ไตของคุณเป็นอย่างไรบ้าง? มาตรวจสอบกันด้วยการทดสอบ (eGFR) กันเถอะ!

คุณเคยเห็นค่าที่เรียกว่า `(eGFR)` ในรายงานผลตรวจเลือดหรือไม่? บางทีคุณหมออาจเคยบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ แม้ว่ามันอาจดูซับซ้อนสำหรับหลายคน แต่ `(eGFR)` จริงๆ แล้วเป็นการตรวจที่ง่ายและให้ข้อมูลสำคัญมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของไตของเรา ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับหลายสิ่งหลายอย่างในแบบง่ายๆ เช่น `(eGFR)` คืออะไร มันบอกอะไรเราได้บ้าง และมันสำคัญกับใครบ้าง

ไตคืออะไร? `(eGFR)` หมายถึงอะไรกันแน่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ไตของเราเปรียบเสมือนตัวกรองขนาดเล็กสองตัวในร่างกาย ตัวกรองเหล่านี้มีตัวกรองขนาดเล็กอื่นๆ อีกนับล้านตัวที่เรียกว่า "โกลเมอรูลัส" โกลเมอรูลัสเหล่านี้ทำหน้าที่กรองของเสียและสารพิษที่ไม่พึงประสงค์ในเลือดของเรา แล้วขับออกมาทางปัสสาวะ นึกภาพเหมือนเครื่องกรองน้ำที่ทำความสะอาดน้ำ

ค่า "อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR)" เป็นค่าที่วัดปริมาณเลือดที่ถูกกรองต่อนาทีโดยตัวกรองที่เรียกว่า "โกลเมอรูลัส" ในไตของคุณ โดยสัมพันธ์กับขนาดร่างกายของคุณ โดยปกติแล้ว เมื่อคุณตรวจเลือด คุณจะได้รับค่า "eGFR" นี้เป็นส่วนหนึ่งของ "การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมพื้นฐาน"

ค่า `(eGFR)` นี้มีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคไต ไตของเราเป็นส่วนสำคัญมาก ของระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อเกิดโรคไต ความเร็วในการกรองเลือดของไตจะลดลง ทำให้สารพิษที่เป็นอันตรายเริ่มสะสมในเลือด

น่าเสียดายที่อาการของโรคไต เช่น ปัสสาวะบ่อยและตะคริว อาจไม่ปรากฏจนกว่าไตจะสูญเสียการทำงานไปประมาณ 40% นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจ eGFR มีความสำคัญ เพราะสามารถตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาเพื่อชะลอหรือหยุดความเสียหายของไตได้

การตรวจ `(eGFR)` นี้มีความสำคัญต่อใครมากที่สุด?

แพทย์ใช้การตรวจ eGFR เพื่อตรวจสอบว่าโรคไตเริ่มขึ้นแล้วหรือไม่ รวมถึงเพื่อกำหนดระยะของโรคในผู้ที่เป็นโรคไตอยู่แล้ว

ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับไต หากคุณมีอาการเหล่านี้ หรือกำลังรับประทานยาสำหรับอาการเหล่านี้ แพทย์อาจตรวจสุขภาพไตของคุณเป็นประจำโดยใช้การตรวจ eGFR:

• หากคุณมี ภาวะความผิดปกติแต่กำเนิด ที่ส่งผลต่อการทำงานของไต
• หากคุณเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหัวใจ
• หากคุณเป็น โรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 1)
• หากมีใครในครอบครัวเคย ป่วยเป็นโรคไต
• หากคุณมี อาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) หรือ อุดตันทางเดินปัสสาวะ บ่อยครั้ง
• หากคุณมี ภาวะความดันโลหิตสูง
• หากคุณมี ประวัติการสูบบุหรี่
• หากคุณเป็น โรคอ้วน

เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะต้องทราบค่า eGFR ของตนเอง

แพทย์หาค่า `(eGFR)` นี้ได้อย่างไร?

ในความเป็นจริง การทดสอบที่วัดอัตราการกรองเลือดของไต (GFR) ได้อย่างแม่นยำนั้นมีความซับซ้อนมาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการทดสอบเหล่านี้จึงมักทำเฉพาะในเชิงวิจัยหรือในกรณีพิเศษ เช่น การปลูกถ่ายไต แทนที่จะวัดค่า GFR โดยตรง แพทย์จะใช้สูตรคำนวณหาค่าประมาณที่เรียกว่า "eGFR" สูตรนี้คำนวณ จากผลการตรวจเลือดหาค่า "ครีเอตินินในซีรั่ม" ร่วมกับข้อมูลอื่นๆ เช่น อายุและเพศ ของคุณ

แล้ว การตรวจเลือดหาค่าครีเอตินินในเลือด นี้คืออะไร? มันเป็นการวัดระดับของเสียที่เรียกว่าครีเอตินินในเลือดของคุณ ร่างกายของเราผลิตสารเคมีที่เรียกว่าครีเอตินิน ซึ่งเป็นสารที่ให้พลังงานแก่กล้ามเนื้อ เมื่อกล้ามเนื้อใช้พลังงานนี้ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะสลายตัว และของเสียที่เป็นพิษที่เรียกว่าครีเอตินินจะถูกปล่อยออกมาในเลือด ไตที่แข็งแรงจะกรองของเสียที่เป็นพิษนี้ที่เรียกว่าครีเอตินินออกจากเลือดและขับออกจากร่างกายเมื่อคุณปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณเป็นโรคไต ครีเอตินินนี้จะยังคงอยู่ในเลือดและเริ่มสะสมทีละน้อย

ในการคำนวณค่า eGFR ของคุณ แพทย์ของคุณจะใช้ระบบการคำนวณ เช่น ระบบของมูลนิธิโรคไตแห่งชาติ ซึ่งค่าที่ได้จะได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ระดับครีเอตินินของคุณ
• อายุ.
• เพศ.
• ส่วนสูงและน้ำหนัก
• เชื้อชาติและ/หรือชาติพันธุ์ (ซึ่งมีผลต่อการคำนวณบางอย่างด้วย)

คุณควรทำอะไรก่อนตรวจเลือดหาค่าครีเอตินีนในเลือด?

การตรวจเลือดหาค่าครีเอตินินในเลือด (serum creatinine) นี้มีความไวสูงมาก ดังนั้น คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดก่อนการตรวจเลือด คุณอาจถูกขอ ให้งดอาหาร (fast) ซึ่งหมายถึงการดื่มเฉพาะของเหลวและงดรับประทานอาหารแข็งเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนการตรวจ คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิดชั่วคราวด้วย

อีกสิ่งหนึ่งที่ควรทราบคือ แพทย์อาจแนะนำ ให้คุณหลีกเลี่ยงการรับประทานเนื้อสัตว์ปรุงสุก ในวันก่อนการตรวจ เนื่องจากมีงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรับประทานเนื้อสัตว์อาจทำให้ระดับครีเอตินินสูงขึ้นชั่วคราว ดังนั้นจึงควรระมัดระวังในเรื่องเหล่านี้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ

ค่า `(eGFR)` หมายถึงอะไร?

แพทย์จะวัดค่า eGFR ในหน่วยมิลลิลิตรต่อนาที หารด้วยพื้นที่ผิวของร่างกาย (มล./นาที/1.73 ตร.ม.)

ค่า `(eGFR)` อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และปัจจัยอื่นๆ ค่านี้จะลดลงเล็กน้อยตามธรรมชาติเมื่อเราอายุมากขึ้นและสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น ค่าเฉลี่ย `(eGFR)` สำหรับคนอายุ 20 ปีอยู่ที่ประมาณ 116 มล./นาที/1.73 ตร.ม. แต่อาจลดลงเหลือประมาณ 85 มล./นาที/1.73 ตร.ม. สำหรับคนอายุ 60 ปี

โดยทั่วไป ค่า "eGFR" ที่มากกว่า 60 หมายความว่าการทำงานของไตของคุณอยู่ที่อย่างน้อย 60% ยิ่งค่าสูงเท่าไร การทำงานของไตก็ยิ่งถือว่าดีขึ้นเท่านั้น

คุณอาจเห็นค่า `(eGFR)` สองค่าในรายงานของคุณ ค่าหนึ่งสำหรับคนผิวดำและอีกค่าหนึ่งสำหรับคนที่ไม่ใช่ผิวดำ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าคนเชื้อสายแอฟริกันมีการผลิต `(creatinine)` และมวลกล้ามเนื้อสูงกว่าคนอื่นๆ เล็กน้อย ดังนั้นค่า `(eGFR)` ของพวกเขาอาจสูงกว่าด้วย เนื่องจากห้องปฏิบัติการไม่ทราบเชื้อชาติของคุณ บางครั้งจึงส่งค่าทั้งสองค่ามาในรายงาน อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้อาจไม่สำคัญมากนักสำหรับเราในศรีลังกา แต่ก็เป็นเรื่องดีที่จะรู้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือแพทย์ของคุณอธิบายรายงานของคุณอย่างถูกต้อง

ความสัมพันธ์ระหว่าง eGFR กับโรคไตคืออะไร?

หากค่า eGFR ของคุณ ต่ำกว่า 60 ติดต่อกันสามเดือน แพทย์อาจวินิจฉัยว่าคุณเป็น โรคไตเรื้อรัง

โรคไตชนิดนี้มีห้าขั้นตอนหลัก ได้แก่:

• ระยะที่ 1 (eGFR 90 หรือสูงกว่า): หมายความว่าอาจมีความเสียหายเล็กน้อยต่อไต แต่ไตยังคงทำงานได้ดี
• ระยะที่ 2 (eGFR ระหว่าง 60 ถึง 89): หมายความว่าไตได้รับความเสียหายมากกว่าระยะที่ 1 เล็กน้อย แต่ยังคงทำงานได้ดี
• ระยะที่ 3 (eGFR ระหว่าง 30 ถึง 59): หมายความว่าการทำงานของไตลดลง อาจมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นในระยะนี้
• ระยะที่ 4 (eGFR ระหว่าง 15 ถึง 29): หมายความว่าการทำงานของไตแย่มาก โดยมีภาวะไตเสียหายระดับปานกลางถึงรุนแรง
• ระยะที่ 5 (eGFR น้อยกว่า 15): นี่เป็นสัญญาณ ของภาวะไตวาย หมายความว่าไตของคุณทำงานได้น้อยกว่า 15% ระยะนี้เป็นอันตรายที่สุดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องได้ รับการฟอกไต (การทำความสะอาดเลือดด้วยเครื่อง) หรือ การปลูกถ่ายไต

อย่ากลัวไปเลย เมื่อคุณเข้าใจเกี่ยวกับระยะนี้แล้ว สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าค่า `(eGFR)` จะต่ำ แต่หากตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ก็สามารถควบคุมความเสียหายต่อไตได้ในระดับมาก

หากค่า `(eGFR)` ผิดปกติ จะต้องเข้ารับการตรวจอะไรต่อไป?

หากค่า eGFR ของคุณผิดปกติ แพทย์อาจสั่งตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้น เพื่อประเมินความรุนแรงของความเสียหายของไตและหาสาเหตุของความผิดปกติ:

• การตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบหา อัลบูมิน (โปรตีนชนิดหนึ่ง) และเลือดในปัสสาวะ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคไตได้
• การตรวจอัลตราซาวนด์ไตหรือการตรวจ CT สแกน:ตรวจหาภาวะนิ่วในไต มะเร็งไต หรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
• การทดสอบการกำจัดครีเอตินีน: วัดระดับครีเอตินีนในปัสสาวะและเลือดพร้อมกัน
• การตรวจชิ้นเนื้อไต: ช่วยให้ทราบชนิดและความรุนแรงของโรคไตได้อย่างแม่นยำ

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากข้อมูลที่ได้จากการทดสอบเหล่านี้

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณเป็นโรคไต หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไต ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้:

• หากคุณต้องปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะมีเลือดปน หรือปัสสาวะมีฟอง
• หากผิวหนังแห้ง คัน หรือมีสีคล้ำ
• ถ้าคุณรู้สึก เหนื่อยมาก
• หากกล้ามเนื้อกระตุกและรู้สึกเหมือนร่างกายเป็นตะคริว
• หากคุณมี อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• หากคุณมี ปัญหาในการหายใจ
• หาก มือ เท้า หรือข้อเท้าของคุณบวม

อย่าละเลยอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไปพบแพทย์ทันที

สิ่งที่สำคัญที่สุด - สิ่งที่เราต้องจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค ตอนนี้เราคุยกันเรื่อง `(eGFR)` ไปเยอะแล้วใช่ไหม?

โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไต หรือหากคุณเป็นโรคไตอยู่แล้ว การตรวจวัดค่า "eGFR" อย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมาก รวมถึงผู้ที่กำลังรับประทานยาบางชนิดด้วย

หากค่า eGFR ของคุณบ่งชี้ว่ามีภาวะไตวายในระดับหนึ่ง คุณสามารถดำเนินการเพื่อปกป้องไตของคุณจากความเสียหายเพิ่มเติมได้ แพทย์อาจสั่งยาสำหรับความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน คุณยังสามารถปรับปรุงสุขภาพไตได้ด้วย การลดน้ำหนัก (ถ้าจำเป็น) ออกกำลังกาย และรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีเกลือต่ำ

ดังนั้น โปรดติดตามค่า `(eGFR)` ของคุณอย่างสม่ำเสมอ หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ ไตที่แข็งแรงทั้งสองข้างเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการมีสุขภาพที่ดี!

ไต , eGFR, ครีเอตินิน, โรคไต, การตรวจเลือด, สุขภาพ, การตรวจปัสสาวะ