การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลคืออะไร? เหตุใดจึงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง?

เมื่อคุณรู้ว่าตัวเองหรือคนรู้จักเป็นมะเร็ง หนึ่งในความกลัวที่ใหญ่ที่สุดที่ผุดขึ้นมาในใจคือ "มันลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแล้วหรือยัง?" นั่นเป็นความกลัวที่สมเหตุสมผล วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจที่สำคัญมากอย่างหนึ่งที่แพทย์ใช้เพื่อหาคำตอบของคำถามนั้น นั่นคือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล (Sentinel Node Biopsy)

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล (Sentinel Node Biopsy) คืออะไร อธิบายง่ายๆ ก็คืออย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองในร่างกายของเรากันก่อน ต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมขนาดเล็กรูปทรงคล้ายถั่วที่กระจายอยู่ทั่วร่างกาย ทำหน้าที่เหมือน "ตัวกรอง" ในร่างกาย ทำหน้าที่กรองของเหลวในร่างกายและดักจับสิ่งที่เป็นอันตราย เช่น เชื้อโรค แบคทีเรีย และเซลล์มะเร็ง เปรียบเสมือนด่านตรวจของตำรวจ

ลองนึกภาพว่าหากเซลล์มะเร็งเริ่มแพร่กระจายจากเนื้องอก เซลล์เหล่านั้นมักจะหยุดอยู่ที่ต่อมน้ำเหลืองหลายแห่งก่อน ต่อมน้ำเหลืองที่เป็น 'ด่านแรก' เหล่านั้น เราเรียกว่า "ต่อมน้ำเหลืองเฝ้าระวัง'

การทดสอบนี้ดำเนินการในกรณีใดบ้าง?

แพทย์มักใช้การตรวจนี้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง กล่าวคือ เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและมีความรุนแรงเพียงใด ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในสถานการณ์เหล่านี้:

• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งผิวหนังเมลาโนมา

นอกจากนี้ วิธีนี้ยังใช้ในการกำหนดระยะของมะเร็งองคชาตและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ปัจจุบัน กำลังมีการวิจัยเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของวิธีนี้สำหรับมะเร็งชนิดอื่นๆ อีกหลายชนิด ได้แก่ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งต่อมไทรอยด์

โดยส่วนใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อนี้จะทำพร้อมกับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหลักออก แต่บางครั้งก็อาจทำแยกต่างหาก ก่อนหรือหลังการผ่าตัดก็ได้

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัดครั้งนี้?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัด จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยปกติคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น:

• การงดอาหารและเครื่องดื่ม: ควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเมื่อใดก่อนการผ่าตัด และควรงดรับประทานอะไรบ้าง
• ยา:หากคุณกำลังรับประทานยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ แพทย์จะสอบถามว่าคุณจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาหรืออาหารเสริมใดบ้างหรือไม่

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับใครสักคนที่จะพาคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดทำอย่างไร?

กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างเป็นระบบมาก

ก่อนหรือระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะฉีด สารพิเศษ เข้าไปในเนื้องอกของคุณ สารนี้อาจเป็นสารกัมมันตรังสีที่ปลอดภัย (สารติดตาม) หรือสีย้อมสีน้ำเงิน สารนี้จะเดินทางจากเนื้องอกไปยังต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล ซึ่งเป็น "จุดตรวจสอบแรก" ช่วยให้ศัลยแพทย์หาต่อมน้ำเหลืองที่ต้องตัดออกได้อย่างแม่นยำ

งั้นเรามาดูกันทีละขั้นตอนว่าเกิดอะไรขึ้นบ้าง

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

โดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่คุณอาจต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งคืน โปรดจำไว้ว่าอาการเหล่านี้ เป็นเรื่องปกติ ที่จะเกิดขึ้นในระหว่างช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด

• บริเวณที่ผ่าตัดจะเจ็บ และจะเจ็บเมื่อกดลงไป
• ผิวหนังบริเวณนั้นจะรู้สึก ชา (นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเหล่านั้นได้รับการฟื้นฟู)
• ปัสสาวะหรืออุจจาระของคุณอาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีเขียว ได้สองสามวัน เนื่องจากเสื้อสีฟ้าที่คุณสวมใส่
• ผิวหนังบริเวณรอบแผลผ่าตัดมี สีม่วง คล้ำ
• รู้สึกเป็นก้อนแข็งๆ ใต้ผิวหนังขณะที่แผลกำลังสมานตัว
• หากคุณดึงเห็บออกจากรักแร้ คุณอาจรู้สึก ตึงหรือรู้สึกไม่สบายที่แขน

ก่อนออกจากโรงพยาบาล ให้สอบถามแพทย์หรือพยาบาลเกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลและข้อควรระวังต่างๆ นอกจากนี้ ให้ถามด้วยว่าคุณสามารถเริ่มออกกำลังกายและยกน้ำหนักได้อีกครั้งเมื่อใด

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดนี้ค่อนข้างปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

ผลรายงานการทดสอบจะออกมาอย่างไร? และมันหมายความว่าอย่างไร?

ผลการรายงานมีสองประเภท คือ 'เชิงลบ' หรือ 'เชิงบวก'

• หากผลลัพธ์เป็น 'ลบ':

นั่นหมายความว่าไม่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลของคุณ นี่เป็น ข่าวดี มาก เพราะหมายความว่ามะเร็งมีโอกาสน้อยมากที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ

• หากผลลัพธ์เป็น 'บวก':

นี่หมายความว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลที่ถูกตัดออกไป ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจตรวจสอบเพิ่มเติมว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและตัดต่อมน้ำเหลืองออกเพิ่มเติม หรืออาจแนะนำการรักษาอื่นๆ เช่น การฉายรังสี

ระยะเวลาในการได้รับผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป อาจเห็นผลภายในวันเดียวกัน หรืออาจใช้เวลาหลายสัปดาห์

ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้หลังจากผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณโดยทันที

• หากคุณมี ไข้
• หากบริเวณที่ผ่าตัด บวม แดง หรือรู้สึกอุ่น
• ถ้าแผล ยังคงมีเลือดไหลไม่หยุด
• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรง แม้จะรับประทานยาแก้ปวดแล้วก็ตาม