ร่างกายของคุณกำลังต่อต้านคุณจากภายในอยู่หรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเกรฟส์กันเถอะ!

ช่วงนี้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและไม่สบายตัวหรือเปล่า? คุณวิตกกังวลกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ ไหม รู้สึกหัวใจเต้นเร็ว และนอนไม่หลับตอนกลางคืนหรือเปล่า? ถ้าคุณน้ำหนักลดลงทั้งๆ ที่กินอาหารดี คุณอาจคิดว่าเป็นเพราะทำงานหนักเกินไปหรือเครียด แน่นอนว่านั่นอาจเป็นสาเหตุได้ แต่จริงๆ แล้วอาการเหล่านี้อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ ซึ่งเปรียบเสมือนผีเสื้อตัวเล็กๆ ที่อยู่บริเวณคอของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคหนึ่งในนั้น นั่นคือ โรคเกรฟส์ (Graves' Disease) ไม่ต้องกังวลไป โรคนี้สามารถรักษาได้หากคุณเข้าใจมันอย่างถูกต้อง

กล่าวโดยสรุป โรคเกรฟส์คืออะไร?

ลองนึกภาพว่าคุณมีกองทัพคอยปกป้องประเทศของคุณ หน้าที่ของกองทัพนี้คือการปกป้องประเทศจากศัตรูภายนอก ร่างกายของเราก็มีระบบป้องกันที่คล้ายกัน ซึ่งเราเรียกว่า ระบบภูมิคุ้มกัน แต่บางครั้งระบบป้องกันนี้ก็อาจผิดพลาด แทนที่จะโจมตีศัตรูภายนอก มันกลับเริ่มโจมตีอวัยวะที่ดีและแข็งแรงในร่างกายของเราเอง

โรคเกรฟส์เป็นภาวะหนึ่งในลักษณะดังกล่าว สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ระบบภูมิคุ้มกันของเราโจมตี ต่อมไทรอยด์ ของตัวเองโดยผิดพลาด การโจมตีนี้ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและทำงานหนักเกินไป ปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตออกมาสูงกว่าที่ร่างกายต้องการมาก ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะไทรอยด์ทำงาน เกิน หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุหลักของภาวะนี้

อาการเหล่านี้คุ้นเคยกับคุณหรือไม่?

โรคเกรฟส์ทำให้กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ซึ่งเป็นอัตราการผลิตและการใช้พลังงาน เพิ่มขึ้นอย่างมาก เปรียบเสมือนการเหยียบคันเร่งรถตลอดเวลา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย บางคนอาจมีอาการเพียงหนึ่งหรือสองอย่าง ในขณะที่บางคนอาจมีอาการหลายอย่างพร้อมกัน

ดูตารางด้านล่างเพื่อดูรายละเอียดคุณลักษณะเหล่านี้

ดวงตาและผิวหนังจะได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่?

ใช่ โรคเกรฟส์ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่บางครั้งอาจส่งผลต่อดวงตาและผิวหนังด้วย

ผลกระทบต่อดวงตา (โรคไทรอยด์เป็นพิษที่เบ้าตา)

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคเกรฟส์อาจเกิดภาวะนี้ได้ เรียกอีกอย่างว่า โรคตาจากต่อมไทรอยด์ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบดวงตา ดังนั้น

• ตาโปน: ดวงตาดูใหญ่และโปนออกมา
• รู้สึกเจ็บหรือกดดันที่ดวงตา
• รู้สึกคันเหมือนมีทรายเข้าตา
• มองเห็นภาพซ้อน
• มีปัญหาในการมองเห็นกลางแจ้งในที่แสงจ้า (ภาวะกลัวแสง)

ผลกระทบต่อผิวหนัง (โรคผิวหนังจากภาวะไทรอยด์เป็นพิษ)

นี่เป็นภาวะที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะคือผิวหนังบริเวณขา โดยเฉพาะหน้าแข้ง จะหนาตัวขึ้น และมีสีแดงหรือม่วงปนกับมีตุ่มขึ้น เรียกอีกอย่างว่า โรคเมือกสะสมที่หน้าแข้ง (Pretibial Myxedema )

ทำไมเราถึงเป็นโรคเกรฟส์?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของเรื่องนี้คือความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันของเราเอง เนื่องจากความผิดปกตินี้ ร่างกายจึงสร้างแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ไทรอยด์-สติมูเลติง อิมมูโนโกลบูลิน (TSI) แอนติบอดี TSI เหล่านี้จะไปเกาะกับเซลล์ของต่อมไทรอยด์และส่งสัญญาณผิดไปยังต่อมให้ "สร้างฮอร์โมนเพิ่มขึ้น สร้างเพิ่มขึ้น"

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจ 100% ว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันจึงทำงานผิดปกติในลักษณะนี้ แต่เชื่อว่ามีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อเรื่องนี้

• ปัจจัยทางพันธุกรรม: งานวิจัยพบว่า 79% ของโรคเกรฟส์เกิดจากยีนของเรา ซึ่งหมายความว่า หากมีคนในครอบครัวของคุณ (แม่ พ่อ พี่น้อง) เป็นโรคไทรอยด์หรือโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: ความเสี่ยงที่เหลืออีก 21% มาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม นั่นคือ
• ความเครียด: ความเครียดรุนแรงในระยะยาวอาจเป็นสาเหตุของโรคภูมิต้านทานตนเองเช่นนี้ได้
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด
• ไวรัสและการติดเชื้อ: โรคนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสบางชนิด เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานแตกต่างออกไป
• การสูบบุหรี่: ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงกว่ามากที่จะเป็นโรคเกรฟส์ ไม่เพียงเท่านั้น หากผู้สูบบุหรี่เป็นโรคนี้แล้ว ผลกระทบต่อดวงตา (โรคเกรฟส์ที่ส่งผลต่อเบ้าตา) อาจรุนแรงมาก

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะอันตรายอะไรบ้าง?

โรคเกรฟส์เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยทันที หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

• โรคหัวใจ: ฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นทำให้หัวใจทำงานหนักมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Afib) ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น
• โรคกระดูกพรุน: ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงทำให้ปริมาณแคลเซียมในกระดูกลดลง ส่งผลให้กระดูกบางลงและแตกหักง่ายขึ้น
• ภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรง: นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินที่อันตรายมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือร่างกายจะหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ออกมาในปริมาณมากอย่างฉับพลัน อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้สูง หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก สับสน และอาเจียน หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น คุณควรถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
• ปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์: หากควบคุมโรคเกรฟส์ไม่ได้ระหว่างตั้งครรภ์ อาจก่อให้เกิดปัญหาต่อทั้งแม่และลูกได้ เช่น แท้งบุตร น้ำหนักแรกเกิดต่ำ คลอดก่อนกำหนด และความดันโลหิตสูงในมารดา (ภาวะครรภ์เป็นพิษ)

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น สิ่งแรกที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวอย่างละเอียด จากนั้นจะสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจต่อมไทรอยด์: การ ตรวจนี้จะตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (T3, T4) และ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ในเลือดของคุณ ในโรคเกรฟส์ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์มักจะสูงขึ้น และระดับ TSH จะต่ำมาก
• การตรวจเลือดหาแอนติบอดี: การตรวจนี้สามารถยืนยันได้ว่าคุณมีแอนติบอดี TSI ที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ในเลือดของคุณหรือไม่
• การตรวจวัดการดูดซึมและการสแกนต่อมไทรอยด์: ในการทดสอบนี้ คุณจะได้รับไอโอดีนกัมมันตรังสีในปริมาณเล็กน้อยในรูปแบบของยาเม็ด ต่อมไทรอยด์ของผู้ที่เป็นโรคเกรฟส์จะดูดซึมไอโอดีนนี้ในปริมาณมาก ซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยการสแกน
• อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์: การตรวจนี้ทำขึ้นเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่สามารถรับไอโอดีนกัมมันตรังสีได้ การตรวจนี้จะวัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดไปยังต่อมไทรอยด์ ซึ่งความเร็วนี้จะสูงมากในผู้ป่วยโรคเกรฟส์

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

โรคเกรฟส์เป็นภาวะที่สามารถควบคุมได้ มีวิธีการรักษาหลายวิธี คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ