มีซีสต์เกิดขึ้นในเส้นเลือดที่ขาของคุณและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคซีสต์ในชั้นแอดเวนติเชียลกันเถอะ!

แม้ว่าคุณจะเป็นคนที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดหรือตึงที่ขาช่วงล่าง โดยเฉพาะบริเวณขาหนีบ ขณะออกกำลังกายหรือเดินหรือไม่? อาการนั้นหายไปสักพัก แล้วก็กลับมาเป็นอีกเมื่อคุณทำอย่างอื่น คุณอาจคิดว่านี่ไม่ใช่เรื่องใหญ่ แต่จริงๆ แล้วนี่อาจเป็นอาการของภาวะที่หายากอย่างหนึ่งที่เรียกว่า โรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอก (Adventitial Cystic Disease ) ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายละเอียดกันสักหน่อย

เรามาดูกันแบบง่ายๆ ว่าโรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอก (Adventitial Cystic Disease) คืออะไร

กล่าวโดยสรุป โรคถุงน้ำในชั้นแอดเวนติเชีย คือภาวะที่เกิดถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว เรียกว่า ซีสต์ ในหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชั้นแอด เวนติเชีย ซึ่ง เป็นชั้นนอกสุดของหลอดเลือด ลองนึกภาพส่วนที่โป่งออกมาเล็กๆ บนด้านนอกของหลอดเลือด เหมือนท่อน้ำ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่

ซีสต์นี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด การอุดตันนี้อาจเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราเคลื่อนไหวหรือออกกำลังกาย ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับ หลอดเลือดแดงป็อปไลเทียล ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวเข่าและกล้ามเนื้อขา อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ประมาณ 15% ซีสต์อาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดอื่นที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดงป็อปไลเทียล

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

โรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอกของไต มักพบในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี ที่จริงแล้ว มีการกล่าวกันว่าผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงถึงประมาณ 5 เท่า

ข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจอย่างหนึ่งคือ โรคนี้มักเกิดขึ้นกับคนที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง ซึ่งไม่มีโรคประจำตัวร้ายแรงอื่น ๆ โดยทั่วไปเรารู้ว่าโรคอ้วนหรือคอเลสเตอรอลสูงสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่พบว่าปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวมีผลต่อโรคถุงน้ำในผนังหลอดเลือดชั้นนอก (Adventitial Cystic Disease)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหนกันแน่?

คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อโรคนี้มาก่อน เหตุผลก็คือมันเป็น โรคที่หายากมาก เมื่อพิจารณาโรคหลอดเลือดทั้งหมด โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนเพียงเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยเท่านั้น ประมาณ 0.1% ซึ่งหมายความว่ามีคนเป็นโรคนี้เพียงไม่กี่คนเท่านั้น

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง? คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของโรคนี้คือ อาการปวดขาเป็นช่วงๆ (intermittent claudication)อาการนี้เรียกว่า... พูดง่ายๆ ก็คือ รู้สึกอ่อนแรงหรือปวดกล้ามเนื้อเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อลดลง มักเกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวหรือออกกำลังกาย อาการปวดจะหายไปหลังจากพักผ่อนสักครู่

สำหรับหลายๆ คน อาการปวดนี้มักเกิด จากกล้ามเนื้อบริเวณน่อง (ปวดกล้ามเนื้อน่อง) ลองนึกภาพว่าเมื่อคุณเดิน วิ่ง หรือขึ้นบันไดสักสองสามขั้น จู่ๆ ก็มีอาการปวดและตึงแปลกๆ เกิดขึ้นจากด้านในของน่อง อาการจะทุเลาลงเมื่อคุณหยุดพักสักครู่ แล้วก็จะเริ่มปวดอีกครั้งเมื่อคุณเดิน นั่นแหละคืออาการที่เกิดขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้มักเกิดขึ้นกับขาข้างเดียว แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดขึ้นกับทั้งสองข้างได้

หากด้วยเหตุผลใดก็ตาม ซีสต์นี้เกิดขึ้นในเส้นเลือด (ซึ่งก็เกิดขึ้นได้ยากมากเช่นกัน) ขาอาจบวมได้

โรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอกของหัวใจเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ แต่มีหลายปัจจัยที่พวกเขาคิดว่าอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้:

• เซลล์ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์: เป็นไปได้ว่าในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ เซลล์ที่สามารถก่อตัวเป็นถุงน้ำเหล่านี้อาจแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดได้
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดซีสต์เช่นนี้ในหลอดเลือดได้
• เกี่ยวกับข้อต่อ: บางคนอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดซีสต์แบบนี้บริเวณข้อต่อได้ง่ายกว่าคนอื่น
• การบาดเจ็บหรือความเครียดซ้ำๆ: ไม่ว่าจะเป็นเพราะการบาดเจ็บที่หลอดเลือดหรือเนื่องจากแรงกด (ความเครียด) อย่างต่อเนื่อง ส่วนต่างๆ ของหลอดเลือดอาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของซีสต์

แต่สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนคือ หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่า โรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอกของหัวใจ (Adventitial Cystic Disease) ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำได้อย่างไร (การวินิจฉัย)

โรคนี้อาจวินิจฉัยได้ยากสักหน่อย เพราะอย่างที่กล่าวไปแล้ว มักเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีและไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดอื่นๆ ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดบริเวณด้านหลังหัวเข่าหรือบริเวณขาหนีบขณะออกกำลังกาย ควรไปพบแพทย์และแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

อาการของภาวะนี้อาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคหลอดเลือดอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการหลอดเลือดแดง ใต้เข่าถูกกดทับ (Popliteal Artery Entrapment Syndrome หรือ PAES) หรือ กลุ่มอาการช่องกล้ามเนื้อบวมเรื้อรังจากการออกกำลังกาย (Chronic Exertional Compartment Syndrome ) ดังนั้น แพทย์จะทำการวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ ก่อนที่จะวินิจฉัยภาวะนี้

ขณะตรวจร่างกาย แพทย์อาจคลำชีพจรที่เท้าและด้านหลังเข่าของคุณ ซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงโปปลิเทียล หากคลำชีพจรไม่พบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณงอเข่า อาจบ่งชี้ว่ามีการอุดตันของหลอดเลือด

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคนี้:

• ดัชนีข้อเท้า-แขน (ABI): นี่คือการวัดความดันโลหิตบริเวณขาช่วงล่างของคุณ
• การตรวจ CT Angiogram: วิธีนี้ใช้เพื่อดูการไหลเวียนของเลือดและตรวจสอบว่ามีการอุดตันในหลอดเลือดหรือไม่ เปรียบเสมือนการถ่ายภาพหลอดเลือด
• อัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์: วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นภาพเคลื่อนไหวของการไหลเวียนของเลือดในขาของคุณ
• MRI: วิธีนี้สามารถมองเห็นซีสต์ในหรือรอบๆ หลอดเลือดได้อย่างชัดเจน

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์จึงจะสามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอกหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

บางครั้งซีสต์ที่เกิดขึ้นบริเวณเนื้อเยื่อชั้นนอกสุดของหลอดเลือดอาจหายไปเองได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือการผ่าตัดเอาซีสต์ออก

ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ดูดของเหลวออกจากถุงน้ำโดยใช้เข็ม วิธีนี้แม้จะเป็นวิธีการที่รุกรามน้อยกว่าการผ่าตัด แต่ก็เพิ่มความเสี่ยงที่ถุงน้ำจะกลับมาเป็นซ้ำได้

หากคุณเข้ารับการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาถุงน้ำและส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดออก หาก อาการของคุณรุนแรงกว่านั้น หมายความว่าหลอดเลือดถูกอุดตันโดยสมบูรณ์ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม ในกรณีนั้น ศัลยแพทย์อาจใช้หลอดเลือดดำจากส่วนอื่นของร่างกายหรือแผ่นสังเคราะห์เพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดให้เป็นปกติ หรือคุณอาจทำการ ผ่าตัดบายพาส ซึ่งเป็นการสร้างเส้นทางใหม่ให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดที่อุดตัน

เราสามารถป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

อันที่จริงแล้ว ไม่มีวิธีป้องกันโรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอกของไตโดยเฉพาะ เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึงยากที่จะบอกได้ว่าจะป้องกันได้อย่างไร

อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดคือรีบไปพบแพทย์ทันทีที่รู้สึกถึงอาการใดๆ เช่น ปวด รู้สึกกดดัน ชา หรือบวมที่ขา วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

หลังจากรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น? อนาคตจะเป็นอย่างไร? (อนาคต)

ไม่ว่าจะใช้วิธีการรักษาใดสำหรับโรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอกของหัวใจก็ตามมีโอกาสที่ซีสต์จะกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้น แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ก็มักจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลานานและเข้ารับการตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม หลายคนพบว่าอาการปวดและอาการขาเป๋บรรเทาลงหลังจากการผ่าตัดเอาซีสต์ออก การศึกษาขนาดเล็กชิ้นหนึ่งพบว่า การเอาซีสต์ออกโดยใช้เส้นเลือดดำเป็นกราฟต์ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำได้

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่ากลัวที่จะไปพบแพทย์และปรึกษาหารือกับแพทย์ ยิ่งคุณรู้ตัวโรคเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งเริ่มการรักษาและฟื้นตัวได้เร็วเท่านั้น

คำถามสำคัญบางข้อที่คุณควรสอบถามแพทย์ของคุณ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอก (Adventitial Cystic Disease) คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยลดอาการปวดขาขณะออกกำลังกายได้บ้าง?
• ฉันจะลดความเสี่ยงที่ซีสต์นี้จะกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังการรักษาได้อย่างไร?
• มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์นี้ออกหรือไม่?
• ซีสต์นี้จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาหรือไม่?

นอกจากคำถามเหล่านี้แล้ว ให้ถามแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คุณสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ ก็ได้

โดยสรุปแล้ว โปรดจำประเด็นสำคัญเหล่านี้ไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนประเด็นสำคัญบางประเด็นที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• โรคถุงน้ำในผนังหลอดเลือด (Adventitial Cystic Disease) เป็นภาวะที่พบได้ยาก โดยเกิดถุงน้ำขึ้นในหลอดเลือด โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงใต้เข่า ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
• โรคนี้ มักพบในผู้ชายที่มีสุขภาพดีและออกกำลังกายเป็นประจำ อายุระหว่าง 40-50 ปี
• อาการหลักคือ อาการปวดหรืออ่อนแรงที่ขาช่วงล่าง โดยเฉพาะบริเวณขาหนีบ ขณะออกกำลังกาย (อาการปวดขาเป็นช่วงๆ) อาการจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อน
• ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด
• มีการใช้การทดสอบต่างๆ (ABI, CT Angiogram, Duplex Ultrasound, MRI) ในการวินิจฉัย
• โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดเอาถุงน้ำออกเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด
• แม้ว่าจะไม่มีวิธีป้องกันที่เฉพาะเจาะจง แต่สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการ
• แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว ก็ยังจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่องในระยะยาว เนื่องจากโรคสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้

ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำโดยไม่มองข้าม เพราะเช่นเดียวกับโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไร โอกาสในการรักษาและฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

`โรคถุงน้ำในเนื้อเยื่อชั้นนอกของหลอดเลือดแดงโปปลิเทียล อาการปวดขาเป็นช่วงๆ ปวดขา โรคหลอดเลือด ถุงน้ำ การอุดตันของหลอดเลือด ปวดขา การอุดตันของหลอดเลือด ถุงน้ำ หลอดเลือดแดงโปปลิเทียล