มาตรวจสอบระดับแอมโมเนียในร่างกายของคุณกัน ระดับแอมโมเนียสูงขนาดนี้เป็นอันตรายหรือไม่?

ภายในร่างกายของเรามีกระบวนการต่างๆ เกิดขึ้นมากมายใช่ไหมคะ? สิ่งที่เรากินและดื่มจะถูกย่อย ร่างกายจะสร้างพลังงาน และก็สร้างของเสียด้วย แอมโมเนียก็เป็นของเสียชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา แต่ถ้าหากร่างกายขับแอมโมเนียออกไม่ถูกวิธี ก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงแอมโมเนีย ว่าทำไมมันถึงอันตราย และวิธีควบคุมมันกันค่ะ

แอมโมเนียคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยง่าย แอมโมเนีย หรือ (NH3) คือของเสียที่แบคทีเรียในลำไส้ของเราผลิตขึ้นเมื่อเราย่อยโปรตีนที่เรากินเข้าไป นึกภาพว่ามันเป็นของเหลือจากการย่อยอาหาร แล้วคุณรู้ไหมว่าโดยปกติแล้วจะเกิดอะไรขึ้น? แอมโมเนียนี้จะไปที่ ตับ ของเรา ตับเปรียบเสมือนโรงงานมหัศจรรย์ในร่างกายของเรา ที่นั่น แอมโมเนียจะถูกแปรรูปและเปลี่ยนเป็นของเสียอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ยูเรีย จากนั้น ยูเรียนี้จะไปที่ ไต ของเรา ซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ กระบวนการทั้งหมดนี้เรียกว่า วัฏจักรยูเรีย

แต่ลองนึกภาพดูว่าหากมีปัญหาเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของวงจรยูเรีย ไม่ว่าจะเป็นตับ ไต หรืออวัยวะอื่นๆ ที่ช่วยในกระบวนการนี้ แอมโมเนียก็จะไม่ได้รับการประมวลผลและขับออกอย่างเหมาะสม เมื่อเป็นเช่นนั้น แอมโมเนียก็จะเริ่มสะสมในเลือด เมื่อสะสมแล้ว มันก็สามารถเคลื่อนที่จากเลือดไปยังสมองได้ ปริมาณแอมโมเนียที่ควรอยู่ในเลือดของเรา นั้นต่ำมาก หากมันเพิ่มขึ้นแม้เพียงเล็กน้อย นั่นคือหากเกิดภาวะที่เรียกว่า ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง มันจะเป็น พิษ อย่างมากต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ของเรา กล่าวคือมันเป็นอันตราย

ร่างกายควรมีแอมโมเนียอยู่ปริมาณเท่าใด?

ปริมาณแอมโมเนียในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีนั้นแตกต่างกันไปตามอายุ ทารกแรกเกิดจะมีปริมาณมากกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย นอกจากนี้ การที่ทารกเกิดครบกำหนดหรือก่อนกำหนดก็มีผลต่อปริมาณแอมโมเนียในเลือดด้วย

• ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี : ประมาณ 45±9 ไมโครโมลต่อลิตร / ไมโครโมล/ลิตร โดยปกติแล้ว ค่าสูงสุดจะอยู่ระหว่าง 80 ถึง 90 ไมโครโมล/ลิตร
• ทารกคลอดก่อนกำหนด : ประมาณ 71±26 ไมโครโมล/ลิตร ระดับนี้จะลดลงสู่ระดับปกติหลังจากประมาณเจ็ดวัน
• เด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งเดือน : น้อยกว่า 50 ไมโครโมล/ลิตร
• ผู้ใหญ่ : น้อยกว่า 30 ไมโครโมล/ลิตร

แต่มีสิ่งหนึ่งที่ควรจำไว้คือ ค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ดังนั้นจึงควรเปรียบเทียบกับค่าในรายงานผลการทดลองของคุณ หากมีปัญหาใดๆ เกิดขึ้นอย่าลืมปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลของคุณด้วย

ระดับแอมโมเนียสูงแค่ไหนถึงจะเป็นอันตราย?

แอมโมเนียเป็น สารพิษร้ายแรง โดยปกติแล้ว ระดับแอมโมเนียในเลือดของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะน้อยกว่า 50 ไมโครโมลต่อลิตร (ไมโครโมล/ลิตร) อย่างไรก็ตาม แม้ว่าระดับจะเพิ่มขึ้นเพียง 100 ไมโครโมลต่อลิตร (100 ไมโครโมล/ลิตร) ก็อาจเริ่มทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับความรู้สึกตัวได้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะมีสมาธิยากขึ้น และอาจเริ่มสับสนเล็กน้อย หากระดับแอมโมเนียในเลือดสูงถึง 200 ไมโครโมล/ลิตร คุณอาจเข้าสู่ภาวะโคม่าและมีอาการชัก ซึ่ง เป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจถึงแก่ชีวิตได้

วิธีตรวจสอบระดับแอมโมเนียในร่างกาย?

แพทย์ของคุณสามารถตรวจวัดระดับแอมโมเนียได้ ด้วยการตรวจเลือด สำหรับผู้ใหญ่ มักจะทำโดยการเจาะเลือดเล็กน้อยจากเส้นเลือดที่แขน สำหรับทารกแรกเกิด แพทย์จะทำความสะอาดส้นเท้าของทารก ใช้เข็มขนาดเล็กเจาะ และเก็บเลือดเพียงไม่กี่หยด จากนั้นจะปิดแผลด้วยผ้าพันแผลขนาดเล็ก ขั้นตอนนี้เหมือนกับการตรวจเลือดทั่วไป

อาการของระดับแอมโมเนียสูงมีอะไรบ้าง?

หากระดับแอมโมเนียในเลือดของคุณสูงขึ้น คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความสับสนและความงุนงง
• ง่วงนอนมากเกินไป ตื่นยาก
• การเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว บางครั้งอาจถึงขั้นหมดสติ
• อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด และอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ
• มือสั่น โดยเฉพาะเมื่อเหยียดแขนไปข้างหน้า
• อาการโคม่า - ภาวะหมดสติและไม่ตอบสนอง

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก: หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการเหล่านี้ อย่ารอช้า โทรแจ้งรถพยาบาลที่หมายเลข 1990 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด ระดับแอมโมเนียที่สูงขึ้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

อาการของทารกแรกเกิด

หากทารกแรกเกิดแสดงอาการเหล่านี้ในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด แพทย์อาจทำการตรวจระดับแอมโมเนีย:

• กระสับกระส่ายตลอดเวลา ร้องไห้บ่อย และไม่ยอมดื่มนม (หงุดหงิดง่าย)
• อาเจียน
• ง่วงซึม อ่อนเพลีย ตื่นยาก
• อาการชัก

หากทารกมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลย ควรพาไปพบแพทย์ทันที

ทำไมระดับแอมโมเนียในร่างกายจึงเพิ่มสูงขึ้นมากขนาดนี้?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้ระดับแอมโมเนียในเลือดสูงขึ้น เรามาดูกันว่ามีสาเหตุอะไรบ้าง:

• โรคตับ:นี่คือ เหตุผลหลัก หากตับของคุณเสียหาย เช่น ในกรณีของโรคตับแข็ง ตับจะไม่สามารถกำจัดแอมโมเนียได้อย่างเหมาะสม ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคตับขั้นรุนแรง อย่างไรก็ตาม บางครั้ง แม้ว่าโรคตับจะอยู่ในภาวะคงที่ แต่หากเกิดอะไรขึ้นในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร หรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ระดับแอมโมเนียก็อาจสูงขึ้นอย่างฉับพลันได้

• การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงตับลดลง: หากตับได้รับเลือดไม่เพียงพอ แอมโมเนียก็จะไม่มีทางไปถึงตับและถูกกำจัดออกไปได้ ส่งผลให้แอมโมเนียสะสมในเลือด

• ภาวะสมองเสื่อมจากตับ: เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อนกว่าเล็กน้อย กล่าวโดยง่ายคือ เมื่อตับเป็นโรคหรือเสียหายและไม่สามารถกำจัดแอมโมเนียได้อย่างเหมาะสม แอมโมเนียจะสะสมในเลือดและเดินทางไปยังสมอง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการสับสน มึนงง และหมดสติได้ ในบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้

• กลุ่มอาการเรย์ (Reye's syndrome): นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงมาก ซึ่งส่งผลกระทบต่อเลือด สมอง และตับ โดยปกติจะทำให้ระดับแอมโมเนียในเลือดสูงและระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ มักเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นที่รับประทาน แอสไพริน เพื่อบรรเทาอาการขณะพักฟื้นจากโรคติดเชื้อไวรัส เช่น โรคอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่ สาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการเรย์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความเสี่ยงนี้ เด็กและวัยรุ่นไม่ควรรับประทานแอสไพรินเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์เป็นพิเศษ

• ไตวาย/ภาวะไตล้มเหลว: หากไตของคุณทำงานไม่ปกติ หมายความว่าไตกำลังเสื่อมสภาพ ไตจะไม่สามารถกำจัดยูเรียได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้แอมโมเนียสะสมในเลือด

• โรคทางพันธุกรรมของวัฏจักรยูเรีย: มีโรคทางพันธุกรรมที่พบได้น้อยมาก ซึ่งเกิดจากความบกพร่องแต่กำเนิดของเอนไซม์ตัวใดตัวหนึ่งที่จำเป็นต่อวัฏจักรยูเรีย โดยปกติจะตรวจพบได้ตั้งแต่แรกเกิด

• โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด: โรค นี้เกิดขึ้นเมื่อมารดาตั้งครรภ์สร้างแอนติบอดี้ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดของทารก ภาวะนี้สามารถป้องกันได้ หากคุณมีหมู่เลือด Rh ลบและไม่เคยมีภาวะภูมิไวเกินมาก่อน คุณสามารถรับประทานยาที่ช่วยยับยั้งไม่ให้แอนติบอดี้ของคุณทำปฏิกิริยากับเซลล์ Rh บวกของทารกได้

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง?

การรักษาภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ในผู้ใหญ่ อาจเกิดจากโรคตับหรือภาวะสมองเสื่อมจากตับ ในขณะที่ในทารกแรกเกิด อาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้วงจรยูเรียทำงานผิดปกติ

ในการรักษาภาวะแอมโมเนียในเลือดสูงเฉียบพลัน จุดเน้นหลักคือ การลดระดับแอมโมเนีย และควบคุมภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะสมองบวมและความดันในกะโหลกศีรษะสูง

หากระดับแอมโมเนียในเลือดของทารกแรกเกิดสูงขึ้น แพทย์จะหยุดให้โปรตีน (เพราะแอมโมเนียเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนถูกย่อย) และจะให้สารละลายกลูโคสแทนเพื่อให้พลังงาน นอกจากนี้ยังใช้วิธีการรักษาที่เรียกว่า การฟอกไตเพื่อกำจัดแอมโมเนียออกจากเลือดของทารก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดเลือด โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเครื่องฟอกไตและตัวกรอง เช่น ไตเทียม

ในการรักษาภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ เป้าหมายคือการลดการผลิตแอมโมเนียในลำไส้ การรักษาลำดับแรกคือยาเม็ดรับประทานที่เรียกว่า แลคตูโลส และ แลคติทอล น้ำตาลเหล่านี้ช่วยลดการผลิตและการดูดซึมแอมโมเนียในลำไส้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดเกี่ยวกับระดับแอมโมเนียในเลือด?

เรื่องนี้ชัดเจนมาก หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการของระดับแอมโมเนียในเลือดสูง เช่น อาการสับสนมึนงงอย่างที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ ง่วงซึมตลอดเวลา และการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว ให้โทร 911 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด นี่ไม่ใช่เรื่องที่จะปล่อยทิ้งไว้ได้

หากคุณมีโรคเกี่ยวกับตับ คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าตับของคุณกำจัดแอมโมเนียได้อย่างเหมาะสม ซึ่งจะช่วยให้คุณตรวจพบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราควรจดจำจากเรื่องราวนี้คืออะไร?

แม้ว่าร่างกายของเราจะผลิตแอมโมเนียออกมาเป็นของเสียตามปกติ แต่ หากมีสะสมในกระแสเลือดมากเกินไปก็อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการของระดับแอมโมเนียสูง (เช่น สับสน ง่วงนอนมากเกินไป พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง) ให้รีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด เพราะนี่อาจเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตได้

การตระหนักถึงอาการเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ หากคุณเป็นโรคตับ เนื่องจากโรคเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อระดับแอมโมเนียที่สูงขึ้นได้

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงของระดับแอมโมเนียที่สูงขึ้น หรือสิ่งอื่นใดที่คุณอยากทราบ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือและตอบคำถามของคุณ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด!

แอมโมเนีย , ระดับแอมโมเนีย, ตับ, ไต, วงจรยูเรีย, ภาวะสมองเสื่อมจากตับ, กลุ่มอาการเรย์, การตรวจเลือด, ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง