โรคเบาหวานชนิดเบาจืด (Diabetes Insipidus หรือ DI) คืออะไร? เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันดีกว่า

เมื่อคุณได้ยินคำว่า 'เบาหวาน' คุณคงนึกถึงระดับน้ำตาลในเลือดสูงใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่คนส่วนใหญ่รู้จัก แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงภาวะที่แตกต่างออกไปโดยสิ้นเชิง ซึ่งพบได้น้อยกว่า แต่มีชื่อคล้ายกัน นั่นคือ เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (Diabetes Insipidus หรือ DI) ในกรณีนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นไม่ใช่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น แต่เป็นปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมน้ำในร่างกาย

โรคเบาหวานชนิดเบาจืด (Diabetes Insipidus หรือ DI) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ฮอร์โมนที่ส่งสัญญาณไปยังไตของเราว่า "เก็บน้ำที่ร่างกายต้องการไว้บ้าง อย่าขับออกมาเป็นปัสสาวะทั้งหมด" นั้นมีปริมาณลดลงในร่างกาย หรือไตไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนนั้น

ด้วยเหตุนี้ ไตจึงไม่สามารถกักเก็บน้ำในร่างกายได้ ส่งผลให้ร่างกายขับน้ำปริมาณมากออกทางปัสสาวะ ทำให้รู้สึกกระหายน้ำอย่างมาก โรคนี้ได้ชื่อมาจากการที่ปัสสาวะที่ออกมาไม่มีรสหวานและมีลักษณะคล้ายน้ำ นั่นจึงเป็นเหตุผลที่บางคนเรียกมันว่า "เบาหวานน้ำ"

สถานการณ์นี้อันตรายหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้ไม่ใช่โรคร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากผู้ใหญ่ดื่มน้ำเพียงพอ โอกาสที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้มีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม อาจเป็นอันตรายมากขึ้นสำหรับเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิต เพราะพวกเขาอาจไม่รู้สึกกระหายน้ำอย่างถูกต้อง หรืออาจไม่สามารถขอน้ำดื่มได้

ลองนึกภาพดู คนที่มีสุขภาพดีจะขับปัสสาวะประมาณ 1-2 ลิตรต่อวัน แต่คนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (DI) อาจขับปัสสาวะมากถึง 3-20 ลิตรต่อวัน! การปัสสาวะมากเกินไปนี้เรียกว่า "ภาวะปัสสาวะมากผิดปกติ" (Polyuria) ซึ่งทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำในปริมาณที่เป็นอันตรายและเกิด ภาวะขาดน้ำ ไม่เพียงเท่านั้น สมดุลของ "อิเล็กโทรไลต์" เช่น "โซเดียม" และ "โพแทสเซียม" ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของระบบประสาทของเราก็จะเสียไปด้วย

โรคเบาหวานชนิดเบาจืด (Diabetes Insipidus หรือ DI) มี 4 ประเภทหลัก

ภาวะนี้มีอยู่ 4 ประเภทหลัก แต่ละประเภทมีสาเหตุ การรักษา และผลกระทบในระยะยาวที่แตกต่างกัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถจัดการกับภาวะนี้ได้ดีด้วยคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

1. โรคเบาหวานจืดส่วนกลาง (Central Diabetes Insipidus)

นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ร่างกายผลิตฮอร์โมน "วาโซเพรสซิน" ไม่เพียงพอ ซึ่งฮอร์โมนนี้ช่วยรักษาสมดุลของของเหลวในร่างกาย

การบาดเจ็บ ที่ศีรษะ อาจเป็นสาเหตุหลักของเรื่องนี้ความเสียหายต่อส่วนของสมองที่สร้างฮอร์โมนวาโซเพรสซิน หรือต่อมใต้สมองที่เก็บสะสมฮอร์โมนนี้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ การผ่าตัด และเนื้องอกในสมอง บางครั้งทารกแรกเกิดอาจเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้เนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรม

โรคเบาหวานชนิดไม่รุนแรงบางครั้งสามารถควบคุมได้ด้วยการรับประทานอาหารโซเดียมต่ำ อย่างไรก็ตาม หลายคนจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เรียกว่าเดสโมเพรสซิน ซึ่งสามารถรับประทานได้ในรูปแบบยาเม็ด สเปรย์พ่นจมูก หรือฉีดเข้าเส้นเลือด

2. โรคเบาจืดที่เกิดจากความผิดปกติของไต (Nephrogenic Diabetes Insipidus)

สิ่งที่เกิดขึ้นคือ แม้ว่าสมองจะผลิตฮอร์โมนวาโซเพรสซินได้อย่างถูกต้อง แต่ไตกลับไม่สามารถ "รับรู้" สัญญาณนั้นได้ นั่นหมายความว่าไตไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนนี้ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด หรืออาจเกิดขึ้นภายหลังก็ได้

สาเหตุที่อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้แก่:

• โรคไตเรื้อรัง
• ยาบางชนิด ตัวอย่างเช่น ยาลิเธียม ฟอสคาร์เนต และโคลซาพีน
• ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง)
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)
• ภาวะอุดตันทางเดินปัสสาวะ

หากรักษาต้นเหตุของอาการนี้ได้ บางครั้งก็อาจรักษาภาวะ DI นี้ให้หายขาดได้

3. DI (Dipsogenic Diabetes Insipidus) คือภาวะเบาหวานจืดที่เกิดจากความกระหายน้ำมากเกินไป

อาการนี้เกิดจากความผิดปกติในไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นศูนย์ควบคุมความกระหายน้ำในสมอง ทำให้เกิดความอยากดื่มน้ำอย่างควบคุมไม่ได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพจิตบางอย่าง ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่การใช้น้ำแข็งและน้ำยาบ้วนปากสามารถช่วยลดอาการปากแห้งได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่อันตรายอย่างหนึ่งคือ การดื่มน้ำมากเกินไปอาจทำให้เกิด ภาวะน้ำเป็นพิษได้

4. โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes Insipidus หรือ DI)

สตรีหลายคนอาจมีอาการนี้ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ สาเหตุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือเอนไซม์ในรกที่ทำลายฮอร์โมนวาโซเพรสซิน ผู้ที่ตั้งครรห์แฝดมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วอาการมักไม่รุนแรงและ หายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด

การจัดการ DI และคุณสมบัติที่ควรระวัง

สิ่งที่เราควรกังวลมากที่สุดในโรคเบาหวานชนิดใดๆ ก็ตาม คือ ภาวะขาดน้ำ และ ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ คุณควรสังเกตอาการของภาวะเหล่านี้อยู่เสมอ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือไปพบ แพทย์ ประจำครอบครัวโดยเร็วที่สุด ด้วยการรักษาและคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดี