เรื่องราวเบื้องหลังไต: (เนื้อเยื่อชั้นนอกของไต) คือส่วนสำคัญของร่างกายเรา!

วันนี้เราจะมาพูดถึงไต ซึ่งเป็นอวัยวะที่สำคัญมากในร่างกายของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนนอกสุดของไต หรือที่เรียกว่าเปลือกไต (renal cortex ) อาจฟังดูเหมือนเป็นเพียงคำๆ หนึ่ง แต่เป็นส่วนที่น่าทึ่งมากในร่างกายของเราซึ่งทำงานมากมายอย่างเงียบๆ ดังนั้น เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับส่วนนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมกันเถอะ เหมือนกับที่เรากำลังคุยกับเพื่อนอยู่นะ

เนื้อเยื่อชั้นนอกของไตคืออะไร? และมันตั้งอยู่ที่ไหน?

โดยทั่วไป คำว่า "คอร์เท็กซ์" (Cortex) มักหมายถึงชั้นนอกสุดหรือส่วนหุ้มของอวัยวะในร่างกายของเรา ดังนั้น คอร์เท็กซ์ไต (Renal Cortex) จึงเป็นส่วนนอกสุดของไต บางคนเรียกมันว่า "คอร์เท็กซ์ไต" (Kidney Cortex) คอร์เท็กซ์ไตนี้ห่อหุ้มส่วนในของไต คือ เมดุลลา (medulla ) ไว้ มันเหมือนเปลือกหอย แต่คอร์เท็กซ์ไตนี้ไม่ได้อยู่แค่เพียงผิวเผิน มันยังถูกห่อหุ้มด้วยเยื่อป้องกัน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ค่อนข้างแข็งแรง เรียกว่า "แคปซูลไต" (Renal Capsule) ลองนึกภาพเหมือนเปลือกหัวหอม ซึ่งประกอบด้วยหลายชั้น

ในบริเวณเปลือกไต (Renal Cortex) นี้เอง ที่ซึ่ง หน่วยสำคัญในการกรองเลือด ของร่างกายเรา นั่นก็คือ หน่วย ไต (Nephrons) เริ่มต้นขึ้น มันเหลือเชื่อมากที่ในไตข้างหนึ่งมีหน่วยไตแบบนี้อยู่ประมาณหนึ่งล้านหน่วย! มันน่าทึ่งใช่ไหม? หน่วยกรองหลักในหน่วยไตนี้คือ โกล เมอรูลัส (Glomerulus) โกลเมอรูลัสนี้เชื่อมต่อกับท่อ (Tubule) ของเสียจะถูกกำจัดออกไป และสิ่งที่ร่างกายต้องการจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายผ่านทางท่อนี้ ภายในเปลือกไต ท่อเหล่านี้จะบิดงอ ขดตัว และคดเคี้ยวเล็กน้อย แต่ในไขกระดูกไต (Medulla) ซึ่งเป็นส่วนในสุดของไต ท่อเหล่านี้จะค่อนข้างตรง

มาดูกันว่าไตของเราอยู่ตรงไหน ไตของเราอยู่บริเวณทรวงอก ใต้ซี่โครง ด้านหลังช่องท้อง โดยปกติแล้ว ไตข้างละหนึ่งข้างจะอยู่ติดกับกระดูกสันหลัง กล่าวคืออยู่ระหว่างลำไส้และกระบังลม จากไตแต่ละข้างจะมีท่อคล้ายหลอดลมเรียกว่า ท่อ ไต ซึ่งเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ

สีของ "เปลือกไต" (Renal Cortex) นี้เป็น สีน้ำตาลแดง นี่คือส่วนนอกสุดของไต มันห่อหุ้ม "ไขกระดูกไต" (Medulla) ซึ่งเป็นส่วนในของไต ภายใน "ไขกระดูกไต" มีชิ้นส่วนรูปสามเหลี่ยมเล็กๆ เรียกว่า พีระมิด ไต (Renal Pyramids) "เปลือกไต" ห่อหุ้ม "พีระมิดไต" เหล่านี้ไว้เหมือนหมวก

จริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นในเปลือกไต? หน้าที่ของไตคืออะไร?

เนื้อเยื่อชั้นนอกของไต (renal cortex) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ มีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของไต ไตไม่ใช่แค่เพียงอวัยวะที่กำจัดของเสียเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่มากกว่านั้นอีกมาก ลองดูสิ:

• ช่วยควบคุมสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และน้ำ: ช่วยรักษาระดับเกลือและน้ำในร่างกายให้เหมาะสม
• มันทำหน้าที่ควบคุมความดันโลหิตและปริมาณของเหลวภายนอกเซลล์ (ของเหลวนอกเซลล์)
• ช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดง
• ช่วยรักษาสมดุลกรด-ด่างของร่างกาย
• มีส่วนช่วยในการผลิตวิตามินดี
• ควบคุมสมดุลของแคลเซียมและฟอสเฟต
• นอกจากนี้ยังช่วยในการผลิตกลูโคส (กลูโคเจเนซิส) ด้วย แม้ว่ากลูโคส (น้ำตาล) ส่วนใหญ่ที่เราต้องการจะถูกผลิตโดยตับ แต่ไตก็ผลิตกลูโคสบางส่วนเช่นกัน

ลองนึกภาพดูสิว่ามีอะไรเกิดขึ้นมากมายภายในเปลือกสมองเล็กๆ นี้! มันน่าทึ่งจริงๆ ใช่ไหม?

โรคใดบ้างที่มักส่งผลกระทบต่อเปลือกไต?

น่าเสียดายที่มีโรคต่างๆ มากมายที่ส่งผลกระทบต่อไต และบางโรคก็อาจส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อชั้นนอกของไต (Renal Cortex) ด้วย

• โรคไตเรื้อรัง (CKD): คือภาวะที่ไตค่อยๆ เสื่อมลง มักเกิดจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
• มะเร็งไต: มะเร็งเซลล์ไต (Renal Cell Carcinoma) เป็นมะเร็งไตชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด
• ภาวะไตวาย/ไตล้มเหลว: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรืออาจเรื้อรังขึ้นเรื่อย ๆ โรคไตวายระยะ สุดท้าย คือภาวะที่ไตไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติอีกต่อไป จึงจำเป็นต้องทำการฟอกไต
• การติดเชื้อในไต (ไพโลเนฟริติส): การติดเชื้อชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย เช่น แบคทีเรียชนิดต่างๆ เดินทางขึ้นไปตามท่อปัสสาวะและเข้าไปในไต อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา
• นิ่วในไต: ผลึกอาจก่อตัวขึ้นในปัสสาวะและปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ บางครั้งนิ่วเหล่านี้อาจหลุดออกมาเองได้ หรืออาจมีวิธีการรักษาเพื่อสลายหรือกำจัดนิ่วเหล่านั้นออกไป
• ถุงน้ำในไต: ถุงน้ำที่มีลักษณะคล้ายถุงบรรจุของเหลวสามารถเกิดขึ้นได้ที่ไต ถุงน้ำเหล่านี้ยังสามารถทำลายไตได้ด้วย แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาออกหากจำเป็น
• โรคไตถุงน้ำ (Polycystic Kidney Disease: PKD): โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรม โดยจะเกิดถุงน้ำจำนวนมากในไต PKD อาจทำให้ความดันโลหิตสูงและไตวายได้ ผู้ป่วย PKD ควรได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง

บางสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่านั้น

นอกจากนี้ ยังมีโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับไตอีกมากมาย ซึ่งบางโรคก็ร้ายแรงมาก

• ภาวะกรดเกิน:เมื่อไตทำงานไม่ปกติ ความเป็นกรดในเลือดอาจเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพมากมาย หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• โรคไตอักเสบชนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง: โรคนี้ทำให้ไตบวม ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้
• โรคไตจากเบาหวานหรือโรคไตจากความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้จะทำลายไต เรียกอีกอย่างว่า "โรคไต" (Nephropathy)
• โรคของหน่วยไต: โรคเหล่านี้อาจทำให้หน่วยไตบวมหรือเสียหาย ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้
• โรคไตเปลี่ยนแปลงน้อย (Minimal Change Disease): นี่ก็เป็นโรคไตชนิดหนึ่งเช่นกัน ในโรคนี้ หน่วยไตส่วนกลอมเมอรูลัสจะถูกทำลาย ทำให้มีโปรตีนปริมาณมากถูกขับออกมาทางปัสสาวะ
• ภาวะโปรตีนในปัสสาวะและกลุ่มอาการเนโฟรติก: ภาวะโปรตีนในปัสสาวะคือภาวะที่ปัสสาวะมีโปรตีนในปริมาณสูง ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของไต หากปัสสาวะมีโปรตีนมาก อาจเป็นสัญญาณของกลุ่มอาการเนโฟรติก ซึ่งเป็นภาวะที่ไตที่เสียหายปล่อยโปรตีนจากเลือดออกมาในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก
• ภาวะยูรีเมีย: สารพิษที่ปกติควรถูกกำจัดออกทางไตและขับออกทางปัสสาวะ กลับสะสมอยู่ในกระแสเลือด ภาวะยูรีเมียอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

อาการและสัญญาณทั่วไปของโรคไตมีอะไรบ้าง?

ปัญหาเกี่ยวกับไตหลายอย่างมักไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เมื่อไตเสียหายมากขึ้น คุณอาจเริ่มมีอาการต่างๆ เช่น:

• ตะคริวกล้ามเนื้อ: ตะคริวกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ซึ่งมักเป็นสาเหตุของตะคริวกล้ามเนื้อ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อกลุ่มใดก็ได้
• ปัสสาวะสีเข้มหรือปัสสาวะ มี เลือดปน: เมื่อตัวกรองในไตเสียหาย เซลล์เม็ดเลือดแดงอาจรั่วไหลเข้าไปในปัสสาวะ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน" (Hematuria)
• ปัสสาวะเป็นฟอง: หากมีฟองอากาศในปัสสาวะ แสดงว่ามีโปรตีนมากเกินไป
• ผิวแห้งและคัน: ความไม่สมดุลของแร่ธาตุและสารอาหารในเลือดอาจทำให้ผิวหนังคันและแห้งได้
• ปัสสาวะบ่อยขึ้น: ปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับการกรองของเสียอาจทำให้คุณต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น
• ตาบวม หรือข้อเท้าและเท้าบวม: เมื่อการทำงานของไตลดลง ร่างกายจะเริ่มกักเก็บโปรตีนและโซเดียม ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ
• ปัญหาการนอนหลับ ความเหนื่อยล้า และความอยากอาหารลดลง: หากสารพิษสะสมในเลือด การนอนหลับ ความอยากอาหาร และพลังงานของคุณอาจลดลง

วิธีตรวจสอบสุขภาพของ (เปลือกไต) ทำอย่างไร?

แพทย์ใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อวัดการทำงานของไตและวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับไต แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ตัวอย่างเช่น การเอกซเรย์, CT สแกน, MRI, อัลตราซาวนด์ หรือการถ่ายภาพทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ การตรวจเหล่านี้สามารถแสดงความผิดปกติหรือการอุดตันในไตได้ ตัวอย่างเช่น สามารถวัดความหนาของเปลือกไตได้ หากเปลือกไตบาง แสดงว่าไตได้รับความเสียหาย
• การตรวจเลือด: การตรวจ เหล่านี้สามารถตรวจสอบได้ว่าหน่วยกรองไตของคุณกรองเลือดได้ดีเพียงใด
• การตรวจชิ้นเนื้อไต: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะนำชิ้นเนื้อไตขนาดเล็กไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อ (เอนโดสโคป) เข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณเพื่อตรวจหาความผิดปกติภายในกระเพาะปัสสาวะและท่อไต
• การตรวจปัสสาวะ: การทดสอบนี้จะวัดสารเฉพาะในปัสสาวะ เช่น โปรตีนและเลือด เพื่อตรวจหาความผิดปกติที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะทางการแพทย์หรือการติดเชื้อ
• การตรวจการทำงานของไต / การทดสอบการทำงานของระบบไต: การตรวจเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าไตของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน การตรวจเลือดอย่างหนึ่งเรียกว่า "ครีเอตินิน" ซึ่งสามารถประเมินการทำงานของไตและดูว่าไตของคุณกำจัดของเสียออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับเปลือกไต?

การรักษาโรคที่ส่งผลต่อไตและเนื้อเยื่อชั้นนอกของไตนั้นขึ้นอยู่กับสภาวะของโรคที่คุณเป็น ตัวอย่างเช่น หากคุณมีการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้

หากคุณมีสิ่งใดที่ต้องกำจัดออก เช่น นิ่วในไต เนื้องอก หรือมะเร็ง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาหรือผ่าตัด

ฉันจะดูแลสุขภาพไตได้อย่างไร? เรื่องนี้สำคัญมาก!

การตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามสุขภาพไต เป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาสุขภาพ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคเบาหวาน คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาเกี่ยวกับไตได้โดย:

• หลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่ นี่เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพูดหรือไม่?
• ลดปริมาณการบริโภคเกลือมากเกินไป เพราะอาจส่งผลกระทบต่อสมดุลของแร่ธาตุในเลือดได้
• ดื่มน้ำเยอะๆ การดื่มน้ำจะช่วยให้ไตขับสารพิษออกไปได้
• ออกกำลังกายให้มากขึ้นในแต่ละวัน การออกกำลังกายสามารถช่วยลดความดันโลหิตสูงได้
• ควรจำกัดการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การรับประทานยาเหล่านี้มากเกินไปอาจทำลายไตได้
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• ตรวจวัดความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอ วิธีนี้จะช่วยให้คุณตรวจพบระดับความดันโลหิตที่สูงกว่าปกติได้อย่างรวดเร็ว
• ดูแลระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้ดี และควบคุมโรคเบาหวานของคุณให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด

ความแตกต่างระหว่าง (เปลือกไต) และ (ไขกระดูกไต) คืออะไร?

ไตประกอบด้วยเนื้อเยื่อหนาแน่น เรียกว่า เนื้อเยื่อไต (renal parenchyma ) ซึ่งประกอบด้วยสองส่วน คือ เปลือกไต (cortex) และไขกระดูกไต (medulla) ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เปลือกไตเป็นส่วนนอกของไต และไขกระดูกไตเป็นส่วนใน

เนื้อเยื่อชั้นนอกของไต (Renal Cortex) มีลักษณะค่อนข้างหยาบ ส่วนเนื้อเยื่อชั้นในของไต (Medulla) จะเรียบกว่า

แม้ว่าทั้งสองส่วนจะมีท่อ แต่ส่วนเปลือกไตมีโกลเมอรูลัส ท่อขด และหลอดเลือด จึงทำให้มีลักษณะเป็นเม็ดๆ ส่วนท่อในไขกระดูกไตจะตรงกว่าเล็กน้อยและเรียกว่าท่อรวม (เพราะทำหน้าที่รวบรวมปัสสาวะ) ไขกระดูกไตยังมี ห่วง เฮนเล หรือส่วนของท่อรวมที่มีรูปร่างคล้ายตัวยูอีกด้วย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีปัญหาเกี่ยวกับไต?

หากคุณคิดว่าตนเองมีปัญหาเกี่ยวกับไต คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะของคุณ (เช่น มีเลือดปนในปัสสาวะ หรือปัสสาวะมีสีเข้ม) หรือการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการปัสสาวะของคุณ (เช่น ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น หรือมีอาการปวดขณะปัสสาวะ)
• ผิวแห้งหรือคัน
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• กล้ามเนื้อกระตุก
• เบื่ออาหาร หรือรู้สึกถึงรสโลหะในอาหาร
• ปวดท้องหรืออาเจียน
• อาการบวม โดยเฉพาะบริเวณข้อเท้าหรือมือ

หากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง แพทย์อาจสั่งตรวจการทำงานของไตเป็นประจำ:

• หากมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคไต
• โรคเบาหวาน.
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
• หากคุณกำลังรับประทานยาบางชนิดเป็นประจำ (เช่น ยาลดความดันโลหิต)

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ดังนั้น หากคุณต้องการดูแลไตของคุณ คุณต้องเริ่มต้นดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณก่อน นั่นหมายความว่าควบคุมความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด ดื่มน้ำให้เพียงพอ รับประทาน อาหารที่มีประโยชน์ นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และออกกำลังกาย หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในพฤติกรรมการปัสสาวะ หรือมีอาการปวด ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางแก้ไขร่วมกัน จำไว้ว่าไตของเราทำงานอย่างเงียบๆ ดังนั้นเราจึงต้องดูแลรักษาไตให้ดี!

ไต , เปลือกไต, หน่วยไต, โรคไต, การทำงานของไต, ระบบทางเดินปัสสาวะ, สุขภาพไต