หากปริมาณน้ำคร่ำรอบตัวทารกลดลงระหว่างตั้งครรภ์ จะทำอย่างไร? การฉีดน้ำคร่ำ (Amnioinfusion) คืออะไร?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยหากแพทย์ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์แล้วบอกว่า "น้ำคร่ำรอบตัวทารกน้อยลงเล็กน้อย" หรือถ้าหากหัวใจของทารกเต้นช้าลงเล็กน้อยระหว่างการคลอดและคุณได้รับแจ้งว่าเป็นเพราะน้ำคร่ำน้อยลง ในกรณีเหล่านี้ เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษและสำคัญที่แพทย์ใช้เพื่อช่วยเหลือทั้งแม่และลูก

กล่าวโดยสรุป Amnioinfusion คืออะไร?

การให้สารน้ำคร่ำ (Amnioinfusion) เป็นขั้นตอนที่ช่วยเติมเต็มปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงไป โดยการฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปในมดลูกของคุณ ซึ่งเป็นที่อยู่ของทารก พูดง่ายๆ ก็คือ การให้ของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำเกลือเข้าไปในมดลูกของคุณ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดน้ำเกลือหรือสารละลายแลคเตทริงเกอร์เข้าไปในมดลูกของคุณโดยใช้ท่อขนาดเล็กที่เรียกว่า สายสวน การเติมเต็มของเหลวที่สูญเสียไปนี้จะช่วยรักษาระดับการเต้นของหัวใจของทารกให้คงที่และป้องกันไม่ให้ทารกได้รับออกซิเจนน้อยเกินไป

ก่อนที่จะเข้าใจการรักษาแบบนี้ เรามาทำความรู้จักกับสิ่งเหล่านี้กันก่อน

ก่อนที่เราจะพูดถึงการรักษาแบบนี้ต่อไป เรามาพูดถึงประเด็นสำคัญสองประเด็นในเรื่องนี้กันก่อน

น้ำคร่ำคืออะไร?

น้ำคร่ำเป็นของเหลวที่ทำหน้าที่ปกป้องทารกในครรภ์ เปรียบเสมือนเบาะรองกันกระแทก ช่วยปกป้องทารกจากการติดเชื้อ ป้องกันสายสะดือจากการถูกกดทับ และช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวในครรภ์ได้อย่างสะดวก นอกจากนี้ น้ำคร่ำยังมีความสำคัญต่อการพัฒนาระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารของทารก รวมถึงการควบคุมอุณหภูมิร่างกาย ดังนั้นหากมีน้ำคร่ำไม่เพียงพอ อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกและการคลอดได้

สายสะดือคืออะไร?

สายสะดือเป็นเส้นชีวิตของทารกในครรภ์ เป็นสิ่งที่เชื่อมต่อทารกกับรก ทารกได้รับออกซิเจน สารอาหาร และเลือดที่จำเป็นผ่านทางสายสะดือนี้ ดังนั้น เมื่อน้ำคร่ำลดลง สายสะดืออาจถูกกดทับ หากเกิดเช่นนั้น ออกซิเจนและสารอาหารที่ทารกได้รับจะลดลง และทารกอาจรู้สึกไม่สบาย (ภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา)

การรักษาด้วยการฉีดน้ำคร่ำเข้าสู่ถุงน้ำคร่ำมีความจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

การรักษาแบบนี้ไม่ได้เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์จะใช้เฉพาะในบางกรณีที่คัดเลือกมาแล้วเท่านั้น มาดูกันว่ามันคืออะไร

มีกรณีใดบ้างที่ไม่ควรทำการฉีดน้ำคร่ำเข้าสู่ถุงน้ำคร่ำ?

ใช่ ในบางกรณี การรักษานี้อาจไม่เหมาะสม เพราะการคลอดก่อนกำหนดจะปลอดภัยกว่าการรักษาในขณะนั้น

• หากทารกในครรภ์มีภาวะวิกฤตอย่างรุนแรง การรักษาดังกล่าวไม่สามารถล่าช้าได้แม้เพียงไม่กี่นาที
• หากคุณมีการติดเชื้ออยู่ เช่น โรคเริมที่อวัยวะเพศ หรือการติดเชื้ออื่นๆ ในมดลูก
• หากคุณมีภาวะรกเกาะต่ำ (placenta previa) หรือหากสงสัยว่ามีภาวะรกหลุดลอก
• หากทารกอยู่ในท่าก้นลง หรือท่าผิดปกติอื่นๆ แทนที่จะอยู่ในท่าศีรษะลง

วิธีการรักษานี้ทำอย่างไร?

ฟังดูอาจจะน่ากลัวเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วทำกันอย่างเป็นระบบมาก

ขั้นแรก แพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกอยู่ในท่าศีรษะลงก่อน และปากมดลูกของคุณควรเปิดอย่างน้อย 1-2 เซนติเมตร

จากนั้น จะมีการสอดท่อพิเศษที่เรียกว่า ท่อวัดความดันในมดลูก (Intrauterine Pressure Catheter หรือ IUPC) เข้าไปในมดลูก ท่อนี้เชื่อมต่อกับอุปกรณ์หลายชิ้น อุปกรณ์หนึ่งวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก อีกอุปกรณ์หนึ่งวัดการหดตัวของมดลูก และอุปกรณ์ที่สามฉีดสารละลายเกลือเข้าไปในมดลูก

จะมีการค่อยๆ สอดน้ำเกลืออุณหภูมิห้องเข้าไปในมดลูกเป็นเวลา 10 ถึง 30 นาที ในระหว่างนี้ แพทย์และพยาบาลจะเฝ้าติดตามอาการของคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิด คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเล็กน้อยหลังการรักษา ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

การรักษาด้วยการฉีดน้ำคร่ำมีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

นอกเหนือจากการช่วยให้หัวใจของทารกกลับมาเต้นอีกครั้งแล้ว การรักษานี้ยังมีประโยชน์อื่นๆ อีกหลายประการ

• ลดความเสี่ยงในการผ่าคลอด (ซีเซ็กชัน)
• ลดความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ต่างๆ เช่น คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ
• ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังทารกผ่านทางสายสะดือ
• ช่วยชะลอการคลอดเล็กน้อยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดก่อนกำหนด
• ลดความเข้มข้นของน้ำคร่ำปนขี้เทา
• คะแนน Apgar ของทารก ซึ่งเป็นมาตรวัดสุขภาพของทารกหลังคลอดนั้นอยู่ในระดับสูง
• ลดความเสี่ยงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดน้ำคร่ำ

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ หรือไม่?

โดยรวมแล้ว การฉีดน้ำคร่ำเป็นวิธีการที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบถึงความเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้ และจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดทั้งในระหว่างและหลังการรักษา