ลูกของคุณได้รับการตรวจ ANA ด้วยหรือไม่? (การตรวจ ANA) ไม่ต้องกังวล เรามาคุยกันเรื่องนี้!

เมื่อคุณหมอบอกคุณว่าลูกน้อยของคุณต้องเข้ารับการตรวจ ANA (ANA Test) คุณคงรู้สึกกังวลเล็กน้อยใช่ไหมคะ? "นี่คือการตรวจอะไร? ทำไมต้องตรวจ? ลูกฉันมีอะไรผิดปกติหรือเปล่า?" เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามเหล่านี้เกิดขึ้นในใจ ดังนั้นเราจึงคิดว่าเราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับ ANA Test ในแบบที่เข้าใจง่ายกันค่ะ

การตรวจ ANA คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจ ANA (Antinuclear Antibodies) เป็นการตรวจที่ตรวจสอบการมีอยู่ของสารที่เรียกว่า "แอนติบอดีต้านนิวเคลียร์" ในเลือดของบุตรหลานของคุณ เอาล่ะ ตอนนี้คุณคงสงสัยว่าแอนติบอดีต้านนิวเคลียร์เหล่านี้คืออะไร

ก่อนอื่นเรามาพูดถึง แอนติบอดี กันก่อน ลองนึกภาพว่ามีกลุ่มทหารตัวเล็กๆ อยู่ในร่างกายของเรา พวกเขาเหล่านี้คือผู้ที่ต่อสู้กับเชื้อโรค เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย ที่เข้าสู่ร่างกายของเรา และปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ เราเรียกทหารเหล่านี้ว่าแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยเม็ดเลือดขาวของเรา

แต่บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของเราก็ทำงานผิดปกติ แทนที่จะโจมตีผู้บุกรุกจากภายนอก แอนติบอดีเหล่านี้กลับเริ่มโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของเราเอง ในลักษณะนี้ แอนติบอดีที่โจมตีเซลล์ของเราเองโดยผิดพลาดจึงเรียกว่า ออโตแอนติบอดี

แอนติบอดีต้านนิวเคลียส (Antinuclear Antibodies ) เป็น แอนติบอดี ชนิดหนึ่งที่โจมตีตัวเอง (Autoantibodies) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นิวเคลียสเปรียบเสมือนศูนย์ควบคุมของเซลล์ มันบรรจุคำสั่งทั้งหมดของเซลล์ นั่นก็คือ DNA ดังนั้น หากมีแอนติบอดีต้านนิวเคลียสในเลือดมากพอ ระบบภูมิคุ้มกันของเราอาจเริ่มโจมตีร่างกายของเราเอง นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคภูมิต้านตนเอง (Autoimmune Disease )

แต่ สิ่งสำคัญที่ควร จำไว้คือ การตรวจ ANA ที่ให้ผล "เป็นบวก" หมายความว่าตรวจพบ ANA ในเลือด ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรคภูมิต้านตนเองเสมอไป ประมาณ 30% ของคนที่มีสุขภาพดีอาจมี ANA ในเลือดในระดับหนึ่ง นอกจากนี้ ระดับ ANA อาจเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างการติดเชื้อไวรัสบางชนิด หรือเมื่อใช้ยาบางชนิด

การตรวจ ANA ช่วยตรวจหาอะไรบ้าง?

แพทย์ใช้การตรวจ ANA (Antibody-in-one test) ไม่เพียงแต่เพื่อยืนยัน ว่ามีโรคภูมิต้านตนเองหรือไม่เท่านั้น แต่ผลการตรวจนี้ยังช่วยระบุชนิดของโรคที่เด็กอาจเป็นได้อีกด้วย มีโรคภูมิต้านตนเองหลายชนิดที่อาจทำให้ผลการตรวจ ANA ออกมาเป็นบวก ลองมาดูตัวอย่างบางส่วนกัน:

• โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส (SLE):หลายคนรู้จักโรคนี้ในชื่อ "ลูปัส" ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบในส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น ข้อต่อ ผิวหนัง ไต และหัวใจ อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ อ่อนเพลีย ปวดข้อ และมีผื่นแดงนูนขึ้นบนผิวหนัง (โดยเฉพาะผื่นรูปผีเสื้อบนใบหน้า)
• โรคหนังแข็ง: นี่เป็นโรคหายาก ในภาวะนี้ ผิวหนังและเนื้อเยื่อภายในร่างกายของเด็กจะค่อยๆ หนาและแข็งตัวขึ้น ซึ่งอาจส่งผลกระทบไม่เพียงแค่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะภายใน เช่น ระบบทางเดินอาหาร ปอด ไต และหัวใจด้วย
• โรคกล้ามเนื้อ อักเสบหลายมัด (Polymyositis): โรคนี้เป็นโรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดการอักเสบและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อบริเวณลำตัว
• โรค ผิวหนังอักเสบร่วมกับกล้ามเนื้ออักเสบ (Dermatomyositis): โรคนี้มีอาการคล้ายกับโรคกล้ามเนื้ออักเสบหลายส่วน (Polymyositis) แต่ยังทำให้เกิดปัญหาทางผิวหนังเพิ่มเติม เช่น อาจมีผื่นขึ้น บวม หรือมีจุดสีม่วงบนผิวหนัง
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม (MCTD): ในกรณีนี้ อาการของโรคทั้งสาม ได้แก่ โรคลูปัส โรคหนังแข็ง และโรคกล้ามเนื้ออักเสบ อาจปรากฏขึ้นพร้อมกันหรือเกิดขึ้นทีละโรคในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก (Juvenile Idiopathic Arthritis หรือ JIA): นี่คือโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก โรคนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อต่างๆ ของเด็ก เช่น มือ ข้อมือ และเข่า แต่บางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อดวงตา ปอด และหัวใจด้วย
• กลุ่มอาการ Sjögren: ในภาวะนี้ ต่อมที่ผลิตความชุ่มชื้นในดวงตาและปากจะถูกทำลาย ส่งผลให้ดวงตาและปากของเด็กแห้ง เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมเหล่านี้

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าการตรวจ ANA นั้นสำคัญแค่ไหน อย่างไรก็ตาม เมื่อแพทย์รักษาโรคอย่างเช่นลูปัส พวกเขาจะทำการตรวจอื่นๆ เพื่อดูว่ายาได้ผลดีแค่ไหน การตรวจ ANA ไม่ได้ทำอย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามสถานะของโรค

ทำไมลูกของเราจึงจำเป็นต้องตรวจ ANA?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า อาการแบบไหนที่จะทำให้แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจ (ANA Test)? หากลูกของคุณมีอาการของโรคภูมิต้านทานตนเอง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้

อาการของโรคภูมิต้านทานตนเองเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

แม้ว่าอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไป แต่ก็มีอาการทั่วไปบางอย่างดังนี้:

• มีไข้บ่อยครั้ง
• ผื่นแดงรูปผีเสื้อบนใบหน้า
• รู้สึกเหนื่อยมาก หมดแรง (อ่อนเพลียอย่างรุนแรง)
• ข้อต่อแข็งและบวม
• อาการปวดกล้ามเนื้อ

หากเด็กมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง แพทย์อาจทำการตรวจ "ANA Test" เพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม

การตรวจ ANA ทำอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าการตรวจ (ANA Test) นี้ทำอย่างไร จริงๆ แล้วมันก็เหมือนกับการตรวจเลือดทั่วไปนั่นแหละ คือจะเอาตัวอย่างเลือดของเด็กมาตรวจวัดปริมาณแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียส (ANA) ในเลือดนั้น

มีวิธีการพิเศษที่มักใช้สำหรับเรื่องนี้ เรียกว่า การทดสอบ อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม (Indirect Immunofluorescence Assay หรือ IFA) บางครั้งวิธีการนี้ก็เรียกว่า การทดสอบ แอนติบอดีต้านนิวเคลียร์เรืองแสง (Fluorescent Antinuclear Antibody หรือ FANA)

วิธีการตรวจแบบ IFA มีดังนี้: พยาธิแพทย์จะนำซีรั่มของเด็ก (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) มาวางบนสไลด์แก้วที่สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จากนั้นจะเติมแอนติบอดีชนิดพิเศษที่เรืองแสงได้ลงไป แอนติบอดีเรืองแสงเหล่านี้จะเกาะติดกับเซลล์ที่มี ANA หากมีอยู่ในตัวอย่าง เมื่อพยาธิแพทย์ดูสไลด์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ชนิดพิเศษ เซลล์ที่มี ANA จะเรืองแสง

คุณจำเป็นต้องเตรียมความพร้อมให้ลูกก่อนสอบหรือไม่?

การตรวจ ANA Test ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ เด็กสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติในวันที่ทำการตรวจ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ หากบุตรหลานของคุณกำลังใช้ยาใด ๆ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน เพราะยาบางชนิดอาจทำให้ผลการตรวจ ANA Test เป็นบวกได้ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

ขั้นตอนการเจาะเลือดนั้นเหมือนกับการเจาะเลือดทั่วไป แพทย์หรือพยาบาลจะหาเส้นเลือดที่ดีในแขนของเด็ก จากนั้นอาจใช้ยางรัดแขนเล็กๆ หรืออาจขอให้เด็กบีบแขน จากนั้นจะทำความสะอาดบริเวณที่จะเจาะเลือดและสอดเข็มเล็กๆ เข้าไปในเส้นเลือด

เด็กอาจรู้สึก แสบ ร้อน เล็กน้อยเมื่อเสียบและดึงเข็มออก หลังจากเก็บเลือดใส่หลอดทดลองหรือขวดแล้ว จะดึงผ้าพันแผลออกและดึงเข็มออก คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยบริเวณที่เก็บเลือด

ไม่ต้องห่วง กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลาน้อยกว่าห้านาที

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากเจาะเลือดเสร็จแล้ว แพทย์หรือพยาบาลจะนำสำลีหรือผ้าก๊อซมาปิดบริเวณที่เจาะเลือดและกดไว้ เพื่อช่วยลดการเสียเลือด บวม และฟกช้ำ จากนั้นจะปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่สะอาดและแห้ง และส่งตัวอย่างเลือดไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ

การทดสอบนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

การตรวจเลือด ไม่มีความเสี่ยงร้ายแรงใดๆ ลูกของคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวหรือมีรอยช้ำเล็กน้อยบริเวณที่เจาะเลือด แต่ความเจ็บปวดหรือรอยช้ำเหล่านั้น จะหายไปอย่างรวดเร็ว

วิธีทำความเข้าใจรายงานผลตรวจ ANA?

โดยปกติแล้ว ผลตรวจ ANA จะใช้เวลาสองสามวันจึงจะออกมา บางครั้ง หากแพทย์ได้ทำการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติมด้วย แพทย์จะรวมผลการตรวจทั้งหมดเข้าด้วยกันและอธิบายให้คุณฟัง

รายงานผลการตรวจ ANA โดยหลักๆ จะระบุสามสิ่ง ได้แก่ การตีความผล ค่าไทเตอร์ และรูปแบบการเรืองแสง

ประเด็นสำคัญในรายงาน

การตีความ - มันเป็นแง่ลบหรือแง่บวก?

• ผลลบ: หมายความว่าไม่พบแอนติบอดี ANA ในเลือดของเด็ก หากเป็นเช่นนั้น โอกาสที่เด็กจะเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ก็มีน้อย
• ผลเป็นบวก: หมายความว่าตรวจพบแอนติบอดี ANA ในเลือดของเด็ก หากเป็นเช่นนั้น มีความเป็นไปได้ ว่าเด็กอาจมีโรคภูมิต้านตนเอง แต่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน

ค่าไทเตอร์คืออะไร?

ค่า "ไทเตอร์" นี้บอกปริมาณแอนติบอดีในเลือดของเด็ก ซึ่งหาได้ดังนี้: พยาธิแพทย์จะเจือจางส่วนที่เป็นของเหลวที่มีโปรตีนสูงในเลือดของเด็ก (พลาสมา) โดยเติมน้ำเกลือเล็กน้อย เหมือนกับการเจือจางเครื่องดื่มจากขวดน้ำหวานโดยการเติมน้ำนั่นเอง

ขั้นแรก นำพลาสมา 40 ส่วน มาผสมกับน้ำเกลือ 1 ส่วน (1:40) จากนั้นเจือจางส่วนผสมนี้เพิ่มเติม (เช่น 1:80, 1:160, 1:320) นำตัวอย่างที่เจือจางแล้วแต่ละตัวอย่างไปทดสอบหา ANA ค่าความเจือจางสุดท้ายที่แสดงว่า ANA เป็น "บวก" จะถูกบันทึกเป็นค่า "ไทเตอร์" ในรายงาน ตัวอย่างเช่น ค่า 1:160 แสดงว่าความเข้มข้นของ ANA มากกว่า 1:80 โดยทั่วไปแล้ว ค่า 1:40 หรือน้อยกว่านั้นไม่ถือว่ามีนัยสำคัญ

ลวดลายเรืองแสงนั้นหมายความว่าอย่างไร?

หากตรวจพบ ANA เมื่อมองดูเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จะเห็นลวดลายคล้ายจุด ลวดลายนี้สามารถช่วยบ่งชี้ได้ว่าคุณอาจเป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดใด มีลวดลายหลายประเภท:

• แบบเอกรูป: นิวเคลียสทั้งหมดเรืองแสงอย่างสม่ำเสมอ นี่เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคภูมิต้านตนเองใดๆ ก็ได้ แต่พบได้บ่อยเป็นพิเศษในโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) หรือโรคโจเกรน (Sjögren's Syndrome)
• ลักษณะเป็นจุดด่าง: ในลักษณะนี้ นิวเคลียสจะปรากฏเป็นจุดเล็กๆ หรือเม็ดเล็กๆ ที่ส่องประกายระยิบระยับทั่วทั้งนิวเคลียส ลักษณะนี้อาจบ่งชี้ถึงโรคต่างๆ ได้ เช่น โรคลูปัสและกลุ่มอาการสโรเจน
• เซนโทรเมียร์: บริเวณนี้เป็นตำแหน่งที่พบการย้อมสี ANA บนโครโมโซม รูปแบบนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคหนังแข็ง (Scleroderma)
• นิวคลีโอลาร์:ในกรณีนี้ การย้อมสี ANA จะพบอยู่รอบนิวคลีโอลัส (บริเวณที่สร้างไรโบโซมในเซลล์) ภายในนิวเคลียส ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ เช่น โรคหนังแข็ง (scleroderma), กลุ่มอาการ Srogens และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม (MCTD) บางครั้งอาจเป็นผลบวกปลอมได้
• บริเวณรอบนอก: ในกรณีนี้ จะพบการย้อมสี ANA บริเวณขอบของนิวเคลียส ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส)

ควรทำอย่างไรหากผลตรวจ ANA เป็นบวก?

ผลตรวจ ANA ที่เป็น "บวก" หมายความว่าเด็กมีแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียสในเลือด ซึ่ง อาจบ่งชี้ ว่าเด็กเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคลูปัส

อย่างไรก็ตาม อย่างที่ฉันได้กล่าวไปแล้ว อย่ากลัวว่าลูกของคุณจะเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเพียงเพราะผลตรวจ ANA เป็น "บวก" คนที่มีสุขภาพดีหลายคนก็สามารถมี ANA ในเลือดได้ นอกจากนี้ ยาบางชนิดและการติดเชื้อไวรัสบางชนิดก็สามารถทำให้ผลการตรวจ "ANA Test" เปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

หากผลตรวจ ANA Test ของบุตรหลานของคุณเป็นบวก แพทย์มักจะ ทำการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง ก่อนที่จะยืนยันว่าเป็นโรคหรือไม่ ผลตรวจ ANA Test เพียงอย่างเดียวไม่สามารถระบุได้ว่ามีโรคภูมิต้านตนเองหรือไม่ ในการวินิจฉัยว่ามีโรคหรือไม่ แพทย์จะพิจารณาปัจจัยทั้งหมดต่อไปนี้:

• ผลการตรวจ ANA (ค่าไทเตอร์ รูปแบบ)
• อาการที่เด็กแสดงออกมา
• สิ่งที่คุณพบเห็นระหว่างการตรวจร่างกายลูกของคุณ
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์

หากลูกของคุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ ANA คุณสามารถถามคำถามสำคัญบางข้อกับแพทย์ได้:

• เด็กจำเป็นต้องได้รับการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการตรวจ (ANA Test) นี้หรือไม่?
• มีการตรวจอื่นๆ ควบคู่กับการตรวจ ANA หรือไม่?
• ผลการตรวจ ANA Test ของเด็กจะช่วยให้เข้าใจสาเหตุของอาการต่างๆ ได้อย่างไร?
• เด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามผลเพิ่มเติมหรือไม่ จากผลการตรวจครั้งนี้?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

เป็นเรื่องปกติที่คุณและลูกจะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อทราบว่าลูกต้องเข้ารับการตรวจ ANA แต่โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเพียงการตรวจเลือดอย่างง่ายๆ ที่ใช้เวลาน้อยกว่าห้านาที

ผลการตรวจ ANA (Antibody-associated antibody test) เป็น เพียงปัจจัยหนึ่ง ที่แพทย์พิจารณาเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเอง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่นำมาพิจารณา เช่น อาการของเด็ก ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว และผลการตรวจอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจ ANA สามารถให้ เบาะแสที่มีค่า ในการพิจารณาว่าเด็กเป็นโรคภูมิต้านตนเองหรือไม่ ดังนั้นอย่ากลัวและจงเผชิญกับการตรวจนี้ด้วยใจที่สงบ ถามคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีกับแพทย์ได้เลย

สุขภาพ เด็ก , การตรวจ ANA, โรคภูมิต้านตนเอง, การตรวจเลือด, การวินิจฉัย, ระบบภูมิคุ้มกัน, โรคลูปัส