กระดูกเบ้าสะโพกหัก? สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับกระดูกเบ้าสะโพกหัก

คุณเคยประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ร้ายแรง หรือตกจากที่สูง แล้วรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่สะโพกหรือไม่? บางครั้งความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนคุณขยับขาไม่ได้เลย หลายคนคิดว่า "โอ้ สะโพกฉันหักแล้ว" แต่บางครั้งมันอาจซับซ้อนกว่าแค่กระดูกสะโพกหักธรรมดา และอาจเป็นกระดูกหักที่ต้องได้รับการดูแลอย่างมาก นั่นคือหนึ่งในภาวะร้ายแรงที่เราจะพูดถึงในวันนี้ นั่นคือ กระดูกเบ้าสะโพกหัก (Acetabular Fracture)

กล่าวโดยสรุป กระดูกเบ้าสะโพกหักคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่ากระดูกสะโพกของเราสร้างขึ้นมาได้อย่างไร ลองนึกภาพว่าสะโพกของเราเป็นข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้า ข้อต่อแบบนี้เรียกว่า "ข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้า"

• ส่วนหัวกระดูกต้นขา: นี่คือส่วนทรงกลมที่อยู่ด้านบนสุดของกระดูกต้นขา ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า "หัวกระดูกต้นขา" (Femoral head)
• เบ้าข้อสะโพก: ลูกบอลนี้จะพอดีกับโครงสร้างรูปถ้วยในกระดูกเชิงกรานของเราที่เรียกว่า อะซีตาบูลั ม

ข้อต่อที่น่าอัศจรรย์นี้ช่วยให้เราเคลื่อนไหวได้ทุกอย่าง เช่น เดิน วิ่ง งอ และเหยียดขา ดังนั้น กระดูกเบ้าสะโพกหัก จึงหมายถึง การหักของเบ้ากระดูก (Acetabulum) ในข้อสะโพก โดยปกติแล้วอาการนี้จะไม่ร้ายแรงเท่ากับการหักของส่วนบนของกระดูกสะโพก แต่หากเกิดขึ้นก็อาจร้ายแรงมากได้

รูปแบบและประเภทต่างๆ ของการแตกหักเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

กระดูกเบ้าสะโพกสามารถแตกหักได้หลายแบบและหลายตำแหน่ง แพทย์จะจำแนกประเภทการแตกหักเหล่านี้ตามตำแหน่งและรูปแบบการแตกหัก มาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง

คุณจะประเมินความรุนแรงของการเลิกราได้อย่างไร?

บางครั้งกระดูกชิ้นนี้อาจหักเป็นสองท่อน หรือบางครั้งก็อาจแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัยเพื่อประเมินความรุนแรงของการแตกหักของกระดูก

• จำนวนและขนาดของเศษกระดูกที่หัก: ยิ่งมีเศษกระดูกมากเท่าไหร่ สถานการณ์ก็ยิ่งร้ายแรงมากขึ้นเท่านั้น
• กระดูกที่แตกแยกเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งเดิมมากน้อยแค่ไหน: หากกระดูกแตกแยกเคลื่อนที่ไปมาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
• ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนในข้อต่อ: หากกระดูกอ่อนซึ่งช่วยให้ข้อต่อทำงานได้อย่างราบรื่นได้รับความเสียหาย อาจทำให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบในอนาคตได้
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และผิวหนังบริเวณสะโพก

ทำไมถึงเกิดการเลิกราเช่นนี้?

กระดูกเชิงกรานของเรา รวมถึงเบ้ากระดูกเชิงกรานนั้นแข็งแรงมาก ดังนั้นจึงต้องใช้ แรงมหาศาล จึงจะทำให้กระดูกหักได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการนี้ ได้แก่:

• อุบัติเหตุร้ายแรง: เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์และรถจักรยานยนต์
• ตกจากที่สูง: การตกจากที่สูง เช่น จากต้นไม้หรืออาคาร

แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นอุบัติเหตุร้ายแรงเสมอไป กระดูกหักเหล่านี้อาจเกิดขึ้น กับผู้ที่มีกระดูกอ่อนแอ โดยเฉพาะผู้ ที่เป็นโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้กระดูกบางลงเมื่ออายุมากขึ้นผู้สูงอายุที่มีอาการดังกล่าวอาจประสบกับกระดูกหักรุนแรงเช่นนี้ได้ แม้กระทั่งการลื่นล้มในบ้านก็ตาม

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและชัดเจนที่สุดของกระดูกเบ้าสะโพกหักคือ อาการปวดอย่างรุนแรงและทนไม่ได้บริเวณสะโพก อาการปวดจะรุนแรงขึ้นหากพยายามขยับขา

นอกจากนี้ หากกระดูกหักได้ทำลายเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการชา หรือรู้สึกเหมือน ถูกไฟฟ้าช็อ ตที่ขา
• อาการชา หรืออ่อนแรงที่ขา

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ผู้ตรวจจะเริ่มจากการตรวจบริเวณกระดูกเชิงกราน สะโพก และขาของคุณอย่างละเอียดก่อน นอกจากนี้

• คุณจะถูกขอ ให้ขยับข้อเท้าและนิ้วเท้า เพื่อตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาท
• ขึ้นอยู่กับลักษณะของอุบัติเหตุ อาจมีการตรวจสอบ อาการบาดเจ็บอื่นๆ เพิ่มเติมด้วย

จากนั้น เพื่อยืนยันลักษณะที่แท้จริงของการแตกหักและทำความเข้าใจความรุนแรงของการบาดเจ็บ จึงได้ทำการทดสอบต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• เอ็กซ์เรย์: การตรวจนี้สามารถแสดงให้เห็นว่ากระดูกสะโพกส่วนใดหัก และชิ้นส่วนต่างๆ อยู่ในตำแหน่งใด
• การตรวจ CT สแกน: การตรวจ นี้สามารถถ่ายภาพตัดขวางของสะโพกได้ ซึ่งมีความสำคัญมากในการทำความเข้าใจความรุนแรงและรูปแบบที่ซับซ้อนของการแตกหัก

รักษาอย่างไร? จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของการเกิดผื่นของคุณ

กรณีที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

บางครั้ง หากกระดูกหักไม่รุนแรงมากนัก กล่าวคือชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้เคลื่อนที่ไปไกลจากตำแหน่งเดิม (กระดูกหักแบบคงที่) แพทย์อาจตัดสินใจรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้ อาจแนะนำวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

• ไม้ค้ำยันหรือ อุปกรณ์ช่วยเดิน : คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้วางขาลงจนกว่ากระดูกจะสมานสนิท ซึ่งใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์
• อุปกรณ์ตรึงขา: ใช้หมอนรองขาหรืออุปกรณ์ตรึงเข่าเพื่อป้องกันไม่ให้สะโพกเคลื่อนไหวผิดปกติ
• ยาแก้ปวด: คุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: เนื่องจากคุณไม่สามารถเดินและยืนอยู่กับที่ได้ จึงมีความเสี่ยงที่เลือดจะแข็งตัวในเส้นเลือดที่ขา ยาเหล่านี้จึงถูกให้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

กรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระดูกหัก ศัลยแพทย์จะเลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

1. การผ่าตัด จัดกระดูกและยึดตรึงภายใน (Open Reduction and Internal Fixation: ORIF): กล่าวโดยง่ายคือ การผ่าตัดจะเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูกที่หักกลับไปยังตำแหน่งเดิม แล้วใช้ แผ่นโลหะและสกรู ยึดไว้ด้วยกัน โดยจะคงชิ้นส่วนเหล่านี้ไว้ในร่างกายจนกว่ากระดูกจะสมานกันอย่างสมบูรณ์

2. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด: หากกระดูกเบ้าสะโพกอ่อนแอหรือเสียหายเกินกว่าจะซ่อมแซมได้ ศัลยแพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดนี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาข้อสะโพกและกระดูกอ่อนทั้งหมดออก แล้วแทนที่ด้วย ข้อสะโพกเทียม

การฉีกขาดนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เนื่องจากเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรง จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องเหล่านี้

กระบวนการรักษาและการฟื้นตัว

อาการปวดหลังผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ แพทย์จะให้ยาแก้ปวดที่จำเป็นแก่คุณ

คุณจะต้องใช้ ไม้ค้ำยันหรือ อุปกรณ์ช่วยเดิน อย่างแน่นอนเมื่อเริ่มเดินอีกครั้ง คุณจะสามารถลงน้ำหนักที่ขาได้บ้างหลังจากประมาณ 6-8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม จะต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะเดินได้เต็มที่

กายภาพบำบัด เป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการนี้ การออกกำลังกายมีความจำเป็นเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของสะโพกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์จะแนะนำให้คุณเปลี่ยนไปออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น การว่ายน้ำหรือการปั่นจักรยานอยู่กับที่ อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องรอประมาณ 6 ถึง 12 เดือนก่อนที่จะเริ่มทำกิจกรรมที่หนักหน่วงและใช้พลังงานสูง

การฟื้นตัวอย่างเต็มที่ของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของกระดูกหัก อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ ในขณะที่บางคนอาจสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้ในระดับเดิม แต่บางคนอาจไม่สามารถกลับไปทำกิจกรรมได้ในระดับเดิม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์