คุณเห็นจุดดำหรือใยแมงมุมลอยอยู่หน้าตาหรือไม่? คุณเห็นแสงหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะวุ้นตาหลุดลอกส่วนหลังกันเถอะ!

สวัสดีค่ะ! คุณเคยเห็นจุดดำเล็กๆ วัตถุคล้าย ใยแมงมุม หรือแม้แต่เส้นผมเล็กๆ ลอยอยู่ตรงหน้าดวงตาบ้างไหมคะ? บางครั้งคุณอาจเห็นแสงวาบจากหางตาด้วยใช่ไหมคะ? สิ่งเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจมาก หลายคนกลัวเรื่องนี้ ดังนั้น หากคุณเคยมีประสบการณ์เช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันถึงสาเหตุ ความอันตราย และวิธีแก้ไขกันค่ะ สภาวะที่เราจะพูดถึงคือ ภาวะการแยกตัวของวุ้นตาด้านหลัง หรือ PVD นั่นเอง

'ภาวะการแยกตัวของวุ้นตาด้านหลัง' คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ดวงตาของเรามีลักษณะเหมือนลูกบอลเล็กๆ ภายในลูกบอลนี้เต็มไปด้วยสารคล้าย เจล เราเรียกว่า เจลวุ้นตา เจลนี้เองที่ทำให้ดวงตามีรูปทรงกลมและปกป้องอวัยวะที่บอบบางภายในดวงตา ด้านหลังของดวงตาเป็นชั้น ประสาท ที่บางและไวต่อแสงมาก เรียกว่า เรตินา มันทำงานเหมือนฟิล์มในกล้องถ่ายรูป ภาพที่เรามองเห็นเกิดขึ้นเมื่อแสงตกกระทบเรตินา

PVD คือภาวะที่วุ้นในตา ค่อยๆ บางลง หดตัว และแยกตัวออกจากจอประสาทตาด้านหลัง ลองนึกภาพเหมือนสารคล้ายเจลที่บางลงและค่อยๆ แยกตัวออกจากผนัง นี่เป็นกระบวนการตามธรรมชาติที่มักเกิดขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น

ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว เมื่อเจลนี้แยกตัวออกจากเรตินา เงาสีดำ สีเทา จุดเล็กๆ และสิ่งที่มีลักษณะคล้ายหนอน จะเริ่มลอยอยู่ตรงหน้าดวงตา บางคนอาจเห็นแสงแวบๆ จากมุมตาได้ด้วย เจลนี้จะแยกตัวออกจากเรตินาโดยสมบูรณ์อาจใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ หากคุณเริ่มเห็นจุดแบบนี้เป็นครั้งแรก สิ่งสำคัญมากคือต้องไปพบจักษุแพทย์

โรค PVD แบ่งออกเป็นกี่ระยะ?

ภาวะนี้ที่เรียกว่า "(PVD)" ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด เจลจะค่อยๆ หลุดลอกออกเป็นหลายระยะ ซึ่งเป็นกระบวนการตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

มีทั้งหมดสี่ขั้นตอนหลัก:

• ระยะที่ 1: เจลภายในดวงตาของคุณเริ่มหลุดลอกออกจาก มาคูลา (ส่วนของเรตินาที่ช่วยให้เรามองเห็นได้ชัดเจนและคมชัด) ซึ่งเป็นส่วนหลักของดวงตา แต่ยังคงยึดติดอยู่กับรูเล็กๆ ตรงกลางของมาคูลาที่เรียกว่า โฟเวีย ซึ่งเป็นส่วนที่ให้ การมองเห็น ที่คมชัดที่สุด
• ขั้นตอนที่ 2:ตอนนี้เจลเริ่มหลุดลอกออกมาเล็กน้อยจากบริเวณตรงกลางของฟอเวียแล้ว แต่ก็อาจยังคงติดอยู่กับบริเวณเล็กๆ ที่เรียกว่า ฟอวีโอลา (ซึ่งอยู่ตรงกลางของฟอเวียเช่นกัน)
• ระยะที่ 3: ในระยะนี้ เจลได้หลุดออกจากจอประสาทตาโดยสมบูรณ์แล้ว แต่ เส้นประสาทตา ซึ่งทำหน้าที่ส่งข้อมูลแสงและภาพจากตาไปยังสมองยังคงติดอยู่
• ขั้นตอนที่ 4: ในขั้นตอนนี้ เจลจะถูกกำจัดออกจากทั้งจอประสาทตาและเส้นประสาทตาโดยสมบูรณ์ ซึ่งเราเรียกว่า PVD แบบสมบูรณ์

การรู้ขั้นตอนเหล่านี้อย่างแม่นยำอาจไม่สำคัญสำหรับคุณมากนัก แต่จะช่วยให้แพทย์เข้าใจอาการของคุณได้ดียิ่งขึ้น

โรค PVD นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นี่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ที่จริงแล้วนี่เป็น ภาวะทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก และมักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 66 ใน 100 คนที่มีอายุระหว่าง 66 ถึง 86 ปี จะเป็นโรคนี้ ดังนั้นอย่ากังวลว่านี่จะเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นกับคุณเพียงคนเดียว

อาการของโรค PVD มีอะไรบ้าง?

อย่างที่เราเคยพูดคุยกันไปบ้างแล้ว โรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบ (PVD) มีอาการหลักอยู่หลายประการ:

• การเห็นสิ่งลอยอยู่ในตา (Floaters): นี่คืออาการหลักที่หลายคนรายงาน บางคนบอกว่าสิ่งเหล่านี้ดูเหมือนแมลงตัวเล็กๆ ใยแมงมุม เส้นผม หรือฝุ่นละออง บางครั้งอาจเห็นเป็นรูปทรงกลมหรือรูปไข่ แพทย์บางครั้งเรียกสิ่งเหล่านี้ ว่า "วงแหวนไวส์" (Weiss rings) มันน่ารำคาญมากเมื่อมันเคลื่อนที่ไปมาใช่ไหมล่ะ?
• แสงวาบ : บางคนอาจเห็นแสงวาบขึ้นมาอย่างกะทันหันจากมุมตา คล้ายกับแสงแฟลชจากกล้องถ่ายรูป โดยปกติจะเห็นจากมุมตา และมักเกิดขึ้นในที่มืด แสงวาบเหล่านี้เกิดจากการที่เจลในจอประสาทตาแยกตัวออกจากกัน

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรไปพบจักษุแพทย์ทันที หากคุณมีอาการเหล่านี้ ไม่ว่าอาการจะเกิดขึ้นใหม่หรือแย่ลง เพราะบางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้

โดยปกติแล้ว อาการเหล่านี้จะค่อยๆ ลดลง และหลังจากผ่านไปสองสามเดือน สมอง ของคุณจะปรับตัวได้ และจะไม่รบกวนคุณมากนัก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค PVD?

เมื่อเรายังหนุ่มสาว เช่น ในช่วงอายุ 20 กว่าปี ดวงตาของเราจะมีเจลใสๆ ข้นๆ อยู่ภายใน ซึ่งเรียกว่า น้ำวุ้นตา (vitreous humor)กล่าวคือ 99% ของมันคือน้ำ ส่วนที่เหลือเป็นสารต่างๆ เช่น คอลลาเจนและกรดไฮยาลูรอนิก เมื่อเราอายุมากขึ้น ปริมาณน้ำในเจลนี้จะเพิ่มขึ้น และเส้นใยคอลลาเจนเหล่านั้นจะสลายตัว ทำให้เจลเริ่มกลายเป็นของเหลว จากนั้น เนื่องจากมันไม่มีความหนาแน่น เจลจึงหดตัวและแยกตัวออกจากเรตินาโดยอัตโนมัติ เปรียบเสมือนลูกโป่งเก่าที่หดตัวลงเมื่อปล่อยลมออก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบตัน?

เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติ จึงพบได้น้อยมากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี โดยปกติแล้วจะพบได้มากกว่าในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โอกาสในการเกิดโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

นอกจากนี้ หากตาข้างหนึ่งเกิดภาวะ PVD (จุดรับภาพหลุดลอก) ก็มีโอกาสสูงที่ตาอีกข้างจะเกิดภาวะเดียวกันภายในหนึ่งถึงสองปีข้างหน้า

นอกจากนี้ ปัจจัยอื่นๆ บางประการอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบตันได้:

• สำหรับผู้ที่มี สายตาสั้น (ภาวะสายตาผิดปกติแบบไมโอเปีย) กล่าวคือ ผู้ที่มองเห็นได้ชัดเจนในระยะใกล้ แต่ไม่ชัดเจนในระยะไกล
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคเบาหวาน (`( โรคเบาหวาน )`)
• สำหรับผู้ที่ เคยได้รับ บาดเจ็บ ที่ดวงตาอย่างรุนแรงมาก่อน
• สำหรับผู้ที่เคย ได้รับการผ่าตัดตา (เช่น การผ่าตัด ต้อกระจก )

PVD สามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นได้หรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกันบ่อย PVD มัก ไม่เจ็บปวด และ PVD เพียงอย่างเดียวก็ไม่ทำให้สูญเสียการมองเห็น

อย่างไรก็ตาม บางครั้ง เมื่อเจลนั้นหลุดออกจากจอประสาทตา มันอาจถูกดึงแรงเกินไป และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการมองเห็น

โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบ (PVD) น้อยกว่า 15 ใน 100 ราย ซึ่งหมายความว่าหลายคนเป็นโรค PVD โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ และอาการก็จะค่อยๆ ดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป

ภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• จอประสาทตาฉีกขาด : เมื่อเจลหลุดออก จอประสาทตาอาจยืดและฉีกขาดได้
• ภาวะจอประสาทตาหลุดลอก : เกิดรอยฉีกขาดในจอประสาทตา ทำให้ของเหลวรั่วไหลผ่านรอยฉีกขาด และจอประสาทตาอาจแยกตัวออกจากเนื้อเยื่อด้านล่าง โดยสมบูรณ์ นี่เป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาทันที
• รูในจอประสาทตา (`(Macular hole)`) : ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว รูสามารถเกิดขึ้นได้ใน `(macula)` ซึ่งเป็นส่วนที่คมชัดที่สุดของการมองเห็น
• ภาวะจอประสาทตาหดตัว (หรือเยื่อหุ้มจอประสาทตา) : เยื่อบางๆ ก่อตัวขึ้นเหนือจุดรับภาพ ทำให้จุดรับภาพหดตัวและส่งผลให้การมองเห็นผิดเพี้ยน

ด้วยเหตุนี้เราจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการของโรค PVD เพื่อที่เราจะได้ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่นนี้

แพทย์วินิจฉัยโรค PVD ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของโรค PVD คุณควรไปพบ จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตร) ทันที แพทย์จะตรวจตาของคุณอย่างละเอียด

การตรวจหลักคือการตรวจตาแบบขยายรูม่านตา ในการตรวจนี้ แพทย์จะหยอดยาลงในตาของคุณและขยายรูม่านตา เพื่อให้สามารถมองเห็นจอประสาทตา เส้นประสาทตา และวุ้นตาภายใน ดวงตา ได้ แพทย์จะใช้แสงและเลนส์พิเศษในการตรวจ การตรวจนี้ไม่เจ็บปวดมากนัก แต่คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยหลังจากหยอดยา และการมองเห็นอาจพร่ามัวเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามชั่วโมง

ในกรณีที่พบได้น้อยมาก เช่น มีเลือดออกในตาเพียงเล็กน้อย และแพทย์ไม่สามารถมองเห็นภายในตาได้อย่างชัดเจน แพทย์อาจทำการ ตรวจอัลตราซาวนด์ตา ซึ่งการตรวจนี้ก็ไม่เจ็บปวดเช่นกัน โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการตรวจดูภายในตา

มีวิธีการรักษาโรค PVD อย่างไรบ้าง?

นี่ก็เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ เช่นกัน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรค PVD ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ เพราะเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ

อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจาก PVD ควรเข้ารับการตรวจตาเมื่อเริ่มมีอาการ และหากแพทย์แนะนำ ควรตรวจซ้ำอีกครั้งในอีกประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ การตรวจติดตามผลนี้เรียกว่าการ ตรวจติดตามผล

ในการตรวจครั้งที่สองนี้ แพทย์จะตรวจสอบหลายสิ่งหลายอย่าง ประการแรกคือ ตรวจสอบว่ามีสิ่งใดที่ตรวจไม่พบในการวินิจฉัยโรค PVD ครั้งแรกหรือไม่ ประการที่สองคือ ตรวจสอบว่ามีภาวะแทรกซ้อนใหม่เกิดขึ้นหรือไม่ ตัวอย่างเช่น อาจไม่พบรอยฉีกขาดของจอประสาทตาในการตรวจครั้งแรก แต่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง หากพบ ก็สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว

การผ่าตัดเพื่อกำจัดจุดลอยในตาเป็นวิธีการที่ทำกันไม่บ่อยนัก เนื่องจากมีความเสี่ยงหลายประการ (เช่น การติดเชื้อ ต้อกระจก จอประสาทตาหลุดลอก) อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน หากจุดลอยในตาเป็นปัญหาที่รบกวนจนไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ การผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดวุ้นตา (vitrectomy) สามารถช่วยกำจัดเจลในตาได้ แต่ควรปรึกษา ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาและลูกตา (vitreoretinal surgeon) ก่อนทำการผ่าตัด

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดโรค PVD ได้เลยหรือ?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดป้องกันภาวะ PVD ได้ มันเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติ เช่นเดียวกับผมที่หงอกหรือผิวหนังที่เกิดริ้วรอย

แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณควรทำคือ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใหม่ใด ๆ ในการมองเห็นของคุณ(ตัวอย่างเช่น: จู่ๆ ก็เห็นจุดลอยในตาจำนวนมาก เห็นแสงสว่างจ้า รู้สึกเหมือนส่วนหนึ่งของภาพถูกบดบังด้วยหน้าจอสีดำ) สิ่ง สำคัญคือต้องแจ้งจักษุแพทย์ทันที เพื่อช่วยตรวจสอบว่ามีโรคตาอื่นๆ หรือไม่ และหากเกิดภาวะแทรกซ้อน ก็จะสามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

อนาคตของผู้ที่เป็นโรค PVD จะเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่เป็นโรค PVD สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่มีปัญหา เช่น การขับรถ การอ่านหนังสือ หรือการทำงานกับคอมพิวเตอร์

แม้ว่าอาการนี้จะไม่หายไป แต่จุดลอยและแสงวาบ อาจค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป จนในที่สุดก็หายไปอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากสมองของคุณจะค่อยๆ ชินกับจุดลอยเหล่านั้นและเรียนรู้ที่จะเพิกเฉยต่อมัน

มีความเป็นไปได้สูงที่ภาวะ PVD จะเกิดขึ้นในตาอีกข้างภายในหนึ่งหรือสองปีหลังจากเกิดภาวะ PVD ครั้งแรก หากมีอาการเกิดขึ้นในตาอีกข้าง ก็ควรได้รับการตรวจตาข้างนั้นด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการฉีกขาดของจอประสาทตา

โดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น จอประสาทตาฉีกขาด อย่างไรก็ตาม การตรวจตาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะที่ร้ายแรงกว่านี้

ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความชัดเจนของวัตถุลอยน้ำเหล่านี้ในบ้าน?

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับ PVD แต่สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดความไม่สบายจากจุดลอยและแสงวาบที่เกิดขึ้นร่วมกับโรคนี้ได้:

• ค่อยๆ ขยับสายตาขึ้นลง ซ้ายขวา และหมุนเป็นวงกลม บางทีจุดลอยในตาอาจจะเคลื่อนออกไปจากจุดที่คุณมองตรงๆ ก็ได้
• ลดความสว่างของหน้าจอต่างๆ เช่น สมาร์ทโฟน คอมพิวเตอร์ และทีวี วิธีนี้อาจช่วยลดการมองเห็นจุดลอยในตาได้
• ใช้แว่นตาที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง
• ควรสวมแว่นกันแดดในบริเวณที่มีแสงสว่างมาก โดยเฉพาะเมื่อออกไปกลางแดด การทำเช่นนี้อาจช่วยลดการมองเห็นจุดลอยในตาได้

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจไม่ช่วยบรรเทาอาการได้มากนัก แต่ก็อาจช่วยลดความไม่สบายลงได้บ้าง

โรค PVD เป็นโรคที่ร้ายแรงหรือไม่?

ชื่อ "ภาวะจอประสาทตาหลุดลอกส่วนหลัง" อาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่โชคดี ที่นี่ไม่ใช่ภาวะทางตาที่ร้ายแรง มันเป็นกระบวนการตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น ผู้สูงอายุมากกว่าครึ่งในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา ประสบกับภาวะนี้

แม้ว่าภาวะนี้เองจะไม่ร้ายแรง แต่ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นนั้นอาจร้ายแรงได้ หากเกิดภาวะเช่นจอประสาทตาฉีกขาดหรือจอประสาทตาหลุดลอกที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที มิเช่นนั้นคุณอาจสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

ดังนั้น หากคุณมีอาการใด ๆ ของ PVD (โรคจอประสาทตาเสื่อม) จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจดูว่ามีสาเหตุร้ายแรงอื่นหรือไม่ หรือจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ ไม่ต้องกังวลไป ส่วนใหญ่แล้วมักเป็นเพียงอาการเล็กน้อย

ดังนั้นสิ่งที่เราต้องจดจำจากเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปสิ่งที่คุณต้องจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• (PVD) คือภาวะที่เจลภายในดวงตาแยกตัวออกจากจอประสาทตาเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติและไม่ต้องกังวล
• หากคุณพบเห็นจุดลอย จุดดำ หรือแสงวาบในดวงตา นี่อาจเป็นอาการของ PVD (โรคจอประสาทตาเสื่อม)
• หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เป็นอาการใหม่ หรือมีอาการรุนแรงขึ้น คุณควรไปพบจักษุแพทย์อย่างแน่นอน แม้ว่า PVD จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่บางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น จอประสาทตาฉีกขาดได้
• โดยปกติแล้ว โรค PVD ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม การเข้ารับการตรวจติดตามผลตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นั้นเป็นสิ่งสำคัญ
• อาการเหล่านี้จะค่อยๆ ทุเลาลงเมื่อเวลาผ่านไป สมองของคุณจะปรับตัวได้เอง ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องอดทนและอย่าตื่นตระหนก
• คุณมีหน้าที่ดูแลสุขภาพดวงตาของคุณ! ควรปรึกษาแพทย์เมื่อถึงเวลาที่เหมาะสม

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์นะคะ หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม อย่าลืมปรึกษาแพทย์ค่ะ