การสแกนเพื่อดูน้ำคร่ำบริเวณหลังคอของลูกน้อย: ทุกสิ่งเกี่ยวกับความโปร่งแสงบริเวณต้นคอ (Nuchal Translucency)!

หากคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ คุณหมออาจเคยพูดถึงการตรวจที่เรียกว่า "การตรวจวัดความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอ" (Nuchal Translucency) หรืออาจเคยได้ยินจากเพื่อนมาบ้างแล้ว การตรวจนี้คืออะไรกันแน่? ตรวจดูอะไรบ้าง? จำเป็นต้องตรวจหรือไม่? คุณคงมีคำถามมากมายเช่นนี้ ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างในแบบที่เข้าใจง่าย

การตรวจวัดความโปร่งแสงบริเวณต้นคอ (Nuchal Translucency) คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ การตรวจวัดความโปร่งแสงบริเวณต้นคอ (Nuchal Translucency) คือการตรวจอัลตราซาวนด์แบบพิเศษที่ทำในช่วง ไตรมาสแรก ของการตั้งครรภ์ โดยหลักๆ แล้วคือการตรวจดูความหนาของน้ำคร่ำใต้ผิวหนัง บริเวณด้านหลังคอของทารก หรือปริมาณน้ำคร่ำที่มีอยู่ คุณรู้หรือไม่ว่าทารกทุกคนมีน้ำคร่ำปริมาณเล็กน้อยอยู่บริเวณด้านหลังคอ และเป็น เรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ ?

อย่างไรก็ตาม การวัดปริมาณของเหลวนี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมิน ความเสี่ยง ที่ทารกจะมี ภาวะโครโมโซม ผิดปกติหรือ การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม บางอย่างได้

สิ่งสำคัญคือ การตรวจ "NT" นี้เป็นเพียง การตรวจคัดกรอง เท่านั้น กล่าวคือ การตรวจนี้ไม่ได้ วินิจฉัย โรคใดๆ ให้กับทารก แต่ช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าทารกมีความเสี่ยงหรือไม่ และหากมีความเสี่ยง จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ เข้าใจไหมคะ?

ภาพสแกนนี้มีลักษณะอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าการตรวจวัดความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอ (nuchal translucency) นี้ตรวจดูอะไรบ้าง แพทย์จะตรวจดูบริเวณด้านหลังคอของทารกที่เรียกว่า "รอยพับต้นคอ" อย่างที่บอกไปแล้ว ทารกทุกคนจะมีของเหลวอยู่บริเวณด้านหลังคอ แพทย์พบว่าทารกที่มี ความผิดปกติทางโครโมโซมหรือพันธุกรรม บางอย่าง อาจ มีของเหลวในบริเวณนี้มากกว่าปกติ

คุณพิจารณาสถานการณ์แบบไหนบ้างเพื่อตรวจสอบว่ามีความเสี่ยงหรือไม่?

หากปริมาณของเหลวบริเวณหลังคอสูงกว่าปกติ อาจบ่งชี้ว่าทารกมี ความเสี่ยง ต่อการเกิดโรคต่างๆ เช่น:

• กลุ่มอาการดาวน์ (ไตรโซมี 21) : คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้มาก่อน นี่คือภาวะที่การสแกน `NT` มุ่งเน้นเป็นหลัก
• กลุ่มอาการพาเทา (ไตรโซมี 13)
• กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ - ไตรโซมี 18)

นี่คือความผิดปกติของโครโมโซมหลักๆ ที่ทำการตรวจหา นอกจากนี้ ค่า `NT` ที่เพิ่มขึ้นยังอาจเกี่ยวข้องกับ ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด บางชนิดได้อีกด้วยซึ่งหมายความว่าอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาหัวใจพิการแต่กำเนิดบางอย่าง ดังนั้น ผลการตรวจ NT สามารถให้ข้อมูลคร่าวๆ ว่าทารก มีโอกาสเป็นโรคเหล่านี้มากหรือน้อยเพียงใด

อีกประเด็นหนึ่งคือ ในระหว่างการตรวจ "NT" แพทย์จะตรวจสอบ ส่วนประกอบทางกายวิภาคพื้นฐานหลายส่วน ของร่างกายทารกที่กำลังพัฒนา ตัวอย่างเช่น พวกเขาจะตรวจสอบว่ากะโหลกศีรษะ สมอง แขนขา และลำไส้ของทารกกำลังพัฒนาอย่างปกติหรือไม่ หากตรวจพบความผิดปกติอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจ "NT" ก็อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะทางพันธุกรรมหรือโครงสร้างผิดปกติได้

การสแกน NT จะทำเมื่อใด?

นี่ก็เป็นปัญหาสำหรับคุณแม่หลายๆ คนเช่นกัน การตรวจ NT (Nurse Tube) จะทำ ในช่วงสัปดาห์ที่ 11 ถึง 13 สัปดาห์ 6 วัน ของการตั้งครรภ์ กล่าวคือ จะทำเมื่อความยาวจากศีรษะถึงก้นของทารก (เรียกว่า "ความยาวจากศีรษะถึงก้น - CRL") อยู่ ระหว่าง 45 ถึง 84 มิลลิเมตร

ทำไมจึงต้องตรวจในช่วง เวลา นี้? เหตุผลก็คือ หลังจาก 14 สัปดาห์ เมื่อทารกเจริญเติบโตขึ้น น้ำคร่ำบริเวณหลังคอจะเริ่มถูกดูดซึมกลับเข้าไปในร่างกายของทารก ทำให้การวัดปริมาณน้ำคร่ำอย่างแม่นยำทำได้ยาก นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจ "NT" ภายในช่วงเวลานี้ การตรวจ "NT" นี้มักทำเป็นส่วนหนึ่ง ของการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรก

ชุดตรวจคัดกรองไตรมาสแรกนี้คืออะไร?

คุณอาจเคยได้ยินคำนี้มาก่อนแล้ว “ชุดตรวจคัดกรองไตรมาสแรก” (บางครั้งเรียกว่า “การตรวจคัดกรองแบบผสมผสานต่อเนื่อง”) คือชุดการทดสอบที่ประเมินความเสี่ยงของทารกในการเกิด ภาวะผิดปกติแต่กำเนิด บางอย่าง ซึ่งก็คือภาวะที่ปรากฏตั้งแต่แรกเกิด

นอกจากการตรวจ NT scan แล้ว ยังมีการเก็บตัวอย่างเลือดจากคุณด้วย การตรวจเลือดเหล่านี้ช่วยประเมินความเสี่ยงที่ลูกน้อยของคุณจะมีภาวะผิดปกติแต่กำเนิด อันที่จริง ผลการตรวจเลือดเหล่านี้รวมกับผลการตรวจ NT scan เพียงอย่างเดียวจะมีความแม่นยำมากกว่ามาก

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ NT scan?

การตรวจ NT (Nurse-Transient Scan) สามารถทำได้ ในหญิงตั้งครรภ์ทุกคน แต่ควรทำในช่วงสัปดาห์ที่ 11 ถึง 13 ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การตรวจนี้ไม่ใช่ข้อบังคับ แต่เป็นทางเลือก

อย่างไรก็ตาม แพทย์หลายท่านแนะนำให้ตรวจ เพราะจะช่วยให้คุณระบุความเสี่ยงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ควรปรึกษาแพทย์และตัดสินใจโดยพิจารณาจากผลการตรวจแต่ละแบบ ข้อดีข้อเสียของแต่ละการตรวจ

การสแกน NT ทำได้อย่างไร?

วิธีการนี้ก็ง่ายมากเช่นกัน การตรวจ NT scan ทำในลักษณะเดียวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไป ส่วนใหญ่มัก เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องโดยปกติจะทำการตรวจแบบแรก แต่บางครั้ง เช่น หากยากที่จะได้ภาพที่ชัดเจนเนื่องจากตำแหน่งของมดลูกหรือตำแหน่งของทารก ในครรภ์ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด เพิ่มเติมด้วย

ก่อนทำการสแกน แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ผู้ทำการสแกนจะทาเจลอัลตราซาวนด์ลงบนหน้าท้องของคุณ จากนั้นจะใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์เลื่อนไปบนหน้าท้องของคุณ ภาพของลูกน้อยของคุณจะปรากฏบนจอภาพ จากนั้นจะทำการวัดความหนาของน้ำคร่ำบริเวณหลังคอของลูกน้อยของคุณ เป็นมิลลิเมตร คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้

ผลการตรวจ NT scan คำนวณอย่างไร?

โดยปกติแล้ว ความเสี่ยงจะไม่ถูกคำนวณจากค่าที่ได้จากการตรวจ NT เพียงอย่างเดียว แพทย์ของคุณมักจะนำผล การตรวจคัดกรองทั้งหมดในไตรมาสแรก มารวมกันเพื่อคำนวณ ความเสี่ยงโดยรวม ที่ลูกน้อยของคุณจะมีภาวะผิดปกติแต่กำเนิด

ฉันเคยบอกไปแล้วว่าการตรวจเลือดควบคู่กับการสแกน NT จะช่วยเพิ่มความแม่นยำของผลลัพธ์ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ ผลลัพธ์จากทั้งสองอย่าง อายุ ของคุณ และอาจรวมถึงการดูว่า กระดูกจมูก ของทารกมองเห็นได้หรือไม่ (ซึ่งใช้ในการประเมินความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมด้วย) จะถูกนำมาพิจารณาในการประเมินความเสี่ยงขั้นสุดท้าย

เหตุใดจึงเรียกผลลัพธ์เหล่านี้ว่า "ความเสี่ยง"?

ผลลัพธ์ที่คุณได้รับมักจะแสดงออกมาในรูปของ ความเสี่ยงทางคณิตศาสตร์ ตัวอย่างเช่น ผลลัพธ์ของคุณอาจระบุว่า "โอกาส 1 ใน 300" ซึ่งหมายความว่าในบรรดาทารก 300 คนที่มีค่า `NT` และผลการทดสอบอื่นๆ เหมือนกับคุณ มีเพียง 1 ใน 300 คนเท่านั้นที่จะมีภาวะผิดปกติแต่กำเนิด

• หากระดับของเหลวในร่างกายปกติ หมายความว่าความ เสี่ยงต่อความผิดปกติแต่กำเนิดนั้นต่ำ
• หากปริมาณของเหลวในร่างกายสูง แสดงว่า มีความเสี่ยงสูง ที่จะเป็นโรคแต่กำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรม

ลองคิดแบบนี้ดู ถ้าคุณได้รับแจ้งว่าความเสี่ยงที่จะถูกรถชนขณะเดินอยู่บนถนนคือ 1 ใน 1000 นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณจะถูกชนอย่างแน่นอน เช่นเดียวกันกับกรณีนี้ แม้ว่าความเสี่ยงจะสูง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าทารกจะต้องมีปัญหาอย่างแน่นอน

สิ่งสำคัญคือ แพทย์ จะไม่ทำการวินิจฉัยโรค โดยอาศัยผลการตรวจ `NT` เพียงอย่างเดียว การตรวจเหล่านี้เป็นเพียงการตรวจเบื้องต้นเท่านั้น หากค่า `NT` สูง แพทย์หรือ นักพันธุศาสตร์ จะอธิบายเกี่ยวกับการตรวจเพิ่มเติมให้คุณทราบ ในหลายกรณี แม้ว่าค่า `NT` จะสูง ก็อาจไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางโครโมโซมหรือทางพันธุกรรม นั่นเป็นเหตุผลที่แนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเสมอ

การตรวจ NT scan มีความแม่นยำแค่ไหน?

หากทำการตรวจ NT scan เพียงอย่างเดียว จะสามารถตรวจพบภาวะต่างๆ เช่น ดาวน์ซินโดรม (ไตรโซมี 21) ได้ประมาณ 70% ของ กรณีสามารถตรวจพบได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์หลายท่านมักใช้การสแกน "NT" ร่วมกับการตรวจเลือดที่กล่าวมาข้างต้น ซึ่ง จะเพิ่มความแม่นยำในการตรวจพบภาวะเหล่านี้ได้ถึงประมาณ 95% นับว่าเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงมากใช่ไหมครับ?

การสแกนนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

ไม่ค่ะ การตรวจวัดความโปร่งแสงบริเวณต้นคอทารกเป็นการตรวจ ที่มีความเสี่ยงต่ำมาก เหมือนกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไป ไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือลูกน้อยค่ะ

จะเกิดอะไรขึ้นหากผลการตรวจ NT scan ผิดปกติ?

นี่คือจุดที่แม่หลายคนรู้สึกกังวล ดิฉันอยากจะย้ำอีกครั้งว่า การตรวจ NT scan นั้นเป็นเพียงการบ่งชี้ ความเสี่ยง ที่ทารกจะมีภาวะผิดปกติบางอย่างเท่านั้น ดังนั้น หากผลการตรวจผิดปกติ หมายความว่าค่า NT สูง อย่าตกใจไป ค่ะ

จากนั้นแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับ การตรวจวินิจฉัย หลายอย่าง การตรวจเหล่านี้ได้แก่:

• การตรวจชิ้นเนื้อ รก (Chorionic Villus Sampling หรือ CVS) : การตรวจนี้เป็นการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากรกของคุณไปตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรม โดยปกติจะทำในช่วงสัปดาห์ที่ 10 ถึง 13 ของการตั้งครรภ์
• การเจาะถุงน้ำคร่ำ : การเจาะถุงน้ำคร่ำจะทำในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ โดยปกติจะทำหลังจากสัปดาห์ที่ 15 การเจาะถุงน้ำคร่ำจะใช้เข็มเจาะเอาของเหลวจากถุงน้ำคร่ำออกมาจากมดลูกเล็กน้อย ของเหลวนี้มีเซลล์ของทารกอยู่ และสามารถนำไปตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการติดเชื้อได้

เราสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าทารกมีภาวะผิดปกติบางอย่างหรือไม่ จากผลการทดสอบเหล่านี้

นอกจากนี้ หากค่า `NT` สูง แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจ อัลตราซาวนด์หัวใจทารกในครรภ์ โดยเฉพาะ เพื่อตรวจดูหัวใจของทารก เนื่องจากค่า `NT` ที่ผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจทารกในครรภ์บางประการ

อย่ากลัวไปเลย! สิ่งสำคัญที่สุดคือ...

ถึงแม้ผลการตรวจ NT scan จะผิดปกติ ก็ไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณมีปัญหา เสมอไป อย่ากังวล อย่าตกใจ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเพิ่มเติม หรือมองหาสัญญาณของปัญหาอื่นๆ จากอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเลือด พวกเขาอาจแนะนำให้คุณไปพบ นักให้คำปรึกษาด้านพันธุกรรม เพื่อที่คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะเหล่านี้ ความเสี่ยง และการตรวจอื่นๆ ที่สามารถทำได้

ค่า NT ปกติคือเท่าไร?

ปริมาณน้ำคร่ำบริเวณหลังคอของทารกจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ซึ่งหมายความว่าค่าเฉลี่ยที่อายุครรภ์ 13 สัปดาห์อาจสูงกว่าค่าเฉลี่ยที่อายุครรภ์ 11 สัปดาห์เล็กน้อย

สถาบันทางการแพทย์แต่ละแห่งกำหนดเกณฑ์ NT ที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับการตรวจเพิ่มเติม โดยเกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับค่า NT และอายุครรภ์

อย่างไรก็ตาม ในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ หากค่า NT สูงกว่า 3 มม. หรือ 3.5 มม . แนะนำให้ปรึกษาด้านพันธุกรรมและทำการตรวจเพิ่มเติม แต่ค่านี้เป็นเพียงค่าประมาณเท่านั้น แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ดีที่สุดตามสถานการณ์ของคุณ

ผลการตรวจ NT scan ที่ผิดปกติหมายความว่าทารกเป็นดาวน์ซินโดรมหรือไม่?

ไม่เลย ผลการตรวจวัดความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอที่ผิดปกติ ไม่ได้หมายความว่าทารกจะเป็นดาวน์ซินโดรมหรือความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ อย่างแน่นอน เพียงแต่หมายความว่าทารก มีความเสี่ยงสูงขึ้น หรือ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดังกล่าวมากกว่า เท่านั้น

แม้ว่าค่า NT จะอยู่ในเกณฑ์ปกติ แพทย์อาจต้องการตรวจเลือดเพิ่มเติมจากการสแกน NT เนื่องจากจะช่วย ประเมินความเสี่ยงได้แม่นยำยิ่งขึ้น ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการตรวจก่อนคลอดเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติทางพันธุกรรม

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผล?

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถแจ้งผลการตรวจอัลตราซาวนด์ NT ให้คุณได้ ในวันเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าสามารถวัดปริมาณของเหลวบริเวณหลังคอและทราบค่าได้ในวันเดียวกัน

อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจเลือดที่ทำในการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก อาจใช้เวลาหลายวันหรือหนึ่งถึงสองสัปดาห์จึงจะทราบผล แพทย์หลายคน จะรอจนกว่าผลการตรวจทั้งหมดจะออกมาก่อน จึงจะสามารถคำนวณได้ว่าทารกมีความเสี่ยงหรือไม่ จากนั้นจึงจะอธิบายภาพรวมทั้งหมดให้คุณฟัง

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

การตรวจวัดความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอ (Nuchal Translucency หรือ NT) เป็นการตรวจเบื้องต้นที่สำคัญ ซึ่งช่วยในการประเมิน ความเสี่ยง ของทารกที่จะมีภาวะผิดปกติแต่กำเนิดหรือทางพันธุกรรม

• นี่เป็นเพียง การตรวจคัดกรอง ไม่ใช่การตรวจวินิจฉัยโรค
• อย่ากังวล หากผลลัพธ์ไม่สม่ำเสมอ นั่นหมายความว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
• ยังมีโอกาสที่คุณจะมีลูกที่แข็งแรงอยู่
• ปรึกษาแพทย์อย่างละเอียด เกี่ยวกับความหมายของผลการตรวจและขั้นตอนต่อไปที่ควรดำเนินการ
• การพูดคุยกับ นักให้คำปรึกษาด้านพันธุกรรม และหารือเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการตรวจในอนาคตจะเป็นประโยชน์อย่างมาก

หวังว่าข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจการตรวจ NT ได้ดียิ่งขึ้น อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์หากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ

การ วัดความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอทารกในครรภ์ (NT scan), การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก, ความเสี่ยงดาวน์ซินโดรม, ความผิดปกติของโครโมโซม, การสแกนขณะตั้งครรภ์, การตรวจคัดกรองก่อนคลอด, อัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์, การทดสอบการตั้งครรภ์, การวัดความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณต้นคอทารกในครรภ์, ดาวน์ซินโดรม, การตรวจคัดกรองทารกในครรภ์