โรคแอดดิสัน | มาเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมากขึ้นทุกวันหรือไม่? นอกจากอาการปวดท้องและคลื่นไส้แล้ว บางครั้งคุณยังมีความอยากอาหารรสเค็มแปลกๆ อีกด้วยใช่ไหม? แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจดูเหมือนเป็นเรื่องปกติ แต่เบื้องหลังอาจเป็นภาวะที่เราไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่จำเป็นต้องได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งในนั้น นั่นคือ โรคแอดดิสัน

โรคแอดดิสันคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคแอดดิสันเป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตในร่างกายของเราผลิตฮอร์โมนสำคัญสองชนิด ได้แก่ คอร์ติซอล และ อัลโดสเตอโรน ไม่เพียงพอ

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าต่อมหมวกไตคืออะไร ต่อมเหล่านี้เป็นต่อมขนาดเล็กรูปสามเหลี่ยมสองต่อมที่ตั้งอยู่คล้ายฝาครอบบนไตของเรา พวกมันเป็นส่วนสำคัญของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายของเรา

• คอร์ติซอล: ฮอร์โมนนี้มีความสำคัญต่อชีวิตของเรา ลองนึกภาพว่าเมื่อคุณป่วย ประสบอุบัติเหตุ หรือเข้ารับการผ่าตัด ร่างกายของคุณจะรู้สึกเครียดมาก ในช่วงเวลาดังกล่าว ฮอร์โมนคอร์ติซอลจะช่วยให้ร่างกายรับมือกับความเครียดนั้นได้ ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังช่วยควบคุมความดันโลหิต การทำงานของหัวใจ ระบบภูมิคุ้มกัน และระดับน้ำตาลในเลือดอีกด้วย

• อัลโดสเตอโรน: ฮอร์โมนนี้ควบคุมสมดุลของโซเดียม (เกลือ) และโพแทสเซียมในเลือดของเรา นอกจากนี้ยังควบคุมปริมาณของเหลวที่ไตขับออกมาเป็นปัสสาวะ ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อปริมาณเลือดและความดันโลหิตของเรา

โรคแอดดิสันเรียกอีกอย่างว่า ภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตขั้นต้น นอกจากนี้ยังมีภาวะที่เกี่ยวข้องอีกอย่างหนึ่งเรียกว่าภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อม หมวกไตขั้น ทุติยภูมิ ในภาวะนี้ ต่อมใต้สมองในสมองผลิตฮอร์โมน ACTH ไม่เพียงพอ ฮอร์โมน ACTH นี้จะกระตุ้นต่อมหมวกไตให้ผลิตคอร์ติซอล

โรคแอดดิสันและกลุ่มอาการคูชิงแตกต่างกันอย่างไร?

อย่าสับสนระหว่างสองอย่างนี้ มันง่ายมาก

• โรคแอดดิสัน: ภาวะ ขาด ฮอร์โมนคอร์ติซอล (และอัลโดสเตอโรน) ในร่างกาย
• กลุ่มอาการคูชิง: ระดับคอร์ติซอลในร่างกาย สูงขึ้น

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

แม้ว่าโรคแอดดิสันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุด ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีในหมู่มนุษย์ นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านทานตนเองบางชนิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคแอดดิสัน โรคภูมิต้านทานตนเองคือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเองโดยผิดพลาด ผู้ที่เป็นโรคต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคแอดดิสัน:

• โรคเบาหวานชนิดที่ 1
• โรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง
• โรคเกรฟส์
• โรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง
• โรคผิวหนังอักเสบชนิดเฮอร์เปติฟอร์มิส
• โรคด่างขาว
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการของโรคแอดดิสันมีอะไรบ้าง?

ในโรคนี้ ความเสียหายต่อต่อมหมวกไตมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในระยะเวลาหนึ่ง ดังนั้นอาการจึงค่อยๆ ปรากฏขึ้น และอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากผู้หญิงเป็นโรคนี้ พวกเธออาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ขนตามร่างกายร่วง และความต้องการทางเพศลดลง

ภาวะฉุกเฉิน: วิกฤตการณ์แอดดิสันคืออะไร?

บางครั้ง โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่ร่างกายได้รับความเครียดอย่างมาก (เช่น การเจ็บป่วยร้ายแรง อุบัติเหตุ) อาการต่างๆ อาจแย่ลงอย่างกะทันหันและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะนี้เรียกว่า วิกฤตแอดดิสัน หรือ ภาวะต่อมหมวกไตล้มเหลวเฉียบพลัน

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการดังต่อไปนี้ ให้รีบพาไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

อะไรคือสาเหตุของโรคแอดดิสัน?

สาเหตุหลักของโรคแอดดิสันคือ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ผิดปกติ กล่าวคือ ระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) โจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของตัวเองโดยผิดพลาด ในโรคนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีส่วนนอกของต่อมหมวกไต (เปลือกต่อมหมวกไต) ซึ่งเป็นบริเวณที่ผลิตคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน อาการมักจะไม่ปรากฏจนกว่าความเสียหายจะเกิดขึ้นประมาณ 90% ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี นี่คือสาเหตุของโรคแอดดิสันในผู้ป่วย 75%

ในอดีต วัณโรค เป็นสาเหตุสำคัญของเรื่องนี้ และปัจจุบันก็ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญในประเทศกำลังพัฒนา

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลอื่นๆ ที่พบได้ยาก:

• การติดเชื้อต่างๆ เช่น เชื้อเอชไอวี/เอดส์ และการติดเชื้อรา
• การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งจากส่วนอื่นของร่างกายมายังต่อมหมวกไต
• เลือดออกในต่อมหมวกไต (ตกเลือด)
• การผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออก
• โรคต่างๆ เช่น โรคอะไมลอยโดซิส

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เนื่องจากอาการค่อยๆ ปรากฏขึ้นและมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำ

บ่อยครั้งที่แพทย์จะเริ่มสงสัยเมื่อผลตรวจเลือดตามปกติแสดงให้เห็นว่า ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ หรือ ระดับโพแทสเซียมสูง จุดด่างดำบนผิวหนังก็เป็นอีกหนึ่งอาการสำคัญที่ทำให้แพทย์สงสัยในเรื่องนี้

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคแอดดิสันจากอาการที่แสดง แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเลือด: การตรวจ นี้จะวัดระดับโซเดียม โพแทสเซียม คอร์ติซอล และฮอร์โมน ACTH ในเลือดของคุณ
• การทดสอบกระตุ้นด้วย ACTH: การทดสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการฉีดฮอร์โมน ACTH สังเคราะห์เข้าไป และตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตของคุณผลิตคอร์ติซอลออกมาหรือไม่ ระดับคอร์ติซอลที่ต่ำอาจบ่งชี้ว่าต่อมหมวกไตทำงานน้อยเกินไป
• การทดสอบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากอินซูลิน: การทดสอบนี้จะตรวจสอบว่าปัญหาของคุณเกี่ยวข้องกับต่อมใต้สมองหรือไม่
• การตรวจ CT สแกน: การตรวจนี้สามารถตรวจสอบความเสียหายต่อต่อมหมวกไตหรือการติดเชื้อได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โรคแอดดิสันรักษาได้โดยการทดแทนฮอร์โมนที่ร่างกายขาดหายไปด้วยยาที่สังเคราะห์ขึ้น

• ยาที่นำมาใช้แทนคอร์ติซอลคือยา ไฮโดรคอร์ ติโซน
• ยาที่ชื่อว่า ฟลูโดคอร์ ติโซนจะเข้ามาแทนที่ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน

ปริมาณยาที่ใช้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นอกจากนี้ แพทย์อาจเพิ่มปริมาณยาเพื่อป้องกันภาวะวิกฤตของโรคแอดดิสัน หากคุณประสบกับความเครียด เช่น การติดเชื้อ อุบัติเหตุ หรือการผ่าตัด

หากคุณเป็นโรคแอดดิสัน คุณควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเป็นโรคนี้ การดูแลตัวเองเป็นสิ่งสำคัญมาก

• ควรสวม บัตรประจำตัวหรือกำไลแจ้งเตือนทางการแพทย์ เสมอ เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์ทราบถึงอาการของคุณในกรณีฉุกเฉิน
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำเมื่อคุณป่วยหรือเครียดมาก เพราะอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของคุณในสถานการณ์เช่นนี้
• สำหรับกรณีฉุกเฉินปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเก็บ ยาฉีดคอร์ติซอล ไว้ใช้ และการสอนสมาชิกในครอบครัววิธีการฉีดยาให้คุณ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณเป็นโรคแอดดิสัน คุณควรไปพบแพทย์ (ส่วนใหญ่มักเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ) เป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณยาที่คุณได้รับนั้นเหมาะสมกับคุณ

หากคุณประสบกับความเครียดอย่างรุนแรง เช่น อุบัติเหตุ การเจ็บป่วย หรือการสูญเสียคนที่คุณรัก โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ เพราะคุณอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

การรู้ว่าตนเองเป็นโรคเรื้อรังอาจทำให้เกิดความทุกข์ใจทางอารมณ์ได้ แต่ข่าวดีก็คือ โรคแอดดิสันสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยา การไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ รับประทานยาในปริมาณที่ถูกต้อง และดูแลตัวเองอย่างดี จะช่วยให้คุณมีชีวิตที่แข็งแรงและปกติสุขได้