่องคลอด หรือหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการเคลื่อนไหวของลูกน้อย ให้รีบไปโรงพยาบาลหรือขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที
• เหตุการณ์แบบนี้เกิด ขึ้นน้อยมาก ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไป
• อย่างไรก็ตาม หากเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นในโรงพยาบาล ทีมแพทย์จะพยายามช่วยชีวิตทารกให้เร็วที่สุด ดังนั้น การคลอดลูกในโรงพยาบาลจึงเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดในสถานการณ์เช่นนี้

เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าการตั้งครรภ์ของคุณจะเป็นไปอย่างราบรื่น และคุณจะได้ให้กำเนิดลูกน้อยที่มีสุขภาพแข็งแรง!