ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการผ่าตัด ACDF สำหรับอาการปวดคอ (การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนคอทางด้านหน้า)

คุณเคยรู้สึกปวดแปลบจากคอลงไปถึงแขน หรือรู้สึกชาที่นิ้วมือบ้างไหม? หรือบางทีอาจรู้สึกทรงตัวไม่ค่อยดีเวลาเดิน สาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมากสำหรับอาการนี้ ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัด ACDF

การผ่าตัด ACDF คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ACDF เป็นคำย่อของ "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" (การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอออกและเชื่อมกระดูก) มาทำความเข้าใจคำนี้ในภาษา সিংহลากัน

• การผ่าตัดบริเวณคอส่วนหน้า หมายถึง 'จากด้านหน้าของคอ' ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดนี้ทำจากด้านข้างของลำคอ
• การผ่าตัดเอาหมอนรอง กระดูกออก หมายถึง 'การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออก' หมอนรองกระดูกเป็นส่วนที่มีลักษณะคล้ายวุ้นอยู่ระหว่างกระดูกสองชิ้นในกระดูกสันหลังของเรา ซึ่งอาจโป่งออกมาและกดทับเส้นประสาทได้
• การเชื่อมกระดูก หมายถึง 'การเชื่อมต่อ' ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำกระดูกปลูกถ่ายไปวางในตำแหน่งที่เคยมีหมอนรองกระดูกถูกเอาออกไป โดยเชื่อมกระดูกสันหลังสองชิ้นบนและล่างเข้าด้วยกันให้เกิดเป็นกระดูกชิ้นเดียวที่แข็งแรง

ดังนั้น จุดประสงค์ทั้งหมดคือการผ่าตัดเข้าทางด้านหน้าของคอ เอาหมอนรองกระดูกที่มีปัญหาออก และเชื่อมกระดูกสันหลังสองชิ้นนั้นเข้าด้วยกัน เพื่อบรรเทาแรงกดทับเส้นประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลังบริเวณคอของคุณ

ใครบ้างที่เหมาะกับการผ่าตัดนี้?

เนื่องจากการผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดใหญ่ แพทย์จึงจะทำก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมดแล้ว หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้และอาการไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาแบบมาตรฐาน แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการผ่าตัดนี้

การผ่าตัดจะถูกพิจารณาเฉพาะในกรณีที่วิธีการเหล่านั้นไม่ได้ผล การตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังของคุณ

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

มีหลายสิ่งที่คุณต้องเตรียมก่อนเข้ารับการผ่าตัด

• การพบแพทย์: คุณจะต้องพบศัลยแพทย์ก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตรวจร่างกายคุณและสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• การตรวจที่จำเป็น: หากคุณยังไม่เคยได้รับการตรวจ เอ็กซ์เรย์คอ หรือ MRI แพทย์จะสั่งตรวจ การตรวจเหล่านี้จะช่วยระบุตำแหน่งที่แน่นอนของปัญหาและความรุนแรงได้
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี: หากคุณสูบบุหรี่ คุณควรหยุดสูบอย่างเด็ดขาดอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัด การสูบบุหรี่จะทำให้การสมานกระดูกช้าลงอย่างมาก นอกจากนี้ คุณจะต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์ด้วย
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณจะต้องหยุดรับประทานยาเหล่านั้นสองสามวันก่อนการผ่าตัด ตามคำแนะนำของแพทย์ ห้ามหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• คนที่จะพาคุณกลับบ้าน: สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมการล่วงหน้าให้มีคนพาคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดทำอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าขั้นตอนการผ่าตัดจะเป็นอย่างไร ไม่ต้องกังวล คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ คุณจะหลับสนิทเลย

1. การผ่าตัด: ในขณะที่คุณหลับสนิท ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเป็นแผลเล็กๆ ขนาด 1-2 นิ้ว บริเวณด้านหน้าลำคอ โดยปกติจะอยู่ตามแนวท้ายทอย

2. การเข้าถึงกระดูกสันหลัง: จากนั้น ค่อยๆ เลื่อนหลอดลมและหลอดอาหารไปด้านใดด้านหนึ่งอย่างระมัดระวัง แล้วคุณจะเข้าถึงกระดูกสันหลังได้

3. การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออก: ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกที่เป็นปัญหาซึ่งกดทับเส้นประสาทและกระดูกงอกที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งก่อตัวขึ้นรอบๆ หมอนรองกระดูกออกทั้งหมด

4. การเชื่อมกระดูก: ขั้นตอนนี้สำคัญที่สุด จะมีการใส่กระดูกปลูกถ่ายหรือโครงไทเทเนียมขนาดเล็กที่บรรจุผงกระดูกเข้าไปในช่องว่างที่เอาหมอนรองกระดูกออก ซึ่งจะทำให้กระดูกสันหลังสองชิ้นด้านบนและด้านล่างเชื่อมติดกันเมื่อเวลาผ่านไป กลายเป็นกระดูกชิ้นเดียวที่แข็งแรง เหมือนกับการเชื่อมติดกันของกระดูกแขนที่หักนั่นเอง

5. การตรึง: เพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกเหล่านี้เคลื่อนที่จนกว่าจะเรียงตัวได้อย่างถูกต้อง มักจะใช้แผ่นโลหะขนาดเล็กและสกรูในการตรึงกระดูก

6. การเย็บปิดแผล: สุดท้ายนี้ ทุกอย่างที่ทำไปในด้านนั้นจะถูกจัดวางกลับเข้าที่เดิม และแผลผ่าตัดจะถูกเย็บปิดสนิท

โดยปกติแล้วการผ่าตัดทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ระยะเวลาพักฟื้นเป็นอย่างไร?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องสังเกตอาการ แพทย์จะเฝ้าติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดจนกว่าคุณจะฟื้นคืนสติ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลเพียงหนึ่งคืนเท่านั้น

สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญต่อการรักษา:

• ยาแก้ปวด: แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดในช่วงสองสามวันแรก
• การพักผ่อน: คุณควรพักผ่อนให้เพียงพอในช่วงสองสามสัปดาห์แรก คุณควรหยุดยกน้ำหนักและทำกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อคอโดยสิ้นเชิง
• อุปกรณ์พยุงคอ: บางครั้ง แพทย์อาจขอให้คุณสวมอุปกรณ์พยุงคอชนิดพิเศษ คุณควรสวมอุปกรณ์นี้ตามระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ
• กายภาพบำบัด: 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับคำแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ

กระดูกอาจใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน ในการสมานตัวและแข็งแรงอย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะงานของคุณ คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 3-6 สัปดาห์ โดยต้องได้รับอนุมัติจากแพทย์ก่อน

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้ยาก อัตราความสำเร็จสูงถึง 85%-95% ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้