ลูกน้อยของคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการตรวจ VCUG (Voiding Cystourethrogram) กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจ VCUG มาก่อนหรือไม่? คุณหมออาจบอกคุณหรือลูกน้อยของคุณว่าจำเป็นต้องทำการตรวจนี้ การรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อคุณรู้ว่ามันคืออะไรและทำไมจึงต้องทำ ความกลัวนั้นก็จะหายไป วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจที่เรียกว่า VCUG ในแบบง่ายๆ กัน

คุณรู้หรือไม่ว่า VCUG (Voiding Cystourethrogram) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป VCUG คือ การทดสอบพิเศษที่ตรวจสอบรูปร่าง ขนาด และประสิทธิภาพการเติมและขับปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ลองนึกภาพเหมือนถังเก็บน้ำ ที่ใช้เก็บและกักเก็บปัสสาวะ การตรวจ VCUG สามารถช่วยให้แพทย์ค้นหาความผิดปกติหรือปัญหาใดๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะได้

การตรวจนี้ใช้ ของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) ซึ่งเป็นของเหลวสีที่ปรากฏให้เห็นชัดเจนในภาพเอกซเรย์ ร่วมกับ รังสีเอกซเรย์ เมื่อฉีดของเหลวนี้เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ รังสีเอกซเรย์จะแสดงให้เห็นว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มและว่างเปล่าอย่างไร และทิศทางการไหลของปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถตรวจจับสิ่งต่างๆ เช่น การอุดตันในทางเดินของน้ำที่ไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะ หรือว่าน้ำไหลย้อนกลับขึ้นไปหรือไม่

โดยปกติแล้ว ปัสสาวะควรไหลจากกระเพาะปัสสาวะลงไปยังท่อปัสสาวะและออกจากร่างกาย แต่บางครั้ง ปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะอาจไหลย้อนกลับขึ้นไปทางท่อไตไปยังไต ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่ดี เพราะอาจทำให้เกิด การติดเชื้อในไต (ไพโลเนฟริติส) ซึ่งอาจทำลายและทำให้เกิดแผลเป็นในไตได้

การตรวจ VCUG มักทำโดยแพทย์รังสีวิทยา ไม่ว่าจะเป็นที่คลินิกของแพทย์ โรงพยาบาล หรือศูนย์ตรวจวินิจฉัยภาพภายนอก คุณจะรู้สึกตัวตลอดการตรวจ คุณอาจรู้สึกไม่สบายบ้าง แต่ไม่ต้องกังวล การตรวจ VCUG ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจ VCUG โดยเฉพาะในเด็กเล็กและทารกที่มี การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง เนื่องจากภาวะติดเชื้อเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อไตได้

ผลการตรวจ VCUG ประกอบด้วยอะไรบ้าง?

การตรวจ VCUG สามารถช่วยให้ แพทย์ เข้าใจการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณได้ดียิ่งขึ้น

ภาวะหลักที่การตรวจนี้ตรวจพบคือ ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต หรือภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจาก ท่อไต ซึ่งหมายความว่าปัสสาวะไหลย้อนกลับขึ้นไปที่ท่อไตไปยังไตแทนที่จะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อในไตและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง การตรวจหลักที่ใช้ตรวจหาภาวะนี้ในเด็กคือการตรวจ VCUG (Vesicoureteral Reflux Obliterans)

ไม่เพียงเท่านั้น ยังมี ภาวะตีบตันของท่อปัสสาวะ อีกด้วยนอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับภาวะที่ทำให้เกิดการอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าคุณปัสสาวะลำบากได้อีกด้วย

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการตรวจ VCUG?

เหตุผลหลักในการทำการตรวจ VCUG คือเพื่อตรวจหาภาวะกรวยไตไหลย้อนกลับ ซึ่งภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• หากคุณมี อาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง (UTIs)
• หากมี ภาวะผิดปกติแต่กำเนิด หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
• ในภาวะต่างๆ เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ท่อปัสสาวะตีบ หรือ ต่อมลูกหมากโต ในผู้ชาย
• หากคุณเคยมีประวัติการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือการผ่าตัดบริเวณทางเดินปัสสาวะมาก่อน
• หากมีคนในครอบครัวเคยมีภาวะกรดไหลย้อน (ได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรม)

การตรวจ VCUG ทำได้อย่างไร?

เรื่องนี้ต้องอธิบายกันสักหน่อย ไม่ต้องห่วง ผมจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ

การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการสอด ท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ (สายสวนปัสสาวะ) ผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะฉีด สารทึบแสงที่มีส่วนประกอบของไอโอดีน เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวน เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยสารทึบแสงแล้ว แพทย์รังสีวิทยาจะถ่ายภาพเอกซเรย์ จากนั้นจะถอดสายสวนออกและถ่ายภาพเอกซเรย์อีกครั้งขณะที่คุณปัสสาวะ ซึ่งจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าสารทึบแสงไปที่ใดและมีปัญหาใด ๆ หรือไม่

คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวก่อนสอบหรือไม่?

ใช่ค่ะ ต้องมีการเตรียมการเล็กน้อย

• คุณควรแจ้งแพทย์ล่วงหน้า เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานและอาการแพ้ใดๆ ที่คุณอาจมี คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิดสองสามวันก่อนการตรวจ
• หากมีความเป็นไปได้ว่าคุณ (หรือลูกของคุณ) อาจตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ
• เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึก ประหม่าหรือกังวล เล็กน้อยก่อนการตรวจแบบนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะคุณยังตื่นอยู่ หากคุณรู้สึกแบบนั้น โปรดบอก แพทย์ของคุณ พวกเขาจะสามารถอธิบายให้คุณฟังและช่วยคุณตัดสินใจได้
• หากเด็กต้องเข้ารับการตรวจนี้ โดยปกติแล้วพ่อหรือแม่จะได้รับอนุญาตให้อยู่กับเด็กได้ แพทย์กล่าวว่าควรเตรียมความพร้อมให้เด็กก่อนการตรวจ การอธิบายอย่างละเอียดว่าอะไรจะเกิดขึ้นและคุณจะอยู่กับเด็กจะช่วยลดความกลัวของเด็กได้ ตอบคำถามของเด็กอย่างชัดเจนและตรงไปตรงมา หากเด็กยังเล็ก ควรนำสิ่งของที่เด็กชอบไปด้วย เช่น ของเล่น
• เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่ใช้ยาชาหรือยานอนหลับในการตรวจนี้ คุณจึงไม่จำเป็นต้องงดรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำก่อนการตรวจ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

ไม่ว่าการตรวจ VCUG จะทำในผู้ใหญ่หรือเด็ก โดยทั่วไปจะปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. คุณจะต้องถอดเสื้อผ้าท่อนล่างออกนั่นหมายถึงชุดชั้นใน เช่น กางเกงและกระโปรง พวกเขาจะให้ชุดคลุมหรือผ้าสำหรับปกปิดร่างกายคุณ

2. คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะโดยเหยแขนออกไป หากคุณเป็นผู้ชาย ขาของคุณจะเหยียดตรง และหากคุณเป็นผู้หญิง ขาของคุณจะต้องกางออกเหมือนปีกผีเสื้อ (เข่าโค้งงอและเท้าชิดกัน) วิธีนี้จะช่วยให้เข้าถึงท่อปัสสาวะได้ง่ายขึ้น

3. แพทย์หรือพยาบาล จะล้างบริเวณอวัยวะเพศของคุณให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ ในบางครั้งอาจมีการทาเจลชาบริเวณท่อปัสสาวะ

4. จากนั้น จะมีการสอดท่อขนาดเล็กและอ่อนนุ่ม (สายสวนปัสสาวะ) ผ่านทางท่อปัสสาวะ (รูที่คุณ ปัสสาวะ ) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ขั้น ตอนนี้อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ไม่เจ็บปวด จากนั้นจะใช้พลาสเตอร์ปิดท่อนี้ติดกับต้นขาของคุณ

5. เครื่องเอ็กซ์เรย์จะถูกวางไว้เหนือบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ โดยจะไม่ชนหรือกระแทกกับร่างกายของคุณ

6. จากนั้น แพทย์ จะฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณผ่านทางท่อ ของเหลวนี้เองที่จะทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะปรากฏชัดเจนบนภาพเอกซเรย์

7. แพทย์รังสีวิทยาจะถ่ายภาพเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะของคุณขณะที่มันเต็ม คุณอาจรู้สึกอยาก ปัสสาวะ ในเวลานี้ แต่ คุณควรปัสสาวะเฉพาะ เมื่อ กระเพาะปัสสาวะเต็มสนิทแล้ว และเมื่อแพทย์บอกให้คุณทำ ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กเล็ก

8. เมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มแล้ว แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออก และจะขอให้คุณ ปัสสาวะ

• เด็ก สามารถ ปัสสาวะ ลงในถ้วย กระโถน หรือแม้แต่บนโต๊ะที่ปูด้วยผ้าขนหนูได้ แพทย์รังสีวิทยาจะยังคงถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ในขณะที่เด็กทำเช่นนั้น
• หากคุณเป็นผู้ใหญ่ คุณจะถูกขอให้ ปัสสาวะ ลงในกระโถนหรือโถปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม และจะมีการถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์จนกว่าคุณจะปัสสาวะออกหมด

โปรดจำไว้ว่า การถ่ายภาพรังสีเอกซ์นั้นทำทั้งตอนที่กระเพาะปัสสาวะเต็มและตอนที่ว่างเปล่า เพราะภาวะกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองกรณี แพทย์รังสีวิทยาจะคอยช่วยเหลือคุณ ดังนั้นโปรดตั้งใจฟังสิ่งที่เขาพูด หากคุณอยู่กับเด็ก โปรดแสดงความรักและความห่วงใยเป็นพิเศษในช่วงเวลานี้ การกระทำต่างๆ เช่น การจับมือ การให้ของเล่นที่เขาชอบ การยิ้มและพูดคุยกับเขา จะช่วยได้

การตรวจ VCUG ใช้เวลานานแค่ไหน?

การทดสอบทั้งหมดนี้ใช้เวลาเพียง 30 ถึง 45 นาที เท่านั้น

จำเป็นต้องใช้ยาชาในการตรวจ VCUG หรือไม่?

โดยปกติแล้ว การตรวจ VCUG ไม่จำเป็นต้องใช้ยาทำให้สงบ แต่ในเด็กบางรายอาจจำเป็นต้องใช้ยาทำให้สงบ หากแพทย์คิดว่าการใช้ยาทำให้สงบจะเป็นประโยชน์ต่อบุตรหลานของคุณ แพทย์จะแจ้งวิธีการเตรียมตัวให้คุณทราบ

หลังจากทำการทดสอบ VCUG แล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

คุณสามารถกลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังจากทำการทดสอบ VCUG เสร็จสิ้น

• ในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงถัดไป คุณอาจรู้สึกแสบร้อนหรือระคายเคืองเล็กน้อยขณะ ปัสสาวะ
• ดื่มน้ำมากๆ และ เข้าห้องน้ำทันทีที่รู้สึก ปวดปัสสาวะ วิธีนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ได้
• นอกจากนี้ การปัสสาวะ บ่อยกว่าปกติ ในช่วงสองสามวันหลังจากการตรวจ VCUG ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
• ปัสสาวะ ของคุณอาจมีสีชมพู แต่ไม่ควรมีสีแดงเข้ม

หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่เกิน 48 ชั่วโมง หรือ ปัสสาวะ มีสีแดง ควรไปพบแพทย์

การตรวจ VCUG มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการตรวจ VCUG คือ ช่วยให้ แพทย์ เห็นการไหลของของเหลวในระบบทางเดินปัสสาวะได้อย่างชัดเจน ซึ่งสามารถช่วยตรวจพบภาวะผิดปกติในระยะเริ่มต้นที่อาจทำลายไตได้หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การตรวจ VCUG มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

VCUG เป็นการ ตรวจที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ไม่ใช่ว่าจะไม่มีความเสี่ยงเลย

• บางคน อาจแพ้สีย้อม แต่กรณีนี้พบได้น้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสีย้อมเข้าสู่กระแสเลือดแทนที่จะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
• คุณ จะได้รับรังสี แต่แพทย์จะใช้แผ่นป้องกันพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงนี้ให้เหลือน้อยที่สุด ความเสี่ยงนี้มักจะน้อยมากเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการตรวจพบโรคได้อย่างแม่นยำ หากคุณตั้งครรภ์ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการตรวจ

ผลข้างเคียงเล็กน้อยบางประการของการตรวจ VCUG ได้แก่:

• อาการร้อนวูบวาบ
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• รู้สึกแสบร้อนขณะ ปัสสาวะ (ประมาณ 24-48 ชั่วโมง)
• การเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เนื่องจากการใส่สายสวนปัสสาวะ (ซึ่งพบได้น้อยมากเช่นกัน)

ผลข้างเคียงที่สำคัญ (แต่พบได้น้อยมาก):

• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตต่ำ
• อาการบวมที่คอหรือปาก

การตรวจ VCUG เจ็บปวดแค่ไหน?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่สบายตัวบ้างระหว่างการตรวจ VCUG โดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนที่ใส่สายสวนปัสสาวะ คุณอาจรู้สึกแน่นในกระเพาะปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม และอาจรู้สึกอยาก ปัสสาวะ บางคน รู้สึกกังวลและกลัวมากก่อนการตรวจ VCUG ซึ่งเป็นเรื่องปกติ พยายาม หายใจเข้าลึกๆ และช้าๆ บางครั้ง การบีบลูกบอลเล็กๆ หรือการมองดูรูปของคนที่คุณรักก็ช่วยให้คุณสงบลงได้

สำหรับเด็ก การตรวจ VCUG อาจทำให้รู้สึกเครียดเล็กน้อยพยายามทุกวิถีทางเพื่อปลอบโยนเขา และทำให้เขาเข้าใจว่าการตรวจครั้งนี้เป็นประโยชน์ต่อตัวเขาเอง หากคุณไม่แน่ใจว่าจะรับมือกับสถานการณ์นี้อย่างไร โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ผลการตรวจ VCUG หมายความว่าอย่างไร?

การตรวจนี้จะช่วยให้ แพทย์ ทราบ ว่าคุณมีภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถบอกได้ว่าส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณปกติหรือไม่ หรือกว้างหรือแคบกว่าปกติหรือไม่

หากลูกของคุณได้รับการตรวจ VCUG และพบว่ามีภาวะกรดไหลย้อน แพทย์รังสีวิทยาจะให้ คะแนน โดยปกติคะแนนจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 5 โดย 1 คืออาการเล็กน้อย และ 5 คืออาการรุนแรง การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะกรดไหลย้อนและว่ามีผลกระทบต่อไตหรือทางเดินปัสสาวะหรือไม่ แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจ

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะได้รับผลลัพธ์?

แพทย์รังสีวิทยาจะตรวจสอบภาพถ่ายเอกซเรย์ เขียนรายงาน และส่งผลการตรวจไปยัง แพทย์ ของคุณ ซึ่ง อาจใช้เวลาถึงสองวัน โปรดสอบถามแพทย์ของคุณว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะได้รับผลการตรวจ

หากผลตรวจผิดปกติ ควรทำอย่างไรต่อไป?

ขั้นตอนต่อไปจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ตรวจพบ บางคนอาจต้องได้รับการรักษา ด้วยยาหรือการผ่าตัด เพื่อแก้ไขปัญหาในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ ในขณะที่บางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้ปรับ เปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน เพื่อช่วยบรรเทาอาการ

คุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

เป็นเรื่องปกติที่จะ ปัสสาวะ บ่อยขึ้นหลังการตรวจ VCUG ปัสสาวะ มีสีชมพูอ่อน และรู้สึกแสบร้อนขณะ ปัสสาวะ หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่เกิน 48 ชั่วโมง ควรไปพบแพทย์

หาก ปัสสาวะของคุณ มีสีแดง คุณมีไข้ หรือมีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน อาจเป็นสัญญาณของปัญหา หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากการตรวจ VCUG โปรดไปพบแพทย์ทันที

VCUG และ Voiding Cystogram เหมือนกันหรือไม่?

VCUG และ Voiding Cystogram เป็น ชื่อเรียกของการตรวจเดียวกัน ไม่มีอะไรแตกต่างกันระหว่างสองอย่างนี้

ข้อสรุปสำคัญ

VCUG เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ใช้รังสีเอกซ์และของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลและวิตกกังวลเล็กน้อยในวันและชั่วโมงก่อนการตรวจ หากลูกของคุณเข้ารับการตรวจนี้ พวกเขาก็อาจรู้สึกเช่นเดียวกัน เพราะพวกเขาไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ผลการตรวจจะเป็นตัวกำหนดว่าอะไรจะเกิดขึ้นต่อไปก่อนเข้ารับการตรวจ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลหรือคำถามใดๆ ที่คุณอาจมี แพทย์จะอธิบายการตรวจและสิ่งที่คุณคาดหวังได้ให้คุณ ฟัง ไม่ต้องกังวล การตรวจทั้งหมดนี้ทำขึ้นเพื่อช่วยให้คุณและลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรง

ระบบทางเดิน ปัสสาวะ , กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, VCUG, การตรวจภาพรังสีของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะขณะปัสสาวะ, การติดเชื้อในไต, การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ, สุขภาพเด็ก