มาเรียนรู้เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงซับคลาเวียน ซึ่งเป็นหนึ่งในหลอดเลือดแดงที่สำคัญที่สุดที่ลำเลียงเลือดไปเลี้ยงไหล่ คอ และศีรษะของคุณ!

สวัสดี! คุณเคยสงสัยไหมว่าแขน คอ และบางส่วนของศีรษะได้รับเลือดได้อย่างไร? ร่างกายของเรามีระบบหลอดเลือดที่น่าทึ่งมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงส่วนที่สำคัญที่สุดส่วนหนึ่ง แต่บางทีอาจเป็นส่วนที่คนพูดถึงน้อยที่สุด นั่นก็คือ หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า

หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าคืออะไร และมีหน้าที่อะไร?

กล่าวโดยง่าย หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า ของคุณคือหลอดเลือดหลักสองเส้นที่ลำเลียง เลือดที่มี ออกซิเจน จากหัวใจไปยังส่วนบนของร่างกาย รวมถึงแขน คอ และศีรษะ นึกภาพเหมือนท่อหลักสองท่อที่ลำเลียงน้ำจากถังเก็บน้ำไปยังบ้านของคุณ หลอดเลือดเหล่านี้ตั้งอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า (เรียกว่ากระดูกไหปลาร้า) ข้างละหนึ่งเส้น โดยมีสองเส้นอยู่ทางด้านขวาและสองเส้นอยู่ทางด้านซ้าย

ดังนั้น หน้าที่หลักของหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าคือการส่งเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจไปยังศีรษะ คอ และแขนของคุณ ซึ่งเป็นหน้าที่ที่สำคัญมากใช่ไหม?

เราสามารถเข้าใจหน้าที่ของมันได้โดยการแบ่งหลอดเลือดนี้ออกเป็นสามส่วน:

• ส่วนแรก จะส่งเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของทรวงอก ต่อ มไทรอยด์ และ วงจรวิลลิส ซึ่ง เป็นระบบสำคัญที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
• ส่วนที่สอง จะเชื่อมต่อกับส่วนต่างๆ ของคอที่เรียกว่า เส้นประสาทซี่โครงและคอ (costocervical trunks )
• ส่วนที่สาม ซึ่งอยู่ห่างจากจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดนี้ไปเล็กน้อย จะส่งเลือดไปเลี้ยงแขนของคุณ นั่นหมายความว่าเลือดจะไหลไปเลี้ยงทุกส่วนของร่างกาย ตั้งแต่กล้ามเนื้อไบเซปส์ ไตรเซปส์ กล้ามเนื้อไหล่ กล้ามเนื้อปลายแขน ฯลฯ

หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าตั้งอยู่ตรงไหนกันแน่?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หลอดเลือดทั้งสองเส้นนี้ตั้งอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า (กระดูกคลาวิเคิล) อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดแดงซับคลาเวียนซ้ายและหลอดเลือดแดงซับคลาเวียนขวาเริ่มต้นแตกต่างกันเล็กน้อย

• หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าด้านขวาของคุณ เริ่มต้นจากหลอดเลือดที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงแขนและศีรษะ (brachiocephalic artery )
• หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าด้านซ้ายของคุณ เริ่มต้นโดยตรงจากส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ หรือที่เรียกว่าส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ (aortic arch )

หลอดเลือดสองเส้นนี้ทอดตัวออกจากกลางลำตัว ผ่านกล้ามเนื้อสองมัดในลำคอที่เรียกว่า "กล้ามเนื้อสคาลีนด้านหน้าและด้านกลาง" จากนั้นทอดยาวไปยังซี่โครงซี่แรก และจากตรงนั้นจะกลายเป็น "หลอดเลือดแดงรักแร้" ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ทอดตรงลงมาตามแขนของคุณ

หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าเหล่านี้จะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดเล็กๆ ซึ่งมีความสำคัญมากเช่นกัน:

• หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: หลอดเลือด เหล่านี้ทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของสมองและ ก้านสมอง โดยปกติ หลอดเลือด เหล่านี้จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 3 ถึง 5 มิลลิเมตร
• หลอดเลือดแดงทรวงอกภายใน: หลอดเลือด เหล่านี้ส่งเลือดไป เลี้ยงเยื่อหุ้ม หัวใจ กระดูกอก กระบังลม ผนังทรวงอก และบางส่วนของผนังหน้าท้อง หลอดเลือดเหล่านี้มีขนาดเล็ก เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 มิลลิเมตร แพทย์บางครั้งใช้หลอดเลือดแดงทรวงอกภายในด้านซ้ายสำหรับ การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
• หลอดเลือดแดงหลังสะบัก: หลอดเลือด เหล่านี้ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนบน และช่วยพยุงแขนและไหล่ของคุณ
• เส้นเลือดไทรอยด์เซอร์วิคัล (Thyrocervical trunk): เส้นเลือด นี้ทอดตัวขึ้นไปตามด้านข้างของคอและส่งเลือดไปเลี้ยงบริเวณคอและไหล่
• เส้นเลือด Costocervical trunk: เส้นเลือด นี้อยู่ทางด้านข้างของคอเช่นกัน และทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงแขน คอ และศีรษะ

หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้ามีขนาดใหญ่แค่ไหน? มันประกอบด้วยอะไร?

หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณมีเส้นผ่านศูนย์กลาง หรือความกว้างของหน้าตัด อยู่ระหว่าง 0.7 ถึง 1.0 เซนติเมตร (น้อยกว่าครึ่งนิ้ว) มันเล็ก แต่ทำหน้าที่มากมายใช่ไหม?

เช่นเดียวกับหลอดเลือดอื่นๆ หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณประกอบด้วยชั้นหลักสามชั้น

1. ชั้นในสุด (Tunica Intima): ชั้นนี้ประกอบด้วยเซลล์ที่บางและยืดหยุ่นได้มาก ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก

2. ชั้นกลาง (ทูนิกา มีเดีย): นี่คือชั้นกล้ามเนื้อ ชั้นนี้ช่วยให้หลอดเลือดหดตัวและขยายตัวได้ และยังช่วยควบคุมความดันโลหิตด้วย

3. ชั้นนอกสุด (Tunica Adventitia): ชั้นนี้ก็เป็นเยื่อหุ้มที่แข็งแรงเช่นกัน ประกอบด้วยเซลล์บางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ ทำหน้าที่ปกป้องหลอดเลือด

โรคใดบ้างที่พบบ่อยและอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า?

น่าเสียดายที่แม้แต่หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า ซึ่งทำหน้าที่สำคัญอย่างยิ่ง ก็ยังอาจเกิดโรคบางอย่างได้ ลองมาดูกันว่าโรคหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง: หลายคนคงเคยได้ยินเรื่องนี้มาบ้างแล้ว กล่าวโดยง่ายคือ เป็นภาวะที่ ไขมัน และคอเลสเตอรอลสะสมอยู่ภายในหลอดเลือด (เราเรียกว่า "คราบพลัค" ) และอุดตันหลอดเลือด เปรียบเสมือนสนิมที่อุดตันในท่อน้ำ หากเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า ก็จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด
• กลุ่มอาการช่องอกแคบ (Thoracic Outlet Syndrome): ในภาวะนี้ หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าจะตีบแคบลง ( stenosis) เนื่องมาจากแรงกดจากกระดูก กล้ามเนื้อ หรือเนื้อเยื่อรอบข้าง) เพื่อเปลี่ยนแปลง จากนั้นปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงมืออาจลดลง
• โรคหลอดเลือดอักเสบทาคายาสุ: โรคนี้เป็น โรค หลอดเลือดอักเสบ ชนิดหนึ่ง ทำให้เกิดการอักเสบหรือบวมของหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า ซึ่งอาจลดปริมาณออกซิเจนที่ไปเลี้ยงศีรษะ คอ หรือแขนได้
• กลุ่มอาการเลือดไหลย้อนกลับจากหลอดเลือด ใต้กระดูกไหปลาร้า (Subclavian Steal Syndrome): อาการนี้มักเกิดจาก ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว สิ่งที่เกิดขึ้นคือหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้าตีบแคบลง ( stenosis ) และเลือดบางส่วนที่ควรไปเลี้ยงสมองกลับ "ไหลย้อนกลับ" มาจากแขน จึงเรียกว่า "เลือดไหลย้อนกลับ" (steal)

อาการของปัญหาหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้ามีอะไรบ้าง? เราจะรู้ได้อย่างไร?

หากมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่สามารถพบได้:

• ความดันโลหิต ที่ แขนข้างหนึ่ง ต่ำ กว่าแขนอีกข้างอย่างเห็นได้ชัด
• การเปลี่ยนแปลงสี ของมือหรือนิ้ว (เช่น เปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือซีด)
• อาการชา ปวด อ่อนแรง หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างอยู่ในมือ
• มือ บวม
• มือ ทนความหนาวไม่ได้
• รู้สึก เวียนศีรษะ
• บางครั้งอาจมี ไข้ เกิดขึ้นได้ (โดยเฉพาะในภาวะอักเสบ เช่น โรคหลอดเลือดแดงอักเสบทากายาสุ)
• เป็นลมหมดสติ (โดยเฉพาะในภาวะต่างๆ เช่น 'กลุ่มอาการเลือดไหลเวียนผิดปกติใต้กระดูกไหปลาร้า')

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อตรวจสอบสุขภาพของหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า?

หากคุณมีอาการเช่นนี้ เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์อาจจะทำการตรวจเพิ่มเติม

• ขั้นแรก เราจะวัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้าง เพื่อดูว่ามีความแตกต่างกันมากหรือไม่
• การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือด : นี่เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดและง่าย ซึ่งสามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดและตรวจสอบว่ามีการอุดตันหรือไม่
• ภาพถ่ายเอกซเรย์ทรวงอก
• การสแกน CT
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging – MRI)
• การทดสอบแอดดิสัน (Addison maneuver ): นี่คือการทดสอบเพื่อตรวจสอบภาวะ กลุ่มอาการช่องอกตีบ (Thoracic Outlet Syndrome ) โดยจะทำการยืด กล้ามเนื้อสคาลีน บริเวณคอ และตรวจสอบชีพจรที่แขนว่าลดลงหรือไม่
• การตรวจหลอดเลือดการทดสอบ: นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างหายาก โดยจะฉีดสารพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดแล้วทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า?

ข่าวดีก็คือ หากหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าตีบหรืออุดตัน ก็มีวิธีการรักษาเพื่อฟื้นฟูให้กลับมาเป็นปกติได้ แพทย์ใช้วิธีการต่างๆ เพื่อเปิดหลอดเลือดนี้อีกครั้ง การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพของอาการ

โรคหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า (เกิดจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง)

• ยา แอสไพริน และ ยาลดคอเลสเตอรอล
• การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด : วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดบอลลูนขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดแดงและขยายบอลลูนบริเวณที่อุดตัน เพื่อกำจัดคราบพลัคที่สะสมอยู่บนผนังหลอดเลือด จากนั้นอาจมีการใส่ขดลวดค้ำยัน (stent) ซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายตาข่ายขนาดเล็ก เข้าไปในบริเวณนั้นเพื่อป้องกันการอุดตันซ้ำ
• การผ่าตัด บายพาสเป็นวิธีการผ่าตัดที่สร้างเส้นทางใหม่ให้เลือดไหลเวียนผ่านบริเวณที่อุดตัน

กลุ่มอาการช่องทางออกทรวงอก

• กายภาพบำบัด : หมายถึงการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การออกกำลังกาย เพื่อลดแรงกดดัน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) : ช่วยลดอาการปวดและบวม
• ยา ละลายลิ่มเลือด หรือ "ยาสลายลิ่มเลือด"
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด : ยาที่ใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• การผ่าตัด เป็นการผ่าตัดเพื่อขจัดสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดอักเสบทาคายาสุ

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ : ช่วยลดการอักเสบ
• ยาที่กดภูมิคุ้มกัน
• การเปิดหลอดเลือดโดย การผ่าตัด หรือ การขยายหลอดเลือด

กลุ่มอาการหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้าตีบตัน

• การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด : ช่วยยับยั้งการจับตัวกันของเกล็ดเลือดและก่อให้เกิดลิ่มเลือด
• ยาต้านการแข็งตัวของ เลือด: ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• การผ่าตัดบายพาส หรือ การขยายหลอดเลือดหัวใจ

มีวิธีง่ายๆ อะไรบ้างที่เราสามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพของหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าให้แข็งแรง?

เช่นเดียวกับการดูแลหัวใจและระบบหลอดเลือดทั้งหมด คุณก็ควรดูแลหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าด้วย การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยคุณได้มาก:

• ควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลของคุณ นี่คือสองศัตรูตัวฉกาจที่ทำลายหลอดเลือด
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบโดยสิ้นเชิง การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อหลอดเลือดอย่างมาก
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การเดินอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันก็ดีมากเช่นกัน
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม โรคอ้วนยังทำให้หลอดเลือดได้รับแรงดันเพิ่มขึ้นด้วย

ดังนั้น สิ่งสุดท้ายที่ควรจำไว้ก็คือ...

หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าเป็นส่วนสำคัญมากของร่างกายส่วนบน ทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อให้ร่างกายแข็งแรง เหมือนกับต้นไม้ที่ต้องการน้ำ แขน คอ และศีรษะของเราก็ต้องการเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดนี้เช่นกัน

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยให้หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าและหลอดเลือดอื่นๆ ในร่างกายแข็งแรง การตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำยังช่วยตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณพบว่าหลอดเลือดตีบตันอย่างกะทันหัน อย่าตกใจไป เพราะวิทยาศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่เหมาะสมแล้ว สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากมีอาการเกิดขึ้น