คุณก็ได้รับการใส่ท่อระบายหลังการผ่าตัดด้วยใช่ไหมคะ? มาพูดคุยเกี่ยวกับท่อระบาย (Jackson-Pratt drain) กันเถอะ!

คุณอาจเคยเห็นท่อขนาดเล็กและลูกบอลเล็กๆ ติดอยู่หลังการผ่าตัด หรืออาจเคยเห็นคนรู้จักมีสิ่งนี้อยู่ สิ่งนี้อาจทำให้บางคนรู้สึกกลัวเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น วันนี้เราจะมาพูดถึงว่า "ท่อระบายแจ็กสัน-แพรตต์" หรือ "ท่อระบาย JP" คืออะไร ทำหน้าที่อะไร และวิธีการดูแลรักษา

`(ท่อระบายน้ำแจ็กสัน-แพรตต์)` คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ท่อระบายแจ็กสัน-แพรตต์ (Jackson-Pratt drain) คือท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ มีลูกบอลเล็กๆ ติดอยู่ ใช้สำหรับเก็บและระบายของเหลวที่ไม่ต้องการ (เช่น เลือดและน้ำเหลือง) จากแผลผ่าตัด เป็นเรื่องปกติที่ของเหลวและเศษเซลล์จะรั่วไหลออกจากแผลหลังการผ่าตัด ดังนั้น ท่อระบาย JP นี้จึงทำหน้าที่ระบายของเหลวเหล่านั้นออกจากแผลและรวมเข้ากับลูกบอลที่อยู่ภายนอกร่างกาย ด้วยวิธีนี้ การระบายของเหลวที่ไม่ต้องการ จะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น นอกจากนี้ หากดูแลทั้งท่อระบายและแผลอย่างดี ก็สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้

ระบบระบายน้ำ `(JP drain)` ทำงานอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่า (ท่อระบาย JP) นี้ทำงานอย่างไร มันง่ายมาก มันทำงานโดยการดูด นั่นคือ มันดูดของเหลวออกจากแผล

ท่อระบายน้ำ JP นี้ประกอบด้วยส่วนหลักสามส่วน:

1. ท่อแบนที่สอดเข้าไปในแผล: ท่อนี้มีรูเล็กๆ อยู่หลายรู ของเหลวที่ไม่ต้องการจากแผลจะไหลเข้าไปในท่อผ่านรูเหล่านี้

2. ท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งยื่นออกมา: นี่คือท่อที่ลำเลียงของเหลวจากแผลไปยังลูกบอลเล็กๆ นั้น โดยปกติแล้ว แพทย์จะยึดท่อนี้ไว้กับผิวหนังด้วยไหมเย็บหรือเทปขนาดเล็กเพื่อป้องกันไม่ให้เคลื่อนที่

3. หลอดดูดของเหลว: ลักษณะคล้ายมะนาวขนาดเล็ก บีบเพื่อสร้างแรงดูด หลอดดูดนี้มีฝาปิดที่ปิดสนิท เมื่อของเหลวสะสมตัวแล้ว ก็เปิดฝาเพื่อปล่อยของเหลวออกมา

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เมื่อคุณบีบลูกโป่งและพยายามเป่าลมเข้าไปใหม่ จะเกิดสุญญากาศเล็กๆ ขึ้นภายใน ซึ่งเป็นเหมือน "แรงดันลบ" แรงดันนี้เองที่ทำให้ของเหลวที่ไม่ต้องการในแผลค่อยๆ ไหลลงไปตามท่อและไปรวมกันอยู่ในลูกโป่ง ง่ายมากใช่ไหมล่ะ?

สิ่งที่คุณต้องทำคือปล่อยของเหลวออกจากบอลลูนเมื่อบอลลูนเต็มประมาณครึ่งหนึ่ง บีบบอลลูนให้แน่นอีกครั้งเพื่อไล่อากาศออก แล้วปิดบอลลูน จากนั้นการดูดก็จะดำเนินต่อไป แม้ว่าจะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ท่อระบาย JP บางชนิดก็ใช้การระบายของเหลวโดยอาศัยแรงโน้มถ่วง (ทีมแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้)

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องใช้ `(ท่อระบายน้ำ JP)`?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าท่อระบาย JP นี้ใช้สำหรับการผ่าตัดประเภทใด จริงๆ แล้วนี่คือท่อระบายชนิดหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปหลังการผ่าตัด แพทย์ใช้ท่อระบายนี้เพื่อระบายของเหลวออกจากแผลหลังการผ่าตัดต่างๆ ตัวอย่างเช่น:

• การผ่าตัดช่องท้อง เช่น การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อน
• การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับเต้านม; การผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านม หรือการผ่าตัดแปลงเพศ เช่น "การผ่าตัดหน้าอก"
• การผ่าตัดทรวงอก; บางครั้งใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (การสะสมของเหลวรอบปอด)
• การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออก (`ไทรอยด์เอกโซม`)
• การศัลยกรรมตกแต่งและเสริมความงามบางประเภท รวมถึงการผ่าตัดเสริมสร้าง
• การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออก (lymphadenectomy)

โดยทั่วไป ปริมาณของเหลวที่สามารถเก็บได้ในท่อระบาย JP ในแต่ละครั้งจะอยู่ที่ประมาณ 25 ถึง 50 มิลลิลิตร ซึ่งอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับชนิดของท่อระบาย นอกจากนี้ยังมีท่อระบายขนาดใหญ่กว่าที่เรียกว่าท่อระบายเฮโมแวก ซึ่งสามารถเก็บของเหลวได้มากกว่า แต่ท่อระบาย JP เป็นชนิดที่ใช้บ่อยที่สุด

ฉันควรดูแลรักษาท่อระบาย JP ของฉันอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าหลังจากกลับบ้านแล้วจะดูแลท่อระบาย JP นี้อย่างไร ขั้นตอนนี้ต้องทำด้วยความระมัดระวัง แต่ไม่ต้องกังวลไป แพทย์และพยาบาลจะสอนวิธีการทำก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล

มีสามสิ่งหลักๆ ที่ต้องทำ:

1. หมั่นกำจัดของเหลวที่สะสมอยู่ในท่อระบายออกเป็นระยะ

2. จดบันทึกปริมาณและสีของเหลวไว้

3. รักษาความสะอาดบริเวณแผลและบริเวณที่มีของเหลวไหลออกมา และเปลี่ยนผ้าพันแผลอยู่เสมอ

อีกอย่างหนึ่ง ให้ใช้เข็มกลัดติดลูกบอลที่ใช้เก็บของเหลวไว้กับเสื้อผ้าของคุณ วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่ลูกบอลจะหลุดหรือเลื่อนไปมาได้

วิธีการกำจัดของเหลวออกจากท่อระบายน้ำ

ขั้นแรก เรามาดูวิธีการระบายของเหลวออกกันก่อน ก่อนที่จะทำเช่นนั้น ให้เตรียมสิ่งของที่จำเป็นให้พร้อม

• ผ้าเช็ดตัวขนาดเล็กสะอาดสองผืน
• แผ่นเช็ดทำความสะอาดด้วยแอลกอฮอล์
• ผ้าก๊อซชิ้นหนึ่ง
• ถ้วยเล็กสำหรับตวงของเหลว (ทางโรงพยาบาลจะจัดเตรียมให้)

เอาล่ะ ทีนี้ลองทำแบบนี้ดู:

1. ล้างมือให้สะอาด: ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 20 วินาที เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาดและปิดก๊อกน้ำ หรืออีกทางเลือกหนึ่ง คุณสามารถใช้เจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ได้

2. รีดท่อให้สะอาด:ฟังดูแปลกๆ หน่อยใช่ไหมครับ? วิธีนี้ทำเพื่อระบายของเหลวที่อาจติดอยู่ภายในท่อลงไปในลูกบอล ใช้มือข้างหนึ่งจับท่อให้ห่างจากจุดที่ท่อระบายสัมผัสกับผิวหนังเล็กน้อย จับให้แน่นเพื่อไม่ให้ขยับ จะได้ไม่รู้สึกดึงรั้งแผล จากนั้นใช้หัวแม่มือและนิ้วชี้ของมืออีกข้างค่อยๆ ถูท่อจากจุดนั้นลงไปทางลูกบอล เหมือนกับการปั๊มนม ถ้าเช็ดด้วยแผ่นเช็ดทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ก็จะหลุดออกได้ง่าย

3. เทของเหลวออก: เมื่อของเหลวได้สะสมอยู่ในลูกบอลแล้ว ให้เปิดฝาลูกบอลอย่างระมัดระวัง ขณะเปิดฝา อย่าใช้มือสัมผัสรู เพราะอาจทำให้เชื้อโรคเข้าไปได้ จากนั้นเทของเหลวจากลูกบอลลงในถ้วยตวง

4. `รีเซ็ต` ลูกยางดูด: บีบลูกยางด้วยมือให้แน่นเพื่อไล่อากาศออกให้หมด บีบจนกระทั่งลูกยางแบนสนิท ขณะที่ยังบีบอยู่ ให้ขันฝาปิดให้แน่นอีกครั้ง เมื่อบีบแล้ว `(แรงดูด)` จะเกิดขึ้นอีกครั้ง ตรงกลางของลูกยางควรจะแบนราบ

5. ล้างมืออีกครั้ง: ล้างมือให้สะอาดอีกครั้งเช่นเดียวกับขั้นตอนแรก

หากคุณมีท่อระบายมากกว่าหนึ่งท่อ (เช่น หลังการผ่าตัดเต้านม คุณอาจมีสองท่อ) ให้ทำเช่นเดียวกันกับท่ออีกท่อหนึ่ง

บันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับของเหลว

สิ่งสำคัญลำดับถัดไปคือการจดบันทึกรายละเอียดทุกครั้งที่คุณนำของเหลวออกจากท่อระบาย

• ได้เวลาระบายของเหลวออกแล้ว
• มีของเหลวอยู่ปริมาณเท่าใด (โดยดูจากถ้วยตวง)
• ของเหลวนั้นมีสีอะไร?

รายละเอียดเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ติดตามความคืบหน้าการหายของแผลของคุณได้

เมื่อแผลหายดีขึ้น ปริมาณของเหลวที่ไหลออกมาจากท่อระบายควรลดลงเรื่อยๆ ทุกวัน สีของของเหลวก็จะเปลี่ยนไปด้วย ควรสังเกตสีต่างๆ เหล่านี้ด้วย:

• สีแดงเข้ม: เป็นเรื่องปกติที่ของเหลวจะมีสีแดงเข้มคล้ายเลือดในตอนแรก
• สีแดงอ่อนหรือชมพูอ่อน: สีของของเหลวจะจางลงเมื่อแผลหายดีแล้ว
• สีเหลืองอ่อน (สีฟาง) หรือใส: เมื่อของเหลวเปลี่ยนจากสีแดงเป็นสีเหลืองอ่อนหรือใส แสดงว่าแผลกำลังหายดี ในทางการแพทย์เรียกว่า "การระบายของเหลวใส" (serous drainage)

หมายเหตุ: หากสารคัดหลั่งมีสีซีดลงแล้วเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มอีกครั้ง อาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกอีกครั้ง หากเกิดกรณีนี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ นอกจากนี้ หากสารคัดหลั่งมีสีขาวขุ่น มีกลิ่นเหม็น หรือข้น อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ในกรณีนั้น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเช่นกัน

วิธีเปลี่ยน `(การแต่งกาย)`

การเปลี่ยนผ้าพันแผลก็ควรทำอย่างถูกต้องเช่นกัน แพทย์จะบอกคุณว่าควรเปลี่ยนผ้าพันแผลบ่อยแค่ไหนและควรเปลี่ยนอย่างไร คุณควรทำตามที่แพทย์บอกอย่างเคร่งครัด ก่อนเปลี่ยนผ้าพันแผล ให้เตรียมสิ่งต่อไปนี้:

• ผ้าเช็ดตัวสะอาด
• ผ้าก๊อซที่มีรอยผ่าตรงกลาง
• เทปผ่าตัด
• น้ำยาทำความสะอาดแผล (หากแพทย์สั่งให้ใช้)

เอาล่ะ ต่อไปนี้คือวิธีการทำ:

1. ล้างมือให้สะอาด

2. ค่อยๆ แกะผ้าพันแผลเก่าออก ระวังอย่าดึงท่อระบาย

3. ล้างมืออีกครั้ง

4. ทำความสะอาดแผลและบริเวณที่ท่อระบายติดกับผิวหนังด้วยสบู่และน้ำ หรือน้ำยาทำความสะอาดแผลที่แพทย์สั่ง (แพทย์อาจแนะนำให้ล้างขณะอาบน้ำ แต่ห้ามลงอ่างอาบน้ำหรือสระว่ายน้ำขณะที่ยังมีท่อระบายอยู่) หลังจากล้างเสร็จแล้ว ให้ซับตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาด

5. วางผ้าก๊อซที่ผ่าครึ่งไว้ใต้ท่อระบายตรงบริเวณที่สัมผัสกับผิวหนัง แล้วใช้เทปติดเพื่อป้องกันไม่ให้เลื่อน

จะป้องกันไม่ให้ท่อระบายน้ำ JP รั่วได้อย่างไร?

ตรงส่วนบนของลูกบอลจะมีห่วงเล็กๆ ที่ใช้สำหรับกักเก็บของเหลว คุณสามารถใช้เข็มกลัดติดห่วงนี้แล้วหนีบไว้กับเสื้อหรือชุดของคุณ ได้ แต่ห้ามหนีบไว้กับกางเกงหรือเข็มขัด เพราะ ถ้าทำเช่นนั้น คุณอาจลืมและมันอาจหลุดออกมาได้

ฉันควรเทน้ำทิ้งจากท่อระบายบ่อยแค่ไหน?

ควรปัสสาวะให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นั่นคือเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มประมาณครึ่งหนึ่ง เพราะ ในขณะนั้นเครื่องดูดจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยปกติแล้ว คุณจะต้องปัสสาวะอย่างน้อยทุก 4-6 ชั่วโมงในช่วงสองสามวันแรก เมื่อปริมาณปัสสาวะลดลง คุณก็สามารถลดความถี่ในการปัสสาวะได้

ท่อระบายน้ำ `(JP Drain)` จะถูกติดตั้งไว้นานแค่ไหน?

หากต้องการถอดสายระบาย JP ออก คุณจะต้องกลับไปพบแพทย์อีกครั้ง อย่าถอดออกจนกว่าแพทย์จะบอกให้คุณทำ โดยส่วนใหญ่แล้ว จะไม่ทิ้งไว้นานเกินสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนออกจากโรงพยาบาล

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรโทรหาแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ:

• มีไข้ หากคุณมีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์)
• หากบริเวณที่ใส่ท่อระบายมีอาการแดง บวม หรือรู้สึกอุ่น หรือหากอาการปวดเพิ่มมากขึ้น
• หากคุณพบรอยแดงเป็นเส้นๆ จากบริเวณบาดแผล
• หากของเหลวที่ไหลออกมาจากท่อระบายมีกลิ่นเหม็น มีสีเขียว ขุ่น หรือมีลักษณะข้น

นอกจากนี้ ควรแจ้งแพทย์หากเกิดอาการเหล่านี้:

• หากท่อระบายน้ำดูหลวม หรือของเหลวหยุดไหล คุณอาจต้องขันให้แน่นอีกครั้ง หรือลองไล่อากาศออก
• หากท่อดูเหมือนจะหลวม หรือหากลูกบอลสูญเสียแรงดูดและเต็มไปด้วยอากาศ
• หากปริมาณของเหลวยังคงเพิ่มขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาสองวัน (ซึ่งจริงๆ แล้วควรลดลง)
• หากของเหลวมีสีจางลงแล้วเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มหรือสีเลือดอีกครั้ง (นี่เป็นสัญญาณว่ามีเลือดออกอีกครั้ง)
• หากมีของเหลวไหลออกมาจากแผลผ่าตัด (แพทย์อาจต้องล้างท่อระบาย)

บางครั้ง หลังจากถอดสายระบาย JP ออกแล้ว อาจมีของเหลวสะสมและบวมขึ้นบริเวณแผลผ่าตัด ซึ่งเรียกว่า ซีโรมา (seroma ) นี่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ท่อระบายน้ำ `(JP Drain)` เป็น `ท่อระบายน้ำแบบเปิด` หรือ `ท่อระบายน้ำแบบปิด`?

นี่คือ "(ท่อระบายแบบปิด)" ซึ่งหมายความว่า เป็นระบบปิด ลองนึกภาพแบบนี้ "(ท่อระบาย JP)" เป็นระบบปิดที่เปลี่ยนความดันอากาศภายในและดูดของเหลวออกจากแผล แทนที่ของเหลวจะไหลออกมาจากแผลและถูกดูดเข้าไปใน "(ผ้าพันแผล)" เหมือนใน "(ท่อระบายแบบเปิด)" (เช่น "(ท่อระบาย Penrose)" ในท่อระบายแบบนี้ ของเหลวจะสะสมอยู่ในลูกบอลที่ถูกบีบและดูดของเหลวออกมา

เมื่อคุณใส่ท่อระบาย JP แล้ว คุณอาจรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามาอยู่ในร่างกายในตอนแรก ในแง่หนึ่ง มันก็เป็นเช่นนั้น ท่อระบาย JP เปรียบเสมือนสิ่งที่ติดอยู่กับระบบภายในร่างกาย ทำหน้าที่ดูดของเหลวส่วนเกินออกจากแผลและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

ดังนั้น สิ่งสุดท้ายที่ควรจำไว้คือ

ท่อระบายแจ็กสัน-แพรตต์ หรือ ท่อระบายเจพี เป็น อุปกรณ์ที่ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในตอนแรก แต่ไม่ต้องกังวล หากดูแลรักษาอย่างถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์และพยาบาล จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์หรือพยาบาลของคุณ สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณก็สำคัญที่สุดสำหรับพวกเขาเช่นกัน

ท่อระบาย แจ็กสัน -แพรตต์, ท่อระบาย JP, ท่อระบายผ่าตัด, การดูแลแผล, การดูแลหลังผ่าตัด, การผ่าตัด, การสมานแผล, การดูแลหลังผ่าตัด, การดูแลท่อระบาย, การดูแลแผล