โรคเบาหวานสามารถทำลายไตได้หรือไม่? (โรคไตจากเบาหวาน) เราควรตระหนักถึงเรื่องนี้

เมื่อแพทย์บอกว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน สิ่งแรกที่นึกถึงคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แต่คุณรู้หรือไม่ว่าโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุมอาจทำลายอวัยวะสำคัญอีกส่วนหนึ่งในร่างกายของคุณโดยไม่รู้ตัว นั่นก็คือไต? นี่ไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นกับคนจำนวนมาก แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวาน ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า โรคไตจากเบาหวาน (Diabetic Kidney Disease หรือ DKD) โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease หรือ CKD) หรือโรคไตจากเบาหวาน (Diabetic Nephropathy) ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและโรคไตกัน

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

กล่าวโดยสรุป ไตของคุณเปรียบเสมือนตัวกรองในร่างกาย หน้าที่หลักของไตคือการกรองของเสียออกจากเลือดและขับออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ

เมื่อคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจสูงอยู่ตลอดเวลา ลองนึกภาพดู ภายในไตนั้นมีตัวกรองขนาดเล็กละเอียดนับล้านๆ ตัว ซึ่งเราเรียกว่าโกลเมอรูลัส เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงอยู่ตลอดเวลา ตัวกรองเล็กๆ เหล่านี้ก็จะถูกใช้งานหนักมาก เหมือนกับตัวกรองชาที่อุดตันเมื่อคุณกรองน้ำสกปรกอยู่ตลอดเวลา

เมื่อความดันนี้เกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลานาน ตัวกรองที่บอบบางเหล่านี้จะเริ่มเสียหาย ในที่สุด แม้แต่สารสำคัญอย่างอัลบูมิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ร่างกายต้องการรักษาไว้ ก็จะเริ่มรั่วซึมผ่านตัวกรองเหล่านี้และออกมาพร้อมกับปัสสาวะ กล่าวอีกนัยหนึ่ง โปรตีนเริ่ม "รั่ว" ออกจากไต

อาการและการตรวจพบ

สิ่งที่น่ากลัวที่สุดเกี่ยวกับเรื่องนี้คือ ในระยะเริ่มต้น คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลย แม้ว่าไตของคุณจะเสียหายไปแล้ว คุณก็อาจไม่รู้สึกอะไรเลย

สำหรับการตรวจนี้ ส่วนใหญ่จะใช้ตัวอย่างปัสสาวะและตัวอย่างเลือดในการตรวจ

• การตรวจปัสสาวะ: หากไตทำงานไม่ปกติ จะพบโปรตีนที่เรียกว่าอัลบูมินในปัสสาวะมากเกินไป
• การตรวจเลือด: การตรวจ นี้สามารถตรวจสอบได้ว่าไตของคุณกรองเลือดได้ตามปกติหรือไม่

ตารางด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างสองขั้นตอนดังกล่าว

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยง?

ยิ่งปล่อยให้โรคเบาหวานของคุณไม่ได้รับการควบคุมนานเท่าไร ความเสี่ยงในการเกิดโรคไตก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงอย่างต่อเนื่อง ความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตก็จะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ ปัจจัยเหล่านี้ยังเพิ่มความเสี่ยงอีกด้วย:

• มีภาวะ ความดันโลหิตสูง
• การสูบบุหรี่
• มีประวัติโรคไต ในครอบครัว (แม่ พ่อ พี่น้อง)
• เป็น โรคหัวใจ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น (โรคอ้วน)
• การขาดการออกกำลังกาย
• การไม่ปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสม เพื่อควบคุมโรคเบาหวาน
• การใส่ เกลือ (โซเดียม) มากเกินไป ในอาหาร

วิธีปกป้องไต (การป้องกัน)

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องไตของคุณคือการควบคุมโรคเบาหวาน การควบคุม เพียงอย่างเดียวนี้สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคไตได้ประมาณหนึ่งในสาม นั่นหมายความว่า

• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• การรับประทานอาหารที่เหมาะสม
• เข้ารับการตรวจที่คลินิกตามวันเวลาที่กำหนด

นอกจากนี้ หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง การควบคุมอาการเหล่านั้นให้ดีก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ถ้าคุณสูบบุหรี่ เลิกวันนี้เลย ถ้าคุณมีน้ำหนักเกิน ลดน้ำหนักเถอะ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณได้ในทุกเรื่องเหล่านี้

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

หากผลการตรวจพบว่าไตของคุณได้รับความเสียหาย เป้าหมายแรกของแพทย์คือการหยุดยั้งไม่ให้โรคลุกลามต่อไป เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ แพทย์จะวางแผนเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตของคุณ

คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้เช่นกัน:

• ถ้าน้ำหนักเกิน ควรลดน้ำหนัก
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• งดเว้นจากแอลกอฮอล์และยาสูบโดยสิ้นเชิง
• ลดปริมาณการบริโภคเกลือ

ยาบางชนิดก็ช่วยได้เช่นกัน ยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูงบางชนิด เช่น ยาในกลุ่ม ACE inhibitors และ ARBs พบว่าสามารถชะลอการลุกลามของโรคไตได้ แม้ว่าคุณจะไม่มีความดันโลหิตสูง แพทย์ก็อาจสั่งยาเหล่านี้ให้คุณเพื่อปกป้องไตของคุณ นอกจากนี้ ยารักษาโรคเบาหวานกลุ่มใหม่ๆ เช่น ยา ในกลุ่ม SGLT2 inhibitors , GLP-1 agonists และ ยาในกลุ่ม nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) ก็สามารถช่วยควบคุมโรคไตที่เกิดจากเบาหวานได้เช่นกัน

นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณลดปริมาณโปรตีนที่รับประทานลง เพื่อลดภาระต่อไตของคุณ

ภาวะไตวายคืออะไร?

หากโรคไตลุกลามไปถึงระยะที่เรียกว่าภาวะไตวาย นั่นหมายความว่าไตของคุณทำงานได้เพียง 10% ถึง 15% ของความสามารถปกติ ซึ่งหมายความว่าไตไม่สามารถทำหน้าที่ทำความสะอาดและกำจัดของเหลวที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกายได้

เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคไตวายระยะสุดท้าย (ESRD) ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้ รับการฟอกไต หรือ การปลูกถ่ายไต เพื่อความอยู่รอด

แต่ไม่ต้องตกใจไป ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคไตเนื่องจากเบาหวานจะเกิดภาวะร้ายแรงเช่นนี้ คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมโรคได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมโรคเบาหวานให้ดี ดูแลสุขภาพ และปฏิบัติตามการตรวจและการรักษาที่แพทย์กำหนด